Файл: Тесты 4 курс ОМ каз ДБ в ТЦ.doc

Пульмонология 4 курс ОМ (модуль детские болезни)

1. Бронхит ауруына бейімдейтін факторларға атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. суық тию

б. ыстықтау

в. пассивті темекі шегу

г. қолайсыз тұрмыстық жағдайлар

+д. вирустық инфекциялар

2. Рецидивті бронхиттің дамуында атап көрсетілген бейімдеуші факторлардың ішінде ЕҢ маңыздысы болып табылады:

а. жасанды (сүт қоспалары) тамақтандыру

б. +қолайсыз тұрмыстық жағдайлар

в. баланың жасы 6 айға дейін

г. пассивті темекі шегу

д. отбасы мүшелерінің біреуінде созылмалы инфекцияның болу

3. Ерте жастағы балаларда бронхиттің дамуына бейімдейтін факторларға атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

+а. вирусты-бактериальды инфекция

б. отбасыда мектеп жасындағы балалардың болуы

в. отбасы мүшелерінде созылмалы инфекция ошақтарының болуы

г. пассивті болуы

д. иммунитеттің төмендеуі

4. Атап көрсетілген этиологиялық факторлардың бронхит ауыруның қоздырғыштарына барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. грипп вирус

б. РС вирус

+в. кандида

г. микоплазма

д. хламидофилла

5. Балаға 1 жас, ЖРВИмен ауырып жатыр, бірақ дене қызуы 3 күннен артық көтерілуде. баланың жағдайы ауыр, бозаруы, енжарлық, тәбеттің төмендеуі байқалады.Периоральды цианоз, мұрын қанаттарының желбіреуі (раздувание), жөтелі ылғалды, жиі емес.Өкпесінде оң жақты жауырын астында перкуторлық дыбыс қысқарған, сол жерде әлсіреген тыныс аясында майда көпіршікті сырылдар.

Атап көрсетілген болжам диагноздардың ішінде ЕҢ ықтимал диагноз:

а. оң жақ ошақты пневмония

+б.оң жақ ошақты-жайылмалы пневмония

в. сегментарлық пневмония

г. оң жақты бөліктік пневмония

д. интерстициальды пневмония

6. Балаға 1 жас, ЖРВИмен ауырып жатыр, бірақ дене қызуы 3 күннен артық көтерілуде. баланың жағдайы ауыр, бозаруы, енжарлық, тәбеттің төмендеуі байқалады.Периоральды цианоз, мұрын қанаттары желбіреуі (раздувание), жөтелі ылғалды, жиі емес.Өкпесінде оң жақты жауырын астында перкуторлық дыбыс қысқарған, сол жерде әлсіреген тыныс аясында майда көпіршікті сырылдар.

Инфекцияның ЕҢ ықтимал қоздырғышын атап көрсетіңіз:

+а. пневмококк

б. клебсиела

в. стафилококк

г. стрептококк

д. хламидия

7. Балаға 1 жас, ЖРВИмен ауырып жатыр, бірақ дене қызуы 3 күннен артық көтерілуде. баланың жағдайы ауыр, бозаруы, енжарлық, тәбеттің төмендеуі байқалады.Периоральды цианоз, мұрын қанаттары кернелген, жөтелі ылғалды, жиі емес.Өкпесінде оң жақты жауырын астында перкуторлық дыбыс қысқарған, сол жерде әлсіреген тыныс аясында майда көпіршікті сырылдар.

Диагноз дәлелдеу үшін атап көрсетілген зерттеу әдістерінің ішінде ЕҢ хабардар болып табылады:

а. жалпы (клиникалық) қан анализі

+б. кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

в. қақырықтың бактериологиялық егісі

г. қақырықтың цитологиясы

д. ИФА с бактериальными и вирусными антигенами

---

8. Балаға 1 жас, ЖРВИмен ауырып жатыр, бірақ дене қызуы 3 күннен артық көтерілуде. баланың жағдайы ауыр, бозаруы, енжарлық, тәбеттің төмендеуі байқалады.Периоральды цианоз, мұрын қанаттары кернелген (раздувание), жөтелі ылғалды, жиі емес.Өкпесінде оң жақты жауырын астында перкуторлық дыбыс қысқарған, сол жерде әлсіреген тыныс аясында майда көпіршікті сырылдар.

