Файл: 1. История становления науки о внутренних незаразных болезнях.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 374
Скачиваний: 11
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
При миокардозе нарушаются функции легких, печени, пищеварительной и нервной систем.
Течение. Зависит от длительности и интенсивности действия этиологических факторов, вызвавших миокардоз, а также от клинической формы и стадии развития болезни.
Диагноз. Ставят на основании наиболее характерных симптомов той или иной клинической формы миокардоза с учетом данных электрокардиографии, фонокардиографии, измерения кровяного давления и скорости кровотока.
Миокардоз следует дифференцировать прежде всего от миокардита и миокардиофиброза (миокардиосклероза).
Наиболее трудно дифференцировать его от второго периода развития миокардита.
При миокардозе в отличие от миокардита общее состояние животного меньше изменено.
Температура тела нормальная, нет болезненности в сердечной области, частота сердечных сокращений соответствует верхним пределам физиологических колебаний или несколько увеличена пo сравнению с выраженной тахи кардией при миокардите.
Если для миокардита более характерны аритмии сердца вследствие нарушения функции возбудимости (экстрасистолия, мерцательная аритмия), то для миокардоза - аритмии от нарушения функции проводимости (атриовентрикулярная блокада, блокада ножки предсердно-желудочкового пучка). При миокардите застойные отеки развиваются быстро и в тяжелых случаях заболевания резко выражены, а при миокардозе они развиваются медленнее, выражены слабее, часто имеют перемежающийся характер.
Прогноз. При миокардозе осторожный, обусловливается клинической формой, стадией развития заболевания мышцы сердца, а также характером и тяжестью основной болезни.
Лечение. Больным животным предоставляют покой или переводят их на легкую работу. Рацион необходимо сбалансировать пo содержанию и соотношению основных питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов. Организуют регулярный моцион.
Назначают глюкозу, аскорбиновую кислоту, кофеин, камфору, кордиамин, коразол, а также сердечные гликозиды - препараты ландыша, наперстянки, горицвета (адониса), строфанта, желтушника.
Настойку ландыша вводят внутрь (крупному рогатому скоту и лошадям - 10-25 мл, овцам и козам - 5-10, свиньям - 2-5, собакам и лисицам - 0,5-1 мл).
При выраженной недостаточности кровообращения внутривенно вводят 0,06%-ный раствор коргликона (крупным животным - 3-10, мелким - 0,5-1 мл). Вводят медленно вместе с 10-20%-ным раствором глюкозы (1:20).
Гитален вводят подкожно (крупным животным 1-5, а мелким - 0,2-0,5 мл) или внутрь (5-10 мл крупным животным и 1-5 - мелким). Дигален-нео применяют внутрь (крупному рогатому скоту - 25-70 мл, лошадям - 15-50, мелкому рогатому скоту - 5-15, собакам и лисицам - 0,5-1 мл). Лантозид (целаниц, изоланид) также применяют внутрь (2-5 мл крупным и 0,1-0,5 - мелким животным).
Препарат горицвета - адонизид назначают внутрь (20-40 мл крупным животным, 1-10 - мелкому рогатому скоту, 0,5-0,8 - свиньям, 0,5-4 мл собакам) или подкожно, внутримышечно (1-5 мл крупному рогатому скоту, 1-10 - лошадям, 1-3 - мелкому рогатому скоту, 0,2-2 - свиньям, 0,05-1 мл собакам). Другой препарат горицвета - корциазид вводят внутрь в тех же дозах, что и адонизид.
Настойку строфанта вводят внутривенно, медленно, с 10% -ным раствором глюкозы 1:20 (крупному рогатому скоту и лошадям - 0,3-2, собакам - O,01-0,1 мл) или внутрь (10-30 мл крупному рогатому скоту и лошадям, 3-8 - мелкому рогатому скоту, 2-5 - свиньям, 0,2-1 мл собакам).
Строфантин вводят внутривенно в смеси с 10-20% -ным раствором глюкозы или изо тоническим раствором натрия хларида 1: 10 или 1: 20 (крупному рогатому скоту и лошадям - 0,005-0,015 г, или 10-15 мл 0,05°/о-ного раствора, собакам - 0,0002-0,0005 г,или 0,41 ma 0,05°/о-ного раствора).
