83. Экспираторлық ентігу, қосымша бұлшықеттердің тынысқа қатысуы, мұрын танауының далию (раздувание) мен кернеуі, қабырғааралықтардың тартылуы, цианоз, көптеген майда көпіршікті сырылдар тән:

а. жедел обструктивті бронхит үшін

+б. жедел бронхиолит үшін

в. жедел бронхит үшін

г. жедел пневмони үшін

д. жедел ларингит үшін

84. Пневмония анықтауының алтын стандартына атап көрсетілген барлық көрсеткіштер кіреді, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. тыныстық жетіспеушліктің синдром

б. өкпедегі физикальды өзгерістер симндромы

в. өкпедегі рентгенологиялық өзгерістер

+г. қоздырғышты анықтау

д. қанның жалпы (клиникалық) анализі

85. Ерте жастағы балаларда деструктивті пневмонияның дамуына атап көрсетілген қоздырғыштардың қайсысы себеп болады:

а. пневмококк

+б стафилококк

в. стрептококк

г. хламидия

д. ішек таяқшасы

86. Жедел бронхит кезінде антибиотик тағайындау себептеріне атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. баланың жасы 6 айға дейін

+б. катаралды синдром

в. тұрақты обструктивті синдром

г. интоксикация

д. высокая температура 3 күннен артық

87. Ерте жастағы балаларда тыныс жүйесінің қабыну ауруларының дамуына бейімдейді атап көрсетілген анатомо-физиологиялық ерекшеліктердің барлығы, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. мукоцилиарлық клиренстің төмен белсенділігі

б. брох пен өкпенің жақсы қандануы

в. секреторлық IgA төмен деңгейі

г. сарысудағы IgА төмен деңгейі

+д. тыныс жолдарының тарлығы

88. Майда бронхтардың зақымдануымен жүретін , айқын тыныс жетіспеушілігімен және майда көпіршікті сырылдардың көптігімен сипатталатын жедел қабыну процесс тән:

а.жедел бронхитке

б.жедел обструктивті бронхитке

в. облитерациялаушы бронхитке

+г. бронхиолитке

д. пневмонияға

89. Симптомокомплекс: ентігу, ұзарған ысқырықты дем шығаруы, дем шығару кезінде естілетін құрғақ ысқырықты сырылдар, әмфизема атап көрсетілген аурулардың қайсысына тән:

а. жедел бронхит

+б. обструктивті бронхит

в. жедел бронхиолит

г. пневмония

д. облитерациялаушы бронхит

90. Ерте жастағы балаларда обструкцияның дамуына атап көрсетілген анатомо-физиологиялық ерекшеледің барлығы себептеседі; БІРЕУІНЕ БАСҚАСЫ:

а. тыныс жолдарының тарлығы

б. шеміршектерің жетілмеуі және жұмсақтығы

в. шырыш бездердің көптігі

г. бронхтағы шырыш аста қабатының жақсы қандануы

+д. оң жақ бронхының кеңдігі

91. Бронхөткізгіштігің, дем шығаруының жылдамдығын анықтайтың әдіс:

+А.пикфлуометрия

Б.бронхография

В.спирография

Г.урофлоуметрия

Д.флюрография

92.Созылмалы бронхит диагностикасының ЕҢ сенімді әдісі болып табылады:

а. физикальды зерттеулер

б.кеуде қуысы ағзаларының ның рентгенографиясы

в. қақырықтың цитологиясы

+г. бронхиалды секреттің бактериологиялық зерттеумен бронхоскопия

д. компьютерлік томография

93. 3 айлық балада келесі симптомокомплекс байқалады: интоксикация жоқ, температура субфебрильді, конъюнктивит, жөтел ұстама тәрізді, аз өнімді, жөтелден бала қатты қиналады, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістер аз.

---

Атап көрсетілген пневмониялардың қайсысына осы клиникалық белгілер тән:

а. пневмококкты пневмония

б. стафилококкты пневмония

в. микоплазмалық пневмония

+г. хламидиялық пневмония

д. гемофильды таяқша туғызған пневмония

94. 3 айлық балада келесі симптомокомплекс байқалады: интоксикация жоқ, температура субфебрильді, конъюнктивит, жөтел ұстама тәрізді, аз өнімді, жөтелден бала қатты қиналады, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістер аз.

Атап көрсетілген препараттардың қайсысын ең алдымен тағайындау қажет:

а. амоксиклав

б. гентамицин

в. линкомицин

+г. ровамицин

д. фортум

95. 3 айлық балада келесі симптомокомплекс байқалады: интоксикация жоқ, температура субфебрильді, конъюнктивит, жөтел ұстама тәрізді, аз өнімді, жөтелден бала қатты қиналады, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістер аз.

Пневмонияның этиологиясын анықтау үшін атап көрсетілген зерттеулердің қайсысын ең алдымен өткізу қажет:

а. қақырықтың цитологиясы

б. қақырықтың бактериальды егуі

в. қанның стерильділігін тексеру (бак.егу)

+г. хламидиялық антигенмен ИФА

д. пневмоцисталық антигенмен ИФА

96. Ерте жастағы балалардағы бронхиттің ЕҢ жиі қоздырғышы:

* бактерияла

*саңырауқұлақтар

+*респираторлық вирустар

*қарапайымдылар

*микоплазма.

97. Бронхиальды астманың негізінде жатыр:

* мукоцилиарлық клиренстің төмендеуі

* сурфактант түзілуінің бұзылуы

*бронхардың даму аномалиялары

+*бронхтардың гиперреактивтілігі

*кірпікше эптелийдің гиперплазиясы

98. Балалардағы бронхиальды астманың клиникалық симптомдарына атап көрсетілгеннің барлығы жатыр, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

*ысқырықты сырылдар

*экспираторлық ентігу

+*инспираторлық ентігу

*кеудедегі қысылу сезімі

* тұтқыр қақырықмен жөтел

99. Обструктивті синдроммен сипатталады атап көрсетілген барлық аурулар, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

*жедел бронхиолит

*бронхиальная астма

*обструктивті бронхит

+*жедел бронхит

*бронхтардың туа біткен ақаулары

100. Бронхоскопиялық зерттеу өткізу үшін атап көрсетілген жағдайлардың барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

*бөгде затты аспирациялау

*бронхтар мен трахеяның туа біткен ақаулары

+*кеудіішілік лимфалық түйіндердің ұлғаюы

* бронхоальвеолярлық лаваж өткізу

*бронхтың шырыш қабатының биопсиясы

101. Бронхоальвеолярлық лаваждың диагностикалық маңызы атап көрсетілген аурулардың қайсысы үшін ЕҢ хабардар болып табылады:

+*өкпе гемосидерозы

*өкпе дамуының ақаулары

*обструктивті бронхит

*атипті пневмония

*бронхиальды астма

102. Симптомокомплекс: жоғары дене температурасы, тамақтың ауырсыну , мойындағы лимфалық түйіндердің ауырсынуы, ұзақ аз өнімді жөтел, қатан тыныс, майда көпіршікті сырылдардың асимметриясы тән ауруы:

* вирустық бронхит

*хламидиялық бронхит

+*микоплазмалық бронхит

*бактериальды бронхит

*аллергиялық бронхит

103. Симптомокомплекс: жоғары дене температурасы, тамақтың ауырсыну , мойындағы лимфалық түйіндердің ауырсынуы, ұзақ аз өнімді жөтел, қатан тыныс, майда көпіршікті сырылдардың асимметриясы бар бронхтардың зақымдануы атап көрсетілген антибиотиктердің қайсысын тағайындауға қажет етеді:

---

а. пенициллин қатардағы

б. цефалоспорин қатардағы

в. амногликозидтер

+г. макролидтер

д. карбапенемдер

104. Симптомокомплекс 2 айлық балада субфебрильды температура, ентігу 70-80/минұзарған дем шығаруы, мұрын танауларының кернелуі, құрғақ спастикалық жөтел, оральды крепитация, көптеген майда көпіршікті сырылдар, айқын тыныс жетіспеушілігі тән::

*жедел бронхит үшін

*обструктивті бронхит үшін

*бронхиальды астма үшін

+* бронхиолит үшін

*бронхтағы бөгде зат үшін үшін

105. Грамтеріс флора тұғызған пневмонияны емдеу үшін атап көрсетілген антибитиктердің ЕҢ тиімдісін тағайындаңыз:

*пенициллин

*ровамицин

*рифампицин

+*амикацин

*рокситромицин.

106. Обструктивті бронхит емдеу кезінде спазмолитерден нәтиже болмаса және тыныс жетіспеушілігі одан әрі күшейсе, атап көрсетілген дәрілердің қайсысын тағайындау қажет:

*антибиотик в/і

+*глюкокортикоидтар в/і, б/е қысқа мерзімге

*муколитик

* ингаляциялық кортикостероидтар қысқа мерзімге

*жүйелі кортикостероидтар ішке

107. Ерте жастағы балаларда пневмония дамуының қауіп факторларына атап кқосетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. жиі респиторлық инфекциялар

б. шала туғандық

в. ОНЖ перинатальды патологиясы

г. 2-3 дәрежелі гипотрофия

+д. конституция аномалиялары (экссудативті катаралды диатез)

108. Жедел пневмонияның (өкпенің инфекциялық қабынуы) ұзақтығы:

а. 2 аптаға дейін

б. 3 аптаға дейін

в. 4 аптаға дейін

+г. 6 аптаға дейін

д. 8 аптаға дейін

109. Жедел пневмония кезіндегі интоксикацияға тән атап көрсетілген барлық симптомдар, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. бозаруы,терінің «мәрмәр» суреті

б. енжарлық, ұйқышылдық

в. тәбеттің төмендеуі, құсу, регургитация (езуінен сүттің еріксіз ағуы)

+г. дене қызуының көтерілуі, қалшылдау

д. ұйқы бұзылуы, қозғыштық

110. I дәрежелі тыныс жетіспеушілігіне атап көрсетілген симптомдардың барлығы тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

+а.тұрақты ентігу

б. тахикардия

в. тұрақсыз периоральды цианоз

г. жүктеме кезінде ентігу

д. артериальды қысым өзгермеген

111. II дәрежелі тыныс жетіспеушілігіне атап көрсетілген симптомдардың барлығы тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. үнемі, тұрақты ентігу

б. тахикардия

в. терінің бозаруы, периоральды цианоз және акроцианоз

г. енжарлығ, оқтын-оқтын қозғыштық

+д. жалпы цианоз

112. III дәрежелі тыныс жетіспеушілігіне атап көрсетілген симптомдардың барлығы тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. айқын ентігу

+б. жиі, аз өнімді, спастикалық жөтел

в. тахикардия, брадикардияға ұласу мүмкін

г. жалпы цианоз, бозару, терлеу

д.енжарлық, ұйқышылдық, тырысулар

113. Пневмококкокты пневмония кезінде бірінші таңдаудың антимикробты препараты:

а. эритромицин

б. гентамицин

+в. пенициллин

г. метронидазол

д. бисептол

114. Клебсиеллезді пневмония кезінде бірінші таңдаудың антимикробты препараты:

а. эритромицин

б. фуразолидон

в. пенициллин

г. бисептол

+ д. гентамицин

---

115. Стрептококкты пневмония кезінде бірінші таңдаудың антимикробты препараты:

а. эритромицин

б. ампициллин

+в. пенициллин

г. бисептол

д. гентамицин

116. Пневмоцисталық пневмония кезінде бірінші таңдаудың антимикробты препараты:

а. эритромицин

б. пенициллин

в. цефазолин

+г. бисептол

д. гентамицин

117. Хамидиялық және микоплазмалық пневмония кезінде бірінші таңдаудың антимикробты препараты:

+а. эритромицин

б. фуразолидон

в. гентамицин

г. метронидазол

д. бисептол

118. Балалардағы жедел (жай) бронхит үшін атап көрсетілген белгілердің қайсысы ЕҢ тән симптом болып табылады:

*интоксикация

+*құрғақ және түрлі калибрлі шашыранды сырылдар

*ентігу

*безгек

*тыныс жетіспеушілігі

119. Обструктивті бронхит үшін атап көрсетілген аускультативті симптомдардың қайсысы тән:

*ылғалды ірі көпіршікті сырылдар

*крепитацияланған сырылдар

*құрғақ шашаранды сырылдар

+*ысқырықты, шашыранды сырылдар

*ылғалды майда көпіршікті сырылдар

120. Пневмонияның өкпелік асқынуларға атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

+*ересек түрдегі респираторлық дистресс – синдром

*өкпелік деструкция

*өкпе абсцессі

*метапневмониялық плеврит

*синпневмониялық плеврит.

121. Пневмонияның сатылы (ступенчатый) емдеу дегеніміз:

+*антиобиотикті алдында парентеральді енгізу, кейін оральды енгізуге көшу

* антиобиотикті алдында оральды енгізу, кейін парентеральді енгізуге көшу

*бір топтағы антибиотикті парентеральді енгізу, кейін басқа топты антибиотикке көшу

* бір топты антибиотикті оральды енгізу, кейін басқа топты антибиотикке көшу

*антибиотикті парентеральды енгізу, кейін СЕКП (НПВП)-на көшу.

122. Бір жастан үлкен балаларда орташа ауырлықты типті пневмония кезінде бірінші таңдау препараты болып табылады:

*пенициллин

*ампициллин

+*амоксициллин

*цефазолин

*азитромицин.

123. Атипті пневмония кезінде бірінші таңдау препараты болып табылады:

*цефалоспорин қатардағы

*фторхинолон қатардағы

*карбопенем қатардағы

+*макролид қатардағы

*аминогликозид қатардағы

124. Қалыпты дене қызуы кезінде күні бойы мұрынның бітелуі, сулы сұйықтық ағу, түшкіру, мұрнының қышынуы, қозғыштық түрінде симптомокомплекс атап көрсетілген аурулардың қайсысына тән::

+*аллергиялық ринит

*вазомоторлық ринит

*жедел респираторлық вирустық инфекция

*гайморит

*аллергиялық синусит.

  

125. Бронхиальды обструкция синдромына атап көрсетілген аускультативті симптомдардың қайсысы тән:

*бронхиальды тыныс, крепитация

+ *ұзартылған дем шығаруымен тыныс, ысқырықты сырылдар

 * везикулярлы тыныс, ылғалды сырылдар

 * әлсіреген тыныс, құрғақ сырылдар

* қатаң тыныс, өтпелі сырылдар.

126. Жедел бронхит үшін атап көрсетілген симптомдардың ЕҢ тән клиникалық белгілер:

*жоғары безгек, интоксикация, тыныс алу кезінде кеудедің ауырсынуы, ентігу

+ * енжарлық , дене қызуының көтерілуі, жөтел құрғақ, кейін ылғалды

---

*субфебрилитет, ентігу, жөтел, қан түкіру

 *кеуденің ауырсынуы, құрғақ жөтел, кейін ылғалды, жалпы әлсіздік

*әлсіздік, безгек, тыныстың тарылуы, қан түкіру

  

127. Жедел бронхит пен жедел пневмония үшін ортақ симптом:

+*жөтел

  *интоксикация

  *кеуденің ауырсыну

*температура 38,5 ºС жоғары, ентігу

*айқын тахикардия.

  

  

128. Созылмалы бронхит үшін атап көрсетілген респираторлық симптомдардың БІРЕУІ тән:

*қарлыққан және битональды жөтел

*локальды майда көпіршікті сырылдар

+*түрлі калибрлі ылғалды және құрғақ сырылдар, қақырықты жөтел

*әлсіреген тыныс

*құрғақ ысқырықты сырылдар

129. Диагноз «созылмалы бронхит» үшін атап көрсетілген критерийлердің қайсысы дұрыс:

+*2 жыл қатар 3 ай және одан көп уақыт жөтелдің болуы

* 3 жыл қатар 2 ай бойы жөтелдің болуы

* 2 жыл қатар 1 ай бойы жөтелдің болуы

* 1 жыл бойы 3 ай жөтелдің болуы

* 1 жыл бойы 2 ай жөтелдің болуы

130. Бала 2 жаста. Ауруы жедел басталды. Жоғарғы тыныс жолдарының катаралды белгілеріне кейін құрғақ жөтел қосылды. Өкпесінде перкуторлық дыбыс – қатаң, аускультативті – қатаң тыныс аясында құрғақ сырылдар естіледі.. Атап көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал:

*жедел обструктивті бронхит

*жедел бронхиолит

+*жедел бронхит

*жедел ларингит

*жедел фарингит.

131. Атап көрсетілген синдромдардың қайсысына тән қан түкіруі:

*өкпе тінінің жоғары ауалану синдромы

*плевра қуысында сұйықтықтың жиналу синдромы

* плевра қуысында ауаның жиналу синдромы

+*өкпедегі қуыс синдромы

*өкпе тінінің тығыздалу синдромы

132. Безгек , цианоз, экспираторлық ентігу, майда көпіршікті сырылдар, крепитация түрінде симптомокомплекс атап көрсетілген аурулардың БІРЕУІНЕ тән:

*жедел бронхит

*обструктивті бронхит

+*жедел облитерирациялаушы бронхиолит

*созылмалы бронхит

*бронхиалды астма

  

133. Атап көрсетілген микробтардың ішінде қайсысы ауруханаішілік (нозокомиальды) пневмонияның ең жиі қоздырғышы болып табылады:

*вирусы

*стрептококк

*пневмококк

+*көкіріңді таяқша

*микобактерия.

  

134. Фебрильді безгек, бронхиальды обструкциясыз ентігу, әлсіреген тыныс, локальды майда көпіршікті сырылдар атап көрсетілген аурулардың қайсысына тән:

*жедел бронхит

*жедел бронхиолит

+*пневмония

*обструктивті бронхит

*трахеобронхит.

135. Жаңа туған балада метеоризм, өтпен аралас құсу, іш қауы (мекониальды илеус), терінің созылыңқы сарғаюы. Қандай ауруға тән жоғарыда көрсетілген симптомдар:

*өт жолдарының атрезиясы

*коньюгациялық сарғыштық

+* муковисцидоз

*ішек парезі

*ішек инвагинациисы

136. Муковисцидоз диагнозын растайтын тердегі хлоридтер деңгейі:

*20- 40 ммоль/л

*10- 20 ммоль/л

*30-40 ммоль/л

+*60-70 ммоль/л

*20- 30 ммоль/л.

137. Симптомокомплекс: 1,5 жастағы балада іріңді қақырықпен тұрақты жөтел, экспираторлық компоненті басым аралас ентігу, созылмалы синусит, мұрын пролипозы тән ауру:

* Картагенер синдромы

---