ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Задание
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 04.02.2019
Просмотров: 2186
Скачиваний: 8
-
НАРУЖНОЙ ГРЫЖЕЙ ЖИВОТА НАЗЫВАЮТ _____________________________________
-
выхождение внутренних органов из брюшной полости через искусственное отверстие брюшной стенки без париетальной брюшины
-
выхождение части органа или целого органа, не покрытые брюшиной, через естественные отверстия
-
выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия под кожу
-
выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной через щели в мышечно-апоневротическом слое тазового дна при целостности кожных покровов
-
внедрение органов брюшной полости в грудную через естественные или искусственные отверстия диафрагмы.
-
Предрасполагающие факторы в развитии наружной грыжи
-
тяжелый физический труд
-
наследственность
-
трудные роды
-
пол
-
возраст
-
Предрасполагающие факторы, способствующие образованию наружной грыжи
-
послеоперационные рубцы
-
частые роды
-
атрофия мышц передней брюшной стенки
-
длительный кашель
-
затрудненное мочеиспускание
-
Производящие факторы в развитии наружной грыжи живота
-
наследственность
-
трудные роды
-
пол
-
запоры
-
длительный кашель
-
Производящие факторы, способствующие возникновению грыжи
-
затрудненное мочеиспускание
-
тяжелый физический труд
-
атрофия мышц передней брюшной стенки
-
быстрое похудание
-
травма брюшной стенки
-
Элементы грыжи
-
устье грыжевого мешка
-
грыжевой мешок
-
грыжевые ворота
-
содержимое грыжевого мешка
-
грыжевая вода
-
Виды грыж в зависимости от анатомического расположения
-
мечевидного отростка
-
послеоперационные
-
врожденные
-
промежностные
-
боковые грыжи живота
-
Слабость ___________________ пахового канала играет важную роль в развитии прямой паховой грыжи
-
передней стенки
-
задней стенки
-
верхней стенки
-
нижней стенки
-
всех стенок
-
Косая паховая грыжа развивается вследствие слабости _________________________ пахового канала
-
передней стенки
-
задней стенки
-
верхней стенки
-
нижней стенки
-
всех стенок
-
В стационар поступил больной с паховой грыжей. при пальпации грыжевого выпячивания ощущается дольчатое строение мягкой консистенции, а при перкуссии определяется притупление перкуторного звука. Определите содержимое грыжевого мешка.
-
петли тонкого кишечника
-
слепая кишка
-
большой сальник
-
сигмовидная кишка
-
поджелудочная железа
-
У больного с пупочной грыжей при пальпации грыжевого выпячивания ощущается образование эластичной консистенции, а при перкуссии определяется тимпанический звук. Определите содержимое грыжевого мешка
-
мочевой пузырь
-
кишечник
-
поджелудочная железа
-
большой сальник
-
печень
-
<Грыжевой водой> называется жидкость, содержащаяся в ___________________.
-
просвете ущемленной кишки
-
брюшной полости
-
грыжевом мешке
-
тканях, окружающих грыжевой мешок
-
мошонке
-
По клиническому течению различают следующие виды грыж
-
вправимые
-
невправимые
-
травматические
-
грыжи с явлениями воспаления
-
Послеоперационные
-
В зависимости от клинического течения выделяют следующие виды грыж
-
боковые грыжи живота
-
грыжи с явлениями ущемления
-
грыжи от усилия
-
грыжи с явлениями копростаза
-
врожденные грыжи
-
Характерный симптом наружной грыжи живота:
-
<гробовой тишины>
-
<рубашки>
-
<Обуховской больницы>
-
<кашлевого толчка>
-
<френикус>
-
Характерные признаки косой паховой грыжи:
-
грыжевой мешок располагается медиальнее от семенного канатика
-
грыжевой мешок располагается кнаружи от семенного канатика
-
содержимое грыжевого мешка не опускается в мошонку
-
содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку
-
грыжевое выпячивание находится под паховой связкой
-
Характерные признаки прямой паховой грыжи:
-
грыжевой мешок располагается медиальнее от семенного канатика
-
грыжевой мешок располагается кнаружи от семенного канатика
-
выходит через наружную паховую ямку
-
выходит через медиальную паховую ямку
-
грыжевое выпячивание имеет округлую форму и располагается под паховой связкой
-
Метод исследования, позволяющий дифференцировать пахово-мошоночную грыжу от гидроцеле
-
экскреторная урография
-
пункционная биопсия
-
диафаноскопия
-
ирригоскопия
-
колоноскопия
-
Виды ущемлений грыж
-
эластическое ущемление
-
ретроградное ущемление
-
гартмановское ущемление
-
рихтеровское ущемление
-
обуховское ущемление
-
Клинические признаки ущемленной грыжи
-
внезапное начало
-
резкие боли в области грыжевого выпячивания
-
выраженный симптом «кашлевого толчка»
-
признаки острой кишечной непроходимости
-
невправимость грыжевого выпячивания в брюшную полость
-
Тактика врача при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи
-
лапаротомия и ревизия кишечника
-
экстренная операция – грыжесечение
-
экстренная лапароскопия
-
наблюдение больного в хирургическом стационаре
-
отправить больного домой с рекомендацией явиться через 1 сутки
-
Экстренная операция выполняется при __________________ грыже.
-
скользящей
-
разущемившейся
-
послеоперационной вентральной многокамерной
-
ущемленной
-
Невправимой
-
Критерием скользящей грыжи является:
-
участие в образовании грыжевого мешка экстраоперитониально расположенного органа
-
участие в образовании грыжевого мешка мезоперитониально расположенного органа
-
участие в образовании грыжевого мешка интраперитониально расположенного органа
-
наличие грыжевой воды в грыжевом мешке
-
отсутствие грыжевого содержимого
-
Паховая грыжа наиболее часто встречается:
-
у женщин
-
у мужчин
-
у детей
-
у беременных женщин
-
у послеоперационных больных
-
Осложнениями наружных грыж живота являются:
-
ущемление
-
синдром Лериша
-
невправимость
-
перитонит
-
болезнь Гиршпрунга
-
Осложнения грыжи
-
холелитаз
-
копростаз
-
холедохолитиаз
-
механическая желтуха
-
воспаление
-
Ретроградным ущемлением называют:
-
ущемление послеоперационной вентральной грыжи
-
ущемление врожденной грыжи
-
ущемление части кишечной стенки
-
грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько неизмененных кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости
-
грыжи, в которых одной из стенок грыжевого мешка является орган
-
Назовите вид ущемления, если в грыжевом мешке расположены несколько неизмененных кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости:
-
эластическое ущемление
-
грыжа Литтре
-
ретроградное ущемление
-
рихтеровское ущемление
-
каловое ущемление
-
Рихтеровское ущемление – это:
-
разущемившаяся послеоперационная вентральная грыжа
-
ущемление врожденной паховой грыжи
-
грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости
-
ущемление части кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки
-
ущемление многокамерной послеоперационной грыжи
-
Назовите вид ущемления, если ущемляется только часть кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки:
-
эластическое ущемление
-
грыжа Литтре
-
ретроградное ущемление
-
рихтеровское ущемление
-
каловое ущемление
-
Термином <грыжа Рихтера> обозначается:
-
паховая грыжа
-
бедренная грыжа
-
воспаление грыжевого мешка
-
пристеночное ущемление кишечника
-
Невправимость
-
Грыжа Литтре – это:
-
ретроградное ущемление кишечника
-
пристеночное ущемление кишечника
-
ущемление дивертикула Меккеля
-
эластическое ущемление
-
каловое ущемление
-
При ущемлении тонкого кишечника развивается следующий вид острой кишечной непроходимости:
-
инвагинация
-
паралитическая кишечная непроходимость
-
спастическая кишечная непроходимость
-
странгуляционная кишечная непроходимость
-
обтурационная кишечная непроходимость
-
Критерии оценки жизнеспособности кишки при ущемленной грыже:
-
цвет серозной оболочки кишки
-
перистальтика кишечник
-
пульсация сосудов брыжейки
-
наличие грыжевой воды
-
блеск серозной оболочки кишечника
-
Факторы, способствующие образованию послеоперационных грыж:
-
нагноение раны
-
парез кишечника в послеоперационном периоде
-
заживление послеоперационной раны первичным натяжением
-
нарушение иннервации брюшной стенки
-
бронхопневмония, развившаяся после операции
-
К специальным физикальным методам исследования при наружных грыжах живота относятся:
-
пальпация
-
перкуссия
-
аускультация
-
определение грыжевых ворот
-
определение симптома <кашлевого толчка>
-
В грыжевом мешке часто обнаруживаются ________________ и __________________.
-
мочевой пузырь
-
слепая кишка
-
большой сальник
-
сигмовидная кишка
-
+петли тонкого кишечника
-
Грыжи по происхождению бывают
-
вправимые
-
врожденные
-
невправимые
-
грыжи с явлениями копростаза
-
приобретенные
-
Редкие виды грыж
-
паховые грыжи
-
бедренные грыжи
-
промежностные грыжи
-
пупочные грыжи
-
седалищные грыжи
-
Скользящей грыжей называют:
-
грыжи, у которой одной из стенок грыжевого мешка составляет орган
-
грыжи, образующиеся в области послеоперационного рубца
-
грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько кишечных петель
-
грыжи с несколькими грыжевыми мешками
-
врожденные вправимые грыжи
-
При скользящей грыже частью стенки грыжевого мешка могут быть:
-
мочевой пузырь
-
желудок
-
тонкий кишечник
-
часть восходящей ободочной кишки
-
часть поперечно ободочной кишки
-
В грыжевом мешке различают:
-
вороту
-
шейку
-
брыжейку
-
тело
-
дно
-
В состав илеоцекального отдела желудочно-кишечного тракта входят:
-
терминальный отдел подвздошной кишки
-
червеобразный отросток
-
восходящая ободочная кишка
-
слепая кишка
-
баугиниева заслонка
-
Возможные варианты расположения червеобразного отростка в брюшной полости:
-
ретроцекальное
-
ретроректальное
-
подпеченочное
-
ретроперитониальное
-
интрамуральное
-
Укажите на варианты расположения червеобразного отростка:
-
ретроцекальное
-
ретроректальное
-
подпеченочное
-
ретроперитониальное
-
медиальное
-
Этиологические факторы острого аппендицита:
-
дисфагия
-
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
-
холемия
-
ангионевротические нарушения
-
гормональные нарушения в организме
-
Причины развития острого аппендицита:
-
глистная инвазия
-
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
-
дисгормональные нарушения в организме
-
инородные тела в полости червеобразного отростка
-
пищевая аллергия
-
В основе патогенеза острого аппендицита лежит:
-
нарушение перистальтики кишечника
-
инфекционный процесс
-
аллергический компонент
-
влияние глистной инвазии
-
нейрорефлекторные нарушения
-
Деструктивные формы острого аппендицита:
-
острый флегмонозный аппендицит
-
аппендикулярный инфильтрат
-
периаппендикулярный абсцесс
-
острый гангренозный аппендицит
-
острый перфоративный аппендицит
-
Осложнения острого аппендицита:
-
аппендикулярная колика
-
аппендикулярный инфильтрат
-
острый гангренозный аппендицит
-
перитонит
-
пилефлебит
-
К осложнениям острого аппендицита относятся:
-
аппендикулярная колика
-
перивезикальный инфильтрат
-
острый гангренозный аппендицит
-
пилефлебит
-
сепсис
-
После приступа острого аппендицита может развиться____________________
-
хронический абортивный аппендицит
-
хронический резидуальный аппендицит
-
первично-хронический аппендицит
-
вторично-хронический аппендицит
-
хронический рецидивирующий аппендицит
-
Формы хронического аппендицита:
-
первично-хронический аппендицит
-
вторично-хронический аппендицит
-
хронический резидуальный аппендицит
-
хронический рецидивирующий аппендицит
-
хронический абортивный аппендицит
-
Клинические симптомы острого аппендицита:
-
Раздольского
-
Ортнера-Грекова
-
Бартомье-Михельсона
-
Мерфи
-
Мюсси-Георгиевского
-
Для острого аппендицита характерны следующие симптомы:
-
Куллена
-
Кохера-Волковича
-
Спижарного
-
Ровзинга
-
Керте
-
Специфические симптомы острого аппендицита:
-
Ситковского
-
Склярова
-
Кюммеля
-
Образцова
-
Ортнера
-
Какой симптом острого аппендицита наблюдается чаще при ретроперитониальном расположении червеобразного отростка?
-
Образцова
-
Ровзинга
-
Ситковского
-
Бартомье-Михельсона
-
Раздольского
-
При остром аппендиците симптом Кохера-Волковича характеризуется:
-
усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью
-
перемещением болей с околопупочной области в правое подреберье
-
перемещением болей с эпигастральной области в правую подвздошную область
-
усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине
-
усилением болей в правой подвздошной области при глубокой пальпации этой области в положении больного на левом боку
-
При остром аппендиците симптом Раздольского характеризуется:
-
усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью при положении больного на спине
-
усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине
-
перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область
-
перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область
-
усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку
-
При остром аппендиците симптом Ровзинга характеризуется:
-
усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью
-
усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине
-
перемещением болей с околопупочной области в эпигастрий
-
перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область
-
усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку
-
При остром аппендиците симптом Ситковского характеризуется: