Файл: Преимущества центробежного способа литья при изготовлении каркасов бюгельных протезов.docx
Добавлен: 21.11.2023
Просмотров: 144
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
«Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» (ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»)
Медицинский колледж
Института «Медицинская академия им. С.И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»
ПРЕИМУЩЕСТВА ЦЕНТРОБЕЖНОГО СПОСОБА ЛИТЬЯ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ КАРКАСОВ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ
Выпускная квалификационная работа
Специальность
31.02.05 Ортопедическая стоматология
Форма обучения очная
Обучающийся Панов Константин Сергеевич
Группа 201
Руководитель Хорошун Валентина Анатольевна
«»2023 г.
Выпускная квалификационная работа защищена с оценкой «»
«»___________________2023 г.
Председатель ГЭК
Симферополь, 2023
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………..…3
ГЛАВА 1. ОСНОВЫ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ………………….6
-
Понятие бюгельного протезирования, и его строение -
Материалы и оборудования при отливки бюгельного протеза -
Сплавы применяемые при литье бюгельного протеза
1.4 Построение литниковой системы бюгельного протеза……………………….18
ГЛАВА 2. ПРИМЕНЕНИЕ ЦЕНТРОБЕЖНОГО СПОСОБА ЛИТЬЯ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ КАРСАСОВ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ………………...23
2.1 Технологии литья каркаса центробежной литейной уст…………………………...23
2.2 Различия в литье вакуумной установках………………………………………………………………………..32
2.3 Ошибки при изготовлении бп,гл4 ст127………………………………40
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………..41
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………………..44
ВВЕДЕНИЕ
Частичное отсутствие зубов является одним из самых распространенных заболеваний: по данным Всемирной организации здравоохранения, ею страдают до 75% населения в различных регионах земного шара.
Несвоевременное восстановление целостности зубных рядов при их частичном отсутствии обусловливает развитие таких функциональных нарушений, как перегрузка пародонта оставшихся зубов, развитие патологической стираемости, нарушения биомеханики зубочелюстной системы.
Клиническая картина характеризуется отсутствием одного или нескольких зубов при наличии одного или нескольких естественных зубов или их корней. Проявления частичного отсутствия зубов зависят от топографии дефектов и количества отсутствующих зубов и отличаются многообразием.
Грамотное внедрение новейших технологий и передовых материалов в большинстве случаев дает возможность увеличить показатель эффективности стоматологического лечения пациентов с представленной патологией и раскрывает возможности выбора подходящих зубопротезных конструкций. Перед зубным техником и ортопедом стоит важнейшая задача о создании сложной биомеханической конструкции целью которой является максимальное возобновление морфологии и жевательной функции зубочелюстной системы.
Положительный результат ортопедического лечения пациентов с частичным отсутствием зубов еще во многом будет находиться в зависимости от соответствующей конструкции зубного протеза показаниям к использованию в конкретной клинической ситуации. Присутствие крупных по протяженности включенных повреждений зубных рядов понижают возможность применения несъемных конструкций зубных протезов.
Бюгельные протезы относятся к съемным протезам. Это конструкция замещающих лечебных аппаратов, позволяющих полностью восстанавливать откусывание и разжевывание пищи, при этом давление распределяется между оставшимися зубами и слизистой оболочкой с подлежащей костной тканью беззубых участков альвеолярного отростка. Поэтому жевательная эффективность таких протезов близка к эффективности своих зубов. Бюгельные протезы служат для протезирования обширных дефектов зубных рядов, концевых дефектов, а также для протезирования при пародонтите.
Вариантов конструкций бюгельных протезов много, они зависят от топографии дефектов зубных рядов. Основной особенностью этих видов протезов является металлический каркас и базис с искусственными зубами. Металлический каркас состоит из дуги, участков для фиксации базиса и кламмеров опорно-удерживающего типа. По сравнению с пластиночными протезами бюгельные протезы гораздо более компактны, удобны, надёжны.
Планирование конструкции дугового протеза заключается, во-первых, в определении пути введения и выведения протеза, нахождение наиболее удобного расположения разделительной линии на опорных зубах и в соответствии с ней – положения кламмеров; во-вторых, в установлении границ базиса, положения дуги на небе и альвеолярной части нижней челюсти; в-третьих, в выборе конструкции опорно-удерживающих элементов каркаса (кламмеры, ответвления, отростки, непрерывный кламмер, непрямые фиксаторы и др.) Все это в целом позволяет нанести на модели чертеж каркаса будущего дугового протеза.
Актуальность выпускной квалификационной работы обусловлена тем, что восстановление функциональной и естественной эстетической целостности зубных рядов у пациентов с частичной потерей зубов, считается трудной задачей ортопедической стоматологии. Одним из наиболее известных сейчас разновидностей съемного протезирования является бюгельное протезирование. В отличии от простого пластмассового съемного протеза, искусственно созданные зубы бюгеля крепятся к узенькой железной дуге. Она практически не давит на слизистую нёба, собственно, что существенно минимизирует неприятные ощущения от ношения протеза.
Цель исследования. Повышение эффективности применения центробежного способа литья при изготовлении каркаса бюгельных протезов.
Предмет исследования: центробежный способ литья.
Объект исследования: применения центробежного способа литья при изготовлении каркаса бюгельных протезов.
Задачи исследования:
-
Дать общую характеристику бюгельному протезированию -
Изучить технологию литья каркаса бюгельного протеза -
Рассмотреть материалы, используемые для изготовления каркаса бюгельных протезов. -
Рассмотреть различия в технологии литья на центробежной литьевой и вакуумной установках.
ГЛАВА 1. ОСНОВЫ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
-
Понятие бюгельного протезирования, преимущество перед частичным съемным протезом
Бюгельный протез – это тип съемных протезов, которые изготавливают из металлической дуги, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки по всей челюсти [5].
Такие конструкции обладают одним важным преимуществом перед частичными протезами – дуга, гораздо надежнее соединяет все имеющиеся части. То есть является более устойчивой, чем подобные литые композиции и каждый может убедится в этом на собственном жизненном опыте. Можно провести эксперимент на небольшой полоске картона или фольги. Если материал поставить на ребро, то он сразу упадет, а вот если его изогнуть в форме дуги, то он будет стабильно держится вне зависимости от поверхности и ее плоскости, подобное происходит с бюгельным протезом, из-за этого происходит равномерное распределение нагрузки и стабилизация протеза.
Как правило, бюгельные протезы применяются для опоры естественных зубов, которые имеют степень подвижности, именно этот вид протезирования является рекомендацией к лечению подвижных зубов. Это происходит за счет взаимопомощи соседних зубов, которые при помощи бюгельного протеза правильно и равномерно распределяют нагрузку, которая появляется при жевании, что просто необходимо здоровым зубам.
Среди огромной конкуренции между различными конструкциями съемного и несъемного протезирования бюгельный протез имеет преимущества по своему размеру, надежности и значимости. Как и любой другой вид протезирования бюгельные протезы имеют свои недостатки. Например, во время улыбки и разговора можно заметить небольшие металлические детали, которые значительно портят внешний вид. Прогресс не стоит на месте и все меняется, поэтому на сегодняшний день благодаря разнообразности материалов и способов изготовления можно с легкостью добиться высокой эстетичности, но здесь появится следующий недостаток – высокая цена конструкции [10].
Высокая стоимость оправдывается высокоточным литьем, которое подразумевает использование дорогих материалов, оборудования и специализированных технологий крепления.
Ещё одним недочетом является то, что, как и любой иной протез, нуждается в периодическом снятии и установки, а ещё вспомогательных, хоть и не трудных, гигиенических операций. Но в сопоставлении с пластинчатыми протезами, бюгельные системы не нуждаются в обязательном снятии на ночь, это несравненно упрощает их практическое использование. Сходства у бюгельного протеза с пластинчатыми протезами достаточно не много [3].
К примеру, пластинчатые протезы имеют мощную пластмассовую базу, в то время как бюгельные протезы имеют только вкрапления, имеющие вид искусственно созданных зубов, закрепленных на ажурной металлической системе конструкции.
Бюгельные конструкции довольно крепко удерживаются в полости рта, они гораздо предпочтительнее и удобнее пластмассовых протезов. Они имеют большой срок службы, и практически не допускают дискомфорта в полости рта.
Выбор в пользу протеза находится в зависимости от множества моментов и, как уже упоминалось, главным моментом может стать стоимость. Например, по ценообразованию, пластинчатые протезы считаются более ординарными и дешёвыми по стоимости, дальше идут традиционные бюгельные протезы на кламмерах и затем уже высокотехнологические протезы с аттачментами (замками). Современное протезирование предполагает сверхтехнологичные конструкции, решающие разом несколько задач (шинирование зубов и протезирование), имеющие массу плюсов и минимальное количество дефектов [1].
Жевательная нагрузка при наличии протеза во рту делится отчасти на остальные зубы, отчасти – на десну в области недостающих зубов. С поддержкой бюгельного протеза бывает замечена вероятность одинаково перераспределять жевательную нагрузку.
При наличии показаний к их применению, люди, как правило, остаются довольны их внедрением, потому что они имеют лечебно-профилактические качества: восстановление структуры зубного ряда и профилактика последующего выпадения зубов [25].
Тело и состояние положения бюгеля находятся в зависимости от:
- челюсти, на которой он находится;
- типа повреждения зубного ряда;
- локализации повреждений зубного ряда;
- формы небного свода;
- состояния небного свода;
- формы орального наклона альвеолярного отростка;
- как выражена анатомическая эффективность бюгельного протеза.
Эффективность фиксации бюгельных протезов зависит от количества опорных зубов.
При использовании в качестве опоры одного зуба – называется точечной, двух зубов - линейной, более трех зубов – плоскостной (Рис.1)
Достоинства бюгельных протезов:
-
Эфективная функциональность бюгельных протезов выше, чем у частичного съемного протеза. -
Конструкции Бюгельных протезов обеспечивают рассредоточение нагрузки при жевании меж периодонтом опорных зубов и слизистой оболочкой протезного ложа [24]. -
Равномерное разсредоточение функциональной нагрузки вполне вероятно при поддержке кламмеров и иных составляющих. -
Конструкция бюгельного протеза разрешает шинировать остальные зубы и удрать функциональную перегрузку отдельных групп зубов. -
Бюгельные протезы сокращают горизонтальную составляющую функциональной нагрузки на опорные зубы и альвеолярные отростки за счет наиболее жесткой фиксации [20].
Преимуществами бюгельного протеза перед частичным съемным протезом являются:
1. В бюгельных протезах наименьший базис.
2. Присутствие дуги в протезе делает его крепче, а еще она предназначена, чтобы равномерно распределить нагрузку по всей конструкции [15].
3. Присутствие в протезе опорно-удерживающих кламмеров дает возможность транслировать долю нагрузки через периодонт опорных зубов.
4. Раскрепощаются десневые сосочки и доля слизистой полости рта.
1.2Получение огнеупорной модели. Моделирование каркаса бюгельного протеза