Файл: Отчет о профессиональной деятельности Участкового врачапедиатра гбу цпмсп г. Тореза амбулатории 4.docx
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 4850
Скачиваний: 93
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
УВЕРЖДАЮ:Главный врач ГБУ «ЦПМСП Г. ТОРЕЗА»«___»_____________20 ___ г.Масленников И.И.______________Отчет о профессиональной деятельности Участкового врача-педиатраГБУ «ЦПМСП Г. ТОРЕЗА» амбулатории №4Барышниковой Эллы Васильевныза 2019-2021г.г. Торез2022 годПрофмаршрутЯ, Барышникова Э.В., закончила в 1992 году Донецкий государственный медицинский институт имени М. Горькова педиатрический факультет по специальности врач-педиатр. После окончания института прошла интернатуру в Центральной городской больницы г. Тореза в детском инфекционном отделении с 1992 по 1994 год. С 1994 по 1996 г. работала врачом - педиатром в детском инфекционном отделении Центральной городской больницы г. ТорезаС 1996 по 2011 год работала участковым врачом – педиатром детской городской больницы и школьным доктором.С 2011 по 2020 год работала в амбулатории №7 ГБУ «ЦПМСП ГОРОДА ТОРЕЗА» участковым врачом – педиатром.С 2020 по настоящее время работаю в амбулатории №4 ГБУ «ЦПМСП ГОРОДА ТОРЕЗА» участковым врачом – педиатром.В 1996 году была присвоена высшая квалификационная категория по педиатрии. Общий стаж работы 30 лет. Постоянно повышаю свой профессиональный опыт, принимаю участия в научных конференциях и днях специалиста. Каждые 5 лет проходила обучение на ФУВ Донецкого государственного медицинского университета им. Горького на кафедре ПАЦ «Педиатрия».Цели и задачи участкового педиатраЦели участкового врача-педиатра: добиваться снижения заболеваемости и смертности детей всех возрастов; проводить мероприятия, направленные на создание оптимальных условий для физического, психического, полового и иммунологического развития ребенка; осуществлять специфическую и неспецифическую профилактику.Задачи участкового врача-педиатра:1) посещение новорожденных в первые 3 дня после выписки из род. дома;2) прием здоровых детей в поликлинике, оценка их физического и психического развития, назначение рационального питания, рекомендаций по специфической и неспециф. профилактике рахита, гипотрофии, ожирения, анемии;3) организация на дому и в поликлинике проф. наблюдения за детьми;4) составление плана прививочной работы и контроль за его выполнением, осуществление вместе с другими специалистами реабилитации взятых на учет детей;
5) организация обследования и оздоровления детей перед поступлением их в детские дошкольные учреждения и школу;6) посещение по вызовам родителей детей на дому в случае их болезни, оказание помощи, ЛФК, при необходимости активное наблюдение больного дома до его выздоровления, госпитализации или разрешения ему посещения поликлиники;7) направление детей на лечение в стационар, в случае необходимости принятие всех мер для экстренной госпитализации больного;8) информирование руководства поликлиники о случаях, когда по каким-то причинам тяжелобольной ребенок остается не госпитализированным;9) своевременное и в установленном порядке информирование о выявлении инфекционного заболевания или подозрении на него, комплексная профилактика инфекционных заболеваний;10) отбор и соответствующий учет детей, нуждающихся по состоянию здоровья в санаторном и курортном лечении.Характеристика лечебного учрежденияАмбулатория №4 является структурным подразделением ГБУ «ЦПМСП Г.ТОРЕЗА», расположена в северной части города по улице г. Торез, ул. Интернациональная, 5, ул. Мира, 2 (детская консультация)и обслуживает детское население в возрасте до 18 лет в количестве 1700 детей, обслуживаются также поселок Пелагеевка, Стожково, Ровное, Россыпное, Грабово, Андреевка.Всего в амбулатории организовано 2 педиатрических участка. Работает поликлиника с 7:30 до 16:00. Работа врачей организована в 2 смены, по текущему графику по шестидневной рабочей неделе. Специализированную медицинскую помощь детям оказывают специалисты второго уровня: ЛОР — врачом, невропатологом, окулистом, кардиологом, логопедом, детским и подростковым гинекологом в амбулатории №7. В городской поликлинике функционирует клиническая и биохимическая лаборатория, рентген-кабинет, кабинет функциональной диагностики, физиотерапевтический кабинет, кабинет ЛФК. Амбулатория №4 расположена в отдельном одно этажном здании. Имеет отдельные входы для здоровых и больных детей, изолятор, медицинскую регистратуру, манипуляционный кабинет, кабинет здорового ребенка, прививочный кабинет, кабинеты участкового педиатра, кабинеты для узких специалистов, вспомогательные помещения.
Дни здорового ребенка фиксированные — каждый вторник и четверг.В амбулатории работает школа «Здоровья» с 14:00 до 15:00 вторник, четверг. ГБУ «ЦПМСП Г.ТОРЕЗА» амбулатория №4 обслуживает общеобразовательные школы №8, 13, 18 с общим количеством учащихся — 1137 человек (до18 лет) и 3 дошкольных учреждений с общим количеством детей — 320 (из них ясельного возраста — 60), а также 243 ребенка которые не организованы.Организация труда и основные показатели работы на педиатрическом участкеОбслуживаемый мною педиатрический участок №2 расположен на территории частного сектора, улицы не асфальтированы, и государственного сектора который имеет смешанные здания: частные дома, а также 2-ти и 3- этажные, и 5- этажные. Общей протяженностью около 20 километров.Таблица 1 — Количество детей на участке:
Таблица 2 — Возрастной состав детского населения
За последние 3 года снизилась рождаемость в связи с ухудшением материального положения населения, миграцией. Уменьшение числа неорганизованных детей связано с тем, что уменьшился возраст начала посещения детских дошкольных учреждений (с 1,2–1,5 лет).Лечебно-профилактическая работа на участке состоит из приема детей в амбулатории, обслуживании детей на дому, профилактической и санпросветительной работы.
Таблица 3 — Количественные показатели работы на участкеУдельный вес активных посещений соответственно 49,7%, 50,1%и 50,4%. Некоторое повышение врачебной должности имеет место из-за повышения показателя загрузки на приеме и на вызовах, что связано с ростом численности обслуживания детского населения.Значительный удельный вес в работе педиатра занимает профилактическая работа. Она начинается с рождения ребенка. Все новорожденные осматриваются врачом на 2-3 сутки после выписки из родильного дома, затем в 14—15 суток составляется индивидуальный план наблюдения ребенка, разъясняется матери о преимуществах грудного вскармливания, о полноценном питании самой матери, решаются вопросы ухода за ребенком, соблюдением температурного режима
5) организация обследования и оздоровления детей перед поступлением их в детские дошкольные учреждения и школу;6) посещение по вызовам родителей детей на дому в случае их болезни, оказание помощи, ЛФК, при необходимости активное наблюдение больного дома до его выздоровления, госпитализации или разрешения ему посещения поликлиники;7) направление детей на лечение в стационар, в случае необходимости принятие всех мер для экстренной госпитализации больного;8) информирование руководства поликлиники о случаях, когда по каким-то причинам тяжелобольной ребенок остается не госпитализированным;9) своевременное и в установленном порядке информирование о выявлении инфекционного заболевания или подозрении на него, комплексная профилактика инфекционных заболеваний;10) отбор и соответствующий учет детей, нуждающихся по состоянию здоровья в санаторном и курортном лечении.Характеристика лечебного учрежденияАмбулатория №4 является структурным подразделением ГБУ «ЦПМСП Г.ТОРЕЗА», расположена в северной части города по улице г. Торез, ул. Интернациональная, 5, ул. Мира, 2 (детская консультация)и обслуживает детское население в возрасте до 18 лет в количестве 1700 детей, обслуживаются также поселок Пелагеевка, Стожково, Ровное, Россыпное, Грабово, Андреевка.Всего в амбулатории организовано 2 педиатрических участка. Работает поликлиника с 7:30 до 16:00. Работа врачей организована в 2 смены, по текущему графику по шестидневной рабочей неделе. Специализированную медицинскую помощь детям оказывают специалисты второго уровня: ЛОР — врачом, невропатологом, окулистом, кардиологом, логопедом, детским и подростковым гинекологом в амбулатории №7. В городской поликлинике функционирует клиническая и биохимическая лаборатория, рентген-кабинет, кабинет функциональной диагностики, физиотерапевтический кабинет, кабинет ЛФК. Амбулатория №4 расположена в отдельном одно этажном здании. Имеет отдельные входы для здоровых и больных детей, изолятор, медицинскую регистратуру, манипуляционный кабинет, кабинет здорового ребенка, прививочный кабинет, кабинеты участкового педиатра, кабинеты для узких специалистов, вспомогательные помещения.
Дни здорового ребенка фиксированные — каждый вторник и четверг.В амбулатории работает школа «Здоровья» с 14:00 до 15:00 вторник, четверг. ГБУ «ЦПМСП Г.ТОРЕЗА» амбулатория №4 обслуживает общеобразовательные школы №8, 13, 18 с общим количеством учащихся — 1137 человек (до18 лет) и 3 дошкольных учреждений с общим количеством детей — 320 (из них ясельного возраста — 60), а также 243 ребенка которые не организованы.Организация труда и основные показатели работы на педиатрическом участкеОбслуживаемый мною педиатрический участок №2 расположен на территории частного сектора, улицы не асфальтированы, и государственного сектора который имеет смешанные здания: частные дома, а также 2-ти и 3- этажные, и 5- этажные. Общей протяженностью около 20 километров.Таблица 1 — Количество детей на участке:
| | 2019 год | 2020 год | 2021 год |
| Всего детей | 1450 | 1595 | 1700 |
| Детей до года | 65 | 63 | 61 |
| Неорганизованных | 168 | 200 | 243 |
| | 2019 | | 2020 | | 2021 | |
| | Абс. | уд.вес | Абс. | уд.вес | Абс. | уд.вес |
| До 12 мес. | 65 | 5,76 | 63 | 3,9 | 60 | 4,5 |
| 1-2 года | 98 | 6,7 | 114 | 7,1 | 171 | 10,1 |
| 2-3 года | 173 | 11,9 | 157 | 9,8 | 199 | 11,7 |
| 3-6 лет | 355 | 24,4 | 363 | 22,7 | 455 | 26,7 |
| 7-14 лет | 590 | 34,4 | 727 | 39,3 | 593 | 29,7 |
| 15-17 лет | 169 | 18,5 | 171 | 16,9 | 190 | 17,1 |
| Всего детей | 1450 | 100 | 1595 | 100 | 1700 | 100 |
| В т.ч. неорг. | 168 | 11,5 | 195 | 12,2 | 218 | 12,8 |
За последние 3 года снизилась рождаемость в связи с ухудшением материального положения населения, миграцией. Уменьшение числа неорганизованных детей связано с тем, что уменьшился возраст начала посещения детских дошкольных учреждений (с 1,2–1,5 лет).Лечебно-профилактическая работа на участке состоит из приема детей в амбулатории, обслуживании детей на дому, профилактической и санпросветительной работы.
| № | Название показателя | 2019 | 2020 | 2021 |
| 1 | Функция врачебной должности | 6980 | 7100 | 7700 |
| 2 | На приеме за 1 час | 5,0 | 6,2 | 6,4 |
| 3 | На дому за 1 час | 1,9 | 2,0 | 2,1 |
| 4 | участковость на приеме здоровых детей | 98% | 97% | 91% |
| 5 | участковость на приеме больных детей | 99,3% | 98% | 97% |
| 6 | Удельный вес активных посещений на участке | 49,7% | 50,1% | 50,4% |
, исключения вредных факторов.
В дальнейшем каждый здоровый ребенок ежемесячно в день здорового ребенка осматривается педиатром амбулаторно, при этом оценивается физическое, психомоторное развитие ребенка, решаются вопросы профилактики рахита, дальнейшего вскармливания, необходимости консультации узкими специалистами.
В возрасте 3-х месяцев перед первой прививкой АКДС+ ИПВ проводится лабораторное исследование, общий клинический анализ крови и мочи, согласно приказу МЗ ДНР № 241 09.03.2016 года, МЗ ДНР № 2036 13.11.2017 года.
Больные дети до 1 года осматриваются преимущественно на дому, с целью организовываются стационары на дому. Работа на участке ведется по плану, составленному на год и поквартально в котором предусмотрены пункты по лечебно-диагностической, профилактической, санитарно-просветительной работе.
Наблюдения за детьми первых лет жизни
Связь с родильным домом постоянно, в день выписки ребенка на участок оповещается. Выполняется кратность посещений новорожденных на участке (в первый день после выписки, на 14 суток жизни). Работает «Школа здоровья» которая пополняется лекциями по профилактике СПИДа, венерических заболеваний, кишечных заболеваний, туберкулеза.
Во время первичного патронажа решается вопрос о наблюдении ребенка в группе риска и составляет индивидуальный план наблюдения за каждым ребенком. Особое внимание уделяются грудному вскармливанию, для каждого ребенка составляется план введения прикорма, составляется план релактации при гипогалактии.
Таблица 4 — Показатели обслуживания детей первого года жизни на участке
| ПОКАЗАТЕЛЬ | 2019 | 2020 | 2021 |
| Родились | 65 | 63 | 61 |
| Посещение в первые 2-3 суток | 100% | 100% | 100% |
| Систематичность наблюдения за детьми до 1 года | 83,8% | 85,8% | 88,2% |
| На естественном вскармливании до 3 месяцев | 81% | 84% | 82% |
| Группа риска по возникновению соматической и неврологической патологии | 71% | 70% | 68.6% |
| На естественном вскармливании до 6 месяцев | 68% | 72% | 76% |