Файл: Хир болТТТ 2012-13-ОМ ru хирургия.doc

Добавлен: 04.02.2019

Просмотров: 2186

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
  1. НАРУЖНОЙ ГРЫЖЕЙ ЖИВОТА НАЗЫВАЮТ _____________________________________

  1. выхождение внутренних органов из брюшной полости через искусственное отверстие брюшной стенки без париетальной брюшины

  2. выхождение части органа или целого органа, не покрытые брюшиной, через естественные отверстия

  3. выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия под кожу

  4. выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной через щели в мышечно-апоневротическом слое тазового дна при целостности кожных покровов

  5. внедрение органов брюшной полости в грудную через естественные или искусственные отверстия диафрагмы.

  1. Предрасполагающие факторы в развитии наружной грыжи

  1. тяжелый физический труд

  2. наследственность

  3. трудные роды

  4. пол

  5. возраст

  1. Предрасполагающие факторы, способствующие образованию наружной грыжи

  1. послеоперационные рубцы

  2. частые роды

  3. атрофия мышц передней брюшной стенки

  4. длительный кашель

  5. затрудненное мочеиспускание

  1. Производящие факторы в развитии наружной грыжи живота

  1. наследственность

  2. трудные роды

  3. пол

  4. запоры

  5. длительный кашель

  1. Производящие факторы, способствующие возникновению грыжи

  1. затрудненное мочеиспускание

  2. тяжелый физический труд

  3. атрофия мышц передней брюшной стенки

  4. быстрое похудание

  5. травма брюшной стенки

  1. Элементы грыжи

  1. устье грыжевого мешка

  2. грыжевой мешок

  3. грыжевые ворота

  4. содержимое грыжевого мешка

  5. грыжевая вода

  1. Виды грыж в зависимости от анатомического расположения

  1. мечевидного отростка

  2. послеоперационные

  3. врожденные

  4. промежностные

  5. боковые грыжи живота

  1. Слабость ___________________ пахового канала играет важную роль в развитии прямой паховой грыжи

  1. передней стенки

  2. задней стенки

  3. верхней стенки

  4. нижней стенки

  5. всех стенок

  1. Косая паховая грыжа развивается вследствие слабости _________________________ пахового канала

  1. передней стенки

  2. задней стенки

  3. верхней стенки

  4. нижней стенки

  5. всех стенок

  1. В стационар поступил больной с паховой грыжей. при пальпации грыжевого выпячивания ощущается дольчатое строение мягкой консистенции, а при перкуссии определяется притупление перкуторного звука. Определите содержимое грыжевого мешка.

  1. петли тонкого кишечника

  2. слепая кишка

  3. большой сальник

  4. сигмовидная кишка

  5. поджелудочная железа

  1. У больного с пупочной грыжей при пальпации грыжевого выпячивания ощущается образование эластичной консистенции, а при перкуссии определяется тимпанический звук. Определите содержимое грыжевого мешка

  1. мочевой пузырь

  2. кишечник

  3. поджелудочная железа

  4. большой сальник

  5. печень

  1. <Грыжевой водой> называется жидкость, содержащаяся в ___________________.


  1. просвете ущемленной кишки

  2. брюшной полости

  3. грыжевом мешке

  4. тканях, окружающих грыжевой мешок

  5. мошонке

  1. По клиническому течению различают следующие виды грыж

  1. вправимые

  2. невправимые

  3. травматические

  4. грыжи с явлениями воспаления

  5. Послеоперационные

  1. В зависимости от клинического течения выделяют следующие виды грыж

  1. боковые грыжи живота

  2. грыжи с явлениями ущемления

  3. грыжи от усилия

  4. грыжи с явлениями копростаза

  5. врожденные грыжи

  1. Характерный симптом наружной грыжи живота:

  1. <гробовой тишины>

  2. <рубашки>

  3. <Обуховской больницы>

  4. <кашлевого толчка>

  5. <френикус>

  1. Характерные признаки косой паховой грыжи:

  1. грыжевой мешок располагается медиальнее от семенного канатика

  2. грыжевой мешок располагается кнаружи от семенного канатика

  3. содержимое грыжевого мешка не опускается в мошонку

  4. содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку

  5. грыжевое выпячивание находится под паховой связкой

  1. Характерные признаки прямой паховой грыжи:

  1. грыжевой мешок располагается медиальнее от семенного канатика

  2. грыжевой мешок располагается кнаружи от семенного канатика

  3. выходит через наружную паховую ямку

  4. выходит через медиальную паховую ямку

  5. грыжевое выпячивание имеет округлую форму и располагается под паховой связкой

  1. Метод исследования, позволяющий дифференцировать пахово-мошоночную грыжу от гидроцеле

