;

- переливанием консервированной крови и ее компонентов только по строгим медицинским показаниям, которые должны быть тщательно обоснованы в истории болезни;

- проведением экстренного прямого переливания крови только с помощью аппарата для прямого переливания крови и от доноров, обследованных на маркеры ВГ непосредственно (менее 3 мес.) перед кроводачей;

- максимальным сокращением числа доноров при проведении гемодиализа и операций с использованием аппарата искусственного кровообращения;

- применением лечебных препаратов, полученных из пула донорских сывороток, только по жизненным показаниям;

- направлением крови и ее препаратов от одного донора только в один стационар;

- использованием крови и ее компонентов из одной бутылки (контейнера) только для одного реципиента;

Для переливания крови и ее компонентов используются только одноразовые системы.

При выявлении признаков ВГ у реципиента проводится эпидемиологическое обследование совместно с лечащим врачом и ответственным за проведение гемотрансфузий (трансплантаций).

Оно включает сбор эпидемиологического анамнеза с изучением клинической документации, всех необходимых формальных сведений о препаратах крови или трансплантатах, подозрительных на наличие возбудителей, выявление лиц из групп риска заражения через препараты крови, полученной от донора-источника инфекции, установление путей м факторов передачи, оценка качества и эффективности организации санитарно-противоэпидемического режима работы, в том числе дезинфекции и стерилизации.

За лицами, подвергшимися риску заражения (больные, персонал), устанавливается медицинское диспансерное наблюдение.

Кровь реципиента, донорский препарат (биоптат трансплантата), кровь лиц из группы риска направляются для исследования на маркеры ВГ с соблюдением установленных требований.

Вакцинации подлежат:

- медицинские работники из групп высокого риска заражения вирусным гепатитом В (медицинские работники имеющие контакт с кровью больных и занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови);

- новорожденные, родившиеся от матерей-носителей НвsАГ и женщин, переболевших гепатитом В в III триместре беременности ;

- дети и персонал детских домов и специнтернатов. Календарь России предусматривает проведение плановых прививок детям первого года жизни по схеме: новорожденные (в первые 12 часов жизни), 1 месяц, 6 месяцев. В 13 лет вакцинируют детей, ранее не привитых против гепатита В по схеме 0 – 1 – 6 мес. Детям, родившимся от матерей, носителей вирусного гепатита В или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0 – 1- 2- 12 месяцев;

---

- пациенты, находящиеся в отделениях с высоким риском заражения ВГВ (гемодиализ и онкогематология), регулярно получающие кровь и её препараты, ;

- лица, соприкасающиеся с больным гепатитом В в очагах заболевания по месту жительства;

- студенты медвузов и учащиеся средних учебных медицинских учреждений, в первую очередь выпускники. Более половины случаев заражения медицинских работников приходится на первые 5 лет профессионального стажа, это свидетельствует о необходимости обязательной вакцинации против гепатита В до начала профессиональной деятельности;

- наркоманы.

Мероприятия в эпидемическом очаге

Обязательной госпитализации подвергаются:

- заболевшие острой формой вирусного гепатита;

- больные хронической формой в период обострения;

- больные с подозрением на ВГВ.

Выписку реконвалесцентов и допуск их к работе (в том числе работников пищевых предприятий и лиц к ним приравненных) или в детские учреждения осуществляют по клиническим показаниям.

Переболевшие ВГВ подлежат диспансерному наблюдению сроком не менее 12 месяцев. Упомянутых лиц снимают с учета при отсутствии хронического гепатита и 2-кратном отрицательном исследовании на НВsAg, проведенного с интервалом 10 дней. Носителей НВsAg, наблюдают в течение 2 лет. Обследование на наличие Аг проводят сразу по выявлении, через 3 месяца, а затем 2 раза в год до снятия с учета. Если Аг обнаруживают более 3 месяцев, то таких носителей расценивают как хронических, они подлежат наблюдению как больные хроническим гепатитом. В отношении других лиц в очаге ВГВ никаких ограничительных мер не проводят.

5. 
   Заключение
   

Таким образом экспоненциальный рост числа больных гемоконтактными ВГ, пораженность многих стран и континентов ведут к необходимости и целенаправленности объединения усилий представителей социальной сферы, науки и практического здравоохранения. Проявление больных в ВГ требуют пристального внимания этой проблеме всех звеньев медицинской службы и особенно специалистов государственной санитарно – эпидемиологической службы, на которых возлагаются вполне определенные задачи по борьбе с этими грозными заболеваниями

5. 
   Список литературы
   

---

1. 
   Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. М.: Гэотар – Мед, 2003.
   
2. 
   Савилов Е. Д. и др. Социально значимые инфекции (туберкулез, ВИЧ-инфекция, парентеральные вирусные гепатиты) при сочетанной патологии. – 2020.
   
3. 
   Николаева А. Д. ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С //Татищевские чтения: актуальные проблемы науки и практики. – 2020. – С. 239-242.
   
4. 
   Асратян А. А. и др. Современные эпидемиологические особенности вирусных гепатитов В и С, туберкулеза и ВИЧ-инфекции в психиатрических стационарах //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2020. – №. 1.
   
5. 
   Ботиров М. Т., Норматова Ш. А., Кураматова Ш. А. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И РАЗРАБОТКА КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОПТИМИЗАЦИИ СИСТЕМЫ КОНТРОЛЯ ВГ //Университетская наука: взгляд в будущее. – 2020. – С. 128-131.
   
6. 
   Искандарова Г. Т. и др. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ УТИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ //Университетская наука: взгляд в будущее. – 2020. – С. 178-181.
   
7. 
   Пименов Н. Н. и др. Гепатит С в России: эпидемиологическая характеристика и пути совершенствования диагностики и надзора //Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2012. – №. 3.
   
8. 
   Ющук Н. Д. и др. Эпидемиология инфекционных болезней //Учебное пособие. – 2014.
   

---

Смотрите также файлы

• Ано по Открытый социальноэкономический колледж Программа среднего профессионального образования.docx

• Императора александра i.docx

• Протокол производственного совещания с медицинскими работниками.docx

• Оценка степени тяжести аварии для объектов нефти и газа. Порядок действий в случае аварии для объектов нефтегазовой транспортировки Тема Требования промышленной .docx

• Верифицированные образовательные ресурсы.doc