Общемедицинская актуальность проблем

Общемедицинская актуальность проблем, изучаемых клинической психологией:

- психологические факторы оказывают существенное влияние на возникновение и развитие многих соматических заболеваний;

- многие соматические заболевания приводят к формированию острых и хронических психических нарушений;

- психологические факторы влияют на готовность пациента представить всю необходимую информацию, на качество обследования, на правильность диагноза и степень выполнения больным рекомендаций врача («комплайенс»);

- психологические аспекты взаимоотношений между медицинскими работниками и пациентом в значительной степени влияют на клинический исход заболевания и качество жизни пациента;

- психологические факторы являются важной составляющей целостного (системного) подхода к оказанию профилактической, лечебной и реабилитационной помощи пациенту (лечить больного, а не болезнь).

Целостный (биопсихосоциальный) подход к больному человеку предполагает оценку взаимодействия телесных (соматических), психических (психологических) факторов и актуальной жизненной ситуации (социально- средовых факторов)

Структураклинической психологии:общая медицинская психология - изучает общемедицинские психологические проблемы и частная медицинская психология -  занимается разработкой психологических проблем применительно к конкретным видам патологии (сердечно-сосудистые, онкологические, нервно-психические и др. заболевания) и отдельным типам пациентов.

Разделы медицинской психологии: 1) лечебно-диагностический блок (патопсихология, клиническая психодиагностика, нейропсихология); 2) лечебно-реабилитационный блок (психогигиена и психопрофилактика, психологическая реабилитация, психотерапия и психокоррекция, медицинская деонтология, психосоматика)

Общие вопросы медицинской психологии

Общие вопросы медицинской психологии

1. 
   Предмет, задачи и методы медицинской психологии. Понятие о психическом здоровье.
   
2. 
   Личность и болезнь. Внутренняя картина болезни.
   
3. 
   Состояние психических функций и болезнь.
   

Практические аспекты медицинской психологии

1. 
   Психология медицинских работников
   
2. 
   Психология лечебно-диагностического процесса
   
3. 
   Психосоматические расстройства
   
4. 
   Психологические аспекты больных с различными заболеваниями
   
5. 
   Психологические аспекты зависимого, суицидального поведения, танатологии и эвтаназии
   
6. 
   Психогигиена, психопрофилактика, основы психотерапии
   

---

Методы психологического исследования в медицине:

1. 
   Самонаблюдение
   
2. 
   Целенаправленная беседа
   
3. 
   Оценка поведения пациента
   
4. 
   Экспериментально-психологическое исследование
   

Психика

Психика (психические явления) характеризуется свойствами личности (темперамент, характер, способности, знания, навыки, убеждения, идеалы, мировоззрение и др.),психическими состояниями (бодрость, подавленность, усталость, рассеянность, оптимизм, злость, ревность и др.) и психическими процессами(ощущения, восприятие, память, внимание, мышление, эмоции, двигательная активность)

 

Психика и ее высшая форма сознание не являются исключительно медицинским понятием.

Понятие «психика» является базовым и в психологии, и в философии.

Психика – совокупность психических процессов (упрощенный вариант).

Психика – внутренний мир человека, совокупность субъективных переживаний человека, субъективное жизненное пространство личности.

Личность – это уникальное сочетание психологических, социально обусловленных свойств человека, обеспечивающих качественное своеобразие его внутреннего мира и саморегуляцию собственной жизнедеятельности и отношений с миром.

Основа личности – организм, биологический объект.

Природа, сущность, структура личности – социальный объект.

Концепция «позитивного психического здоровья» или «зрелой, полноценно функционирующей личности» лежит в основе представлений о психическом здоровье человека.

Свойства личности – характер, интересы, ценности, отношения, убеждения, мировоззрение и др.





Виды здоровья:

1. Физическое

2. Психическое

3. Психологическое

4. Социальное

5. Духовно-нравственное

—  Физическое здоровье – уровень развития и морфофункциональных возможностей организма, обеспечивающих его жизнедеятельность.

—  Психическое здоровье – уровень развития и функциональных возможностей психики (психических процессов): восприятие, память, мышление, внимание, эмоционально-волевая сфера и т. п.

—  Психологическое здоровье – уровень развития (зрелости) и функциональные возможности личности (здоровая личность, ресурсы личности, личностный потенциал).

—  Социальное здоровье – способность личности реализовать свои жизненные планы.

---

—  Духовно- нравственное здоровье – система ценностей, установок и мотивов поведения индивида в обществе на основе общечеловеческих истин добра, красоты, любви и милосердия.

—  Физическое (соматическое) здоровье – здоровье организма.

—  Психическое здоровье – здоровье, относящееся к психике или личности человека.

Определение понятия «Психическое здоровье»

• 
  Здоровье - это отсутствие болезней и физических недостатков, это оптимум функционирования человека, обеспечивающего его адаптацию в среде обитания
  
• 
  Здоровье - это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов
  
• 
  Психическое здоровье - это такое состояние психики индивида, которое характеризуется:
  

1. 
   цельностью и гармоничностью всех психических функций организма;
   
2. 
   чувством субъективной психической комфортности;
   
3. 
   способностью к целенаправленной осознанной деятельности
   
4. 
   адекватными формами поведения
   

 

Критерии психического здоровья (ВОЗ):

1. 
   Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»
   
2. 
   Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях
   
3. 
   Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам
   
4. 
   Соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям
   
5. 
   Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами
   
6. 
   Способность планировать и реализовывать собственную жизнедеятельность
   
7. 
   Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств
   

Позитивные (нормоцентрические) критерии психического здоровья:

1. 
   Адекватность субъективных образов объективной действительности;
   
2. 
   Адекватность уровня зрелости эмоционально-волевой и интеллектуальной сфер возрасту;
   
3. 
   Интерес к внешнему миру;
   
4. 
   Чувство ответственности за свои действия и судьбу своих близких;
   
5. 
   Соответствие реакций (как физических, так и психических) силе и частоте внешних раздражений;
   
6. 
   Способность относится к происходящему с юмором;
   
7. 
   Общая интегрированность личности и поведения;
   
8. 
   Способность сознательно и свободно регулировать свои действия;
   
9. 
   Способность к развитию, к  адаптации к изменяющимся условиям внешней среды.
   

---

Базисные критерии соматических заболеваний и психических расстройств

Базисные критерии соматических заболеваний и психических расстройств

В соматической медицине существуют общепринятые нормативные (биохимические, гемодинамические и пр.) показатели функционирования тех или иных  органов человека.

 

Базисный критерий соматического заболевания – отклонение от нормы.

В психиатрии нет и быть не может общепринятых нормативных показателей (психической нормы) по причине исключительной сложности психики, индивидуальности и неповторимости внутреннего мира человека, его личности.

Базисный критерий психического расстройства – нарушение психического здоровья конкретной личности.

Психическое расстройство – это нарушение внутреннего мира человека, его психического опыта, субъективного жизненного пространства личности; это дисфункциональное состояние целостной личности, находящее выражение:

1)               в пространстве психопатологических симптомов и синдромов, отражающих нарушения психических процессов;

2)               в пространстве аномальных субъективных переживаний, отражающих нарушения высших личностных (ценностно-смысловых) уровней психики:

а) нарушение осознания собственной идентичности;

б) нарушение критичности к себе и своей деятельности;

в) нарушение включенности в социум;

г) нарушение способности планировать собственную жизнедеятельность;

д) нарушение способности самоуправления поведением.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПСИХИАТРИИ

1.     Клинико-психопатологический метод – исследование психических процессов, выявление психопатологических симптомов.

2.     Метод экзистенциально-феноменологического анализа – выявление подлинных актуальных переживаний пациента (феноменов).

3.     Психодиагностический метод – исследование личностного потенциала.

ТИПЫ (РЕГИСТРЫ) ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

—  Психотические расстройства

 

—  Непсихотические психические расстройства

 

—  Нарушения психического развития

 

Классификация психических расстройств (МКБ-10)

—  F0 Органические, включая симптоматические психические расстройства (показатель заболеваемости – 37,2%)

—   F1 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ

---

—  F2 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (2,5 %)

—  F3 Аффективные расстройства (5,9%)

—  F4 Невротические,связанные со стрессом и соматоформные расстройства (24,3%)

—  Поведенческие расстройства, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

—   F6 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых

—  F7 Умственная отсталость (9,2-28,8%)

—  F8 Нарушения психологического развития

—  F9 Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте (59,6%)

Структура государственных психиатрических учреждений

—  Психиатрические больницы

—  Психоневрологические диспансеры

—  Дневные стационары

—  Психотерапевтические кабинеты при территориальных поликлиниках общего профиля

Основные принципы оказания психиатрической  помощи:

—  Законность;

—  Гуманность;

—  Соблюдение прав человека и гражданина

—  Добровольность

—  Доступность

—  Соответствие современному уровню научных знаний

—  Минимальность социально-правовых ограничений

Основные требования к организации и оказанию психиатрической помощи

—  Конфиденциальность сведений о состоянии психического здоровья человека и оказываемой ему психиатрической помощи

—  Информирование пациента о его правах и способах их реализации

—  Обязательность информированного согласия пациента на осуществление тех или иных форм психиатрической помощи

—  Психиатрический осмотр может проводиться только врачом-психиатром по просьбе или при информированном согласии пациента

—  Различные виды психиатрической помощи оказываются на добровольной основе за исключением ситуаций, предусмотренных законодательством

Виды экспертизы психического состояния

—  Медико – социальная экспертиза

—  Военно – врачебная экспертиза

—  Судебно – психологическая экспертиза

—  Судебно – психиатрическая экспертиза

Лечение психических расстройств

Биологические методы:

—  Лекарственное (медикаментозное) лечение

—  Электросудорожная терапия

Психосоциальные методы:

—  Психотерапия (индивидуальная и групповая)

—  Тренинг социальных навыков

—  Психообразовательные и обучающие занятия

—  Семейная терапия

---

Смотрите также файлы

• Ересектерге жел шыару ттігін ішекке енгізу тередігі.docx

• Астролябия (др греч. берущий звезды) один из старейших астрономических инструментов, служивший для измерения горизонтальных углов и определения широт и долгот небесных тел1. Основан на принципе стереографической проекции. Содержание.docx

• Определение понятий индивид, индивидуальность, личность.docx

• Изучение закона рф Об обеспечении единства измерений.doc

• Упражнение 1. Поставьте слова в правильном порядке.docx