Файл: Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности.pdf

90
- равный 5 мм
373. #При проведении ИВЛ через эндотрахеальную трубку можно предотвратить
- пневмоторакс
+ аспирацию содержимого желудка
- токсическое действие кислорода
374. #Какая реакция кожи обеспечивает ее бактерицидные свойства?
- нейтральная
+ кислая
- щелочная
- слабощелочная
375. #Какой путь инфицирования является наиболее частым при пневмониях у недоношенных детей?
- гематогенный
- лимфогенный
+ бронхогенный
- смешанный
376. #Наиболее важным этиологическим фактором респираторного дистресс-синдрома является
+ незрелость легких
- внутриутробная инфекция
- перинатальная гипоксия
- аспирация околоплодными водами
377. #У новорожденных с гемодинамически значимым артериальным протоком мозговой кровоток
- не меняется по сравнению с нормой
- увеличивается
+ уменьшается
- зависит от сопутствующего поражения легких
378. #Риск развития бронхолегочной дисплазии наиболее высок при использовании воздушно- кислородных смесей с высокой концентрацией кислорода в случае
- оксигенации в кислородной палатке
+ ИВЛ
- гипербарической оксигенации
- СДППД (СРАР)
379. #Интерстициальная эмфизема является наиболее тяжелым осложнением
- гипербарической оксигенации
+ механической вентиляции легких
- экстракорпоральной мембранной оксигенации
380. #Наиболее высокая степень интранатальной асфиксии плода отмечается
- при преждевременных родах
+ при запоздалых родах
- при родах в чисто ягодичном предлежании
- при родах в ножном предлежании

91 381. #На каком из перечисленных показателей отражается время пережатия пуповины при отделении новорожденного от матери?
- на скорости расправления легких
+ на величине ОЦК
- на сократительной способности миокарда
- на частоте дыхания
382. #Какая фракция иммуноглобулинов играет наибольшую роль в защите слизистых оболочек от патогенной микрофлоры?
+ IG A
- IG E
- IG G
- IGM
383. #Какая ткань играет ведущую роль в выработке тепла у доношенного новорожденного ребенка?
- мышечная ткань
- белая жировая ткань
+ бурая жировая ткань
- соединительная ткань
384. #Какие иммуноглобулины, содержащиеся в грудном молоке, обеспечивают местный иммунитет кишечника у новорожденных детей?
+ IG A
- IG E
- IG G
- IGM
385. #Какой из перечисленных факторов чаще всего является причиной нарушений становления биоценоза кишечника у новорожденного ребенка?
- гипоксия в родах
- отсасывание слизи из желудка сразу после рождения
- проведение реанимационных мероприятий в родильном зале
+ отсутствие грудного вскармливания с первых часов жизни
386. #В каких случаях показано введение женщине антирезусного гаммаглобулина после родов?
+ при отсутствии сенсибилизации до данных родов
- при отсутствии отягощенного анамнеза
- только при первых родах
387. #При наличии у матери активного туберкулеза вероятность инфицирования ребенка наиболее высока
- в антенатальном периоде
- в интранатальном периоде
+ в постнатальном периоде
388. #Каким отрицательным воздействием на плод обладают аминогликозиды, вводимые беременной женщине?
+ ототоксическим
- нейротоксическим
- тератогенным

92 389. #Каким отрицательным воздействием на плод обладают сульфаниламиды?
- тератогенным
- нефротоксическим
+ конкурируют за места связывания с билирубином
390. #Основную опасность для плода при затянувшемся извлечении головки в случае родов в тазовом предлежании представляет
+ сдавление пуповины и прекращение плодово-плацентарного кровотока
- сдавление шеи плода
- риск аспирации околоплодными водами
391. #Ведущим этиологическим фактором геморрагической болезни у новорожденных детей являются
+ транзиторная недостаточность витамин К-зависимых факторов свертывания крови
- поражение печени различного генеза
- тромбоцитопении
- наследственный дефицит отдельных факторов свертывания крови
392. #У каких женщин чаще всего рождаются дети с пороками развития
- у женщин с анемией беременных
+ у женщин старше 35 лет
- у женщин с токсикозом 2-ой половины беременности
- у женщин с многократными абортами в анамнезе
393. #Наиболее частым осложнением первичной плацентарной недостаточности является
- задержка внутриутробного развития плода
+ самопроизвольный выкидыш
- формирование пороков развития плода
- внутриутробная инфекция
394. #Наиболее частым осложнением вторичной плацентарной недостаточности является
+ задержка внутриутробного развития плода
- самопроизвольный выкидыш
- формирование пороков развития плода
- внутриутробная инфекция
395. #Беременной женщине не следует назначать гормональную терапию АКТГ, так как
- возможна антенатальная гибель плода
- повышается риск внутриутробной инфекции
- возможно развитие у плода феохромоцитомы
+ может произойти вирилизация плода женского пола
396#Анемия у беременных чаще всего является:
+ железодефицитной,
- постгеморрагической,
- гемолитической,
- гипопластической,
- фолиеводефицитной.
397. #Витамин Д:

93
- увеличивает продукцию паратгормона;
+ способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта;
- блокирует канальцевую реабсорбцию Са;
- повышает уровень щелочной фосфатазы в крови;
- на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет
398. #Максимальная суточная прибавка массы тела у недоношенного ребенка в норме составляет
- 5 гр/кг
+ 15 гр/кг
- 30 гр/кг
- 50 гр/кг
399. #Наиболее оптимальным видом вскармливания недоношенного ребенка с массой тела менее
1500 гр является
- Донорское молоко
- Специализированные смеси для недоношенных
+ Материнское молоко, обогащенное белково-витаминными добавками
- Донорское молоко, обогащенное белково-витаминными добавками
400. #Если ребенок получает дополнительный кислород, на любом этапе проведения реанимационных мероприятий уровень SаO2 не должен превышать
- 90%
+ 95%,.
- 99%
401. #У детей с очень низкой массой тела и экстремально низкой массой тела рекомендуемый "коридор" значений SаO2 в родильном зале, начиная с 10 минуты, составляет
- 85 - 88%
+ 85 - 95%
- 90 - 95%
402. #Какой вид вскармливания обеспечивает оптимальное интеллектуальное развитие ребенка?
+ грудное
- искусственное неадаптированными смесями
- искусственное смесями, обогащенными минеральными веществами и витаминами
- смешанное
403. #Какой из факторов неспецифического иммунитета играет ведущую роль в защите слизистых оболочек от патогенной микрофлоры?
- интерферон
+ лизоцим
- пропердин
- система комплемента
404. #Какое осложнение является самым тяжелым при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных?
- анемия
- поражение печени
+ поражение ЦНС
- сердечная недостаточность

94 405. #Какая причина анемии при рождении встречается чаще других?
+ кровопотеря или гемолиз
- наследственный микросфероцитоз
- дефицит эритроцитных ферментов
- наследственная гипопластическая анемия
406. #Какое заболевание чаще всего вызывает рино- синцитиальная инфекция?
- острый ринит
+ бронхиолит
- пневмонию
- вирусную диарею
407. #Какой из перечисленных препаратов ускоряет созревание легких плода:
- партусистен,
- гинипрал,
+ дексаметазон,
- изоптин,
- парлодел.
408. #Для алкогольного синдрома плода характерно:
+ низкий рост и вес при рождении, черепно-лицевой дизморфизм,
- ВПС, глухота, гипотрофия,
- ВПС, синдром каудальной регрессии, полидактилия,
409. #Профилактикой геморрагической болезни новорожденных является:
- переливание теплой крови или свежезамороженной плазмы
- раннее прикладывание к груди
+ введение препаратов витамина К
- ранняя перевязка пуповины
410. #Оптимальным временем проведения первой вакцинации от ВГВ является:
- первые 12 часов жизни,
+ первые 24 часа жизни,
- первые 48 часов жизни,
- первые 72 часа жизни,
- первые 3 месяца жизни.
411. #Быстрое согревание охлажденного недоношенного ребенка может вызвать:
+ апноэ
- тахикардию
- судороги
- тахипноэ
412. #Искусственная вентиляция легких с большей вероятностью может усугубить
- Респираторный ацидоз
+ Респираторный алкалоз
- Метаболический ацидоз
- Метаболический алкалоз
413. #При проведении парентерального питания жировые эмульсии
- Вводят в 10%растворе глюкозы

95
- Вводят с растворами аминокислот
- Вводят с растворами электролитов
+ Не вводят с другими растворами
414. #Дефицит витамина Е приводит к развитию анемии
- Гипопластической
- Постгеморрагической
+ Гемолитической
415. #При введении глубоконедоношенным новорожденным после рождения витамина К активность факторов свертывания крови
- Значительно повышается
+ Практически не изменяется
- Снижается
416. #Фаза гиперкоагуляции ДВС синдрома у недоношенных новорожденных по сравнению с доношенными
+ Более скоротечна
- Менее скоротечна
417. #Суточная потребность в натрии у доношенных новорожденных составляет
+ 2-4 ммоль/кг/сут,
- 1-2 ммоль/кг/сутки
- 3-5 ммоль/кг/сутки
418. #Первое УЗИ обследование во время беременности
+ проводят на сроке 10-14 недель беременности
- проводят на сроке 6-8 недель беременности
- проводят на сроке 14-16 недель беременности
419. #Второе ультразвуковое исследование во время беременности рутинно проводят на сроке
+ 20-24 недели беременности
- 16-18 недель беременности
- 24-26 недель беременности
420. #Выявляют поздние проявления пороков развития во время проведения
- Первого УЗИ обследования во время беременности
- Второго УЗИ обследования во время беременности
+ Третьего УЗИ обследования во время беременности
421. #Доминирующей флорой в отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей являются
- стрептококк
+ граммотрицательная флора
- вирусы
- грибки
422. #Укажите самый частый путь заражения новорожденных детей грибком
- через руки персонала
- через соски
+ при прохождении через влагалище во время родов

96
- через инфицированные соски грудных желез матери
423. #Концентрация катехоламинов в крови плода в условиях внутриутробной гипоксии
- не меняется
+ увеличивается
- уменьшается
- сначала увеличивается, а при длительном сохранении гипоксии уменьшается
424. #Наиболее частой причиной смерти новорожденного ребенка при хронической трансплацентарной кровопотере является:
- асфиксия,
- синдром аспирации,
- гиповолемический шок,
- тяжелые метаболические нарушения,
+ декомпенсация сердечно-сосудистой системы.
425. #Наиболее частой причиной перенашивания является:
- острые инфекционные заболевания в период беременности,
- хронические экетрагенитальные заболевания,
- гинекологические заболевания,
+ эндокринные нарушения в организме женщины,
426. #Самым достоверным методом ранней диагностики нарушений маточно-плацентарного кровотока являются:
- аускультация сердцебиений плода,
- амниоскопия,
- кардиотокография,
- УЗ фетометрия,
+ УЗ допплерометрия.
427.#Кардиотокография (КТГ) - это:
- непрерывная регистрация ЧСС плода,
- непрерывная регистрация сокращений матки,
+ непрерывная одновременная регистрация сокращений матки и ЧСС плода,
- непрерывная регистрация внутриматочного давления.
428. #Причиной развития острой плацентарной недостаточности является:
+ отслойка плаценты,
- преждевременное созревание плаценты,
- патология пуповины,
- фето-фетальный трансфузионный синдром,
- перенашивание беременности.
429. #Определение а-фетопротеина в сыворотке крови беременной показано при:
- сахарном диабете,
- гестозе,
+ подозрении на пороки ЦНС,
- Rh-конфликте,
- подозрении на внутриутробную инфекцию.
430. #Исследование фосфолипидов в околоплодных водах служит для определения:

97
- пороков развития плода,
+ зрелости легких плода,
- многоводия,
- фетоплацентарной недостаточности,
- Rh-конфликта.
431. #Гестационный диабет может привести к развитию у плода:
- гипоплазии pancreas,
- гиперплазии pancreas,
+ гиперплазии b-клеток островков Лангерганса, при сохранной pancreas,
- гликогеноза,
- цирроза.
432. #Наиболее высокая степень риска развития интранатальной асфиксии встречается:
- при преждевременных родах,
+ при запоздалых родах,
- при срочных родах,
- при родах в ягодичном предлежании,
- при родах в ножном предлежании.
433. #Все новорожденные, родившиеся с массой более 4 кг нуждаются в динамическом наблюдении за уровнем:
+ глюкозы в сыворотке крови
- калия в сыворотке крови
- натрия в сыворотке крови
- кальция в сыворотке крови
434. #Этиологическим фактором в возникновении фиброэластоза у новорожденных детей обычно является:
- хроническая внутриутробная гипоксия
- отягощенная наследственность
+ внутриутробная энтеровирусная инфекция
- прием матерью во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным действием
435. #Ранняя профилактика заболеваний глаз у новорожденного (гонобленнореи) проводится раствором
- фурацилина
- хлорида натрия
+ сульфацил-натрия
- полиглюкина
436. #Основная причина поражения ЦНС у детей
+ гипоксия
- гиперкапния
- гипопротеинемия
- гипергликемия
437. #Непосредственно к возникновению родовой травмы у детей приводит
+ несоответствие размеров головки плода и таза матери
- хромосомное нарушение
- нарушение белкового обмена

98
- гипергликемия
438. #Причина приобретенной гипотрофии у детей
+ гипогалактия у матери
- гестозы беременных
- алкоголизм матери
- курение матери
439. #Вакцинация БЦЖ проводится новорожденному на сроке (дни жизни)
- 1-2
+ 3-5
- 7-8
- 10-12 440. #Здоровых новорожденных прикладывают к груди матери, при отсутствии у нее противопоказаний, через:
+ 30 минут-2 часа,
- через 3-4 часа,
- через 4-6 часов,
- через 8-12 часов,
- на следующие сутки.
441. #Вакцинацию новорожденного от ВГВ в случае, если мать больна ВГВ, необходимо проводить по следующей схеме:
- вакцинация производится 4-х-кратно
+предварительно вводится противогепатитный иммуноглобулин, а затем производится 4-х- кратная вакцинация
- вакцинация не проводится
- вводится только иммуноглобулин
- вакцинация производится 3-х-кратно
442. #Чем обусловлены судороги у детей с полицитемией
+ недостаточной перфузией головного мозга
- гипокальциемией,
- гипомагниемией
- гипогликемией
443. #Через соску следует кормить недоношенного ребенка
+ Массой тела более 1250 грамм и наличием сосательного и глотательного рефлекса
- С РДС на искусственной вентиляции легких
- С внутриутробной инфекцией и массой тела более 900 грамм
- При достаточном количестве молока у матери
444. #Когда необходимо пересекать пуповину при врожденной отечной форме гемолитической болезни новорожденных
+ Немедленно (в течение 5-10 секунд) после рождения
- Через 30 секунд после рождения
- После прекращения пульсации пуповины
445. #Метаболическая адаптация новорожденных проявляется:
+ В катаболической направленности белкового обмена

99
-В метаболическом ацидозе
- В снижении уровня глюкозы крови
- В протеинурии
446. #У доношенных новорожденных детей в канальцах почек происходит полная реабсорбция:
-Аминокислот
- Низкомолекулярных белков
- Глюкозы
+Ионов натрия
447. #Восходящий путь проникновения к плоду отмечается при внутриутробном инфицировании:
+Стрептококком группы В
- Токсоплазмой
- Листерией
- Вирусом краснухи
448. #Абсолютным показанием к назначению глюкокортикостероидов новорожденным с сепсисом является:
- Наличие инфекционного токсикоза
+ Развитие септического шока
- Развитие ДВС-синдрома
-Появление новых пиемических очагов
449. #Ототоксическое и нефротоксическое действие наиболее выражено у антибактериальных препаратов группы:
-Пенициллинов
- Цефалоспоринов
+Аминогликозидов
-Макролидов
450. #Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери является:
+ВИЧ-инфекция
-Носительство Hbs-Ag
-Носительство цитомегаловируса
- Наличие генитального герпеса
451. #Молоко преждевременно родивших женщин содержит:
+Больше белка
- Меньше натрия
- Больше жиров
- Больше углеводов
452. #Укажите наиболее точный способ расчета питания недоношенному ребенку:
- Объемный
+Калорийный
- По формуле Шкариной
- По формуле Зайцевой
453. #Преждевременные роды – это роды при сроке беременности:
+ 37 недель и менее
- 36 недель и менее