ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 29
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| | А4 форматы Формат А4 | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2020 жылғы "30" қазандағы № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығымен бекітілген № 097/е нысанды медициналық құжаттама | | ||||||||||||||||||||||||||||
| | Ұйымның атауы Наименование организации | Медицинская документация форма № 097/у утверждена приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от "30" октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 | | |||||||||||||||||||||||||||||
| | КГП на ПХВ "Больница района Тереңкөл" | | | |||||||||||||||||||||||||||||
| | | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | | Консультацияға, | диагностикалық зерттеуге | (керектісінің астын сызыңыз) | | | ||||||||||||||||||||||||||
| | Жолдама зертханалық зерттеу қызметтері/консультациялық қызметтер үшін / басқа ауруханаға жатқызу үшін | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | "Направление на лабораторное исследование услуги/ на консультационные услуги/ на госпитализацию, перевод в другой стационар" | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | на консультацию, | диагностическое исследование | (нужное подчеркнуть) | | ||||||||||||||||||||||||||||
| | | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | КГП на ПХВ "Больница района Тереңкөл" | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | жолдаған емдеу-алдын алу ұйымының атауы (наименование направляющей лечебно-профилактической организации) | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Жолданады (Направляется в) | КГП на ПХВ "Больница района Тереңкөл" | | |||||||||||||||||||||||||||||
| | ЕПҰ, бөлімше кабинет атауы (наименование ЛПО, отделение, кабинет) | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество, ИИН) | БЕКТЕМИРОВА ОЛЬГА ОЛЕГОВНА 980324450552 | | |||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | |||||||||||||||||||||||||||||
| | | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Туған күні (Дата рождения) | | 24.03.1998 | | ||||||||||||||||||||||||||||
| | | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | Амбулаторлық картаның/ауру тарихының № (амбулаторной карты/ № истории болезни) | | | |||||||||||||||||||||||||||||
| | | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | Мекенжайы (Домашний адрес) | ПАВЛОДАРСКАЯ ОБЛАСТЬ КАЧИРСКИЙ ОКРУГ: КОММУНАРСКИЙ, АУЛ(СЕЛО): ФРУМЕНТЬЕВКА, УЛИЦА: ЗАПАДНАЯ, ДОМ: 15 | | |||||||||||||||||||||||||||||
| | | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | Жұмыс немесе оқу орны (Место работы или учебы) | Павлодарская областная больница им.Султанова ПОПЦ Санитарка ГУ Фрументьевская ООШ повар | | |||||||||||||||||||||||||||||
| | | |||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | |||||||||||||||||||||||||||||
| | Диагноз: | Код МКБ-10 ХАЖ-10 коды | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | Наблюдение за течением другой нормальной беременности | Z348 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | | |||||||||||||||||||||||||||||||
| | Үшін(Для) | Консультациялар, диагностикалық зерттеу (консультации, диагностическое исследование) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | |||||||||||||||||||||||||||||||
| | Жоспарланған қызметтер (Планируемые услуги) | B03.335.002 Определение глюкозы в сыворотке крови на анализаторе | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Скринингтік топтар (Скрининг группы) | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Тарификатордан алынатын қызметтер коды мен атауы (Код и наименование услуги из тарификатора) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Қаржыландыру көзі (Источник финансирования) | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ГОБМП | |||||||||||||||||||||||||||||||
| | Республикалық бюджет, жергілікті бюджет, ақылы қызметтер, ЕМҚ шарты бойынша, басқалар (Республикаский бюджет, местный бюджет, платные услуги, по договору ДМС, прочее) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | 2023 жылғы (года) "30" Май | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Дәрігер (Врач) _______________ қолы (подпись) | | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Т.А.Ә., дәрігердің коды (Ф.И.О., код врача) | ЕРКИБАЕВА АИМКУЛ КАБДУШЕВНА | | |||||||||||||||||||||||||||||
| | | | ||||||||||||||||||||||||||||||