Препарат желтушника - эризимин применяют в виде 0,033%- огo раствора, специально приготовленного для инъекций (в ампулах), вводят внутривенно, медленно, в смеси с 10-20%-ным раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия- хлорида 1 : 10 или 1 : 20 (крупному рогатому скоту и лошадям - 10-20, собакам - 0,3-1 мл). Строфантин и эризимин нe следует применять при резко выраженных диффузных деструктивных изменениях миокарда.
При миокардозе показаны анаболические препараты, нормализующие и улучшающие биохимические и биоэнергетические процессы в сердечной мышце. Назначают тиамин, рибофлавин, пиридоксин и другие витамины группы В, а также кокарбоксилазу, соли калия.
Профилактика
Организуют полноценное кормление и систематический активный моцион животных, своевременно снимают интоксикацию при первичных болезнях.
Большое значение в профилактике миокардоза имеет диспансеризация, позволяющая проводить раннюю диагностику и предупреждать нарушения обмена веществ в организме животных.
В целях профилактики патологии обмена веществ и расстройств нейрогуморальной регуляции функций сердечно-сосудистой системы в животноводческих комплексак необходимо создавать нормальные условия содержания и кормления животных, не допуская прежде всего гипокинезии и устраняя или снижая до минимума другие стрессовые факторы.
19. Миокардит. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение и профилактика.
Миокардит - Myocarditis - воспаление сердечной мышцы. По характеру течения делят на острый и хронический. Регистрируют у животных всех видов.
Этиология - осложнения инфекционных, паразитарных, гинекологических, хирургических и внутренних незаразных болезней (ящур, злокачественная катаральная горячка, контагиозная плевропневмония, пастереллез, мыт, рожа свиней, чума плотоядных, пироплазмоз, бабезиеллезы, франсаиеллез, анаплазмоз, тейлериоз, микозы, эндометриты, пиометрит, маститы, флегмоны, метастатическая пневмония, травматический перикардит и др.).
Симптомы. В начальных стадиях болезни при остром течении отмечают общее угнетение и снижение аппетита и продуктивности, повышение температуры тела. Сердечный толчок часто усилен, стучащий, разлитой, иногда появляется болезненность в области сердца. Пульс частый, большой волны и большого наполнения, артериальное давление повышено. Тоны сердца усилены, иногда звонкие. При клиническом течении с появлением дистрофических изменений миокарда прогрессируют симптомы сердечно-сосудистой недостаточности: повышенная утомляемость, одышка; возникают отеки подгрудка и живота, наблюдается цианоз слизистых. Тоны сердца глухие, иногда первый тон расщеплен. Пульс становится малым, слабым, иногда аритмичным. Артериальное кровяное давление понижается. На фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности может внезапно наступить смерть от паралича сердца.
Диагноз ставят с учетом анамнеза (первичное заболевание) и симптомов поражения сердца. В типичных случаях характерны показатели функциональной пробы: после физической нагрузки (проводка, прогонка) уже в спокойном состоянии пульс продолжает учащаться еще 3-5 мин, что свидетельствует о повышенной возбудимости сердечной мышцы при миокардите. На ЭКГ при остром течении резко увеличивается вольтаж зубцов и укорачиваются интервалы, при хроническом вольтаж зубцов уменьшается. Гематологически устанавливают нейтрофильный лейкоцитоз и ускоренную СОЭ.
Лечение. Прогноз осторожный. Животных содержат в хорошо вентилируемых, умеренно прохладных станках и предоставляют покой. Кормление - легко усвояемые углеводистые и витаминные корма (зеленая трава, витаминное сено, травяная мука, кормовая свекла, морковь, плотоядным - молоко и творог). Ограничивают дачу воды и поваренной соли. При миокардитах инфекционного и инвазионного происхождения больных изолируют и лечат с применением биопрепаратов и специфических средств. При бактериальном инфекционном процессе назначают антибиотики.
В начальных стадиях заболевания при сильно выраженной возбудимости миокарда сердечные средства не применяют. В это время рекомендуют холод на область сердца, подкожно кислород (5-10 л крупным животным и 0,5- 1 л мелким), настойку валерианы и препараты камфоры (рец. 12).
С развитием болезни и при хроническом течении для ослабления симптомов сердечно-сосудистой недостаточности применяют глюкозу, кофеин (рец. 3, 7, 17), препараты строфанта (рец. 20), черногорки (рец. 21), майского ландыша (рец. 14, 29), ментол (рец. 15) и адреналин (рец. 4). При отеках подкожной клетчатки назначают теобромин или кальция хлорид (рец. 6,16). Показано применение гормональных препаратов - кортикостероидов: адренокортикотропного гормона, кортизона, преднизолона (рец. 426, 427), а При миокардите ревматического происхождения дополнительно салициловые препараты (рец. 2,112), в случаях же нарушения сердечного ритма новокаинамид или кокарбоксилаза (рец. 27, 28). При осложнениях септического характера внутривенно вводят гексаметилентетрамин с глюкозой (рец. 1), спиртовой раствор камфоры с глюкозой (рец. 30). Для предупреждения дистоний преджелудков и атонии кишечника используют слабительные средства и карловарскую соль (рец. 162, 182). Рабочих животных после выздоровления в эксплуатацию втягивают постепенно.
Профилактика направлена на устранение инфекции, инвазий, соблюдение противоэпизоотических мероприятий и ликвидацию локальных очагов бактериальной инфекции в организме.
20.Эндокардит. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение и профилактика.
21. Пороки сердца, сопровождающиеся систолическими шумами.
22. Пороки сердца, сопровождающиеся диастолическими шумами.
23. Миокардиосклероз, миокардиофиброз. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение и профилактика.
Миокардиофиброз, миокардиосклероз (M y ocardi of i b rosis, My ocardi osclerosis) характеризуется разрастанием соединительной (фиброзной) ткани в миокарде и уплотнением его. При миокардиофиброзе разрастается фиброзная ткань между мышечными волокнами, а при миокардиосклерозе - преимущественно по ходу коронарных сосудов. Эта болезнь нередко сопровождается артериосклерозом, особенно у старых животных
.
Этиология Болезнь чаще возникает как осложнение миокардита или миокардоза, однако может развиться и самостоятельно при поражении коронарных сосудов и длительном нарушении кровоснабжения миокарда.
Патогенез Соединительная (фиброзная) ткань в миокарде развивается вследствие воспалительных или дистрофичееких процессов. Это вызывает сдавливание неизменных участков сердечной мышцы, нарушение трофики их, что приводит к деструктивным изменениям и замещению миокарда фиброзной тканью. В тяжелых случаях может произойти обызвествление его (чаще папиллярных мышц). Уплотненная сердечная мышца в значительной степени теряет сократительную способность, что 31 вызывает нарушение гемодинамики в организме. Развивается сердечно-сосудистая недостаточность, симптомы которой выявляются вначале после физической нагрузки, а затем и в покое. Симптомы При легкой форме болезни животное в покое мало отличается от здорового. После физической нагрузки у больнога животного отмечают быструю утомляемость, нарушение ритма сердечных сокращений, одышку и цианоз видимых слизистых оболочек. При тяжелой форме болезни симптомы сердечнососудистой недостаточности выявляются и в покое. Первый тон сердца приглушен, ослаблен, часто удлинен, расщеплен или раздвоен. Второй тон в одних случаях ослаблен, а в других (при повышении артериального давления) - усилен и акцентирован на аорте или легочной артерии. Венозное давление чаще повышено, кравоток замедлен. ЭКГ характеризуется снижением зубцов и значительным удлинением интервалов PQ, QT, а также расширением и деформацией комплекса QRSи зубца Т. Иногда отмечается смещение сегмента ST.При миокардиофиброзе (миокардиосклерозе) нарушаются функции других органов и систем. нередко развивается застойный катар бронхов и кишечника с появлением соответствующих симптомов. Течение Болезнь протекает хронически и длится месяцами и годами. Диагноз Ставят на основании характерных симптомов функциональной пробы, заключающейся в прогонке животного в течение 10 мин и подсчете пульса до и после прогонки. При миокардиофиброзе (миокардиосклерозе) пульс учащается более резко, чем у здоровых животных, и приходит к исходным цифрам через более длительный промежуток времени. При дифференциальной диагностике необходимо иметь в виду прежде всего миокардоз и миокардит.