Файл: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 26
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Лечение
-
Воздействие на иммунобиологическую резистентность организма. Рациональное питание, лечебная физкультура, Препараты элеутерококка по 30-40 кап. 3 раза в день -
Улучшение дренажной функции бронхов. Tab. “Bromgeksin” №20 -
Отхаркивающие настой термопсиса, корень солодки. -
Витаминно терапия. Sol. Ascorbinici 2,0 в/м №10 -
ультразвуковая ингаляция природных ингибиторов протеаз – контрикал
Заключительный диагноз.
Основное заболевание: Пневмокониоз 1 степени, узловая форма. Хронический обструктивный пылевой бронхит, смешанная форма, 2 стадия.
Сопутствующие заболевания: ИБС. Стенокардия напряжения, II ф. кл.
Обоснование диагноза.
На основании жалоб на:
Основные: на приступообразный кашель с отделением вязкой слизистой мокроты, иногда сухой, нарастающую одышку, возникающую при небольшой физической нагрузке, затруднение дыхания, потливость. Слабость, быструю утомляемость, снижение массы тела.
Сопутствующие: а перебои в работе сердца, холодный пот. Сжимающая боль за грудиной, иррадиирующая в шею, плечо, эпигастрий, продолжительностью 3-5 минут, умеренной интенсивность, появляющаяся при физической нагрузке, стрессе, исчезает во время отдыха.
На основании лабораторных и инструментальных данных:
Бронхотест 19.05.23
Нарушение вентиляционной функции легких, при сниженных объемных и емкостных показателей. Проба с Беротеком положительная.
Рентгенологическое исследование легких от 19.05.23
Легочной рисунок изменен по ячеистому типу с наличием мелкоочаговых теней (округлые затемнения), преимущественно в средних отделах, диаметром 1,2 мм. Корни структурные, Синусы свободные. Округлые затемнения
Заключение. Пневмокониоз 1 степени, узловая форма.
ЭКГ 19.05.23
Дискоордантность комплекса QRS с зубцом Т Депрессия сегмента ST. Нарушения внутрижелудочковой проводимости или проводимости ножек пучка Гиса. Уменьшение высоты зубца R
Можно предположить:
Основное заболевание: Пневмокониоз 1 степени, узловая форма. Хронический обструктивный пылевой бронхит, смешанная форма, 2 стадия.
Сопутствующие заболевания: ИБС. Стенокардия напряжения, II ф. кл.
Экспертиза трудоспособности (клиническое заключение больным с профессиональным заболеванием).
Больные пневмокониозом I стадии с признаками поражения бронхиального дерева, отклонениями со стороны показателей функции внешнего дыхания подлежат трудоустройству по специальности вне замкнутых пространств — на открытом воздухе или в помещениях больших цехов. При присоединении отчетливых признаков хронического бронхита, эмфиземы легких или туберкулеза работа в профессии противопоказана. В этих случаях в связи с утратой квалификации больные подлежат переводу на инвалидность (МСЭ для решения инвалидности) по профессиональному заболеванию.