Эмпириялық антибактериалды терапияны жүргізу үшін атап көрсетілген препараттың ішінде бірінше кезекте тағайындалады:

а. амоксициллин внутрь

+б. цефазолин в/м

в. ровамицин внутрь

г. цефтриаксон в/в

д. гентамицин в/м

9. Балаға 1 жас, ЖРВИмен ауырып жатыр, бірақ дене қызуы 3 күннен артық көтерілуде. баланың жағдайы ауыр, бозаруы, енжарлық, тәбеттің төмендеуі байқалады.Периоральды цианоз, мұрын қанаттары кернелген (раздувание), жөтелі ылғалды, жиі емес.Өкпесінде оң жақты жауырын астында перкуторлық дыбыс қысқарған, сол жерде әлсіреген тыныс аясында майда көпіршікті сырылдар.

Атап көрсетілген рентгенологиялық өзгерістердің ішінде ЕҢ ықтимал болып табылады:

а. оң жақ өкпеде ошақты көлеңкелер

+б. оң жақ өкпеде ошақ-жайылмалы инфильтрация

в. оң жақ өкпеде ателектаз жағдайында сегментарлық инфильтрация

г. плевритпен асқынған полисегментарлық пневмония

д. оң өкпе абсцессі

10. Жедел (жай) бронхит үшін ЕҢ ықтимал рентгенологиялық белгісі:

+а. екі өкпенің медиальды аймақтарында өкпе суретінің күшеюі

б. қабырға аралықтардың кеңеюі

в. екі өкпеде ошақты еөлеңкелер

г.екі өкпенің медиальды және латеральды аймақтарында тамырла суретінің күшеюі

д. екі өкпенің керілуі (эмфизема)

11.Жедел (жай) бронхиттің ЕҢ жиі клиникалық белгісін атап көрсетіңіз:

А. нейротоксикоз синдромы

+Б. жөтел

В. ентігу

Г. ұзарған дем шығаруы

Д. перкуторлық дыбыстың қысқырылуы

12. Симптомокомплекс: ЖРВИден басталуы, алдында құрғақ, кейін ылғалды жөтел, қатаң тыныс, құрғақ және түрлі калибрлі ылғалды сырылдар- атап көрсетілген аурулардың ішінде қандай ауруға тән:

а. жедел трахеобронхит

+б. жедел бронхит

в. жедел обструктивті бронхит

г. жедел бронхиолит

д. жедел пневмония

13.Бронхиальды астмаға атап көрсетілген симптомдардың ішінде барлығы тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. қиындаған дем шығаруымен «экспираторлық компонентпен» ентігу

+ б. «сағат шынысы» түрінде тырнақтардың деформациясы

В.ұстаманың аяғанда мөлдір, шыны тәрізді, тұтқыр қақырықтң бөлінуі

Г.шашыранды құрғақ ысқырықты сырылдар

Д. жиі, құрғақ, кейін ентігуімен аяқталатын жөтел

14. Пневмонияның ЕҢ сенімді рентгенологиялық белгілеріне жатады:

а. өкпе суретінің күшеюі

+б. инфильтративті ошақтар

в. өкпе эмфиземасы

г. плевраның қалыңдауы

д. өкпе түбірінің кеңеюі

15. Жедел бронхит кезінде атап көрсетілген морфологиялық белгілеріне барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. тыныс жолдары эпителиінің зақымдануы

---

+б. интерстиций ісінуі

в. кірпікше эпителийдің десквамациясы (түленуі)

г. бронх қабырғасының ісінуі

д. шырышты қабатының гиперемиясы

16. Балалардағы біріншілік созылмалы бронхиттің дамуында атап көрсетілген факторлардың барлығы маңызды, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. темекі шегу

б. қолайсыз тұрмыстық жағдайлар

в. жиі респираторлық вирустық инфекциялар

+г. туа біткен тыныс жолдарының ақаулары

д. қолайсыз экология

17. Науқас М. 10 жас. Ауру дене қызуының 39 ºС дейін көтерілуінен, жөтелден басталды. Тәбеті төмен, тынысы қиындаған, жалпы әлсіздік. Амбулаторлық жағдайда ампициллинмен емделді. Жағдайы нашарлағаннан соң баланы ауруханаға жатқызды. Қабылдау бөлімшесіндегі объективті мәліметтер: айқын интоксикация, терінің бозаруы, тахипноэ түрінде ентігу, азөнімді жиі жөтел, терең дем алғанда жөтел күшейіп, бүйірі ауырады. Перкуссия - оң жақ жауырын астында өкпелік тыныс қысқарған 9-10 қабырғаға дейін. Аускультация - әлсіреген тыныс, дем алу кезінде көптеген майда көпіршікті және крепитациялы сырылдар.

