Файл: Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности.pdf

71 наиболее важным является
- частота дыхания
- работа дыхательной мускулатуры
+ кислотно-основное состояние крови
- биохимический анализ крови
219. #Какую максимальную концентрацию раствора глюкозы можно использовать при проведении парентерального питания через периферические вены?
- 5%
- 10%
+ 12,5%
- 20%
220. #Какие из перечисленных растворов противопоказано применять при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома?
- растворы, содержащие натрий
+ растворы, содержащие калий
- растворы глюкозы
221. #Каковы преимущества проведения полного парентерального питания через центральные вены (например, подключичную)?
- возможность введения больших объемов жидкости
- возможность введения растворов с большой скоростью
+ возможность введения гипертонических растворов глюкозы
222. #Катетер в пупочную вену для проведения операции заменного переливания крови необходимо вводить
- на глубину 15 см
- на глубину, равную расстоянию от пупочного кольца до мечевидного отростка
+ на глубину, равную расстоянию от пупочного кольца до мечевидного отростка плюс 0.5-1см
- на глубину, равную расстоянию от пупочного кольца до яремной вырезки
223. #Для фармакологического закрытия артериального протока у недоношенных новорожденных используется
- талазолин
+ индометацин
- простагландин е
224. #На какой срок показана иммобилизация при переломе ключицы у новорожденного ребенка?
- 3-4 дня
+ 5-7 дней
- 8-10 дней
- 11-12 дней
225. #После того, как ребенка правильно уложили, была произведена тактильная стимуляция и отсасывание. Дыхание новорожденного нормальное. Каковы ваши дальнейшие действия по оценке состояния новорожденного?
+ произведите оценку ЧСС ребенка
- произведите оценку дыхания и дайте кислород

72 226. #После проведения тактильной стимуляции ребенок дышит, но ЧСС менее 60 ударов в минуту. Какие действия нужно предпринять?
- Начинайте непрямой массаж сердца
+ Начинайте вентиляцию под положительным давлением при помощи дыхательного мешка и маски
227. #На какой срок назначается гормональная терапия после выведения ребенка из кризиса надпочечниковой недостаточности при адреногенитальном синдроме?
- на 1 месяц
- на 3 месяца
- на 6 месяцев
+ пожизненно
228. #Методом выбора в лечении железодефицитной анемии средней тяжести у новорожденного с удовлетворительной адаптацией к низким цифрам гемоглобина является
+ оральная ферротерапия
- парентеральное введение препаратов железа
- переливание эритромассы
- диетотерапия
229. #Абсолютным показанием к переливанию эритромассы является уровень гемоглобина равный
- 90 г/л
- 85 г/л
- 80 г/л
+ 70 г/л
230. #Противопоказанием к применению метода дыхания с положительным давлением на выдохе в лечении дыхательной недостаточности у новорожденных детей является
- синдром аспирации мекония
- внутриутробная пневмония
+ пневмоторакс
- болезнь гиалиновых мембран
231. #Показаниями к внутривенному введению натрия гидрокарбоната являются
+ декомпенсированный метаболический ацидоз
- декомпенсированный дыхательный ацидоз
- респираторно-метаболический ацидоз
232. #Какие мероприятия необходимо провести при развитии у ребенка напряженного пневмоторакса?
- начать ингаляцию 100% кислорода
- начать методику СДППД
- выполнить однократную пункцию плевральной полости и удалить из нее воздух шприцем
+ выполнить плевральную пункцию и наладить активный дренаж плевральной полости
233. #Какая скорость введения глюкозы (в пересчете на массу сухого вещества) соответствует скорости ее физиологической продукции печенью в первые дни жизни?
- 2 мг/кг/мин
+ 6 мг/кг/мин
- 10 мг/кг/мин

73
- 12 мг/кг/мин
234. #Когда следует начинать внутривенное введение хлорида калия при проведении инфузионной терапии новорожденным в первую неделю жизни?
- с 1-го дня жизни
- со 2-го дня жизни
- с 3-го дня жизни
+ с момента восстановления адекватного диуреза
235. #Какую минимальную скорость диуреза следует поддерживать в процессе интенсивной терапии отека мозга у новорожденных, через 48 часов после рождения, перенесших асфиксию в родах?
- 0,5-1 мл/кг/ч
- 2-2,5 мл/кг/ч
+ 3-3,5 мл/кг/ч
- 6-8 мл/кг/ч
236. #Суточный объем жидкости при проведении фототерапии новорожденному ребенку с массой тела более 1500г необходимо увеличить
- на 10 мл/кг
- на 20 мл/кг
+ на 30 мл/кг
- на 40 мл/кг
237. #Что должен сделать врач родильного дома ребенку с полной кишечной непроходимостью?
- ввести зонд в желудок, проводить кормление через зонд
+ прекратить кормление, ввести зонд в желудок и отсосать его содержимое
238. #Какое высказывание является верным в случае, если вентиляция проводится правильно:
- Вы наблюдаете значительную экскурсию грудной клетки - кажется, что ребенок дышит глубоко
- Вы можете не наблюдать движений грудной клетки, но манометр регистрирует необходимое для данного ребенка давление
+ Вы наблюдаете движения грудной клетки - ребенок дышит поверхностно
239. #По истечении какого промежутка времени после начала масочной ИВЛ следует ввести желудочный зонд?
- 1 минута
- 2 минуты
+ 3-5 минут
240. #Когда для проведения эффективной ИВЛ следует держать рот ребенка открытым
- у ребенка пневмоторакс
+ у ребенка синдром Пьера-Робина
241. #После того, как на лицо ребенка герметично наложена маска, в течение какого периода времени следует проводить ИВЛ, прежде чем проверить ЧСС?
- 10 секунд
+ 30 секунд
242. #Укажите давление, которое не должно быть превышено при проведении отсасывания содержимого трахеи во время интубации:

74
+ 100 мм рт. ст.
- 80 мм рт. ст.
243. #Дыхание проводится в обе половины грудной клетки, однако лучше выслушивается справа.
Вы не видите никаких движений грудной клетки или живота. Укажите предполагаемое положение Э/Т трубки:
+ в правом главном бронхе
- в пищеводе
244. #Дыхание проводится равномерно, симметрично. Вы не слышите движения воздуха в области желудка. Грудная клетка слегка приподнимается при каждом вдохе. Укажите предполагаемое положение Э/Т трубки:
+ в трахее
- в главном правом бронхе
245. #Дыхание в легкие не проводится. Выслушивается движение воздуха в области желудка. При проведении вдоха отмечается приподнимание живота. Укажите предполагаемое положение Э/Т трубки:
- в трахее
+ в пищеводе
246. #Какова рекомендуемая концентрация адреналина на кг массы, сколько нужно ребенку с весом 3200?
+ 1:10000 0,3
- 1:10000 0,1 247. #Способы введения адреналина:
+ э/т, в/в
-peros
- в/м
248. #Скорость введения адреналина:
+ вводить быстро
- в течение 10 мин
249. #Как часто может вводиться адреналин, если есть необходимость в повторном введении?
+ каждые 5 минут
- каждые 10 минут
250. #Каковы возможные способы введения восполнителей ОЦК?
+ в/в
- э/т
- в/м
251. #Как быстро вы будете вводить восполнители ОЦК?
+ 5-10 мин.
- 1-2 мин.
252. #Когда в ходе реанимации показано введение бикарбоната натрия?
+ при подтвержденном метаболическом ацидозе
- при чсс 110 в мин.

75 253. #Каковы способы введения гидрокарбоната натрия?
+ в/в
- в/м
- э/т
254. #Во время проведения непрямого массажа сердца ИВЛ осуществляется в ритме:
- 60 в минуту
+ 30 в минуту
255. #Через какое время от начала массажа сердца вы впервые проконтролируете ЧСС?
+ через 30 сек.
- через 1 минуту
256. #Если вы проводите ИВЛ ребенку, получающему сердечно-легочную реанимацию, каковы будут ваши действия в то время, как ваш коллега определяет ЧСС при помощи стетоскопа?
- определение числа дыхания
+ прекращение ИВЛ на время аускультации
257. #Если вы проводите непрямой массаж сердца, продолжите ли вы манипуляцию детям с уровнем ЧСС за 6 секунд - 12 ?
+ прекращение массажа сердца
- продолжение ИВЛ
258. #Если вы проводите ИВЛ ребенку, получающему непрямой массаж сердца, продолжите ли вы манипуляцию при уровне ЧСС 130 ?
+ прекращение ИВЛ при наличии адекватного дыхания
- продолжение массажа сердца
- непрямой массаж сердца
259. #Пенициллин и его производные теряют активность в условиях
- ацидоза
+ алкалоза
- нейтральной среды
260. #Терапевтическая активность аминогликозидов и макролидов снижается в условиях
+ ацидоза
- алкалоза
- нейтральной среды
261. #Аллергические реакции чаще всего возникают при применении
+ пенициллина и его производных
- аминогликозидов
- линкомицина
- макролидов
262. #После введения новорожденному 25% раствора сульфата магния у него отмечено угнетение дыхания. В этой ситуации следует немедленно ввести
+ 10% раствор глюконата кальция
- 7.5% раствор хлорида калия
- физостигмин

76
- налорфин
263. #Какой препарат увеличивает силу сердечных сокращений без возрастания потребности миокарда в кислороде
- эуфиллин
+ дигоксин
- адреналин
264. #При инфекции мочевыводящих путей с нарушением выделительной функции почек нельзя назначать
+ аминогликозиды
- пенициллины
- макролиды
- цефалоспорины
265. #При заболеваниях новорожденных, сопровождающихся нарушениями центральной и периферической гемодинамики, лекарственные препараты вводят
+ внутривенно
- внутримышечно
- перорально
266. #Тактика неонатолога при повторном положительном ответе скрининга на врожденный гипотиреоз (высокий уровень тиреотропного гормона) и отсутствии отчетливой клинической симптоматики должна заключаться
- в организации консультации эндокринолога
+ в назначении заместительной терапии гормональными препаратами щитовидной железы и проведении консультации эндокринолога для последующего перевода в специальное отделение
- в наблюдении за ребенком в динамике в условиях стационара
- выписать на педиатрический участок под наблюдение эндокринолога для подбора дозы
267. #Выделение из крови новорожденного ребенка метициллин- резистентных стафилококков и энтерококков указывает на необходимость назначения одного из ниже перечисленных препаратов
- гентамицин
- диоксидин
+ ванкомицин
- защищенные пенициллины
268. #Для лечения апноэ недоношенных можно использовать
+ кофеин
- этимизол
- изопротеренол
- гидрокортизон
269. #В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании
- с эритромицином
+ с гентамицином
- с тетрациклином
- с сульфаниламидами
270. #Длительность терапии аминогликозидами у новорожденных не должна превышать

77
- 3 дня
+ 5-7 дней
- 10 дней
- 14 дней
271. #Ацикловир не эффективен при лечении у новорожденных
- герпеса
+ цитомегаловирусной инфекции
- врожденной ветряной оспы
272. #Наиболее эффективное мочегонное средство, применяемое в комплексе лечения бронхолегочной дисплазии
+ лазикс
- гипотиазид
- диакарб
- спиронолактон
273. #Дозы витамина К рекомендованные для профилактики геморрагической болезни
- 0,5 мг\кг
+ 1,0 мг\кг
- 0,1 мг\кг
- 5,0 мг\кг
274. #Главным мероприятием при напряженном пневмотораксе является:
- интубация и искусственное дыхание;
- положение на пораженной стороне;
- активная кислородотерапия;
- возвышенное положение;
+ плевральная пункция и дренаж.
275. #Новорожденным детям от матерей-носительниц HBs-антигена с профилактической целью показано введение специфического иммуноглобулина в следующие сроки:
+ в первые часы жизни
- на 2-3 сутки жизни
- при выписке из родильного дома
- в возрасте 1 месяца жизни
276. #Какой аминогликозид хорошо проникает в цереброспинальную жидкость
- Гентамицин
+ Амикацин
- Канамицин
- Тобрамицин
277. #При развитии олигурии в результате гиповолемического шока необходимо:
- введение диуретиков
- хирургическое вмешательство
- проведение гемодиализа
+ восполнение ОЦК и нормализация артериального давления
278. #В настоящее время наиболее эффективным препаратом для проведения заместительной иммунотерапии при неонатальном сепсисе является:

78
- эндобулин
- интраглобин
+ пентаглобин
- гаммаглобулин
279. #При развитии надпочечниковой недостаточности у ребенка с родовой травмой ЦНС с заместительной целью используют
- гепарин
- коргликон
+ преднизолон
- фуросемид
280. #При решении вопроса о необходимости проведения искусственной вентиляции легких наиболее важным показателем является:
- РаО
2
+ РаСО
2
- рН
- BE
281. #Искусственная вентиляция легких показана при РаСО2:
- более 40 мм.рт.ст.
- более 50 мм.рт.ст
+ более 60 мм.рт.ст.
- более 70 мм.рт.ст.
282. #При уменьшении тяжести дыхательной недостаточности концентрацию кислорода в газовой смеси необходимо уменьшать ступенчато на:
- 2%
+ 5%
- 10%
- 15%
- 20%.
283. #Оптимальной концентрацией кислорода для лечения дыхательной недостаточности у новорожденных является:
- 40%
- 60%
- 80%
- 100%
+ индивидуальна для каждого ребенка.
284. #Показанием для переливания тромбоцитарной массы является:
- геморрагический синдром
- ДВС-синдром
+ тромбоцитопения менее 10 000 в 1 мкл
- тромбоцитопения менее 40 000 в 1 мкл
- наследственная тромбоцитопатия
285. #При наличии мекония в околоплодных водах проводится обязательная интубация и санация трахеи
- верно

79
+ неверно
286. #У детей, родившихся до завершения 28 недели беременности, ИВЛ при проведении первичной реанимации в родильном зале необходимо начинать
- 100% кислородом
+ 30-40% кислородом
- воздухом
287. #У детей, родившихся после 28 недели беременности, ИВЛ при проведении первичной реанимации в родильном зале следует начинать
- 100% кислородом
- 30-40% кислородом
+ воздухом
288. #В случае необходимости применения кислорода при плохом эффекте ИВЛ его концентрацию увеличивают
+ Пошагово на 10-20% в минуту
- Одномоментно до 90-100%
289. #Место наложения датчика пульсоксиметра при проведении первичной реанимации
+ На правое предплечье, «предуктально»
- На левое предплечье
- На правую голень
290. #Показания к введению адреналина
+ ЧСС ниже 60 уд./мин. после 30 секунд непрямого массажа сердца на фоне адекватной ИВЛ.
- ЧСС ниже 120 уд./мин. после 30 секунд непрямого массажа сердца на фоне адекватной ИВЛ.
291. #Какой из перечисленных растворов противопоказано применять при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома
- Растворы, содержащие натрий
+ Растворы, содержащие калий
- Растворы глюкозы
- Все перечисленные
292. .#Абсолютным показанием к переливанию эритроцитарной массы ребенку в возрасте 10 суток жизни является снижение уровня гемоглобина:
- ниже 100 г/л
- ниже 90 г/л
- ниже 80 г/л
+ ниже 70 г/л
293. #Использование дополнительного кислорода в качестве самостоятельного метода лечения
(без ИВЛ) не обосновано
+ в первые 5 минут жизни
- в первые 2 минуты жизни
- в первые 10 минут жизни
- в первые 20 минут жизни
294. #Показана ли немедленная интубация трахеи при рождении ребенка со сроком гестации 30 недель при наличии самостоятельного дыхания

80
- да
+ нет
295. #Для лечения микоплазменной пневмонии наиболее эффективным является
- Пенициллин
+ Эритромицин
- Гентамицин
- Линкомицин
- Доксациклин
296. #Введение аминокислот при парентеральном питании недоношенным с ОНМТ и ЭНМТ начинают в дозе:
- 0,5 г/кг/сут
+ 1,5 – 2 г/кг/сут
- 3 г/кг/сут
297. #Целевые показатели дотации белка и энергии при полном парентеральном питании у детей с
ЭНМТ составляют:
+ 3,5-4 г/кг аминокислот и 100-120 ккал/кг энергии.
- 1-1,5 г/кг аминокислот и 80-100 ккал/кг энергии.
298. #При гиперкапнии (РаСО2 более 60 мм рт. ст.) для коррекции ацидоза показано
- внутривенное введение гидрокарбоната натрия
- внутривенное введение дыхательных аналептиков
- оксигенотерапия через кислородную палатку
- применение метода СДППД
+ аппаратная ИВЛ
299. #Новорожденному проводили вентиляцию под положительным давлением в течение 30 секунд. ЧСС - 55 ударов в минуту. Что делать дальше?
- Начать проводить тактильную стимуляцию
+ Начать непрямой массаж сердца и продолжать вентиляцию под положительным давлением
- Начать непрямой массаж сердца и провести тактильную стимуляцию
- Начать непрямой массаж сердца и прекратить вентиляцию под положительным давлением
300.#Сразу после родов кожные покровы у доношенного новорожденного цианотичные, гипотония, самостоятельное дыхание отсутствует, ЧСС - 40 ударов в минуту. Что из следующего наиболее вероятно восстановит самостоятельный нормальный сердечный ритм?
+ Вентиляция под положительным давлением
- Введение адреналина
- Введение физиологического раствора
- Тактильная стимуляция
301. #Какие действия должны быть предприняты, если новорожденный не дышит после тактильной стимуляции?
- Отсосать содержимое верхних дыхательных путей новорожденного
- Продолжить тактильную стимуляцию
- Обеспечить подачу свободного потока кислорода
+ Начать вентиляцию легких под положительным давлением кислородом
302. #Ориентировочная глубина введения желудочного зонда должна быть равна: