Файл: Тесты 4 курс ОМ каз ДБ в ТЦ.doc

г. .кетотифен

д. бета -2- адреномиметиктер

34.Созылмалы бронхит – бұл:

+а. бронхтардың барлық тармақтарының қайтымсыз диффузды қабынуы

б. бронхтардың жергілікті қайтымсыз удейетін қабыну

в. терминальды бронхтардың қайтымсыз қабынуы

г. бронхтардың барлық тармақтарының қайтымды диффузды қабынуы

д. 1-3 қатардағы бронхтардың локальды үдейетін

35. Балалардағы созылмалы бронхиттің дамуына алып келетін экзогенді факторларға атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. пассивті темекі шегу

б. қайталамалы респираторлық инфекциялар

в. ауаның ластануы

г. қолайсыз тұрмыстық жағдайлар

+д. климат

36. Созылмалы бронхит үшін, әсіресе бастапқы сатында қақырық бөлінеді::

а. тәулік бойы

+б. тәңертең

в. күндіз

г. кешке

д. түнде

37.Созылмалы бронхит кезінде қабыну процесін қоздыратын бактериялардың ішінде жетекші орын алады:

а. стафилококк пен клебсиелла

б. стрептококк пен моракселла

+в. пневмококк пен гемофильды таяқша

г. Фридлендер таяқшасы мен парагрипп вирусы

д. көкіріңді таяқша мен ішек таяқшасы

38. Созылмалы бронхиттің клиникалық белгілеріне атап көрсетілгенің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

А. 3 ай және одан ұзақ қақырықты жөтел

Б. 3 ай бойы және одан ұзақ өкпедегі сырылдар

+В. 1-2 ай бойы қақырықты жөтел

Г. күннен күнге күшейетін ентігу

Д. суық және дымқыл күндерінде жағдайыдың нашарлауы (аурудың өршуі)

39. Балалардағы бронхиальды астма емдеуі принциптеріне атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

+а. антибактериальды терапия

в. ұстамалы кезеңді басу

с. себепті аллергенмен түйіспені (контакт) үзу

д. базистік (қабынуға қарсы) терапия

е. аллерген-спецификалық иммунотерапия

40. Ауыр бронхиальды астманы емдеу кезінде атап көрсетілген дәрілердің қайсысы бірінші таңдау препараты болып табылады:

а. натрия кромогликаты - интал

в. натрия недокромилы - тайлед

+с.ингаляциялық глюкокортикостероидтар

д. пероральды (жүйелі) глюкокортикостероидтар

е. АСИТ (аллергоспецификалық иммунотерапия)

41. Балалардағы жедел тыныс жетіспеушілігінің белгілеріне атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. енжарлық, кейгіштік (раздражительность), тырысулар

б. периоральды цианоз, жалпы цианоз

в. ентігу, тахипноэ, мұрын танауларының далиюі (раздувание)

+г. мүрын арқылы тыныстың қиындау және жиі жөтел

д. тахикардия

42.Балалардағы жедел тыныс жетіспеушілігі кезінде атап көрсетілген емдеу шараларына баолығы кіреді, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. тыныс жолдарының өткізгіштігін қолдау

б. оксигенотерапия

в. қышқыл-сілтілі тепе-теңдіктің бұзылуын қалпына келтіру

г. микроциркуляция мен тіндік тынысын жақсарту

+д. қақырықты түсіретін дәрі-дәрмектер, вибрациялық массаж

43 Ауыр пневмония емдеудің мақсатына атап көрсетілгеннің барлығы жатады БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

---

а. бактериальды инфекциянаы жою

б. тыныс жетіспеушілігін жою

в.+гипертермияны басу

г.жүрек-тамырлар бұзылыстарын жою

д. токсикоз басу

44. Пневмония ауырлығының көрсеткіштеріне төменде берілген клиникалық-лабораториялық белгілерінің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. токсикоз дәрежесі

б. тыныс жетіспеушілігің дәрежесі

+в. құрғақ және ылғалды сырылдардың көптігі, жиі жөтелу

г. сол жаққа ығысқан нейтрофильды лейкоцитоз, ЭТЖ 20 мм/сағ жоғары

д. жүрек-тамырлар бұзылыстардың айқындылығы

45. Пневмонияның болжамды диагнозын қою үшін атап көрсетілген клиникалық белгілердің барлығы міндетті түрде болу керек, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. 3 күннен көп 38,5º С жоғары температура

б. интоксикация

в. тыныс жетіспеушілігі

+г. ылғалды майда көпіршікті сырылдар

д. перкуторлық дыбыстың жергілікті тұйықталуы

46. Ерте жастағы балаларда тұрақты, қайталамалы, емдеуге көнбейтін бронхообструктивті синдром атап көрсетілген аурулардың БІРЕУІНІҢ белгісі болуі мүмкін:

а. бронхиальды астма

+б. бронхтар дамуының туа біткен ақауы

в. өкпе поликистозы

г. созылмалы ларинготрахеит

д. созылмалы пневмония

47. Мукоцилиарлық клиренсті қалпына келтіру үшін емдеу шараларына кіреді атап көрсетілгеннің барлығы, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. қақырықты жібітетін дәрілер

б. сілтілі минералды су ішу

+в. жөтелді басатын дәрілер

г. небулайзер арқылы физиологиялық ерітіндінің ингаляциялары

д. жиі жылы сусын ішу

48. Пневмония кезінде қоздырғыштардың ЕҢ жиі енетін жолы:

+а. бронхогенді

б. лимфогенді

в. гематогенді

г. метастатикалық

д. ретроградты

49. Жедел респираторлық инфекциядан кейін пневмонияның дамуына атап көрсетілген факторлардың барлығы себептеседі, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. жоғарғы тыныс жолдарынан және бронхтардан шырышпен қоздырғыштың төменгі бөліктеріне таралуы

б. бронх шырыш қабатының вируспен зақымдануы

в. мукоцилиарлық клиренстің бұзылуы

г. майда бронхтардың ішіндегі тұтқыр шырышында микробтардың көбеюі

+д. айқын бронхобструктивті синдром

50. Атап көрсетілген өзгерістердің ішінде қайсысы созылмалы бронхиттің морфологиялық субстраты болып табылады:

а. өкпелік макрофагтардың бактерицидтік қасиетерінің төмендеуі

б. бронх шырыш қабаттарының гиперемиясы

+в. бронхтағы бокал тәрізді клеткаларының гиперплазиясы мен гипертрофиясы

г. кірпікше эпителийдің гиперплазиясы

д. мукоцилиарлық клиренстің жоғарылауы

51.Бронхиальды астманың ЕҢ сенімді белгісі:

а. тұрақты обструктивті синдром

+б. қалпына келетін тұншығу ұстамалары, ысқырықты тыныс

в. тұрақты қақырықты жөтел

г. тырнақтардың «сағат шынысы» түрінде деформациясы

д. дене дамуының артта қалуы

52. Наукас қыз бала 8 жаста. ЖРВИ барысында қатты құрғақ жөтелден кейін айқын жүктеме пайда болды. Анамнезінде жиі салқын тигізіп алады. 3 жасқа дейін тағамдық аллергия болды. Ауруханаға түсерде ентігуіне 2 сағат болды. Өкпесінде шашыранды құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек үндері әлсіреген, ырғақты, 100/мин.

---

Атап көрсетілген болжам диагноздың ішінде ЕҢ ықтималы::

а. жедел обструктивті бронхит

б. жедел облитерациялаушы бронхиолит

+в. бронхиальды астма, ұстамалы кезең

г. қайталамалы обструктивті бронхит

д. жедел пневмония обструктивті синдроммен

53. Наукас қыз бала 8 жаста. ЖРВИ барысында қатты құрғақ жөтелден кейін айқын жүктеме пайда болды. Анамнезінде жиі салқын тигізіп алады. 3 жасқа дейін тағамдық аллергия болды. Ауруханаға түсерде ентігуіне 2 сағат болды. Өкпесінде шашыранды құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек үндері әлсіреген, ырғақты, 100/мин.

Атап көрсетілген дәрілік заттардың ішінде ЕҢ алдымен тағайындау қажет:

а. антибиотиктер (пенициллин, ровамицин)

б. қақырық түсіретін дәрі-дәрмек (амбробене, отвар багульника)

+в. бронхолитикалық заттар (вентолин, сальбутамол)

г. ингаляциялық кортикостероидтар (пульмикорт)

д. пероральды кортикостероидтар (преднизолон)

54. Наукас қыз бала 8 жаста. ЖРВИ барысында қатты құрғақ жөтелден кейін айқын жүктеме пайда болды. Анамнезінде жиі салқын тигізіп алады. 3 жасқа дейін тағамдық аллергия болды. Ауруханаға түсерде ентігуіне 2 сағат болды. Өкпесінде шашыранды құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек үндері әлсіреген, ырғақты, 100/мин.

Науқастағы обструкцияның негізінде атап көрсетілген механизмдердің барлығы жатыр, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. бронхтардың спазмы

б. бронх шырыш қабаттарының гиперсекрециясы

в. бронх шырыш қабаттарының гиперплазиясы

г. бронхиальды сөлдің тұтқырлығы

+д. бронхтардың компрессиясы

55. Бронхиальды астманың ұстамасы кезінде бета-адреномиметиктердің әсері болмағанда атап көрсетілген препараттардың ішінде қайсысы ең қажетті:

+а. эуфиллин в/і 2,4% ерітіндісі

б. ровамицин б/е

в. ингаляциялық кортикостероидтар (пульмикорт)

г. пероральды кортикостероидтар (преднизолон)

д. муколитиктер (бромгексин, флуимуцил) ішке

56. Ауыр бронхиальды астманың негізінде атап көрсетілген морфологиялық белгілердің қайсысы жатыр:

+а. бронх бұлшық ет қабырғасының гипертрофиясы

б. кірпікше эпителийдің жоюылуы

в. бокал тәрізді клеткалардың гипертрофиясы

г. бронхтардың спазмы

д. шырыш гиперсекрециясы

57. Балалардағы бронхиальды астма дамуының қауіп факторларына атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. балада атопияның болуы

б. бронхтардың гиперреактивтілігі

в. отбасы мүшелерінде аллергиялық аурулардың болуы

г. жиі респираторлық вирустық инфекциялар

+д. Ig A транзиторлық тапшылығы

58. Жедел пневмонияның классификациясында атап көрсетілген рентген-морфологиялық түрлеріне барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. ошақты

+б. майда-ошақты

в. ошақты - жайылмалы

г. сегментарлық

д. бөліктік

59. Пневмония кезіндегі токсикоз синдромына атап көрсетілген симптомдардың барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. ұйқының бұзылуы

б. мазасыздық, қозғыштық

---

в.тырысулар

г. бауырдың ұлғаюы

+д. ентігу

60. Пневмония кезіндегі токсикоз синдромына атап көрсетілген симптомдардың барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. терінің бозаруы

б. терінің мәрмәрлі суреті

+в. периоральды цианоз

г. тахикардия

д. енжарлық, адинамия

61. Пневмония кезіндегі токсикоз синдромына атап көрсетілген симптомдардың барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. енжарлық

б. қозғыштық

в. бұлшық ет гипотониясы

+г. ыңқылдаған тыныс

д. терінің айқын бозаруы

62. Симптомокомплекс: температура 38º С және одан жоғары, интоксикация, ентігу, ылғалды жөтел, периоральды цианоз, әлсіреген тыныс, перкуторлық дыбыстың тұйықталуы тән:

а. бронхиолитке

б. аденовирустық инфекцияға

в. интерстициальды пневмонияға

+г. ошақты пневмонияға

д. плевропневмонияға

63. Пневмония кезінде преднизолон тағайындау көрсеткіштеріне атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а. өкпе ісінуінің даму қауіпі

б. микроциркуляцияның айқын бұзылуы

в. ми ісінуінің даму қауіпі

+г. өкпе деструкциясы

д. айқын кардиореспираторлық синдром

64. Бронхиолит кезінде антибактериальды терапияны тағайындау үшін атап көрсетілген белгілердің БІРІ ғана көрсеткіш болып табылады:

А. ентігудің айқындылығы

В. майда көпіршікті сырылдардың көптігі

С. сырылдардың екі өкпесінде естілуі

+Д. ателектаздың болуы

Е. жиі жөтел

65. 6 айға дейін балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның қоздырғыштарына атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

А. пневмококк

+В. протей

С. гемофильді таяқша

Д. хламидия

Е. микоплазма

66. 6 айға дейін балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның қоздырғыштарына атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

А. ішек таяқшасы

В. вирусты-бактериалды ассоциация

С. пневмококк

Д. хламидия

+Е. көкіріңді таяқша

67. 6 ай дан 6 жасқа дейін балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның ЕҢ жиі қоздырғышы болып табылады:

А. вирус

В. стафилококк

С. ішек таяқшасы

+Д. гемофильді таяқша

Е. көкіріңді таяқша

68. 6 жастан үлкен балаларда ауруханадан тыс пневмонияның ЕҢ жиі қоздырғышы болып табылады:

+А. пневмококк

В. стрептококк

С. хламидия

Д. стафилококк

Е. кандида

69. Жедел бронхиттің критериіне атап көрсетілгеннің барлығы жатады БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ::

+* фебрильді безгек

*шамалы интоксикация

* қатаң дыхания

* түрлі калибрлі ылғалды сырылдар

* құрғақ сырылдар

70. Шарко – Лейден кристаллдары атап көрсетілген аурулардың БІРЕУІНІҢ сенімді лабораториялық белгісі болып:

*муковисцидоза

*өкпенің созылмалы обструктивті ауру

*атипті пневмония

+*бронхиальды астма

*обструктивті бронхит

71. Бронхиальды астманың дамуына бейімдетін басты фактор:

*респираторлық инфекция

*физикалық және психоэмоциональды жүктеме

+*генетикалық бейімділік

*жоғарылаған метеосезімталдық

* аллергендердің әсері

72. Ауырлық дәрежесіне қарай бронхиальды астманың классификациясына атап көрсетілген түрлеріне барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

---

*ауыр персистенциялаушы

*орташа аурлықтағы персистенциялаушы

* жеңіл аурлықтағы персистенциялаушы

*жеңіл интермиттенциялауышы

+*ауыр интермиттенциялаушы

73. Бронхиальды өткізгіштігінің бұзылуының аурлығын атап көрсетілген зерттеу әдістерінің БІРЕУІНЕН анықталады:

*пульсоксиметрия

*өкпенің диффузиялық қабілеті

*қанның газ құрамы

+* пикфлоуметрия

*спирография

74. Бронхиальды астма кезінде ауруханаға жатқызу үшін атап көрсетілген жағдайлардың барлығы көрсеткіш болып табылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

*бронхиальды астманың ауыр ұстамасы

*оральды кортикостероидтарды қолдағанына 2-6 сағат өткеннен соң нәтиже болмаса

*бронхкеңейткіш дәрілерден нәтиже болмаса

*тыныс жетіспеушілігінің күшеюі

+*дем шығаруының жылдамдығы 80% артық болса (пикфлоуметрия арқылы)

75. Бронхиальды астма кезіндегі бронхообструкцияның пайду болу механизмдеріне атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

* бронхоконстрикция

+* бронхомаляция

*шырыш гиперсекрециясы

* қақырықтың тұтқырлануы

* бронх шырыш қабаттарының ісінуі

76. «Реактивті бронхтар» ауруларына атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

* бронхиальды астма

* аллергиялық альвеолит

* аллергиялық аспергиллез

+* жедел бронхит

* обструктивті бронхит

77. Пневмонияны бронхиолиттен ажырататын рентгенологиялық белгі:

*өкпенің мөлдірлігінің күшеюі

+*өкпеде инфильтрациялық көлеңкелер

*өкпе суретінің күшеюі

*диафрагманың жоғары орналасуы

*өкпе түбірінің кеңеюі

78. 3 айлық бала ауруханаға түсті. Жағдайдың ауырлығы 2 дәрежелі тыныс жетіспеушілігінен. Тыныс жиілігі 84/мин, тынысы шулы, алыстан естіледі, оральды крепитация. Шамалы эксикоз. Өкпе тұсында перкуторлық дыбыс – тимпаникалық.. Аускультативті: ұзарған, қиындаған дем шығаруы, барлық жерде майда көпіршікті сырылдар. Атап көрсетілген болжам диагноздардың БІРЕУІ ғана дұрыс:.

*жедел бронхит

+*жедел бронхиолит

*обструктивті бронхит

*екі жақты ошақты пневмония

*муковисцидоз

79. Бронхтардың проксимальды бөлімдерінің зақымдануына тән клиникалық симптом:

*ентігу

+* жөтел

 *ысқырықты тыныс

*оральды крепитация

* майда көпіршікті сырылдар

  

80. Бронхтардың дистальды бөлімдерінің зақымдануына атап көрсетілген симптомдардың барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

*ентігу

 *ысқырықты тыныс

 *өкпе эмфиземасы

* құрғақ ысқырықты және ылғалды майда көпіршікті сырылдар

+*ылғалды ірі – орта көпіршікті сырылдар

81. Пульмонологияда қолданылатын жаңа топты макролидтеріне барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

*ровамицин

+*эритромицин

*рокситромицин

*азитромицин

*кларитромицин

82. Ауыр пневмония диагнозын қою үшін атап көрсетілген клиникалық симптомдардың ішінде ЕҢ сенімді көрсеткіш:

*терінің бозаруы

+*ентігу (обструкция жоқта тыныстың жиіленуі)

*жөтелдің күшеюі

* әлсіреген тыныс

*сырылдардың асимметриясы

---