Файл: Физиология системы выделения. Функции почек. Механизмы мочеобразования.ppt
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.11.2023
Просмотров: 166
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ВЫДЕЛЕНИЯ. ФУНКЦИИ ПОЧЕК. МЕХАНИЗМЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ.
Механизм клубочковой фильтрации
Клубочковый диурез - фильтрация
ЭФД= Рг.кр. - Рон.кр. - Рг.м.= 70-30-20=20мм рт.ст.
Факторы, обусловливающие высокое давление в клубочке
Скорость клубочковой фильтрации - клиренс
Количество вещества в первичной моче = количеству вещества во вторичной моче
СХЕМА ПРОЦЕССОВ ФОРМИРОВАНИЯ КОНЕЧНОЙ МОЧИ
Схема строения эпителия проксимального канальца
Обязательная или облигатная реабсорбция -
Схема вторично-активного транспорта
Кругооборот мочевины в нефроне
Регуляция облигатной реабсорбции - неизбирательная
Поворотно-противоточная система
Механизм поворотно-противоточной системы
Влияние альдостерона на диурез
Влияние АДГ на реабсорбцию воды в собирательных трубочках
Секреция – транспрт веществ из крови в мочу
Функции, связанные с мочеобразованием
Функции не связанные с мочеобразованием
ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ВЫДЕЛЕНИЯ. ФУНКЦИИ ПОЧЕК. МЕХАНИЗМЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ.
д.мед.н., проф. Т.П.ТананакинаСистема выделения
почка
нефрон
Разные варианты нефронов
Кортикальный нефронЮкстамедуллярный нефронВиды нефронов
Кортикальные нефроны - основные нефроны, где происходит образование мочи- 60-70%.Юкстамедуллярные нефроны - нефроны с длинными петлями Генле, которые пронизывают весь мозговой слой. Обеспечивают концентрирование мочи. 10-20%Суперфициальные нефроны – короткие петли Генле 20-30% - выполняют роль шунтовМеханизмы мочеобразования
Фильтрация Реабсорбция секреция Факультативная реабсорбция Обязательная реабсорбция Регули- руемая реаб- сорбция воды фильтрация Поворотно- противоточная системаМеханизм клубочковой фильтрации
Клубочковый диурез - фильтрация
ЭФД= Рг.кр. - Рон.кр. - Рг.м.= 70-30-20=20мм рт.ст.
І Гидростатическое давление крови (Рг.кр.) -70 мм рт.ст.ІІ Онкотическое давление крови (Рон.кр.) - 30 мм рт.ст. ІІІ Гидростатическое давление ультрафильтрата (Рг.м.) - 20 мм рт. ст.Схема клубочкового фильтра
1 –эндотелий 2 – базальная мембрана 3 – подоцит 4- отверстие в эндотелии 5 – щелевая мембрана подоцитаФакторы, обусловливающие высокое давление в клубочке
Короткая почечная артерия, отходящая от брюшной аортыПриносящий сосуд в два раза шире, чем выносящийСкорость клубочковой фильтрации - клиренс
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) - это количество крови, профильтровавшейся через почки в единицу времени.СКФ рассчитывается по фильрометрическим веществам, т.е. веществам, которые только фильтруются , не реабсорбируются и не секретируются (инулин, креатинин), т.е. беспороговые.Количество вещества в первичной моче = количеству вещества во вторичной моче
Ркр. х Ф = Uкр. х VРкр. это концентрация креатинина в плазме;U кр. это концентрация креатинина в конечной моче; Ф -количество профильтровавшейся первичной мочи; V- количество конечной мочи.Uкр. х VРкр.СКФ=
СХЕМА ПРОЦЕССОВ ФОРМИРОВАНИЯ КОНЕЧНОЙ МОЧИ
ФИЛЬТРАЦИЯ РЕАБСОРБЦИЯ СЕКРЕЦИЯ ВЫДЕЛЕНИЕ С КОНЕЧНОЙ МОЧОЙСхема строения эпителия проксимального канальца
Обязательная или облигатная реабсорбция -
Na+, K+, Ca+2, Mg +2, Cl--, SO42-- , HPO42--, HCO3--, витамины - диффузия АК, глюкоза –вторично-активный транспортмочевина, мочевая кислота – диффузия H2O - осмсосРеабсорби-руется 2/3 профильт-ровавшейся мочиСхема вторично-активного транспорта
АТФК+Na+ Na+ГлюкозаАпикальная мембранаБазальная мембранаКругооборот мочевины в нефроне
Реабсорбция – 1/3 профильтровавшейся мочевины в прокси-мальном канальце; в дистальном – повышает Росм. паренхимы и тянет за собой воду. секрецияМочевинаМочевая кислотаРегуляция облигатной реабсорбции - неизбирательная
Симпатическая н.с., катехоламины, глюкокортикоидывнутриклеточные посредникиэнергетические процессы в кл. эпителияТранспорт веществПоворотно-противоточная система
Виды эпителия в канальцах
Механизм поворотно-противоточной системы
Н2ОН2ОН2О NaNa Росм РосмФакультативная реабсорбция
Факультативная реабсорбция
Натрия, хлора – регулирует-ся альдостерономи натриуретическим пептидом;Кальция - регулируется паратгормоном, кальцито-нином и Vit D3 . Регулируемая реабсорбция воды под влиянием АДГ (вазопрессина)Влияние альдостерона на диурез
надпочечникиНедостаток натрияальдостерон Собирательная трубочка Дистальный каналецРегуляция реабсорбции натрия
АльдостеронусиливаетНатрий-уретичес-кий пептидтормозит
Регуляция реабсорбции кальция
Паратгормон,Vit D3усиливаетКальцитонин тормозитВлияние АДГ на реабсорбцию воды в собирательных трубочках
Базальная мембрана Апикальная мембранаV2рецепторGS-белок,ГуаниловыйнуклеотидАденилат-циклазаАДГ цАМФ ПРОТЕИНКИНАЗА Фосфорилирование белковН2ОН2ОБеспороговые вещества
Беспороговые вещества - вещества, выделяемые с мочой независимо от их концентрации в кровиПороговые вещества
Пороговые вещества - вещества, выделяемые с мочой только тогда, когда их концентрация в крови превышает норму (порог)Секреция – транспрт веществ из крови в мочу
мочевины, слабых кислот и оснований, аммония, амиака (диффузия) органических кислот и оснований, пенициллина (активный транспорт) калия, натрия, аммония, мочевиныФункции, связанные с мочеобразованием
Функции не связанные с мочеобразованием
Участие почек в регуляции гомеостаза
Регуляция водного баланса
Изитонический раствор, пищакишечникворотная венапеченьФизиологическое набухание (до 30%)осморецепторы печенигипоталамус АДГ реабсорбция Н2О диурезОЦК Росм кровиосморецепторы гипоталамусаСОЯ и ПВЯЗадняя доля гипофиза АДГ реабсорбция Н2О диурезОЦКРосмНадпочечникиальдостерон реабсорбция Na+ РосмОсморецепторы гипоталамусаСОЯ и ПВЯЗадняя доля гипофиза АДГ реабсорбция Н2О диурез РосмNa-уретический гормон выделение Na+Регуляция ОЦК
ОЦК Порог на350 млАД волюморецепторы гипоталамусаволюморецепторы предсердия АДГСОЯ и ПВЯ реабсорбция Н2О диурезОЦКАД ЮГАренинАнгиотензинНадпочечникиальдостерон реабсорбция Na+ реабсорб-ция Н2ООЦКРосм = ЭФД фильтрация диурез