  1. экскреторная урография

  2. пункционная биопсия

  3. диафаноскопия

  4. ирригоскопия

  5. колоноскопия

  1. Виды ущемлений грыж

  1. эластическое ущемление

  2. ретроградное ущемление

  3. гартмановское ущемление

  4. рихтеровское ущемление

  5. обуховское ущемление

  1. Клинические признаки ущемленной грыжи

  1. внезапное начало

  2. резкие боли в области грыжевого выпячивания

  3. выраженный симптом «кашлевого толчка»

  4. признаки острой кишечной непроходимости

  5. невправимость грыжевого выпячивания в брюшную полость

  1. Тактика врача при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи

  1. лапаротомия и ревизия кишечника

  2. экстренная операция – грыжесечение

  3. экстренная лапароскопия

  4. наблюдение больного в хирургическом стационаре

  5. отправить больного домой с рекомендацией явиться через 1 сутки

  1. Экстренная операция выполняется при __________________ грыже.

  1. скользящей

  2. разущемившейся

  3. послеоперационной вентральной многокамерной

  4. ущемленной

  5. Невправимой

  1. Критерием скользящей грыжи является:

  1. участие в образовании грыжевого мешка экстраоперитониально расположенного органа

  2. участие в образовании грыжевого мешка мезоперитониально расположенного органа

  3. участие в образовании грыжевого мешка интраперитониально расположенного органа

  4. наличие грыжевой воды в грыжевом мешке

  5. отсутствие грыжевого содержимого

  1. Паховая грыжа наиболее часто встречается:


  1. у женщин

  2. у мужчин

  3. у детей

  4. у беременных женщин

  5. у послеоперационных больных

  1. Осложнениями наружных грыж живота являются:

  1. ущемление

  2. синдром Лериша

  3. невправимость

  4. перитонит

  5. болезнь Гиршпрунга

  1. Осложнения грыжи

  1. холелитаз

  2. копростаз

  3. холедохолитиаз

  4. механическая желтуха

  5. воспаление

  1. Ретроградным ущемлением называют:

  1. ущемление послеоперационной вентральной грыжи

  2. ущемление врожденной грыжи

  3. ущемление части кишечной стенки

  4. грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько неизмененных кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости

  5. грыжи, в которых одной из стенок грыжевого мешка является орган

  1. Назовите вид ущемления, если в грыжевом мешке расположены несколько неизмененных кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости:

  1. эластическое ущемление

  2. грыжа Литтре

  3. ретроградное ущемление

  4. рихтеровское ущемление

  5. каловое ущемление

  1. Рихтеровское ущемление – это:

  1. разущемившаяся послеоперационная вентральная грыжа

  2. ущемление врожденной паховой грыжи

  3. грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости

  4. ущемление части кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки

  5. ущемление многокамерной послеоперационной грыжи

  1. Назовите вид ущемления, если ущемляется только часть кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки:

  1. эластическое ущемление

  2. грыжа Литтре

  3. ретроградное ущемление

  4. рихтеровское ущемление

  5. каловое ущемление

  1. Термином <грыжа Рихтера> обозначается:

  1. паховая грыжа

  2. бедренная грыжа

  3. воспаление грыжевого мешка

  4. пристеночное ущемление кишечника

  5. Невправимость

  1. Грыжа Литтре – это:

  1. ретроградное ущемление кишечника

  2. пристеночное ущемление кишечника

  3. ущемление дивертикула Меккеля

  4. эластическое ущемление

  5. каловое ущемление

  1. При ущемлении тонкого кишечника развивается следующий вид острой кишечной непроходимости:

  1. инвагинация

  2. паралитическая кишечная непроходимость

  3. спастическая кишечная непроходимость

  4. странгуляционная кишечная непроходимость

  5. обтурационная кишечная непроходимость

  1. Критерии оценки жизнеспособности кишки при ущемленной грыже:

  1. цвет серозной оболочки кишки

  2. перистальтика кишечник

  3. пульсация сосудов брыжейки

  4. наличие грыжевой воды

  5. блеск серозной оболочки кишечника

  1. Факторы, способствующие образованию послеоперационных грыж:

  1. нагноение раны

  2. парез кишечника в послеоперационном периоде

  3. заживление послеоперационной раны первичным натяжением

  4. нарушение иннервации брюшной стенки

  5. бронхопневмония, развившаяся после операции

  1. К специальным физикальным методам исследования при наружных грыжах живота относятся:


  1. пальпация

  2. перкуссия

  3. аускультация

  4. определение грыжевых ворот

  5. определение симптома <кашлевого толчка>


  1. В грыжевом мешке часто обнаруживаются ________________ и __________________.

  1. мочевой пузырь

  2. слепая кишка

  3. большой сальник

  4. сигмовидная кишка

  5. +петли тонкого кишечника

  1. Грыжи по происхождению бывают

  1. вправимые

  2. врожденные

  3. невправимые

  4. грыжи с явлениями копростаза

  5. приобретенные

  1. Редкие виды грыж

  1. паховые грыжи

  2. бедренные грыжи

  3. промежностные грыжи

  4. пупочные грыжи

  5. седалищные грыжи


  1. Скользящей грыжей называют:

  1. грыжи, у которой одной из стенок грыжевого мешка составляет орган

  2. грыжи, образующиеся в области послеоперационного рубца

  3. грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько кишечных петель

  4. грыжи с несколькими грыжевыми мешками

  5. врожденные вправимые грыжи

  1. При скользящей грыже частью стенки грыжевого мешка могут быть:

  1. мочевой пузырь

  2. желудок

  3. тонкий кишечник

  4. часть восходящей ободочной кишки

  5. часть поперечно ободочной кишки

  1. В грыжевом мешке различают:

  1. вороту

  2. шейку

  3. брыжейку

  4. тело

  5. дно

  1. В состав илеоцекального отдела желудочно-кишечного тракта входят:

  1. терминальный отдел подвздошной кишки

  2. червеобразный отросток

  3. восходящая ободочная кишка

  4. слепая кишка

  5. баугиниева заслонка

  1. Возможные варианты расположения червеобразного отростка в брюшной полости:

  1. ретроцекальное

  2. ретроректальное

  3. подпеченочное

  4. ретроперитониальное

  5. интрамуральное

  1. Укажите на варианты расположения червеобразного отростка:

  1. ретроцекальное

  2. ретроректальное

  3. подпеченочное

  4. ретроперитониальное

  5. медиальное

  1. Этиологические факторы острого аппендицита:

  1. дисфагия

  2. хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

  3. холемия

  4. ангионевротические нарушения

  5. гормональные нарушения в организме

  1. Причины развития острого аппендицита:

  1. глистная инвазия

  2. хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

  3. дисгормональные нарушения в организме

  4. инородные тела в полости червеобразного отростка

  5. пищевая аллергия

  1. В основе патогенеза острого аппендицита лежит:

  1. нарушение перистальтики кишечника

  2. инфекционный процесс

  3. аллергический компонент

  4. влияние глистной инвазии

  5. нейрорефлекторные нарушения

  1. Деструктивные формы острого аппендицита:

  1. острый флегмонозный аппендицит

  2. аппендикулярный инфильтрат

  3. периаппендикулярный абсцесс

  4. острый гангренозный аппендицит

  5. острый перфоративный аппендицит

  1. Осложнения острого аппендицита:

  1. аппендикулярная колика

  2. аппендикулярный инфильтрат

  3. острый гангренозный аппендицит

  4. перитонит

  5. пилефлебит

  1. К осложнениям острого аппендицита относятся:

  1. аппендикулярная колика

  2. перивезикальный инфильтрат

  3. острый гангренозный аппендицит

  4. пилефлебит

  5. сепсис


  1. После приступа острого аппендицита может развиться____________________

  1. хронический абортивный аппендицит

  2. хронический резидуальный аппендицит

  3. первично-хронический аппендицит

  4. вторично-хронический аппендицит

  5. хронический рецидивирующий аппендицит

  1. Формы хронического аппендицита:

  1. первично-хронический аппендицит

  2. вторично-хронический аппендицит

  3. хронический резидуальный аппендицит

  4. хронический рецидивирующий аппендицит

  5. хронический абортивный аппендицит

  1. Клинические симптомы острого аппендицита:

  1. Раздольского

  2. Ортнера-Грекова

  3. Бартомье-Михельсона

  4. Мерфи

  5. Мюсси-Георгиевского

  1. Для острого аппендицита характерны следующие симптомы:

  1. Куллена

  2. Кохера-Волковича

  3. Спижарного

  4. Ровзинга

  5. Керте

  1. Специфические симптомы острого аппендицита:

  1. Ситковского

  2. Склярова

  3. Кюммеля

  4. Образцова

  5. Ортнера

  1. Какой симптом острого аппендицита наблюдается чаще при ретроперитониальном расположении червеобразного отростка?

  1. Образцова

  2. Ровзинга

  3. Ситковского

  4. Бартомье-Михельсона

  5. Раздольского

  1. При остром аппендиците симптом Кохера-Волковича характеризуется:

  1. усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

  2. перемещением болей с околопупочной области в правое подреберье

  3. перемещением болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

  4. усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

  5. усилением болей в правой подвздошной области при глубокой пальпации этой области в положении больного на левом боку

  1. При остром аппендиците симптом Раздольского характеризуется:

  1. усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью при положении больного на спине

  2. усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

  3. перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область

  4. перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

  5. усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку

  1. При остром аппендиците симптом Ровзинга характеризуется:

  1. усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

  2. усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

  3. перемещением болей с околопупочной области в эпигастрий

  4. перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

  5. усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку

  1. При остром аппендиците симптом Ситковского характеризуется: