Много часто и длительно болеющих детей, что связано с увеличением количества детей, начинающих посещать детский сад до 2-х летнего возраста. На участке наблюдается 108 детей, которые воспитываются в многодетных семьях (28 семей), они имеют приоритет, на оздоровление в лагерях отдыха, санаториях РФ, ДНР, обслуживания на дому.

На участке в 2021 году наблюдаются 30 детей – инвалидов, преимущественно это дети с заболеванием нервной системы: 5 детей с аутизмом, 1 ребенок Z21, с врожденной патологией — 5детей, 1 ребенка — болезнь Дауна. Впервые установлена инвалидность в 2021 году у 4 детей.

На участке наблюдается 3 детей, которые воспитываются в семье пострадавших на аварии ЧАЭС. Наблюдение и оздоровление таких детей проводится согласно индивидуального плана (профилактический осмотр 2 раза в год, лабораторное обследование, УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога).

---

Таблица 10 — показатель диспансерных больных на 1000 населения

	2019	2020	2021
показатель диспансерных больных на 1000 населения	200,2	193,9	170,2

Диаграмма 11 — показатель диспансерных больных на 1000 населения

Из таблицы 10 и диаграммы 11 видно, что диспансеризация больных на 1000 населения все же идет на спад это означает, что увеличилось число выявление проблем на ранних стадиях.

Таблица 11 — Структура диспансерной группы на педиатрическом участке

Заболевания	2019	2020	2021
Хр. заболевания желудочно-кишечного тракта	47	51	54
Из них язв. Болезни 12 перстной кишки	1	1	-
Бронхиальная астма	14	12	15
Заболевания мочевой системы	7	5	7
Врожденные аномалии почек	2	2	3
Острые пневмонии	7	10	12
Заболевания крови	19	22	24
Атопический дерматит	6	5	5
Хирургическая ортопедическая	272	281	294
Врожденные атрезии желчевыводящих путей	1	1	1
ЧДБ	37	35	34
Заболевания органов зрения	97	102	117
ЛОР патология	60	54	57
Z21	2	2	2
Врожденные пороки сердца	8	8	9
Заболевания нервной системы	84	87	93
Функциональные кардиопатии	44	46	50
Эндокринная патология	22	24	28
Всего	730	748	805
Эффективность диспансеризации	11,9 %	23,8%	35,7%

---

Диаграмма 12 — Структура диспансерной группы на педиатрическом участке

Из таблицы видно, что количество диспансерных больных из года в год увеличивается, что связанно с плохим состоянием родителей и детей, малоподвижным образом жизни детей, отсутствием возможности заниматься спортом, активным отдыхом; неправильным питанием (рост количества детей с избыточной массой тела), снижением остроты зрения из-за постоянного пользования мобильным телефоном, компьютером, телевизором.

Таким образом, увеличился удельный вес детей, страдающих атопическим дерматитом, заболеваниями ЖКТ, заболеваниями нервной системы. Стабильно высоким остается уровень заболеваемости болезнями костно-мышечной системы (сколиозы, нарушения осанки).

За последние годы снижено количество детей оздоравливающихся в санаториях.

Оздоровлены в кардиоревматологическом санатории «Горизонт»:

В 2019 году — 15 детей;

В 2020 году — 14 детей;

В 2021 году — 5 детей.

Работа с подростками

По достижению детьми 15-ти летнего возраста всем в обязательном порядке проводится флюорографическое обследование, углубленный профосмотр (как правило, в школах или ПТУ), лабораторные обследования, осмотр узкими специалистами.

Осмотрено подростков профилактически:

2019 г. — 169 подростков, здоровых среди них — 120;

2020 г. — 171 подростков, здоровых среди них — 136;

2021 г. — 190 подростка, здоровых среди них — 147.
Таблица 12 — Структура диспансерной группы среди подростков

	2019	2020	2021
Всего	146	157	183
Здоровых	120	136	147
Больных в т.ч.	26	21	36
Заболевания нервной системы	2	2	3
Хирургическая патология	2	2	3
Травматологическая патология	15	6	20
ЛОР патология	3	3	3
Заболевания органов зрения	5	6	9
Бронхиальная астма	1	-	-
Хронические заболевания ЖКТ	3	2	5
Заболевания крови	1	1	-
Заболевания почек	1	-	-
Эндокринная патология	-	1	2
Всего диспансерных групп	33	22	45
Оздоровлено за год	0	0	0
С выздоровлением за год	25	37	46

---

Оздоровление подростков проводится в течение года. После обследования и установления диагноза при необходимости они проходят лечение в условиях стационара или амбулатории. Подростки осматриваются узкими специалистами углубленно в 15 лет (согласно приказа № 682 МЗ Украины) и в дальнейшем ежегодно в соответствии с состоянием здоровья.

В 18 лет составляется переводной эпикриз с рекомендациями по дальнейшему наблюдению.

Работа с многодетными и одинокими семьями

На участке проживают 28 многодетных семей, в которых воспитываются 108 детей, а также 128 детей из неполных семей. Дети из этих семей посещают детские сады и школы. Дважды в год они проходят углубленный осмотр. Эти дети в первую очередь получают путевки в санатории для улучшения состояния здоровья, в оздоровительные лагеря, санатории ДНР, обслуживания на дому.

Смертность на педиатрическом участке

С 2019 года детская смертность на участке не регистрировалась.

Анализ выполнения профилактических прививок

Особое значение в профилактике инфекционных болезней имеет активная иммунизация детского населения. Она проводилась согласно приказу Министерства здравоохранения ДНР №2036 от 13.11.2017 года по плану, который составляется на год и ежемесячно.

В конце каждого месяца проводится анализ выполнения плана иммунизации с обоснованием не выполненного по каждому ребенку по фамильно. В амбулатории работает прививочный кабинет, оборудованный всем необходимым для предоставления, в случае необходимости, неотложной помощи.

Перед вакцинацией дети осматриваются врачом с обязательной термометрией для исключения острого заболеваний, оцениваются показатели лабораторных обследований.

В случае если речь идет о первой прививке вакцинального комплекса АКДС перед проведением вакцинации ребенок лабораторно обследуется (ОАК, ОАМ) После проведения профилактической прививки за ребенком устанавливается наблюдение в течение 30 мин согласно приказу МЗ ДНР №241 « Об утверждении временного порядка проведения обязательных профилактических прививок населению Донецкой Народной Республики».

Вопрос о вакцинации детей страдающих хронической патологией, часто болеющих, имеющих аллергические проявления решает врачебно-консультативная комиссия после дополнительного обследования и консультации узких специалистов соответствующего профиля.

---

Постоянные и длительные мед. отводы у детей оформляются городской комиссией в составе городского педиатра, иммунолога и невролога согласно приказу МЗ ДНР №2271 «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок постоянно проводится работа с родителями— отказниками от проф. прививок.

Специалистами постоянно ведется работа с родителями — отказниками от профилактических прививок, заполняется специальная форма отказа в двух экземплярах, при каждом обращении проводятся беседы о значении профпрививок в жизни ребенка.

Профилактика вакциноуправляемых инфекций на участке

Таблица 13 — Показатели иммунизации детей на участке

	2019			2020				2021
Прививки	План	Сделано	%	План	Сделано	%	План		Сделано	%
Дифтерия столбняк коклюш	40	35	87,5	40	36	90	35		22	48,0
В т.ч. до года	40	35	100	40	36	100	35		20	46,5
Ревакцинация всего	248	240	97	239	237	99,1	239		162	74,6
В 18 месяцев	31	31	100	30	30	100	31		16	54
В 6 лет	51	51	100	50	50	100	50		2	0,8
В 14 лет	79	78	98	79	78	98	79		60	42,9
Полиомиелит вакцинация всего	40	35	87,5	70	55	79	100		40	40
В т.ч. до года	40	35	87,5	70	55	79	100		40	40
Ревакцинация всего	203	203	100	211	211	100	209		40	20
В 18 месяцев	31	31	100	30	30	100	30		10	65
В 6 лет	90	90	100	86	80	93	83		82	96
В 14 лет	65	65	100	71	65	91	70		65	91
Корь всего вакцинация	98	95	98	86	70	81	70		66	96
Ревакцинация всего	276	250	88	193	175	86	140		132	92
Краснуха вакцинация	160	156	98	110	105	98	95		84	88
Ревакцинация	317	297	90	207	197	91	136		125	87
Эпидемический паротит вакцинация	154	134	86	31	31	100	86		71	79
Ревакцинация	287	254	90	40	36	90	167		157	94
БЦЖ ревакцинация в 7 лет	49	49	100	29	28	96	10		9	90

---

Смотрите также файлы

• 1 Вариант Задача 1.docx

• Основные направления развития дополнительного образования в сфере физической культуры и спорта.docx

• Контрольная работа по теме Разработка проектных решений автоматизированной системы управления технологическим процессом.docx

• Метрология средства измерения.docx

• Феномен психического выгорания.docx