Атап көрсетілген болжам диагноздардың ішінде ЕҢ ықтимал диагноз:

а. оң жақты сегментарлық пневмония

б. оң жақты ошақты-жайылмалы пневмония

+в. оң жақты төменгі бөлікті пневмония

г. оң жақты ортаңғы бөлікті пневмония

д. оң жақты жоғарғы бөлікті пневмония

18. Науқас М. 10 жас. Ауру дене қызуының 39 ºС дейін көтерілуінен, жөтелден басталды. Тәбеті төмен, тынысы қиындаған, жалпы әлсіздік. Амбулаторлық жағдайда ампициллинмен емделді. Жағдайы нашарлағаннан соң баланы ауруханаға жатқызды. Қабылдау бөлімшесіндегі объективті мәліметтер: айқын интоксикация, терінің бозаруы, тахипноэ түрінде ентігу, азөнімді жиі жөтел, терең дем алғанда жөтел күшейіп, бүйірі ауырады. Перкуссия - оң жақ жауырын астында өкпелік тыныс қысқарған 9-10 қабырғаға дейін. Аускультация - әлсіреген тыныс, дем алу кезінде көптеген майда көпіршікті және крепитациялы сырылдар.

Эмпириялық антибактериальды терапияны тағайындау ЕҢ ықтимал қоздырғышты атап көрсетіңіз:

а. моракселла катарралис

б. көкіріңді таяқша

в. ішек таяқшасы

+г. пневмококк

д. стрептококк

19. Науқас М. 10 жас. Ауру дене қызуының 39 ºС дейін көтерілуінен, жөтелден басталды. Тәбеті төмен, тынысы қиындаған, жалпы әлсіздік. Амбулаторлық жағдайда ампициллинмен емделді. Жағдайы нашарлағаннан соң баланы ауруханаға жатқызды. Қабылдау бөлімшесіндегі объективті мәліметтер: айқын интоксикация, терінің бозаруы, тахипноэ түрінде ентігу, азөнімді жиі жөтел, терең дем алғанда жөтел күшейіп, бүйірі ауырады. Перкуссия - оң жақ жауырын астында өкпелік тыныс қысқарған 9-10 қабырғаға дейін. Аускультация - әлсіреген тыныс, дем алу кезінде көптеген майда көпіршікті және крепитациялы сырылдар.

Эмпириялық антибактериальды терапияны тағайындау ЕҢ тиімді антибиотик тағайындаңыз:

+а. пенициллин б/е

---

б. ровамицин ішке

в. гентамицин б/е

г. бисептол б/е немесе ішке

д. ампициллин ішке

20. Науқас М. 10 жас. Ауру дене қызуының 39 ºС дейін көтерілуінен, жөтелден басталды. Тәбеті төмен, тынысы қиындаған, жалпы әлсіздік. Амбулаторлық жағдайда ампициллинмен емделді. Жағдайы нашарлағаннан соң баланы ауруханаға жатқызды. Қабылдау бөлімшесіндегі объективті мәліметтер: айқын интоксикация, терінің бозаруы, тахипноэ түрінде ентігу, азөнімді жиі жөтел, терең дем алғанда жөтел күшейіп, бүйірі ауырады. Перкуссия - оң жақ жауырын астында өкпелік тыныс қысқарған 9-10 қабырғаға дейін. Аускультация - әлсіреген тыныс, дем алу кезінде көптеген майда көпіршікті және крепитациялы сырылдар.

Атап көрсетілген ықтимал бейімдеуші факторлардың ішінде инфекцияның дамуы үшін ЕҢ маңызды болып табылады:

а. темекі шегу

б.ЖРВИ ауыратын науқаспен қатынаста болу

+в. суық тию

г. ласталған ауа

д. тұқымқуалаушылық

21. Науқас 5 жаста. Ауру кенет, дене қызуы көтерілуінен басталды. Ауруы басталғанына 6 күн болды. Дене қызуын басатын дәрілердің көмегі болмаған соң, жағдайы нашарлағанда дәрігерге қаралды. Балада жүктеме кезінде тахипноэ түрінде ентігу байқалады, енжар, тәбеті төмен. Аускультативті - әлсіреген тыныс оң жақ қолтық астында және алдыңғы қолтық асты сызығы бойында, сырылдар естілмейді.

Атап көрсетілген диагноздың ішінде ЕҢ ықтимал болып табылады:

а. оң жақты ошақты-жайылмалы пневмония

+б. оң жақты сегментарлық пневмония

в. төменгі бөлікті пневмония

г. экссудативті плевритпен асқынған пневмония

д. оң жақты интерстициальды пневмония

22. Науқас 5 жаста. Ауру кенет, дене қызуы көтерілуінен басталды. Ауруы басталғанына 6 күн болды. Дене қызуын басатын дәрілердің көмегі болмаған соң, жағдайы нашарлағанда дәрігерге қаралды. Балада жүктеме кезінде тахипноэ түрінде ентігу байқалады, енжар, тәбеті төмен. Аускультативті - әлсіреген тыныс оң жақ қолтық астында және алдыңғы қолтық асты сызығы бойында, сырылдар естілмейді.

Өкпе сегменттердің ішінде қайсысы қабынуға ұшыраған:

а. жоғарғы бөліктің 1-3 сегменті

б. жоғарғы бөліктің 4-5 сегменті

+в. ортаңғы бөліктің 4-5 сегменті

г. ортаңғы бөліктің 5-6 сегменті

д. төменгі бөліктің 6-7 сегменті

23. Науқас 5 жаста. Ауру кенет, дене қызуы көтерілуінен басталды. Ауруы басталғанына 6 күн болды. Дене қызуын басатын дәрілердің көмегі болмаған соң, жағдайы нашарлағанда дәрігерге қаралды. Балада жүктеме кезінде тахипноэ түрінде ентігу байқалады, енжар, тәбеті төмен. Аускультативті - әлсіреген тыныс оң жақ қолтық астында және алдыңғы қолтық асты сызығы бойында, сырылдар естілмейді. Аускультация кезінде сырылдардың жоқтығын немен түсіндіруге болады?

а. емдеудің кейін сырылдар жойылумен

б. сегментарлық эмфиземамен

+в. сегменттің тіні тартылуымен (ателектаз)

г. сегментарлық бронхтың бронхоспазмымен

---

д. сегментарлық бронхтың облитерациясымен

24. ЖРВИден басталуы, катаральды синдром, дене қызуының көтерілуі, жөтел, ентігу, перкуторлық дыбыстың жергілікті қысқарылуы, ылғалды түрлі калибрлі сырылдар, оң жақта жөтелден кейін басылмайтын майда көпіршікті сырылдар тән:

а. ошақты пневмонияға

+б. ошақты-жайылмалы пневмонияға

в. сегментарлық пневмонияға

г. бөліктік (крупозды) пневмонияға

д. интерстициальды пневмонияға

25. Жедел басталуы, температура 38-39 º С көтерілуі, перкуторлық дыбыстың тұйықталуы, аз (мардымсыз) аускультативті өзгерістер, қанда айқын қабыну белгілері (лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылау) тән:

а. крупозды пневмония үшін

б. микоплазмалық пневмония үшін

+в. сегментарлық пневмония үшін

г. ошақты пневмония үшін

д. ошақты-жайылмалы пневмония үшін

26. Пневмония кезінде ауруханаға жатқызу үшін төменде аталған көрсеткіштердің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. 6 айға дейін баланың жасы

+б. температура 38,0º С

в. антибактериалды терапияның тағайындағанына 36- 48 сағат өткеннен соң нәтиже болмағанда

г. асқынған пневмония

д. айқын тыныс жетіспеушілігі (ТЖ)

27. Ауруханадан тыс пневмония кезінде эмпириялық антибактериальды терапияның препараттарына, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ барлығы жатады:

а. пенициллин

б. амоксиклав

+в. гентамицин

г. I-II қатардағы цефалоспориндер

д. эритромицин

28. Жедел басталуы, безгек ұстау, жиі қатты аз өнімді жөтел, күннен күнге күшейетін ентігу, өкпеде перкуторлық және аускультативті өзгерістердің аздығы тән:

а. сегментарлық пневмонияға

б. крупозды пневмонияға

в. ошақты-жайылмалы пневмонияға

+г. интерстициалды пневмонияға

д. ошақты пневмонияға

29. Балалардағы пневмонияның өкпеден тыс асқынуларына атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. ТҚҰ(ДВС) синдром

б. жедел тыныс жетіспеушілік

+в. жедел бүйрек жетіспеушілік

г. инфекциялық-токсикалықшок

д. жедел жүрек-тамырлар жетіспеушілігі

30. Балалардағы пневмонияның өкпелік асқынуларына атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. синпневмониялық плеврит

б. өкпе абсцессі

в. пиопневмоторакс

+г. респираторлық дистресс-синдром

д. метапевмониялық плеврит

31.Балалардағы ауыр бронхиальды обструкцияның ЕҢ жиі асқынуы болып табылады:

+а. ателектаз

б. пиоторакс

в. абсцесс
г. фибринозды плеврит

д. ауалы қуыс (булла)

32. Жедел пневмониямен ауыратын науқасты емдеудің жалпы принциптеріне атап көрсетілеген әдістердің барлығы кіреді, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. этиотропты терапия

б. патогенетикалық терапия

в. симптоматикалық терапия

г. физиотерапия

+д. витаминотерапия

33.Бронхиальды астма емдеу барысында атап көрсетілген дәрілердің ішінде қандай препарат ұзақ қолданғанда жағымсыз жанама әсерді туғызады:

а. ингаляциялық кортикостероидтар

б. натрий кромогликаты

+в. пероральды жүйелі кортикостероидтар

---