Файл: Емтихан тест тапсырмаларыны базасы 20222023 жылдара арналан Педиатрия факультетіні 5 курс студенттері шін Неврология модулі, психиатрия.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 75
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Төмендегі алдын ала диагноздың қайсысы ең ықтимал:
++Ырынды менингит
#40
*! 5 жастағы балада қатты бас ауруы, диарея, бірнеше рет құсу, гипертермия, науқастың беті гиперемияланған, менингеальды симптомдары оң. Ликвор мөлдір, қысыммен ағып кетеді, лимфоцитарлық плеоцитоз.
Төмендегі алдын ала диагноздың қайсысы ең ықтимал:
++Энтеровирустык менингит
#41
*! В. Есімді бала. жалпы әлсіздікті, бас айналуды, ұйқышылдықты, көздің қозғалысын шектелуін сезінді, эйфория пайда болды, көп сөйлегіштік пайда болды, оны апатия немесе делирий алмастырды, сілекей, профузды гипергидроз байқалады, содан кейін 2 күн ішінде ұйқышылдық кезеңі болды.
Төмендегі диагноздың қайсысы ең ықтимал:
++ эпидемиялык энцефалит
#42
*!14 жастағы қызда температураның 37,5° дейін жоғарылауы, қатты бас ауруы, тәбеттің болмауы, ұйқының бұзылуы байқалды. Симптомдар 2 апта ішінде біртіндеп өсті. Неврологиялық статус: сол жақта конвергентті страбизм, солға қараған кезде диплопия, бастың артқы жағындағы бұлшықет қаттылығы 3 см, Керниг симптомы 120° бұрышта, аяқ-қол парезі жоқ. Ликворда-фибрин пленкасы.
Төменде берілген қай топтағы дәрілік затты тағайындау ең мақсатты:
++рифампицин
#43
*! Науқаста қатты бас ауруы, бірнеше рет құсу, гипертермия анықталды, науқастың беті гиперемияланған, еріндердегі герпетикалық бөртпелер, герпетикалық тонзиллит, оң жақ гемипарез. Ликвор мөлдір, қысыммен ағып кетеді, лимфоцитарлық плеоцитоз.
Төменде берілген зерттеу әдістердің қайсысы ең тұжырымды:
++ИФА
#44
*!У Науқаста қатты бас ауруы, бірнеше рет құсу, гипертермия анықталды, науқастың беті гиперемияланған, еріндердегі герпетикалық бөртпелер, герпетикалық тонзиллит, оң жақ гемипарез. Ликвор мөлдір, қысыммен ағып кетеді, лимфоцитарлық плеоцитоз.
Төменде берілген қай топтағы дәрілік затты тағайындау ең мақсатты:
++Ацикловир ,интерферон,глюкокортикостероид
#45
*! Науқас клиникаға бас ауруы, әлсіздік, дене температурасының 39 градусқа дейін көтерілуі, мойын бұлшықеттеріндегі, аяқ-қолдардағы ауырсыну туралы шағымдармен түсті. Объективті: мойын бұлшықеттерінің қаттылығы, көз алмаларының қозғалысы кезіндегі ауырсыну, жоғарғы иық белдеуінің парезі. Анамнезден: 3 күн бұрын тауда дем алған. Ликвор-мөлдір, лимфоциттік плеоцитоз.
Төменде берілген қай топтағы дәрілік затты тағайындау ең мақсатты:
++иммуноглобулин
#46
*! Жасөспірім, 17 жасар, екі қолымен ыстық пен суықты ажырата алмайтындығына, қолдың бұлшық еттерінің арықтауына, саусақтармен кішкентай қимылдарды орындау кезінде ыңғайсыздыққа шағымданды. Оң жақта Горнер синдромы, екі қолдың интеркостальды бұлшықеттерінің атрофиясы, оң жақта көбірек. Сіңірлік рефлекстер қолда шақырылмайды.
Төмендегі диагноздың қайсысы ең ықтимал:
++сирингомиелия
#47
*! 15 жастағы жасөспірім қолдың әлсіздігі мен салмағын жоғалтуы байқаған. Бұл белгілер 6 ай бұрын пайда болды және біртіндеп дамып келеді. Қарап тексергенде: дисфагия, дисфония, дизартрия, фарингальды және палатиндік рефлекстер, тіл бұлшықеттерінің гипотрофиясы, тілдегі фибриллярлық қозғалыс, жоғарғы летаргиялық парапарез, қолдарда айқын көрінеді. Қолдар мен аяқтардағы сіңір рефлекстері жоғары.
Төмендегі диагноздың қайсысы ең ықтимал:
++амитрофикалык буйырлык скелероз
#48
*! 18 жастағы науқаста бір ай бойы жүйелі бас айналу, жүру кезінде дірілдеу болды, олар өздігінен регрессияға ұшырады, 1 жылдан кейін аяқтарында әлсіздік пайда болды, зәр шығару кезінде императивті шақырулар пайда болды. Неврологиялық статус: төменгі спастикалық парапарез, Шарко триадасы.
Төмендегі диагноздың қайсысы ең ықтимал:
++Шашаранды скелероз
# 49
*! Науқаста, тексеру кезінде сезімталдықтың диссоциацияланған түрі бойынша, мойын мен кеуде қуысының жоғарғы бөлігінде екі жағынан куртка түрінде ауырсыну және температура сезімталдығы жоғалған. Жатыр мойны бөлімінің МРТ-да кисталық түзілімдер анықталды.
Төмендегі диагноздың қайсысы ең ықтимал:
++сирингомиелия
#50
*! 17 жастағы қызда аурудың өршуі аясында анықталды: көлденең нистагм, атаксия, ромберг позициясындағы тұрақсыздық, іш рефлекстерінің болмауы, қарқынды діріл, сіңір рефексінің жандануы.
Төменде берілген қай топтағы дәрілік затты өршу фазасында тағайындау ең мақсатты:
++глюкоккортикостериодтар
#51
*! Қыз бала 17 жасар, көру қабілетінің төмендеуіне және көзінің қосарлануына, шаршағыштыққа, алаңдаушылыққа, бас ауруына, бас айналуна, ұйқысының нашарлығына, ашуланшақтыққа және көзінің жасаурауына шағымданады. Тексеру кезінде: іш рефлекстерінің болмауы, вестибулярлық бұзылулар анықталды. Көз түбінде: оптикалық нервтердің емізіктерінің уақытша жартысының бозаруы.
Төменде берілген зерттеу әдістердің қайсысы ең тұжырымды:
++МРТ бас миынын резонантты
#52
*! Қыз бала 17 жасар, көру қабілетінің төмендеуіне және көзінің қосарлануына, шаршағыштыққа, алаңдаушылыққа, бас ауруына, бас айналуна, ұйқысының нашарлығына, ашуланшақтыққа және көзінің жасаурауына шағымданады. Тексеру кезінде: іш рефлекстерінің болмауы, вестибулярлық бұзылулар анықталды. Көз түбінде: оптикалық нервтердің емізіктерінің уақытша жартысының бозаруы.
Төменде берілген қай топтағы дәрілік затты тағайындау ең мақсатты:
#53
*!16 жастағы қыз, шашыранды склероздың қайталануы, көру нервінің ішінара атрофиясы, скандирленген сөйлеу, айқын спастикалық параплегия, мишықтық атаксия бар. Интеллекті қалыпты, науқас өзінің жағдайына бейімделген.
Оңалтудың қай әдісі ең ықтимал:
#54
*!16 жастағы қыз, тонико-клоникалық сипаттағы жайылмалы ұстамаларды бастан кешірді, есін жоғалтты. Ұстамалар10 жастан бастап жылына 1-2 рет жиілікпен байқалды. Эпилептикалық ұстамалар анасы жағынан әпкесінде байқалды. Объективті: жалпы милық және фокальды белгілер жоқ. ЭЭГ-кешендерінде " өткір-баяу толқын.
Төмендегі диагноздың қайсысы ең ықтимал:
#55
*! 12 жасар қыз бала ауруханаға бас ауруына, жүрек аймағындағы ауырсынуға, шаршауға шағымданып түсті. Объективті: беттің бозаруы, әлсіздік, эмоционалды тұрақсыздық, пульс-60 минутына, қан қысымы-80/40 мм с.б. ЭКГ: брадикардия.
Төмендегі симндромдардың қайсысы ең ықтимал:
#56
*!5 жасар балада полиморфты ұстамалар бар: миотоникалық, аксиальды тоникалық, атипті абсанс, санасы бұзылуымен миоклоникалық, жиі. Аутизм элементтерімен психо-сөйлеудің дамуында айқын тежелуі бар.
Төмендегі диагноздың қайсысы ең ықтимал:
#57
*!12 жасар қыз, анасының айтуы бойынша, ай сайын кезеңді 5-7 рет мүсін секілді бос көзбен тұрады, бұл кезде ол байланысқа түспейді, қоршаған ортаға әсер етпейді, ұстама 10-20 секунд созылады.
Төмендегі ұстамалардың қандай түрі болуы мүмкін:
#58
*! 2 жасар қыз бала есінен тану, тоник-клоникалық ұстамамен ауруханаға жеткізілді.
Төменде берілген зерттеу әдістердің қайсысы ең тұжырымды:
#59
*!13 жасар қызда стресстен кейін жүрек қағу ұстамасы, бас ауруы, қан қысымының 150 мм с.б. дейін жоғарлауы, діріл, айқын қорқыныш пен мазасыздық сезімі пайда болды. Санасы бұзылмаған. Ұстаманың ұзақтығы 40 минуттан бір сағатқа дейін. Неврологиялық статус: органикалық симптомдар жоқ.
Төменде берілген қандай тактиканы қолдану науқасқа ең тиімді:
#60
*! Бала, 9 жаста, бір апта ішінде бала кенеттен қатып қалады және бір нүктеге қарайды, бірақ құламайды, сұрақтарға жауап бермейді, сөйлеуі үзіледі. 5 секундтан кейін бала оянып, ұстамаға дейін үзілген әрекетті жалғастырады. Бала ұстаманы есіне алмайды. ЭЭГ-де жайылмалы шың- толқынды белсенділік жазылады
Төменде берілген қай дәрілік затты тағайындау ең мақсатты: