Файл: Отчет о профессиональной деятельности Участкового врачапедиатра гбу цпмсп г. Тореза амбулатории 4.docx
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 1802
Скачиваний: 53
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Все даны изображенные в таблице представим теперь графически в диаграмме 1 для сравнения данных.
Диаграмма 1— Количество новорожденных на участке
Диаграмма 2— Посещение в первые 2-3 суток новорожденных на участке
Диаграмма 3— Систематичность наблюдения за детьми до 1 года на участке
Диаграмма 4 — На естественном вскармливании до 3 месяцев на участке
Диаграмма 5 — Группа риска по возникновению соматической и неврологической патологии на участке
Диаграмма 6 — На естественном вскармливании до 6 месяцев на участке
Согласно данным из таблицы изображенных на диаграмме 1, видно, что на участке небольшой спад прироста населения после 2020 года, на диаграмме 2 —посещение в первые 2-3 суток новорожденных на участке выполняется на 100%. Диаграмма 3— систематичность наблюдения за детьми до 1 года на участке ежегодно увеличивается.
Ежемесячно врач составляет план работы, который включает в себя необходимые лечебные и профилактические мероприятия. Дети, у которых была выявлена какая-либо патология, в дальнейшем наблюдаются в диспансерной группе и им назначается корригирующее лечение по индивидуальному плану.
Таблица 5 — Структура заболеваний новорожденных
| | 2019 | 2020 | 2021 |
| Недоношенность | 1 | 2 | 2 |
| Омфалит | - | - | - |
| Молочница | 4 | 3 | 2 |
| Перинатальное поражение ЦНС | 2 | 2 | 2 |
| Сепсис | - | - | - |
| Псевдофурункулез | - | - | - |
| Врожденные пороки | 1 | 1 | 2 |
| Хромосомные болезни | - | - | - |
| Анемия | 1 | 2 | 2 |
| ЗВУР | 1 | 2 | 1 |
| ВУИ | 2 | 2 | 3 |
| Всего | 12 | 14 | 14 |
Диаграмма 7 — Статистика заболеваний новорожденных
Из таблицы, на диаграмме 7 видно, что в 2019 и 2020 году снизилось количество детей с врожденной патологией, но все же рост перинатальных поражений ЦНС продолжается.
Абсолютное число заболеваний новорожденных остается на одном уровне с небольшими колебаниями.
Для контроля над заболеваемостью детей до 1 года действует ежедневный учет заболеваемости. В случаях невозможности госпитализации (отказ родителей, нетяжелое течение заболевания) организуются стационары на дому. Это позволило предотвратить реинфекцию, сократить время лечения, и предотвратить негативное действие «госпитализации». Особое внимание уделяется социально — не благополучным семьям, постоянно поддерживается связь по делам детей и семьи.
Таблица 6 — Численность стационаров на дому среди детей до 1 года
| | 2019 | 2020 | 2021 |
| Количество | 19 | 24 | 27 |
| Заболеваемость | 50 | 75 | 69 |
| Детей до года | 909 на 1000 | 1530 на 1000 | 1131 на 1000 |
| | | | |
Имеет место повышения заболеваемости детей до года. Изобразим данные на диаграмме 8.
Диаграмма 8 — Численность стационаров на дому среди детей до 1 года
Диаграмма 9 — Заболеваемость среди детей до 1 года
Согласно данным изображенным на диаграммах ежегодно количество растет. Организация стационаров на дому дает возможность уменьшить число плановых госпитализаций в стационар, сократить процент неоправданных госпитализаций, уменьшить коечный фонд без ухудшения доступности лечебно-профилактических мероприятий, расширив при этом объем амбулаторно-поликлинической помощи.
Таблица 7 — Возрастная структура заболеваемости детского населения
| Возрастные группы | 2019 год | 2020 год | 2021год |
| Дети до года | 909,0 | 153,0 | 1131,0 |
| Дети до 2 лет | 999,9 | 1001,2 | 1015,3 |
| 2-3 года | 965,3 | 996,3 | 100,3 |
| 3-7 лет | 966,5 | 962,3 | 926,3 |
| 7-18 лет | 587,2 | 559,3 | 556,3 |
| Всего | 1064 | 1262 | 1055 |
Обращает на себя внимание рост заболеваемости в возрастной группе 2-3 лет. Это объясняет тем, что за последние годы увеличилось количество детей начинающих посещение детского садика в возрасте до 2 лет. Начало формирования «группового иммунитета» сместился на более младший возрастной период. Заболеваемость высокая за счет острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Но отмечается снижение заболеваемость за счету улучшение оздоровление детей, увеличение на фармацевтическом рынке медикаментозных препаратов с иммуностимулирующей и противовирусным действием (аридол, анаферон, афлубин, лимфомиозиот, иммунал).
Таблица 8 — Общая инфекционная заболеваемость на участке
| | 2019 | 2020 | 2021 |
| Общая заболеваемость | 12105 | 12815 | 13102 |
| В т.ч. до 1 года | 9081 | 10121,5 | 11162,8 |
| Инфекционная заболеваемость | 12831 | 12542 | 15925 |
| Удельный вес ОРВИ | 72% | 70% | 62% |
| Уд. вес ОРВИ до 1 года | 78% | 81% | 77% |
Диаграмма 10 — Заболеваемость ОРВИ до 1 года
Из таблицы и диаграммы 10 видно, что при росте заболеваемости снизился удельный вес ОРВИ, в том числе и у детей до года, что связано с некоторым увеличением количества детей, находящихся на грудном вскармливании. Необходимо отметить, что в 2021 году увеличилось количество детей переболевших ветряной оспой.
Таблица 9 — Инфекционная заболеваемость на участке
| Наименование болезни | 2019 | 2020 | 2021 | |||
| Абс. | На 10000 | Абс. | На 10000 | Абс. | На 10000 | |
| ОКИ, в т.ч. | 3 | 21,5 | 2 | 5,6 | 2 | 14,2 |
| ГЭК н/этиологии | 2 | 4,3 | 2 | 5,6 | 1 | 7,1 |
| ГЭК бак. подтвержд. | 1 | 7,1 | - | - | 1 | 7,1 |
| Дизентерия | - | - | - | - | - | - |
| Вирусный гепатит | - | - | - | - | - | - |
| Скарлатина | 1 | 7,2 | 2 | 5,6 | 2 | 14,1 |
| Краснуха | - | - | - | - | - | - |
| Ветряная оспа | 19 | 148 | 18 | 38 | 28 | 207 |
| Эпид. паротит | - | - | - | - | - | - |
| Коклюш | - | - | - | - | - | - |
| Инфекционный мононуклеоз | - | - | - | - | - | - |
| ОРВИ | 139 | 1090 | 132 | 1008 | 154 | 1142 |
| Корь | - | - | - | - | - | - |
| ВСЕГО | 165 | 1278,1 | 156 | 1062,8 | 188 | 1187,2 |
Отмечались спорадические случаи скарлатины, один случай инфекционного мононуклеоза. В структуре инфекционных заболеваний первое место занимают ОРВИ.
За последний год на участке незначительно снизилась заболеваемость на кишечные инфекции, что может быть связано с ростом детей на исключительно естественном вскармливании и более поздним введением прикормов (особенно молочных продуктов с рынка).
Заболеваемость другими инфекционными заболеваниями не превышает средние областные.
На участке мною постоянно проводится разъяснительная работа по предупреждению кишечных инфекций.
Диспансеризация больных
Диспансеризация — это организация медицинской деятельности, в основу которой положены постоянное активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья детей, выявление заболеваний на ранних стадиях, изучение и устранение причин, способствующих их возникновению, целенаправленное проведение социальных лечебно-оздоровительных мероприятий, санитарно-гигиенических и хозяйственных мероприятий, направленных на улучшение условий труда, внешней среды и образа жизни детей.
Цель диспансеризации — достижение возможно полного контроля над состоянием здоровья детей. Средства достижения цели - синтез лечебной и профилактической работы. Определяющий метод — активное динамическое наблюдение и управление образом жизни детского населения.
Много внимания уделяю на участке диспансеризации здоровых и больных детей. Большое значение в выявлении болезней углублении профилактические осмотры, которые проводятся детям в течении года.
Всех больных, впервые выявленных, взято на учет, составлен план оздоровления каждого. Увеличилось количество диспансерных больных за счет улучшения качества медицинских осмотров.
На диспансерном учете, на моем участке состоят 520 детей. Большую группу из этих детей составляют дети с патологией костно-мышечной системы органов зрения.