ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.11.2023
Просмотров: 1890
Скачиваний: 13
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
тствовала возрасту. При осмотре: масса тела – 3750 г, длина 53 см. (д/в – 5200г.). Ребёнок заторможен, движения конечностями стереотипичны, резко повышен мышечный тонус в ногах, не гулит, не переворачивается со спинки на живот, игрушками не интересуется. Кожа бледная с сероватым оттенком, подкожная клетчатка развита плохо, толщина складки кожи на животе – 0,5 см. Тургор мягких тканей резко снижен. Голова с уменьшенным мозговым черепом, окружность её 33 см. Дыхание выслушивается везикулярное, тоны сердца ясные, ритмичные. Стул у ребёнка в малом объеме, редко. Мочится 9 раз.
1.Поставить диагноз.
2.Назначить лечение и диетотерапию.
3.Дать рекомендации по восстановлению питания.
ЗАДАЧА № 4
Ребёнку 2 месяца. Мать жалуется на плохой аппетит у ребёнка, частые срыгивания, беспокойство. Из анамнеза известно, что ребёнок от 1-й беременности, протекала с токсикозом. Мать страдает хроническим пиелонефритом, обострение, которого было во время беременности, в связи, с чем проводилась длительная антибактериальная терапия. Роды в срок, физиологические. Масса тела при рождении – 2500 г, длина – 50 см. Вскармливается грудью матери. Прибавка массы тела за 1-й мес. составила 300 г, за 2-й - 400 г. При осмотре: Рост ребёнка 54 см, вес 3200г, (д/в – 4000 г), окружность головы – 39 см, груди – 35 см. Большой родничок размером 4 3,5 см пульсирует, ребёнок возбужден. Обращает на себя внимание увеличенный мозговой череп, заметен венозный рисунок. Кожа бледная, сух
оватая, сниженная эластичность. Подкожная клетчатка развита плохо. Видимые слизистые суховаты, мышечный тонус снижен, ребёнок голову не держит, взгляд фиксирует плохо, не улыбается. Дыхание езикулярное, тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 2-3 раза, скудный.
1.Поставить диагноз.
2.Составить план обследования;
3.Назначить лечение и диетотерапию.
4.Дать рекомендации по восстановлению питания.
ЗАДАЧА № 5
Ребёнку 10 месяцев. В анамнезе: Родился от 4-й беременности. При сроке беременности 18 недель мать перенесла тяжелую форму гриппа, по поводу чего лечилась в стационаре, Роды в срок, физиологические. Масса тела при рождении – 3000 г, длина 48 см. Родился в состоянии асфиксии, закричал после проведения реанимационных мероприятий. К груди приложен н
а 3-и сутки, грудь взял хорошо, но сосал вяло. С 2-х месяцев переведён на искусственное вскармливание из-за гиполактации у матери. Режим кормления не соблюдался, прикормы давались не регулярно. Прибавки массы и роста были недостаточными. При осмотре: вес ребёнка 7800г, рост – 66 см. (д/в – 9200 г). Аппетит снижен, недостаточно активный, мало интересуется игрушками, пониженного питания, сидит хорошо, стоит с трудом, тургор мягких тканей снижен, выявляется умеренная мышечная гипотония. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено.
1.Поставить диагноз.
2.Назначить лечение и диетотерапию.
3.Дать рекомендации по восстановлению питания.
ЗАДАЧА № 6
Ребёнку 1 год. В анамнезе: От 1-й беременности протекавшей без токсикоза, роды физиологические, вес-3200г, рост – 50 см, вскармливание грудное до 4-х месяцев,
затем ребёнок был у бабушке в селе до 1-го года (по семейным обстоятельствам). Вес в 4 месяца – 6400 г. В селе бабушка кормила ребёнка козьим молоком, фруктовые и овощные пюре не получал. При осмотре: Вес ребёнка - 9000 г., рост – 73 см. (с 4-х мес. до 1 года врачом не осматривался). Зубов нет. Большой родничок не закрыт 1,5 х 1,5 см. Выступают лобные теменные бугры. Говорит несколько слов. Сидит уверено. Стоит плохо. Не ходит. Внутренние органы без патологии. Живот увеличен в размере, умеренно вздут. Стул запорный. Мочится достаточно.
1.Поставить диагноз.
2.Назначить лечение и диетотерапию.
3.Дать рекомендации по восстановлению питания.
ЗАДАЧА № 7
Ребёнку 1 мес. Мать жалуется на беспокойство ребёнка, плохой сон. В анамнезе: Выяснено, что ребёнок от первой норма
1.Поставить диагноз.
2.Назначить лечение и диетотерапию.
3.Дать рекомендации по восстановлению питания.
ЗАДАЧА № 4
Ребёнку 2 месяца. Мать жалуется на плохой аппетит у ребёнка, частые срыгивания, беспокойство. Из анамнеза известно, что ребёнок от 1-й беременности, протекала с токсикозом. Мать страдает хроническим пиелонефритом, обострение, которого было во время беременности, в связи, с чем проводилась длительная антибактериальная терапия. Роды в срок, физиологические. Масса тела при рождении – 2500 г, длина – 50 см. Вскармливается грудью матери. Прибавка массы тела за 1-й мес. составила 300 г, за 2-й - 400 г. При осмотре: Рост ребёнка 54 см, вес 3200г, (д/в – 4000 г), окружность головы – 39 см, груди – 35 см. Большой родничок размером 4 3,5 см пульсирует, ребёнок возбужден. Обращает на себя внимание увеличенный мозговой череп, заметен венозный рисунок. Кожа бледная, сух
оватая, сниженная эластичность. Подкожная клетчатка развита плохо. Видимые слизистые суховаты, мышечный тонус снижен, ребёнок голову не держит, взгляд фиксирует плохо, не улыбается. Дыхание езикулярное, тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 2-3 раза, скудный.
1.Поставить диагноз.
2.Составить план обследования;
3.Назначить лечение и диетотерапию.
4.Дать рекомендации по восстановлению питания.
ЗАДАЧА № 5
Ребёнку 10 месяцев. В анамнезе: Родился от 4-й беременности. При сроке беременности 18 недель мать перенесла тяжелую форму гриппа, по поводу чего лечилась в стационаре, Роды в срок, физиологические. Масса тела при рождении – 3000 г, длина 48 см. Родился в состоянии асфиксии, закричал после проведения реанимационных мероприятий. К груди приложен н
а 3-и сутки, грудь взял хорошо, но сосал вяло. С 2-х месяцев переведён на искусственное вскармливание из-за гиполактации у матери. Режим кормления не соблюдался, прикормы давались не регулярно. Прибавки массы и роста были недостаточными. При осмотре: вес ребёнка 7800г, рост – 66 см. (д/в – 9200 г). Аппетит снижен, недостаточно активный, мало интересуется игрушками, пониженного питания, сидит хорошо, стоит с трудом, тургор мягких тканей снижен, выявляется умеренная мышечная гипотония. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено.
1.Поставить диагноз.
2.Назначить лечение и диетотерапию.
3.Дать рекомендации по восстановлению питания.
ЗАДАЧА № 6
Ребёнку 1 год. В анамнезе: От 1-й беременности протекавшей без токсикоза, роды физиологические, вес-3200г, рост – 50 см, вскармливание грудное до 4-х месяцев,
затем ребёнок был у бабушке в селе до 1-го года (по семейным обстоятельствам). Вес в 4 месяца – 6400 г. В селе бабушка кормила ребёнка козьим молоком, фруктовые и овощные пюре не получал. При осмотре: Вес ребёнка - 9000 г., рост – 73 см. (с 4-х мес. до 1 года врачом не осматривался). Зубов нет. Большой родничок не закрыт 1,5 х 1,5 см. Выступают лобные теменные бугры. Говорит несколько слов. Сидит уверено. Стоит плохо. Не ходит. Внутренние органы без патологии. Живот увеличен в размере, умеренно вздут. Стул запорный. Мочится достаточно.
1.Поставить диагноз.
2.Назначить лечение и диетотерапию.
3.Дать рекомендации по восстановлению питания.
ЗАДАЧА № 7
Ребёнку 1 мес. Мать жалуется на беспокойство ребёнка, плохой сон. В анамнезе: Выяснено, что ребёнок от первой норма