Файл: Пензенский государственный университет.docx

Скачать файл (0,04Мб)

Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Отчет по практике

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.11.2023

Просмотров: 126

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра стоматологии

ДНЕВНИК

Диспансерное наблюдение: при необходимости отмечается дату осмотра (год, месяц) последующего посещения при следующих заболеваниях: патологической стираемости, заболеваниях тканей пародонта, полной адентии и др.

Эпикриз: описывается объем ортопедического лечения (эстетика, анатомическая форма зубов, целостность зубных рядов, высота нижней трети лица, подвижность зубов), указывается в каком объеме восстановленна жевательная эффективность (по И.М, Оксману). даются рекомендации по уходу за полостью рта и пользованию протезами.
ОБРАЗЦЫ ЗАПОЛНЕНИЯ ДОКУМЕНТАЦИЙ

Образец заполнения истории болезни

(амбулаторная карта)

Фамилия И.О. Сидоров В.П.

Год рождения. 1991.

Жалобы в настоящий момент: нарушение жевания, эстетики.

Анамнез заболевания:Сутки назад произошел отлом коронки центрального зуба верхней челюсти при приеме пищи. Зуб лечен три года назад по поводу осложнений кариеса.

Общее состояние: вредные привычки – курит; сопутствующие заболевания – нет; гепатит, туберкулез, сифилис, ВИЧ – отрицает; аллергологический анамнез – неотягощен, анестезии ранее проводились, эффективны, без патологий.

Внешний осмотр: цвет кожных покровов – чистый; лицо – симметрично; тип лица – конический; высота нижней трети лица – не изменина; подбородок не выступает; губы смыкаются – без напряжения; носогубные и подбородочные складки – умеренно выражены; открывание рта – свободное, безболезненное; движения нижней челюсти – плавный, смещение при движении – нет.

Исследование ВНЧС: наличие хруста, щелканья, шумов в ВНЧС при движении нижней челюсти не регистрируются, жевательные мышцы при пальпации – безболезненны, поднижнечелюстных лимфатические узлы при пальпации безболезненны, не увеличены.

Объективные данные


		П						R					П	П
8	7	6	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	6	7	8
		П		П									П

Осмотр СОПР: слизистая бледно розового цвета, умеренной влажности, десневые сосочки – в норме.

Обследования зубов и зубных рядов:

- интактные зубы без патологии, не подвижны, перкуссия, зондирование безболезненны, температурная реакция отрицательна, пародонтальные карманы – 0,1мм.

- пломбы в удовлетворительном состоянии, соответствуют прикусу, краевое прилежание – плотное. Зубы не подвижны, перкуссия зондирование – безболезненны, температурная реакция отрицательна. ИРОПЗ 16; 25; 26; 36; 44; 45 – 0,5.

Вид прикуса: фиксированный, прямой.

Состояние зубных рядов: форма зубных рядов – элипсивидная на верхней челюсти, параболическая на нижней челюсти. Вторичных деформации – нет.

Язык: нормальноги размера, овальной формы, уздечка – в норме.

Дополнительные методы обследования:

от 5.07.2010. на внутриротовой рентгенограмме, в периапикальных тканях 21 зуба без патологических изменений, канал запломбирован до физиологического аперкса, на всем протяжении.

или по И.М. Оксману

зубы	1	2	3	4	5	6	7	8	всего
В\Ч	1	1	2	3	3	6	5	4	25%
Н\Ч	2	1	2	3	3	6	5	3	25%

Потеря жевательной эффективности – 3% по И.М. Оксману.

ДИАГНОЗ – дефект твердых тканей зуба врезультате кариса, разрушение коронки 21 на 1\2 поверхности, ИРОПЗ 16; 25; 26; 36; 44; 45 – 0,5; потеря жевательной эффективности 3% по И.М. Оксиану.

План подготовки полости рта к протезированию не проводили.

План ортопедического лечения: культевая штифтовая конструкция на 21 зуб; одиночная металлокерамическая коронка на 21 зуб.

ДНЕВНИК

Дата	Объем выполненной работы	Подпись руководителя
5.07.2010	обследование, оформление документаций. Подготовка корня 21 зуба под культевую штифтовую конструкцию, моделирование штифтовой конструкции в полости рта воском «Лавакс», наложение временной пломбы – дентин пастой.
6.07.2010	проверка и припасовка металлической культевой штифтовой конструкции на корень 21 зуба. Мед. обработка корня и канала 21 зуба 3% перекисью водорода и жидкостью для обезжиривания каналов, воздухом; металлической культевой штифтовой конструкции – 95% спиртом, воздухом. Фиксация металлической культевой штифтовой конструкции в корень 21 зуба на «Fuji».
7.07.2010	под аппликационной анестезией спреем «Людоксор» введение ретракциооной нити в зубодесневую борозду 21 зуба, препарирование 21 зуба под металлокерамическую коронку. Снятие двойного оттиска с верхней челюсти «Spidex», с нижней челюсти – альгинатного оттиса «Hydrogum soft
8.07.2010	определение и фиксация центральной окклюзии.
10.07.2010	проверка и припосовка литого каркаса металлокерамической коронки на 21 зуб. Определение цвета керамической облицовки: Ivoclar – 4 А.
12.07.2010	проверка и припасовка металлокерамической коронки на 21 зуб. Мед. обработка культи 21 зуба 3% перекисью водорода, воздухом; металлокерамической коронки – 95% спиртом, воздухом. Фиксация металлокерамической коронки на 21 зуб на «Fuji». Даны совет и рекомендации по уходу за полостью рта и протезов.

Диспансерное наблюдение: пациент не нуждается, рекомендован профилактический осмотр полости рта раз в пол года.

Эпикриз: в результате ортопедического лечения дефекта твердых тканей 21 зуба восстановлена анатомическая форма, эстетика, целостность зубного ряда верхней челюсти, жевательная эффективность в полном объеме (100%).

Пациенту В.П. Иванову 1991года рождения, даны необходимые рекомендации по уходу за полостью рта и металлокерамической коронкой на 21 зубе.
Образец заполнения листка ежедневного учета

врача стоматолога-ортопеда (форма № 039 «У»)

За____________________месяц 20год.

Числа месяца	Принято пациентов				Припасовано индивид. ложек (2)	Изготовлено протезов																Снятие коронок/ Цементировка (0,5)		Советов, консультаций (2,75)		Количество лиц, получивших протезы		Сан. просвет. работа		УЕТ врача
	Всего	в том числе		съемных		Бюгельных (6)	Вкладки/ штиф. Конструкции (4)	Всего мостовидных протезов	несъемных мостовидных						Металлокерам./ фарфор. одиночные коронки (6)	Одиночных коронок (ШМК/ литых) (1)	Анатомические оттиски (1)	Двойные оттиски (1)
		Первичных (2,75)	Повторных (2)	Частичных (4)					Полных (3)	Временных (пластмассовых) (1,5)	Штампованных коронок (1)	Коронок с облицовкой (6)	Металлокерам./ фарфоровых (8)	Литых зубов (0,5)					Фасеток (металлокерам./ фарфоровых) (1/ 6)
5.07	5	3		1		1		1		1									3	2	1	5		3		2				39
6.07	3	2	2					2										3	4	2	3		2		2		1		37,5
7.07	4	2	2				2		2	1	5						1		2	2	4		2		1				45,5

Образец отчета

производственной практики

по ортопедической стоматологии

1	Принято больных
	Всего	42
	Первичных	11
	Повторных	33
2.	Изготовлено протезов несъемных
	Всего	12
	Одиночных коронок металлических
	пластмассовых	2
	с облицовкой
	Штифтовых зубов	2
	вкладок	2
	Отдельно-мостовидных
	Всего	4
	в них коронок	6
	фасеток
	литых	1
3.	Протезов съемных
	всего	8
	из них при частичной адентации	4
	бюгельных
	пластиночных
	при полной адении	4
4.	Количество лиц, получивших протезы	11

Санитарно-просветительная работа студентов-стоматологов IV курса среди населения

1. Во время прохождения производственной практики студент обязан провести следующие работы по санитарному просвещению:

а) ознакомиться с постановкой санитарно-просветительной работы в лечебном учреждении;

б) прочитать два доклада и провести четыре беседы вне стоматологического учреждения;

Каждый доклад, беседа перед чтением в аудитории должна быть тщательно продумана (необходимо иметь полный текст).
За организацию проведения санитарно-просветительной работы студентов отвечает выделенный врач санпросветорганизатор поликлиники. Он же дает оценку качества проведенной студентом работы.
В отчете по санитарному просвещению врачом санпросвет-организатором регистрируется дата, тема и место проведения студентом беседы.

Примерная тематика лекций

по санитарно-просветительной работе студентов