оттенком, в дыхании участвуют крылья носа. Пульс – 159 уд/мин, ритмичный. Частота дыхания – 44 в 1 минуту. При перкуссии легочный звук с укорочением под углом правой лопатки, там же – ослабленное жесткое дыхание, постоянные мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитации. Слева перкуторно коробочный оттенок легочного звука на всем протяжении, выслушивается жесткое дыхание. Тоны сердца умеренно приглушены, шумов нет, границы сердца соответствуют возрасту. Живот мягкий, слабо болезненный в правом подреберье при глубокой пальпации. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги, селезенка не увеличена, стул и диурез без патологии.

- Острая внутрибольничная очаговая правосторонняя н/долевая пневмония, средней степени тяжести. ДН_II .

- О

---

страя внебольничная очаговая двухсторонняя пневмония, средней степени тяжести. ДН₀.

-Острая внебольничная очаговая правосторонняя н/долевая пневмония, средней степени тяжести. ДН_I .

_-Острая внебольничная очаговая правосторонняя н/долевая пневмония, тяжелой степени тяжести. ДН_II

108. У ребёнка 5 мес. на фоне ОРВИ отмечено резкое ухудшение в состоянии, беспокойство, повышение температуры до 39⁰С, повторная рвота, пульсация большого родничка, сухой кашель, аускультативно дыхание жесткое, локально вслушивается крепитация. Поставьте предположительный диагноз:

- менингококкемия

- пневмония

- острая кишечная инфекция

- аффективно-респираторные судороги
109. Ребёнок 1 года поступил в стационар с выраженным токсикозом, одышкой, температурой 38^оС. При перкуссии определяется укорочение перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные х

---

рипы, справа под углом лопатки- стойкие мелкопузырчатые хрипы.

Поставьте предположительный диагноз:

- бронхиолит

- альвеолит

- пневмония

- бронхиальная астма, приступ

- обструктивный бронхит

110. Ребёнок 1 года поступил в стационар с выраженным токсикозом, одышкой, температурой 38⁰С. При перкуссии определяется притупление перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы.

- бронхиолит

- альвеолит

- пневмония

- бронхиальная астма, приступ

- обструктивный бронхит

111. Синдром Дауна является результатом воздействия факторов:

- химических

- радиационных

-хромосомной аберрации

- эндокринных нарушений
112. При оценке состояния новорожденного по шкале Апгар учитываются следующие признаки:

- окраска кожи

- тонус мышц

- дыхание

- сердцебиение

- все перечисленное
113. Состав молозива по сравнению со зрелым женским молоком:

- белка больше

- у

---

глеводов больше

- жира больше

- энергетическая ценность больше

114. В женском молоке по сравнению с коровьим:

- количество белков ниже

- количество белков выше

- преобладают крупнодисперсные белки

- уровень аминокислот ниже
115. Физиологическая потеря массы тела у новорожденного составляет:

- 5 – 8%

- 10 – 12%

- 12 %

---

Госпитальная терапия, эндокринология

1. 
   У больного АД без гипотензивной терапии на уровне 160-170/100 мм рт.ст., имеется ГЛЖ при ЭКГ исследовании, креатинин сыворотки крови 180 мкмоль/л. Выделить степень повышения АД, стадию и степень риска :
   

а) II ст., II стад., риск 3;

б) III ст., II стад., риск 4;

в) II ст., III стад., риск 4;

г) II ст., II стад., риск 4.

2. 
   Больной 50 лет поступил в ПИТ кардиологического отделения с диагнозом ОИМ. На ЭКГ: QSвV1- V2-V3с подъемом сегмента ST. На 3 сутки внезапно стала нарастать одышка. Появились боли в правом подреберье. Отеки на ногах. Состояние тяжелое. Бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, глухие, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС - 96 в мин. АД 100/60 мм рт.ст. печень увеличена на 4 см. предположительный диагноз:
   

а) ТЭЛА;

б) Разрыв межжелудочковой перегородки;

в) ОСН III ФК (Kilip);

г) ОСН IV ФК (Kilip).

3. 
   При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
   

а) стеноз устья аорты;

б) недостаточность митрального клапана;

в) стеноз митрального клапана;

г) недостаточность трикуспидального клапана.

4. 
   Мужчина 59 лет госпитализирован с жалобами на одышку, смешанного характера, боли сжимающего характера за грудиной, иррадиирующие в левое плечо и лопатку, слабость. Заболел около 7 часов назад, трехкратный прием нитроглицерина эффекта не дал. ЭКГ:
   

а) ОИМ задней стенки левого желудочка с распространением на перегородку, подострая стадия.

б) ОИМ передней, боковой стенок левого желудочка и верхушки, стадия рубцевания.

в) ОИМ задне-диафрагмальной стенки левого желудочка с распространением на боковую стенку, острая стадия.

г) ОИМ передне перегородочной области с распространением на верхушку, ишемическая стадия.

5. 
   Мужчина 37 лет госпитализирован с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, сердцебиение, приступы удушья по ночам, купирующиеся в положении сидя и после приема 2 таблеток нитроглицерина. Заболел 16 месяцев назад, вскоре после перенесенного гриппа. Объективно: акроцианоз, кожные покровы бледные; в области стоп и голеней - отеки. В легких на фоне ослабленного дыхания выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах. ЧДД- 20 в мин. АД-110/70 мм рт ст. Границы сердца: верхняя II ребро, правая в IV межреберье на 2 см кнаружи от правого края грудины, левая в V межреберье на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Тоны глухие, ритмичные, выслушивается ритм галопа. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см. ЭКГ: Ритм синусовый 97 в мин. Одиночная желудочковая экстрасистолия. Выберите верную формулировку диагноза.
   

---

Смотрите также файлы

• Высшего образования Новосибирский государственный.docx

• Решение задач на расчёт сопротивления проводника, силы тока и напряжения.ppt

• Химические загрязнения среды и здоровье человека.docx

• Лекция 1 Введение.docx

• План. Вопросы Проективные методики в психологии и их виды.docx