Файл: Емтихан тест тапсырмаларыны базасы 20222023 жылдара арналан Педиатрия факультетіні 5 курс студенттері шін Неврология модулі, психиатрия.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 70
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ЕМТИХАН ТЕСТ ТАПСЫРМАЛАРЫНЫҢ БАЗАСЫ
2022-2023 жылдарға арналған Педиатрия факультетінің 5 курс студенттері үшін
Неврология модулі, психиатрия
Пән: Неврология, балалар
# 1
*! Жасөспірімде, жұлын миы жарақатынан кейін, арқасында сенсорлық бұзылыстар байқалды. Тексеру барысында оң қолы мен аяғында терең сезімталдықтың бұзылысы анықталды.
Төменде берілген құрылымдардың қайсысы ең ықтимал зақымдалған:
++Бурдах жане голь шогылары
#2
* ! Ұл балада стационарда қаралу кезінде Th8-Th10 дерматом деңгейде белбеу түрінде беткей сезімталдықтың бұзылуы анықталды, терең сезімталдық сақталған.
Төменде берілген құрылымдардың қайсысы ең ықтимал зақымдалған:
++Жулыннын алдынгы сур адгезиясы
#3
*! Жас баланы көзін жұмғанда жүрісінің қиындауы алаңдатады. Объективті: Беткей сезімталдық сақталған, бұлшықет-буын сезімі төмендеген. Ромберг позасында көзін жұмғанда құлайды.
Клиникалық синдромды көрсетіңіз:+ арткы багандык жулын
Клиникалық синдромды көрсетіңіз:
#4
*! Перифериялық (летаргиялық) парездің белгілері қандай:
++Булшыкет тонусынын томендеуы
#5
*! Науқаста қол бұлшықеттерінің атрофиясы, сіңір рефлекстерінің төмендеуі, бұлшықет күші және қол бұлшықеттеріндегі фибриллярлық тартылулары байқалады. Жүрісі өзгерді, жүру кезінде аяқтарын "тартады". Аяқтардағы сіңір рефлекстерінің күрт жоғарылауы, екі жағынан Бабинский мен Оппенгейм патологиялық рефлекстері оң.
Төмендегі симндромдардың қайсысы ең ықтимал:
++Аралас тетрапарез
#6
*! Науқас Е., 10 жаста, оң аяқ-қолдарындағы әлсіздікке шағымданып, ауруханаға түсті. Тексеру кезінде анықталды: оң аяқ-қолдарының күші екі баллға дейін төмендеген, олардағы терең рефлекстердің жоғарылауы, оң жақта патологиялық рефлекстер шақырылады және табан клонусы.
Төмендегі симндромдардың қайсысы ең ықтимал:
++Он жактык спастикалык гемипарез
#7
*! Экстрапирамидтік жүйе функцияны реттейді ме:
++Булшые ет тонусын
# 8
*! Мишық зақымдалуының қандай симптомы ең ықтимал:
++адиадохокинез
#9
*!12 жастағы қызда созылмалы тонзиллит, буындардағы ауырсыну және жүректе гиперкинез пайда болды, "билеу жүрісі" түрінде бұлшықет тонусы төмендеді.
Төмендегі диагноздың қайсысы ең ықтимал:
++Ревматикалык хорея
#10
*! 10 жастағы науқаста жүру кезінде дірілдеу, жиі құлау байқалады. Тексеру кезінде көлденең нистагм, скандирленген сөз, бұлшықет тонусының төмендігі, Ромберг сынамасындағы тұрақсыздық және солға ауытқумен жүру кезінде, сол қолдағы координаторлық сынама дисметриямен орындайды.
Төменде берілген құрылымдардың қайсысы ең ықтимал зақымдалған:
+мишыктын жарты шары сол жактагы атасия
#11
*! Биназальды гемианопсия зақымдалуы кезінде туындайды:
++хиазманннын сырткы болимдеры
#12
*! Пациентте тексеру кезінде птоз, оң жақта мидриаз, шашыранды қылилық анықталды. Қарашықтың жарыққа реакциясы жоқ.
Төменде берілген нервтердің қайсысы ең ықтимал зақымданған:
++козкозгалткыш нерв
#13
*! Бала суықтанудан кейін 2 күн ішінде оң жақ ауыз бұрышының төмендегенін байқай бастады, бұл сөйлесу мен тамақтану кезінде ыңғайсыздық тудырды. Тексеру кезінде анықталды: маңдайдың маңдай қатпарларының оң жақта тегістелуі, көз жабылған кезде оң қабақ толығымен жабылмайды, мұрын - ерін қатпарлары тегістеледі, сөйлеу анық емес.
Төмендегі диагноздың қайсысы ең ықтимал:
++Он жактагы бет нервынын нейропатиясы
#14
*! Баланы қарау кезінде тілдің оңға қарай қисаюы, тілдің оң жартысының бұлшық еттерінің атрофиясы, аздап сөйлеу, сол жақ аяқтардағы оң Барре сынағы, күштің 2 баллға дейін төмендеуі, сол аяқтардағы жоғары рефлекстер, бұлшықет тонусы жоғарылауы, Бабинскийдің оң рефлексі сол жақтан шақырылады.
Төмендегі симндромдардың қайсысы ең ықтимал:
++алтернирленген
#15
*!17 жастағы науқаста беттің оң жартысында ауырсынуға шағымдар пайда болды, жанасу, салқын жерде, шайнау кезінде ауру сезімі күшейеді.
Төмендегі диагноздың қайсысы ең ықтимал:
++V нервтын 2-3 тармагы
#16
*! Төмендегілердің қайсысы Вернике орталығының зақымдануының клиникалық белгісі болып табылады:
++Сенсорлык афазия
#17
*! Балалардағы праксисті зерттеу үшін мыналар ұсынылады:
көрсету;
++тистерды калай жуу керек екенин корсетиниз
#18
*! 11 жастағы бала көру қабілетінің бұзылуына шағымданады, заттар бұрмаланып, пішіндері өзгеріп көрінеді. Сипатталған көру бұзылыстары қалай аталады:
++метаморфопсия
#19
*! Науқас ми жарақатынан кейін біртіндеп жалқау болуына, мінез-құлықтың өзгеруіне, эйфория және беткей әзілдерге бейімділік пайда болуына шағымданады.
Төмендегі симндромдардың қайсысы ең ықтимал:
++Фронтальды психика
#20
*! Науқас бас ауруы, сөйлеу қабілетінің бұзылуы шағымдарымен ауруханаға түсті. Туыстарының айтуы бойынша науқас соңғы бір жыл ішінде ауырады. Тексеру кезінде: эйфориялы, таза емес, беткей әзілдер айтады, , жартылай моторлы афазия байқалады, оң жақ гемипарез аяқта айқын көрінеді. Ликворда: ақуыз-жасушалық диссоциация. Көз түбінде- қалдық диск.
Төменде берілген құрылымдардың қайсысы ең ықтимал зақымдалған:
++Мандай улесы
#21
*! Жас жігіт, спортшы, армрестлингтен кейін оң қолдың 1-3 саусақтарының ұйып қалуына және күштің төмендегенін сезді. Қарап тексергенде оң қолдың 1-3 саусақтарының гипестезиясы, 2- ші саусақтың терминальді фалангасында анестезия, оң жақ білектің ортаңғы үштен бір бөлігінің алдыңғы бетінде Тинель симптомы оң.
Төмендегі симндромдардың қайсысы ең ықтимал:
++Туннель
#22
*! 17 жастағы қыз оң аяқ балтыр сүйектерінің сынуына байланысты балдақтарды қолдану барысында, оң қолында әлсіздік пайда болған. Қарап тексергенде оң қол мен саусақтардың жазылуының төмендеуі, алғашқы үш саусақтың сыртқы жағында гипестезия, қол ұшының «салбырап кетуі» симптомы анықталды.
Төменде берілген нервтердің қайсысы ең ықтимал зақымданған:
++саулелык
# 23
*! Жас жігіт оң жақ жамбас бөлігініңауырсынуына және санның артқы – сыртқы бөлігіне берілуіне (иррадиация) шағымданып келді. Қарап тексергенде: оң жақ алмұрт тәрізді бұлшық еттің пальпациясы кезінде ауырсынуы, оң жақтан Ласег симтомы анықталады, оң жақ балтыр және табанның сыртқы бөлігіндегі барлық сезімталдықтың төмендеуі анықталды.
Төменде берілген зерттеу әдістердің қайсысы диагноз қоюға ең тұжырымды:
++шонданай нервынын невропатиясы
# 24
*! Бала, 9 жаста, бір апта ішінде бала кенеттен қатып қалады және бір нүктеге қарайды, бірақ құламайды, сұрақтарға жауап бермейді, сөйлеуі үзіледі. 5 секундтан кейін бала оянып, ұстамаға дейін үзілген әрекетті жалғастырады. Бала ұстаманы есіне алмайды. ЭЭГ-де жайылмалы шың- толқынды белсенділік жазылады
Төменде берілген қай дәрілік затты тағайындау ең мақсатты:
++Депакин вальпроевая кислота
#25
*! Ұл бала, 12 жасар, жол апаты салдарынан травма алған. Оң жақ қол ұшында қозғалыстың жоғалуына және ауырсынуына шағымданып келді. Қарап текергенде оң қол ұшының ісінуі, оң қол ұшында және саусақтарда қозғалыстың анықталмауы, алақанның жоғарғы аймағындағы гипестезия, оң жағынан Горнер симптомы – оң.
Қандай ем тактикасын қолдану науқасқа ең тиімді:
++Оперативты ем (джерине клюмке симптом)
#26
*! Жаңа туылған нәрестені қарау кезінде, сол қолында қозғалыстың болмауы, қолдың кеудеге жанасып туруы, бұлшықет гипотониясы, сол қолдың гипестезиясы, арефлексия анықталды.
Төменде берілген зерттеу әдістердің қайсысы диагноз қоюға ең тұжырымды:
++электронейромиография
#27
*! Қыз балада ЖРИ кезінде, бетінің асимметриясы, мимикалық бұлшықеттерінің парезі, гиперакузия, дәм сезу бұзылысы, жас ағу.
Төменде берілген қай топтағы дәрілік затты тағайындау ең мақсатты:
++Дегидратациялык
#28
*! Қыз бала 12 жаста, салқын тигеннен кейін, 1 тәулік ішінде оң жақ ауыз қуысының төмен түсуіне, оң құлақтағы ауру сезіміне, жұтыну кезіндегі ыңғайсыздыққа шағымданады. Клиниканың қабылдау бөліміне қаралды. Қарап тексеру кезінде: оң жақ маңдай қатпарлары тегістелген, оң көздің толық жұмылмауы, мұрын-ерін үшбұрышының тегістелуі, сөзі түсініксіз, оң көзден жас ағуы.
Төменде берілген зерттеу әдістердің қайсысы диагноз қоюға ең тұжырымды:
++электронейромиография
Он жак бет нервынын мононевропатиясы
#29
*! Жасөспірімде жарақат алғаннан кейін, сол қолында ауырсыну, қозғалыс және сезімталдықтың бұзылуы пайда болды. Қарау кезінде сол қол ілініп тұр, ішке қарай бұрылады, иық пен шынтақ буындарында қозғалыс жоқ, қол мен саусақтар бүгілген.
Төменде берілген зерттеу әдістердің қайсысы диагноз қоюға ең тұжырымды:
++электронейромиография
#30
*!Ұл бала 12 жасар, ұйқыдан кейін таңертең гемипарез, сол жақта гемигипестезия, ал оң жақта - тіл бұлшықеттерінің перифериялық парезі пайда болды.
Ликвор-түссіз, мөлдір, цитоз-5 лимфоцит.
Төмендегі диагноздың қайсысы ең ықтимал:
++вертебробазилярлы бассейндегы ишемиялык инсульт
# 31
*!Ұл бала 15 жасар, біртіндеп сол жақ аяқ-қолдарда әлсіздік, бет бұлшықеттері мен тілінің орталық парезі, сол жақта гемигипестезия пайда болды. Ликвор-түссіз, мөлдір, цитоз-5 лимфоцит.
Төмендегі диагноздың қайсысы ең ықтимал:
++Ишемиялык инсульт
#32
*! Ұл бала 15 жасар, біртіндеп келесі белгілер пайда болды: жұтылудың бұзылуы, гипофония, назолалия, дизартрия, оң қолдардағы әлсіздік және гемигипоестезия.
Төменде берілген қандай артериальды бассейн ең ықтимал зақымдалған:
+++Вертебро баизилярлы бассейн
#33
*! Жасөспірім, 16 жас , қан қысымының жоғарылауы аясында қатты бас ауруы пайда болды. Бірнеше рет құсу, есінің бұзылуы, қарашықтары кеңейген, жарыққа қарашықтардың реакциясы жоқ. Неврологиялық тексеруде- желке бұлшықет ригиттілігі, оң жақ спастикалық гемиплегия.
Төмендегі диагноздың қайсысы ең ықтимал:
++ паренхиматозды субарахноидты кан кету
#34
*!Жасөспірім 16 жас, қан қысымы көтерілуі фонында неврологиялық симптоматика пайда болды. Жасөспірімге меициналық көмек көрсету барысында қан қысымы қалпына келді, неврологиялық синдромдар 5 сағат ішінде жоғалды.
Төмендегі симндромдардың қайсысы транзиторлық ишемиялық атакаға ең ықтимал:
#35
*! Қыз бала 17 жасар, қан қысымы көтерілуі фонында жаяу жүру кезінде бас айналу, тұрақсыздық пайда болды. Объективті: нистагм. Ромберг позасында дірілдейді. Саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамаларын екі жағынан орындау кезіндегі атаксия, үш сағаттан кейін барлық патологиялық құбылыстар регрессияға ұшырады.
Қандай дәрілік затты тағайындау ең тұжырымды:
++Ми кан айналым бузылысы отпелы
#36
*! Жасөспірім 16 жас, қан қысымының жоғарылауы аясында қатты бас ауруы пайда болды, бірнеше рет құсу, есінің бұзылуы, қарашықтары кеңейген, жарыққа қарашықтардың реакциясы жоқ. Неврологиялық тексеруде- желке бұлшықет ригидтілігі, оң жақ спастикалық гемиплегия.
Төменде берілген зерттеу әдістердің қайсысы диагноз қоюға ең тұжырымды:
++Мрт мидын либо ликвор
#37
*! Баланы емханада қарау кезінде бет пен тілдің мимикалық бұлшықеттерінің орталық парезі, сол жақта дизартрия, спастикалық гемиплегия және гемианестезия байқалады.Анасының айтуы бойынша симптомдар азанда қан қысымы көтерілу фонында дамыған.
Төменде берілген зерттеу әдістердің қайсысы ең тұжырымды:
++Мидын МРТ
#38
*! 14 жастағы қыз бала,жедел ауырды, қатты бас ауруы және бірнеше рет құсу пайда болды, дене қызуы 40° дейін көтерілді, тырысулар болды. Стационарда: есі-сопор, пульс минутына 92 уд, АД 80/60 мм рт. бөксе, жамбас және төменгі аяқтар аймағында геморрагиялық бөртпе анықталды. Сіңірлік рефлекстері біркелкі жандандырылған. Мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі 4 см, төменгі Брудзинский симптомы оң.
Төмендегі алдын ала диагноздың қайсысы ең ықтимал:
+++Менингококкты менингит
#39
*! 3 жастағы балада температураның 39 градусқа дейін көтерілуі, қайталамалы құсу, әлсіздік байқалады. Аурухана дәрігері тексергенде: есі төмендеген, басы артқа шалқайған, аяғын ішкежинап алған, тактильді гиперестезия және менингиальды белгілер оң. Ликворды талдау: су бағанының 200 мм қысымы, түсі бұлтты, цитоз 1000 в 1 мм3, нейтрофилдер басым.