Файл: Лекции в системе до по дисциплине биология слайд 1 Лекция Медицинская паразитология Слайд 2.pdf

1
Лекции в системе ДО по дисциплине БИОЛОГИЯ
Слайд 1
Лекция 6. Медицинская паразитология
Слайд 2
Медицинская паразитология изучает особенности строения и жизненных циклов паразитов, взаимоотношения в системе паразит — хозяин, а также методы диагностики, лечения и профилактики инвазионных болезней.
Экологическая паразитология изучает взаимоотношения паразита, хозяина и их среды обитания. Живые организмы взаимодействуют как с факторами неживой природы — абиотическими (температура, свет, влажность и др.), так и с живыми существами — биотическими факторами.
Слайд 3
Паразитизм (лат. para — около, sitos — питание) — антагонистический симбиоз, при котором организм одного вида, поселяясь на или в теле организма другого вида, использует его в качестве среды обитания и источника питания, причиняя последнему вред.
Слайд 4
По данным Всемирной организации здравоохранения из 50 млн. человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн. причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания
По данным Всемирной организации здравоохранения, более половины населения планеты страдает паразитарными инфекциями.
В Африке на каждого жителя приходится более двух видов гельминтов, в Азии и Латинской
Америке - более одного вида, в Европе каждый третий житель поражен гельминтами.
По статистике, 8-9 из 10 встреч с паразитом заканчивается заражением.
Паразиты являются истинной причиной многих хронических заболеваний.
По оценке Всемирного банка экономический ущерб от кишечных гельминтозов занимает четвертое место среди всех болезней и травм.
Слайд 5
Задачи паразитологии:
Изучить морфологию паразита.
Изучить особенности жизненного цикла паразита.
Выявить патогенное действие паразита на организм хозяина.
Разработать методы лабораторной диагностики паразитарных заболеваний.
Разработать лечение и профилактику паразитарных заболеваний.
Слайды 6-9.
Классификация паразитов
В зависимости от объекта паразитирования:
� медицинская паразитология;
� ветеринарная паразитология;
� фито паразитология.
2. По типу паразита:
� протозоология (простейшие паразиты);
� гельминтология (паразиты черви);
� арахноэнтомология (паразиты членистоногие).
От среды обитания:
Эктопаразиты – обитают на наружных покровах:

2
– временные – комар, клоп;
– постоянные – весь жизненный цикл проходит на теле хозяина (вошь).
Эндопаразиты – обитают внутри хозяина (только постоянные):
– внутриклеточные (малярийный плазмодий, лейшмании);
– тканевые (дизентерийная амеба, личинки трихинеллы);
– полостные (круглые и плоские черви).
По степени облигатности:
Истинные (облигатные) паразиты – паразитизм это единственная форма существования паразита.
Ложные (факультативные) паразиты – ведут ложный образ жизни, и в определенный момент могут оказаться на теле человека или животного
(таракан в ухе).
По особенностям жизненного цикла:
� однохозяиновые;
� многохозяиновые;
� ларвальный (личиночный) паразитизм – паразитом является личинка;
Слайды 10, 11.
Классификация хозяев
Хозяин паразита — это организм, который обеспечивает паразита жильем и пищей.
В зависимости от стадии развития паразита
1) Дефинитивные (основные, окончательные) — в их организме обитает половозрелая форма паразита и проходит его половое размножение (человек — для вооруженного цепня, малярийный комар — для возбудителей малярии). Заражение его осуществляется либо при поедании промежуточного хозяина, либо при контакте с последним в одной среде обитания.
2) Промежуточные — в их организме обитает личиночная стадия паразита или проходит его бесполое размножение (свинья — для вооруженного цепня, человек — для возбудителей малярии). Значение промежуточных хозяев в циклах развития паразитов очень велико: они являются источниками заражения окончательных хозяев, часто выполняют расселительные функции, а иногда обеспечивают выживание популяций паразита в случае временного исчезновения окончательных хозяев. Иногда в цикле развития паразита последовательно сменяются два-три промежуточных хозяина и даже больше.
3) Дополнительные, или вторые промежуточные хозяева (рыбы для кошачьего сосальщика).
4) Резервуарные — в их организме идет накопление инвазионных стадий паразита без его развития (хищные рыбы для лентеца широкого, дикие грызуны для лейшманий). Это такой хозяин, в организме которого возбудитель заболевания может жить долго, накапливаясь, размножаясь и расселяясь по окружающей территории. Наиболее часто резервуарами паразитов служат их дефинитивные хозяева. В том случае, когда продолжительность жизни промежуточного хозяина велика, а личинка в нем долго сохраняет жизнеспособность и иногда даже размножается, он также может выполнять роль резервуара.
В зависимости от условий для развития паразита.
1) Облигатные (естественные) хозяева обеспечивают оптимальные условия для развития паразита
(наилучшую выживаемость, быстрый рост, наибольшую плодовитость), так как имеются биоценотические связи и биохимические условия (человек для аскариды человека и лентеца широкого).
2) Факультативные хозяева характеризуются наличием биоценотических связей, но отсутствием оптимальных биохимических условий, поэтому в их организме сокращается срок жизни паразита

3 или он не проходит полный цикл развития (кошка для лентеца широкого, человек для свиной ас- кариды).
3) Потенциальные хозяева обеспечивают биохимические условия для развития паразита, но отсутствуют биоценотические связи, т. е. пути заражения (травоядные животные для трихинеллы).
Слайды 12, 13
Механизмы заражения человека:
Пероральный (через рот):
– алиментарный – заражение через инвазированные пищу и воду;
– фекально-оральный – грязные руки попадают в рот.
Трансмиссивный – через укусы членистоногих переносчиков:
– инокулятивный когда возбудитель проникает в кровь хозяина через ротовой аппарат членистоногого непосредственно при кровососании;
– контаминальный – когда возбудитель выделяется членистоногим с фекалиями или иным путем на тело хозяина, а затем попадает в кровь через повреждения на коже
(раны, расчесы и т. п.).
Парентеральный – заражение через кровь, минуя органы ЖКТ.
Трансплацентарный – передача возбудителя «по вертикали», минуя плацентарный барьер от матери к плоду.
Перкутантный через кожу.
Слайды 14, 15.
Признаки паразитарного заболевания:
Неспецифические – указывают на явления общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразита:
� снижение массы тела;
� бессонница;
� тошнота, рвота;
� слабость, нарушение работоспособности; повышение температуры тела до субфебрильной (37,0–38,0 °С);
� головная боль;
� аллергические реакции;
� кожный зуд, крапивница, отеки.
Специфические – говорят о самом паразите или месте его локализации:
� эозинофильный лейкоцитоз;
� затемнение при рентгенографии легкого (необходимо дифферен- цировать с абсцессом легкого, с туберкулезной каверной, эхинококковым пузырем);
� зуд в ночное время в прианальной области (энтеробиоз).
Слайд 16.
План изучения паразита
1. Название паразита (русское и латинское).
2. Место в системе животного мира (род, вид, класс, тип паразита).
3. Медицинское значение (вызываемое заболевание).
4. Инвазионная форма паразита и форма заражения.
5. Морфологические особенности (строение паразита).
6. Жизненный цикл паразита.
7. Патогенное действие паразита (клиника заболевания).
8. Лабораторная диагностика заболевания.
9. Профилактика личная и общественная.

4
Слайд 17.
Медицинская протистология (протозоология) изучает морфологию, биологию и экологию простейших – возбудителей заболеваний человека и животных, а также вопросы клиники, патогенеза, эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики этих заболеваний.
Слайды 18-23.
Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) является для человека патогенной.
Распространена Entamoeba histolytica повсеместно, но чаще всего встречается в странах с субтропическим и тропическим климатом.
Инвазионной для человека является зрелая, четырехядерная циста, которая попадает в желудочно- кишечный тракт алиментарным путем (через загрязненные цистами руки, овощи, посуду, игрушки и т.д.).
Каждое ядро в цисте делится на два, и циста распадается на 8 дочерних амеб – forma minuta (малая вегетативная форма). Размеры цист 8-15 мкм, вместе с фекалиями они выводятся наружу.
Она живет в просвете кишечника, питается бактериями, видимого ущерба здоровью не наносит.
Для возникновения первичного амебного поражения толстой кишки требуется попадание в кишечник некоторых бактерий, способствующих превращению Entamoeba histolytica в патогенную крупную (большую) тканевую-forma magna. Такое сочетание дизентерийной амебы и бактерий встречается только в тропических и субтропических зонах, где природные условия и характерные навыки населения обеспечивают совместную передачу обоих агентов.
Для язв характерны подрытые края и наличие гноя на дне пораженных участков.
При изъязвлении разрушаются кровяные сосуды, вследствие чего кровь поступает в полость кишки.
Чаще всего поражаются слепая и сигмовидная кишки.
Заболевание – острый амебиаз, может быть различной тяжести и начинаться может остро или постепенно. Отмечаются боли в низу живота, частый жидкий стул красно-бурого цвета из-за примеси крови и слизи (испражнения при этом напоминают мясные помои). Температура обычно нормальная.
Тканевые амебы из кишечных язв могут заноситься с кровью в печень, легкие, мозг и другие органы, вызывая там абсцессы. Поражения различных тканей и органов при амебиазе сопровождается клинической картиной различной тяжести, в том числе и с летальным исходом.
Эти осложнения без своевременного лечения могут закончиться летально.
Для диагностики амебиаза используют нативный препарат: (мазок испражнений в изотоническом растворе хлорида натрия). Выявляют подвижные, вегетативные формы (крупные) с тупыми ложноножками. Наблюдается четкое разделение цитоплазмы на экто- и эндоплазму. В цитоплазме обнаруживаются эритроциты на разной стадии переваривания. (Вегетативные формы являются гематофагами.) Ядро forma magna имеет характерную особенность – напоминает шестерёнку, так как кариосома расположена в центре, а хроматин распределен равномерными глыбками. Цисты лучше выявлять в препаратах, окрашенных раствором Люголя. При подозрении на внекишечный амебиаз – амебный абсцесс, микроскопируют гной, полученный во время пункции или операции.
Профилактические рекомендации:
1) госпитализация больных амебиазом;
2) наблюдение за переболевшими в течение года;
3) санация цистоносителей, работающих в детских, пищевых учреждениях, на объектах водоснабжения;
4) использование только кипяченой воды, так как обычное хлорирование на цисты не действует;
5) соблюдение правил личной гигиены;
6) борьба с механическими переносчиками.

5
Слайды 24-27.
Тип: Инфузории (Infusoria, или Ciliophora)
Класс: Ресничные (Ciliata)
Вид: Balantidium coli – балантидиаз
Основными морфофизиологическими признаками инфузорий являются:
1) наличие плотной оболочки – пелликулы;
2) наличие ресничек (около 10 тысяч, каждая состоит из 9 периферических и 2 центральных волоконцев, заключенных в общий футляр из цитоплазмы пелликулы); между ресничками расположены трихоцисты – органоиды защиты и нападения;
3) характерен ядерный диморфизм – макронуклеус (вегетативное ядро, регулирует обменные процессы) и микронуклеус (принимает участие в половом процессе);
4) большое количество пищеварительных вакуолей;
5) питание гетеротрофное голозойное (через рот);
6) околоротовое поле (перистом) плавно переходит в клеточный рот (цитостом) и глотку
(цитофаринкс), затем в цитопрокт;
7) наличие 2-х сократительных вакуолей (поддерживают осмотическое давление и участвуют в выделении продуктов обмена);
8) размножение бесполое (поперечная паратомия);
9) имеет место половой процесс – конъюгация, при которой особи обмениваются генетической информацией, что повышает наследственную изменчивость и увеличивает приспособительные возможности организма;
10) характерно инцистирование.
Единственно известной паразитической инфузорией человека является Balantidium coli. Тело балантидия имеет яйцевидную форму. Длина его 30-200 мкм, ширина 20-120 мкм. В остальном имеет типичное для инфузорий строение.
Заражение балантидиазом происходит алиментарным (пероральным) путем, цистной стадией.
Источником распространения являются домашние и дикие свиньи. В отличие от человека балантидии у них не вызывают болезни. Животные вместе с фекалиями выбрасывают цисты, заражая окружающую среду. Наблюдения показывают большой процент носителей балантидиев среди рабочих свиноводческих ферм, мясокомбинатов, колбасного производства. Балантидиаз чаще регистрируется в южных районах, хотя спорадически он выявляется повсеместно.
Паразитирует Balantidium coli в толстом кишечнике. Его вегетативная стадия может длительное время жить в просвете толстого кишечника, питаясь органическими остатками и крахмальными зернами. В этом случае люди являются носителями, не испытывая каких-либо болезненных проявлений.
Но, при дефиците углеводов в диете людей, вегетативные стадии начинают внедряться в стенку кишечника, питаться клетками слизистой оболочки. У больных развивается воспалительно- язвенный процесс.
Язвы имеют гангренозный вид, больших размеров – до 4 см в диаметре. Клиническими проявлениями являются боли в животе, рвота, головные боли, кровавый понос со слизью.
Болезнь может протекать хронически, но в ряде случаев приводит к летальному исходу.
Для диагностики используют нативные препараты фекалий, которые исследуют под малым увеличением микроскопа. Выделяются вегетативные формы периодически, поэтому, при отрицательном результате, обследование требуется повторить.
Особенностью профилактики, в отличие от других кишечных инвазий, является содержание свиней в соответствии с правилами зоогигиены и тщательное соблюдение правил личной гигиены при уходе за ними.
Слайды 28-30.
Тип: Sarcomastigophora
Подтип: Жгутиконосцы (Mastigophora)