-
Терең сезімталдықтың бірінші нейроны қайда орналасқан:
Голль шоғырының ядросында
артқы орталық ирелеңде
жұлын түйінінде
жұлынның артқы мүйізінде
жұлынның алдыңғы мүйізінде
-
<question> Терең сезімталдықтың екінші нейроны қайда орналасқан:
жұлын түйінінде
артқы орталық ирелеңде
сопақша мидың ядросында
жұлынның артқы мүйізінде
жұлынның алдыңғы мүйізінде
-
<question> Беткей сезімталдықтың екінші нейроны орналасқан:
Голль шоғырының ядросында
артқы орталық ирелеңде
жұлынның артқы мүйізінде
жұлынның алдыңғы мүйізінде
жұлын түйінінде
-
Беткей және терең сезімталдықтың үшінші нейроны қайда орналасқан:
Голль шоғырының ядросында
көру төмпешігінің ядросында
артқы орталық ирелеңде
жұлынның артқы мүйізінде
жұлын түйінінде
5 Бет нервінің перифериялық парезіне қандай симптом тән?
тілдің 1/3 артқы бөлігінде сезімталдықтың бұзылысы
сыртқа қарай қылилық
гипоракузия
птоз
феномен Белла
6 Науқаста бет нервінің орталық салдануы байқалады. Төменде келтірілген симптомдардың қайсысы тән?
Белл симптомы
"Шарко" симптомы
кірпік симптомы
лагофтальм
қасты көтеру мүмкін емес
7 Науқас жүргенде оңға қарай құлауына, жазуының өзгергенгеніне шағымданады. Тексергенде оң аяққолда бұлшық ет тонусы төмендеген, оң қолында адиадохокинез и гиперметрия, мұрынсаусақ, өкшетізе сынамасы кезінде интенционды діріл. Синдром қалай аталады? Ошақ қайда орналасқан?
оң жақтық мишықты атаксиясы, мишықтың оң жақ жарты шарында
сол жақтық мишықты атаксиясы, ми бағанында
маңдай атаксиясы, маңдай бөлігінде
вестибулярлы атаксия, ішкі құлақта
сенситивті атаксия, жулынның артқы бағанында
8 Хореялық гиперкинездерге тән ерекшеліктер
координирленбеген, түрлі бұлшық ет топтарында еріксіз қимылдар
тыныштық жағдайында қолбасының дірілі
қолдың дисталды бөлігінде баяу, құрт тәрізді қимылдар
ядроны лақтырғандай қимыл
дененің айналмалы қимылдары
9 74 жастағы әйел қолбасындағы дірілге, қимылдарының азайғанына, жоғары тершеңдік пен сілекейдің көп бөлінуіне шағымданады. Объективті: беті маска тәрізді, мимикалары аз. Тері жабындылары майлы, жоғары тершеңдік, сілекейдің көп бөлінуі анықталды. Сөйлеуі баяу, монотонды, өшіп бара жатқандай дауыс. Бұлшық ет тонусы «тісті дөңгелек» тәрізді жоғарылаған. Қолбасында айқын 4-6 Гц жиіліктегі діріл. Қолбасындағы тремор эмоциялық қобалжуда күшейе түседі, ұйықтағанда және ерікті қимылдар жасағанда жойылады. Науқастың жүрісі өзгерген: аяқбасын сүйреп, майда тар қадамдармен жүреді. Оған қимылды бастап алып кету қиын, ал тоқтау керек болған кезде бірден қимылдарды тоқтата алмайды. Қандай жүйе зақымданған:
ми қыртысы- нуклеарлық
ми қыртысы - жұлындық
мишық
паллидарлы
стриарлық
10 Стриарлы экстрапирамидті жүйенің зақымдануына тән синдром:
таламустық синдром
Броун-Секар синдром
гипотоно-гиперкинетикалық синдром
акинетико-ригидті синдром
альтернирлеуші синдром
11 Сырқатты тексеру нәтижесiнде гипотония, статикалық атаксия анықталды. Отыра алмайды, артқа, алдына шалқалап құлайды, аяғының арасын ашып, шайқалып жүреді. Топикалық ошақты табыңыз.
қыртыс асты түйіндер
ми жарты шары
мишықтың табаны
вестибулярлық аппарат
артқы баған
12 Қандай құрылым зақымданғанда биназальды гемианопсия дамиды?
хиазманың орталық бөлігі ?
көру сәулесі
хиазманың сыртқы бөлігі
көру нерві
көру трактісі
13 Қандай құрылым зақымданғанда битемпоральды гемианопсия дамиды?
хиазманың сыртқы бөлігі?
көру сәулесі
хиазманың орталық бөлігі
көру нерві
көру трактісі
14 Қандай құрылым зақымданса гомонимді гемианопсия дамиды
хиазма
көру тракті
көздің торлы қабығы
төбе бөлігі
көру нерві
15 Науқаста корнеальді рефлекс шақырылмайды. Қай нерв зақымданған
көру нерві
иіс сезу нерві
бет нерві
үшкіл нервтің бірінші тармағы
үшкіл нервтің екінші тармағы
16 Науқаста сыртқа қарай қылилық дамыды. Қай нерв зақымданған?
көз
бет
көз қозғалтқыш
шығыршық
әкетуші
17 Сырқаттың бетінде ассиметрия, оң жақ мимикалық бұлшық еттері салданған. Қай нерв зақымданған?
VIII жұп
VII жұп
III жұп
V жұп
X жұп
18 Сырқат оң қол-аяғындағы әлсіздікке шағымданды. Обьективті: гемипарездің жүріс, сол көзін жұма алмайды, ұртын үре алмайды. Қандай алмасушылық синдромы туралы ойлайсыз?
Мийяр- Гублер синдромы
Джексон синдромы
Вебер синдромы
Валленберг- Захарченко синдромы
Фовиль синдромы
19 Науқаста әкеткіш нервтің зақымдануы анықталған. Қай симптом анағұрлым ықтимал?
сыртқа қарай қылилық
ішке қарай қылилық
мидриаз
шайнау бұлшық еттерінің салдануы
төменге қарағанда диплопия
20 Науқаста дисфагия, дизартрия, дисфония және тілдің атрофиясы байқалады. Анағұрлым ықтимал синдромды атаңыз.
бульбарлы синдром
псевдобульбарлы ссиндром
амиостатикалық синдром
жалпымилық синдром
гиперкинетикалық синдром
21 Көру анализаторының қыртыстық бөлігі қайда орналасқан?
шүйде аймағында
алдыңғы орталық иірімде
ортаңғы маңдай иірімде
тілді иірімде
ілмекті иірімде және аммонды мүйізде
22 70 жастағы науқаста дисфагия, дизартрия, дисфония, күштеп жылау, оральді автоматизм рефлекстері байқалады. Анағұрлым ықтимал синдромды атаңыз.
псевдобульбарлы синдром
бульбарлы синдром
амиостатикалық синдром
жалпымилық синдром
гиперкинетикалық синдром
23 Науқаста дисфагия, дизартрия, дисфония және тілдің атрофиясы байқалады. Топикалық ошақты атаңыз.
сопақша ми
варолиев көпірі
ортаңғы ми
бас миының маңдай бөлігі
бас миының самай бөлігі
24 Науқаста оң жоғарғы жақ пен жоғарғы тістер аймағында айқын ұстама түріндегі «электр тоғы» тәрізді ауру сезімі байқалады. Ауру сезімі шайнаумен, жуынумен және жай қолын тигізумен өршиді. Беттің сезімталдығы сақталған. Ең дұрыс қойылатын диагноз?
оң жақ тіл-жұтқыншақ нервісінің невралгиясы
үшкіл нервтің невралгиясы, оң жақтағы ІІ тармағы
оң жығындағы бет нервінің нейропатиясы
оң жақ бет жартысы бұлшықеттерінің орталық салдануы
бас сақинасы
25 42 жастағы науқаста сол аяқ қолда қатты ауру сезімі мазалап, жүрісі бұзылды. Объективті гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия. Топикалық ошақты анықтаңыз.
көру төмпешігі
сопақша ми
ішкі капсула
варолиев мост
бас миының маңдай бөлігі
26 33 жастағы науқаста оң жоғарғы жақ пен жоғарғы тістер аймағында айқын ұстама түріндегі «электр тоғы» тәрізді ауру сезімі байқалады. Ауру сезімі шайнаумен, жуынумен және жай қолын тигізумен өршиді. Қандай препаратты бірінші кезекте тағайындау керек?
прозерин
маннит
карбамезепин
ацикловир
гепарин
27 Бүгу – шынтақ рефлексі доғасы?
С5-С6
С5-С8
С7-С8
С1-С2
С4-С5
28 Шынтақ-жазғыш рефлексі доғасы?
С7-С8
С5-С6
С5-С8
С1-С2
С4-С5
29 Карпо-радиальды рефлексі доғасы?
С5-С8
С5-С6
С7-С8
С1-С2
С4-С5
30 Ахилл рефлексі доғасы?
S1-S2
С6-С7
С4-С5
L3-L4
L5-S1
31 Тізе рефлексі доғасы?
L3-L4
S1– S2
С6-С7
С4-С5
L5-S1
32 Науқаста қолдың дисталды атрофиясы, трофикалық бұзылулар және Горнердің белгілері байқалады. Төменде келтірілген парездердің қай түрі анағұрлым тән?
Эрба - Дюшенна парезі
Дежерин - Клюмпке парезі
қолдың жалпы парездері
диафрагма парезі
тетрапарез
33 46 жастағы науқаста шөлдеу, жиі кіші дәрет, мұздау, қолда және аяқта жансыздану, кейде құсырсқа жыбырлағандай сезімдер және әлсіздік байқалады. Объективті: аяқ саусақтарының күші төмендеген, тізе және ахилл рефекстері жоқ, «шұлық және қолғап» түрінде сезімталдықтың бәсендеуі, аяққолдың түсі өзгерген, табанда гипоальгезия. Төменде келтірілген нервтердің қайсысы зақымданған?
кіші жіліншік нерві
перифериялық нервтер
үлкен жіліншік нерві
шынтақ нерві
шонданай нерві
34 Науқаста қол басы «маймыл алақан» болып өзгерген, қолбасын жұдырыққа түйе алмайды, 1,2,3 саусақтарын бүге алмайды, бас бармақты өзге саусақтарға қарама қарсы қою мүмкін емес, алақан мен 1,2,3 және 4 саусақтардың алақан жағында сезімталдық бұзылған, айқын трофикалық бұзылыстар мен ауру сезімі анықталады. Төменде келтірілген нервтердің қайсысы зақымданған?
жауырын асты нерві
тері бұлшық ет нерві
ортаңғы нерв
кәрі жілік нерві
шынтақ нерві
35 Кәрі жілік нервінің зақымдануынң тән симптомі:
қолбасын жума алмау
«құс тұяғы» қолбасы
«салбыраған» қолбасы
«маймыл алақан»
гипотенордың гипотрофиясы
36 Шынтақ нервінің зақымдануына тән симптом:
«құс тұяғы» симптомы
карпо-радиальді рефлекстің төмендеуі
«маймыл қолы» симптомы
үлкен саусақты әкете алмауы
1-2 саусақтардың алақан бетінің гипестезиясы
37 Науқас оң кеуде аймағында қатты күйдірген ауру сезіміне, төс аймағында көпіршік тәрізді бөртпелерге шағымданады. Невролог тексергенде осы аймақта гипестезия анықталған. Патологиялық ошақ қай жерде орналасқан?
жұлындық ганглии Тh5-6 оң жағы
артқы түбіршек Тh10-12 сол жақ
алдыңғы түбіршек Тh10-12 оң жақ
жұлындық ганглии Тh7-10 оң жағы
алдыңғы түбіршек Тh7-10 оң жақ
38 Науқас оң кеуде аймағында қатты күйдірген ауру сезіміне, оң төс аймағында көпіршік тәрізді бөртпелерге шағымданады. Невролог тексергенде осы аймақта гипестезия анықталған. Мына дәрілердің ішінде қайсысын тағайындаған дұрыс:
вирусқа қарсы препараттар
антибиотиктер
глюкокортикоидтар
ноотроптар
витаминдер
39 Дюшен –Эрба жоғарғы иық өрімінің салдануында зақымдалатын сегмент:
С1 –С2
С5 –С6
С3 –С4
С7 –С<8
С8–Д1
40 Үшкіл нервтің невралгиясына қандай симптомдар тән?
беттің жартысының ұзаққа созылған ауру сезімі
дәм сезудің бұзылуы
үшкіл нерв жүйкесінің шыға беріс нүктелерінің ауру сезімі, беттің жартысының жедел ауруы, ұзақтығы 1 -2 мин
мимикалық бұлшықеттің парезі
гиперсаливация
41 Науқас ауруханаға түскенде аяқтарындағы әлсіздікке, жүріп тұру қозғалысының қиындағанына шағымданады. Анамнезінде і апта бұрын ЖРВИ ауырған. Неврологиялық статуста бұлшық ет тонусы аяқта томендеген, аяқ бұлшық ет күші 3 балға, қол бұлшық ет күші 4 балға төмендеген.Терең рефлекстер қолда төмендеген, аяқта шақырылмайды. Сезімталдық бұзылыстар жоқ. Құрсақ органдарының функциясы сақталған. Болжамды диагноз қандай?
жедел қабынған миелинсізденген полирадикулонейропатия (Гийена-Барре синдромы)
миастения
миелопатия
дискогенді радикулит
инсульт
42 Науқас ауруханаға түскенде аяқтарындағы әлсіздікке, жүріп тұру қозғалысының қиындағанына шағымданады. Анамнезінде і апта бұрын ЖРВИ ауырған. Неврологиялық статуста бұлшық ет тонусы аяқта томендеген, аяқ бұлшық ет күші 3 балға, қол бұлшық ет күші 4 балға төмендеген.Терең рефлекстер қолда төмендеген, аяқта шақырылмайды. Сезімталдық бұзылыстар жоқ. Құрсақ органдарының функциясы сақталған. Ең ақпаратты зерттеу әдісін тағайындаңыз.
электронейромиография
миелография
ангиография
ультрадыбыстық зерттеу
электроэнцефалография
43 36 жастағы әйел дәрігерге оң қолына берілетін мойындағы ауру сезіміне шағымданды. Тексеру нәтижесінде екі басты бұлшық еттің, иықтың, тенардың әлсіздігі мен гипотрофиясы, бүгілу рефлексінің төмендегені анықталды. Білектің радиальді жағында гипестезия анықталады. Топикалық ошақты анықтаңыз.
С6 түбіршегі (диск СV –СVI)
S1түбіршегі (диск LV –SI)
L4 түбіршегі (диск LIII –LIV)
L5 түбіршегі (диск LIV –LV)
С4 түбіршегі (диск СIII –СIV)
44 36 жастағы әйел дәрігерге оң қолына берілетін мойындағы ауру сезіміне шағымданды. Тексеру нәтижесінде екі басты бұлшық еттің, иықтың, тенардың әлсіздігі мен гипотрофиясы, бүгілу рефлексінің төмендегені анықталды. Білектің радиальді жағында гипестезия анықталады. Қосымша зертеулердің ішінде қайсысын бірінші кезекте жүргізген жөн?
люмбальді пункция
бел аймағы омыртқасының МРТсы
мойын омыртқасының МРТсы
бас миының МРТсы
электроэнцефалография
45 28 жастағы ер адам дәрігерге мойындағы ауру сезіміне шағымданды. Ауруын компьютерде ұзақ отыруымен байланыстырады. Тексеру нәтижесінде омыртқаның мойын бөлімінде қозғалыстың шектелуі, мойынның артқы бұлшық еттерінің ауырсынуы мен кернелуі анықталды. Басқа неврологиялық өзгерістер жоқ. Болжамды диагноз қойыңыз.
цервикалгия
люмбалгия
ганглионит
миелопатия
торакалгия
46 28 жастағы ер адам компьютерде ұзақ жұмыс істегеннен кейін оң қолының саусақтарына берілетін күйдірілген ауру сезіміне және әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: оң қолы ісінген, бас бармағын кіші саусақпен байланыстыра алмайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз.
карпальді канал синдромы
кубитальді канал синдромы
ганглионит
миелопатия
цервикалгия
8>
47 35 жастағы науқас компьютерде ұзақ жұмыс істегеннен кейін оң қол басының әлсіздігіне шағымданды. Шағымы соңғы екі ай бойы мазалайды. Неврологиялық қарап тексергенде: оң қол басының әлсіздігі және қимылының шектелуі анықталды. Науқас оң қолының IV-V саусақтарын ішке қарай бүге алмайды. Қол басында «құс тұяғы» симптомы бар. Оң жақта бесінші саусақ аймағында гипестезия анықталды.
Сіздің болжамды диагнозыңыз.
кубитальді канал синдромы карпальді канал синдромы
ганглионит
миелопатия
цервикалгия
48 Үшкіл нервтің невралгиясына тән симптом
тілдің түбіріндегі ауру сезімі
гиперакузия
бет аймағындағы пароксизмальды ауру сезімі
бет аймағындағы тұрақты ауру сезімі
мимикалық бұлшық еттердің салдануы
+49 Науқас 46 жаста көзіне ота жасалғаннан кейін көз алмасында және көз түбінде күйдіріп ауыртатын, 30 минуттан бірнеше сағатқа созылатын ауру сезіміне, көзден жас ағуына, коньюктиваның қызаруына және жарыққа қарай алмауына шағымданады. Обьективті: көздің ішкі бұрышына басқанда өткір ауру сезімі, Горнер синдромы байқалады. Қай түйіннің зақымдалуы тән?
таңдай қанатты
гассеров
тіласты
шырышты
құлақ
50 56 жастағы науқас оң жақ құлағы мен құлақ аймағындағы солқылдаған ауру сезіміне шағымданады, ауру сезімі төменгі жаққа, желкеге, мойынға және иыққа беріледі. Көп сілекей бөлінеді. Ауру сезімі ыстық тамақ ішкенде психоэмоциональдық күштемеден кейін күшейеді. Обьективті: пальпаторлы құлақ-самай, иекасты және астыңғы жақ нервтерінің нүктелерінде қатты ауру, оң жақ құлақ аймағында сезімталдықтың күшейуі
анықталады. Қай түйіннің ең көп зақымдалуы тән?
шырышты
құлақ
таңдай қанатты
гассеров
тіласты
51 Науқас көз алмасында, үстінгі жақта, мұрын негізінде, қатты таңдайда ауру сезіміне шағымданады, ауру сезімі түнгі уақытта төменгі жаққа, желкеге, мойынға, құлақ қойнауына беріледі. Обьективті: бетінің жартысының ісінуі мен қызаруы, көзден жас ағу, сілекейдің көп бөлінуі байқалады. Тізімделген диагноздардың қайсысы мумкін?
төменгі жақ асты түйіннің ганглиониті
құлақ түйін ганглиониті
таңдайқанатты түйіннің ганглиониті
шырышты түйіннің ганглиониті
тіласты түйіннің ганглиониті
52 38 жастағы науқас тілінің алдыңғы бөлігінде және сол жақасты аймагында кенеттен солқылдаған, өткір 1-2 минуттан бір сағатқа дейін созылатын ауру сезіміне шағымданды. Ауру сезімі төменгі жаққа, мойынның бүйір жағына, желкеге, самайға, иық үстіне беріледі. Ащы тамақ пен көп тамақ ішкеннен кейін күшейеді. Обьективті: тілінің ісінуі, жақасты аймағында сезімталдықтың жоғарылауы, сілекейдің көп бөлінуі байқалады. Тізімделген диагноздың қайсысы мүмкін?
цилиарлы түйіннің невралгиясы
жақасты және тіласты нервтерінің невралгиясы
желке нервінің невралгиясы ?
үшкіл нервтің невралгиясы
құлақ нервінің невралгиясы
53 54 жастағы науқас суықтағаннан кейін оң жақ бетінде және төменгі тістеріндегі өткір ауру сезіміне шағымдалады, ауру сезімі денесінің оң жақ бөлігіне беріледі. Обьективті: эмоционально лабильді, алаңдаушылық білінеді. БМН – көз саңлауы кеңейген, экзофтальм, мидриаз. Симпатикалық діңгектің қай түйіні ең көп зақымдалған?
бел
сегізкөз
жоғарғы мойын
жоғарғы кеуде
төменгі кеуде
54 48 жастағы науқас тіліндегі ауырсыну мен күйген тәрізді ауру сезіміне шағымдалды, Толқыган кезде тілі жансызданып, инемен сұққылаған тәрізді. Обьективно: Науқас күдіктілік, алаңдаушылық білдіреді, сілекей аз бөлінеді. Тізімделген диагноздардың қайсысы мүмкін?
цилиарлы түйіннің невралгиясы
жақасты мен тіласты нервтерінің невралгиясы
глоссалгия
желке нервінің невралгиясы
үшкіл нервтің невралгиясы
55 60 жастағы науқас кенеттен ауырып қалған: омыртқа жотасы мен кіндік аймағының оң жағында өткір ауру сезімі байқалады. Бұл аймақтың терісі қызарған, серозды көпіршікті бөртпелер пайда болған. Қандай препараттар ең көп эффективті?
тырыспаға қарсы
ноотроптар
вируске қарсы
антибиотиктер
седативті
56 77 жастағы науқас қарқынды диффузді, әсіресе оң жақ маңдай бөлігіндегі бастың ауруына, оң маңдай-төбе бөлігінде көптеген көпіршікті бөртпелердің пайда болғанына шағымданады. Алдыңғы кеште басы ауырып, жалпы әлсіздік пайда болды, келесі күні бетінде бөртпелер пайда болды. Обьективті: оң маңдай-төбе және көз сүйегі аймағында – терінің гиперемиясы мен көптеген көпіршікті бөртпелер. Оң жақ орбита аймағын қатты ісінген. Бетінің жарты бөлігі жансызданған. Қай түйіннің ең көп зақымдалуы тән?
шырышты
құлақ
гассеров
таңдайқанатты
тіласты
57 Сырқатты тексерген кезде сол жақта птоз, миоз және энофтальм анықталды, сол жақ көз саңылауы тарылған. Синдромды атаңыз.
Джексон
Авелис
Клод Бернар-Горнер
Валенберг-Захарченко
Вебер
58 53 жастағы науқас қолдарында, мойнында және V—VI қабырғасына дейін оң жақ кеудесіндегі ауру сезіміне және тахикардияға шағымданады. Обьективті: тері жамылғысы құрғақ, Горнер синдромы, оң жақта «жартылай күртеше» түрінде сезімталдықтың азайуы. Симпатикалық діңгектің қай түйіні ең көп зақымдалған?
жулдызша пішінді
жоғарғы кеуде
төменгі кеуде
бел
сегізкөз
59 43 жастағы науқас бетінде бірнеше секундтан 2 минутқа дейін созылған ұстамалы атпалы ауру сезіміне шағымдалып түскен. Тамақ ішкенде, сөйлегенде, бетін жуғанда, тісін тазалағанда күшейеді. Обьективті: эмоционально лабильді. БМН – үшкіл нервтің 2 тармағының проекциясында ауру сезімі, осы аймақтың сезімталдығының күшейуі байқалады. Қай препараттар ең тиімді?
карбамезепин
пирацетам
ацикловир
цефазолин
кардиомагнил
60 Ер адам 45 жаста, клиникаға бас ауруы, оң жақ аяқ пен қолдың әлсіздігі мен ұйуына шағымданумен түсті. Түскен кезде: жалпы жағдайы өте ауыр, АҚ 170/90 мм.сынап бағанасымен. Желке бұлшық етінің ригидтілігі, Керниг симптомы сол жақтан оң. Оң жақтық гемипарез, Бабинский симптомы «+». Ликворы – ксантохромды, КТ-да : тығыздығы жоғары ошақ. Тізімделген диагноздардың қайсысы мүмкін?
геморрагиялық инсульт
ишемиялық инсульт
бас миының көлемді ісігі
энцефалит
менингоэнцефалит
61 Клиникаға 70 жастағы сырқат оң жақ аяқ-қолының әлсіздігіне , жүрісінің қиындауына шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 160/90 мм. сын. бағ. Менингеальді симптомдары жоқ, оң жақтық гемипарез. Бас миының КТ- да сол жақ самай бөлігінде гиподенсивті ошақ. Осы жағдайда қай симптом анағұрлым мүмкін?
бет- әлпетінің қызаруы
бас ауруы
сөзінің бұзылуы
вегетативтік бұзылыс
менингеалдық симптом
62 65 жастағы науқаста таңертең сол жақ аяғында әлсіздік пайда болды. Объективті: сол жақ аяғының спастикалық парезі, ұстау рефлексі анықталады. Бас миының КТ – ишемиялық ошақ анықталды. Патологиялық ошақ қай бассейнде орналасқан ?
алдыңғы милық артерия оң жақтан
ішкі ұйқы артериясы
вертебро – базилярлы бассейн
ортаңғы милық артерия сол жақтан
артқы милық артерия
63 65 жастағы әйелде АҚ 210/130 мм.сын.бағ. дейін көтерілгенде бастың айналуы, жүргенде тұрақсыздығы пайда болды. Обьективті: жан-жағына қарағанда нистагм. Ромберг позасында шайқалу. Саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамаларын орындағанда екі жақтан атаксия. 3 сағаттан кейін барлық патологиялық құбылыстар жоғалды. Төмендегі диагноздардың қайсысы анағұрлым мүмкін?
бас ми қан айналымының өткінші бұзылысы
кіші инсульт
ишемиялық инсульт
субарахноидальді-паренхиматозды қан құйылу
бас ми тамырының тромбозы
64 Науқас 43 жаста, стоматологқа сол жақ құлаққа берілген таңдай аймағындағы ауру сезіміне, бас ауруына, тіліндегі бөртпелерге, «беттің қисаюына» шағымданып келді. Объективті тексергенде: сол жақтағы бет бұлшықеттерінің перифериялық парезі, сол жақ құлақша аймағында гиперестезия, тілдің сол жақ 1/2 бөлігінде герпетикалық бөртпелер, тілдің алдыңғы 2/3 бөлігінде гиперестезия және дәмнің төмендеуі анықталды, сол жақта көз құрғақ және гиперакузия.
Болжамды диагнозыңыз.
таңдайқанатты түйін ганглиониті
шырышты түйін ганглиониті
тіласты түйін ганглиониті
тқменгі жақ асты ганглиониті
құлақ түйін ганглиониті
65 Науқас 53 жаста, қолдың, мойынның, төстің оң жағында V-VI қабырға деңгейіне дейін ауырсынуына, тахикардияға шағымданады. Объективті: терісі құрғақ, Горнер синдромы, «жартылай куртка» типті гипестезия оң жақта. Болжамды диагноз.
жоғарғы кеуде ганглионевриті
жұлдызды түйін ганглионевриті
төменгі кеуде ганглионевриті
гассеров ганглионевриті
таңдай қанатты ганглионевриті
66> Науқас 77 жаста, интенсивті диффузды бас ауруына, әсіресе оң жақ маңдай аймағындағы, оң жақта фронто-париетальды аймақта көптеген везикулярлы бөртпелерге шағымданады. Алдыңғы түнде жалпы әлсіздік пен бас ауруын байқады, ал келесі күні бет терісінде бөртпелер пайда болды. Объективті: оң жақ фронто-париетальды аймақта және орбитальды аймақта тері гиперемиясы және көп мөлшерде везикулярлы бөртпелер. Оң жақта орбитальды аймақтың қатты ісінуі. Беттің оң жағында гипестезия.
Қандай түйін зақымдалған?
гассеров
таңдайқанатты
тіласты
шырышты
құлақ
67 Науқас 48 жаста, эмоциялық толқу кезінде күшейетін тілінің куюі, жансыздануы және ауырсыну сезіміне шағымданды. Айтылған жағымсыз сезімдер тамақтану кезінде азаяды. Объективті: Науқас күдікті, мазасызданады, гипосаливация байқалады. Емдеу тағайындаңыз.
жергілікті анестетикалық препараттар
антибиотиктер
ноотроптар
статиндар
стероидты препараттар
68 Науқас 54 жаста, суық тигеннен кейін денесінің оң жақ жартысына берілетін бетінің және оң жақтағы төменгі тістеріндегі күйдірілген ауру сезіміне шағымданады. Объективті: Эмоционалды тұрақсыз, мазасыз. БМН – көз саңылауының кеңеюі, экзофтальм, мидриаз. Топикалық диагнозды атаңыз.
жоғарғы мойын түйіні
гассеров түйіні
тіласты түйіні
шырышты түйін
құлақ түйіні
69 Науқас 38 жаста тілінің алдыңғы бөліктеріндегі және сол жақтағы төменгі жақ асты аймағындағы 1-2 минуттан бір сағатқа дейін созылатын кенет күйдірілген ауру сезіміне шағымданды. Ауырсыну төменгі жаққа, мойынға, бастың шүйде бөлігіне, самайға, сол жақта иық белдеуіне таралады, ауырсыну ащы жөне көп тағам қабылдағаннан кейін күшейеді. Объективті: тілдің ісінуі, жақ асты аймағында гипералгезия, гиперсаливация байқалады. Топикалық диагнозды атаңыз.
жақ асты, тіл асты нервтерінің зақымдануы
желке нервінің зақымдануы
үшкіл нервтің зақымдануы
цилиарлы түйіннің зақымдануы
құлақ нервінің зақымдануы
70 Науқас түнгі уақытта төменгі жаққа, желке аймағына, мойынға, құлақшаға берілетін көз алмасының, жоғарғы жақтың, мұрын түбіндегі, қатты таңдайдың ауру сезіміне шағымданды. Ауруын суық тиюмен байланыстырады. Объективті: бет жартысының ісінуі және қызаруы, көзден жас ағу, сілекей сөлінің бөлінуінің жоғарылауы.
Топикалық диагнозды атаңыз.
қанатты таңдай түйіні
гассеров түйіні
тіласты түйіні
кірпікше түйіні
құлақ түйіні
71 Науқас 56 жаста, оң жақ құлағы мен құлақ маңы аймағындағы күйдіргіш, кейде пульсациялық сипаттағы, төменгі жақсүйекке, құлақ артына, шүйдеге, мойынға, иық белдеуіне берілетін ауру сезіміне шағымданады. Сілекей бөлінуі жоғарылаған. Ауырсыну ыстық тамақ қабылдағаннан кейін, психоэмоционалды шамадан тыс жүктемеден кейін күшейеді. Объективті: құлақ-самайлық, иек және төменгі жақ нервтері нүктелерін пальпациялағанда өткір ауырсыну, оң жақта құлақ маңы аймағында гипералгезия. Топикалық диагнозды атаңыз.
таңдай қанатты түйін
гассеров түйіні
тіласты түйіні
шырышты түйін
құлақ түйіні
72 46 жастағы науқас көзге операция жасалғаннан кейін көз алмасының және оның артында ұзақтығы 30 минуттан бірнеше сағатқа дейін созылатын күйдіретіндей ауру сезіміне, көзден жас ағуына конъюнктиваның қызаруына және фотофобияға шағымданады. Объективті: көздің ішкі бұрышына басқанда қатты ауырсыну, Горнер синдромы. Топикалық диагнозды атаңыз.
қанатты таңдай түйіні
гассеров түйіні
тіласты түйіні
кірпікше түйіні
құлақ түйіні
73 Науқаста көз, маңдай және самай аймағында 15-180 минутқа созылатын қатты ауырсыну, қатты қозу – «вегетативті дауыл» байқалады. Объективті: конъюктивалық инъекция, ринорея, қабақ ісінген және птоз, беті қызарған, миоз, құлақ бітеліп тұрғандай. Топикалық диагнозды атаңыз.
қанатты таңдай түйіні
гассеров түйіні
тіласты түйіні
кірпікше түйіні
құлақ түйіні
74 Науқаста көз, маңдай және самай аймағында 15-180 минутқа созылатын қатты ауырсыну, қатты қозу – «вегетативті дауыл» байқалады. Объективті: конъюктивалық инъекция, ринорея, қабақ ісінген және птоз, беті қызарған, миоз, құлақ бітеліп тұрғандай. Емдеу тағайындаңыз.
мұрын қуысының артқы бөліктерін адреналинмен кокаиннің 5% ерітіндісімен майлау
көзге 2 тамшы 0,25% лидокаин ерітіндісін тамызу
жергілікті теріге новокаи блокадасын жасау
антидепрессанттар
транквилизаторлар
75 Ревматоидты артритпен ауыратын науқас құлақтың, самайдың, жақтың ауырсынуына шағымданады. Объективті: ауызды ашу шектелген, шайнау кезінде сықырлаған дыбыстар, құлақта шу, жағы эпизодты «қарысады». Сіздің болжамды диагнозыңыз.
самай-төменгі жақ буынның дисфункциясы
гассеров түйін ганглиониті
тіласты түйін ганглиониті
төменгі жақ асты ганглиониті
құлақ түйін ганглиониті
76 Науқас көз алмасының, қастың және мұрынның жарты бөлігіндегі ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну түнде пайда болады және вегетативті симптомдар айқын. Обьективті зардап шеккен жағында мұрын шырышты қабығының ісінуі және мұрыннан сұйық секрецияның бөлінуі байқалады, кератоконъюнктивит және көздің ішкі бұрышын пальпациялағанда ауырсыну. Синдромды атаңыз.
Чарлин синдромы
Оппенгейм синдромы
+ Сладер синдромы+
Файля синдромы
Рамсея-Ханта синдромы
77 Науқас көз алмасының өткір және жиі қайталанатын ұстамаларына шағымданады. Шабуылдар 30 минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады. Ұстама кезінде фотофобия, лакримация, көздің конъюктивасының қызаруы пайда болады. Пальпация кезінде көз алмасының ауырсынуы байқалады, мұрын және маңдай терісінде герпетикалық бөртпелер. Синдромды атаңыз.
Оппенгейм синдромы
Чарлин синдромы
Сладер синдромы
Файля синдромы
Рамсея-Ханта синдромы
78 60 жастағы науқас стоматологқа оң жақтағы жоғарғы жақсүйек аймағындағы жоғарғы күрек тістер және бет аймағындағы пароксизмальды ауру сезіміне шағымданып келді. Ұстама 1-2 минутқа созылады, тамақтанғанда, сөйлегенде қозады. Объективті тексеруде сол жақта үшкіл нервтің 2-ші тармағының шығу нүктесінде өткір ауырсыну анықталады, жоғарғы ерінді қозғағанда өткір ауырсыну ұстамасы пайда болады. 2-ші азу тісін жұлғаннан кейін ауырсыну синдромы тоқтамаған. Науқас невропатологқа жіберілді. Клиникалық диагноз қойыңыз.
үшкіл нервтің невралгиясы
глоссалгия
желке нервінің невралгиясы
цилиарлы түйіннің невралгиясы
жақасты мен тіласты нервтерінің невралгиясы
79 60 жастағы науқас стоматологқа оң жақтағы жоғарғы жақсүйек аймағындағы жоғарғы күрек тістер және бет аймағындағы пароксизмальды ауру сезіміне шағымданып келді. Ұстама 1-2 минутқа созылады, тамақтанғанда, сөйлегенде қозады. Объективті тексеруде сол жақта үшкіл нервтің 2-ші тармағының шығу нүктесінде өткір ауырсыну анықталады, жоғарғы ерінді қозғағанда өткір ауырсыну ұстамасы пайда болады. 2-ші азу тісін жұлғаннан кейін ауырсыну синдромы тоқтамаған. Науқас невропатологқа жіберілді. Ем тағайындаңыз.
карбамезепин
ацикловир
цефазолин
кардиомагнил
пирацетам
80 45 жастағы науқаста төменгі жақтың 2-ші премолярды жұлғаннан кейін төменгі жақ сүйегінің остеомиелиті түрінде асқыну пайда болды. Аурудың 5-ші күні науқаста дене қызуы күрт көтерілді (38,5º дейін), бас ауруы, құсу пайда болды. Объективті тексергенде Керниг, Брудзинский симптомдары оңды, мойын бұлшықетінің ригидтілігі 4 см. Топикалық диагнозды анықтаңыз.
жұмсақ ми қабығы
қатты ми қабығы
+ субарахноидальді кеңістік ?
үшкіл нерв
тіласты нерві
81 45 жастағы науқаста төменгі жақтың 2-ші премолярды жұлғаннан кейін төменгі жақ сүйегінің остеомиелиті түрінде асқыну пайда болды. Аурудың 5-ші күні науқаста дене қызуы күрт көтерілді (38,5º дейін), бас ауруы, құсу пайда болды. Объективті тексергенде Керниг, Брудзинский симптомдары оң, мойын бұлшықетінің ригидтілігі 4 см. Болжамды диагнозды анықтаңыз.
+ екіншілік менингит+
субарахноидальді қан құйылу
инсульт
транзиторлық ишемиялық атака
вирусті энцефалит
82 Науқас 56 жаста, тіл аймағында және ауыз қуысының шырышты қабатында күйіп қалғандай шаншу сезіміне шағымданып дәрігерге қаралды. 2 апта бұрын – тістің протезын салдырған. Тексеру кезінде тіс дәрігері шамадан тыс тістеуді анықтады. Тілде және ауыз қуысының шырышты қабатында өзгерістер жоқ. Сіздің болжамды диагнозыңыз.
глоссалгия
желке нервінің невралгиясы
үшкіл нервтің невралгиясы
цилиарлы түйіннің невралгиясы
жақасты мен тіласты нервтерінің невралгиясы
83 Іріңді менингитттің қоздырғыштары:
менингокок
герпес вирусі
туберкулёз микобактериясы
энтеровирус
бозғылт спирохета
84 20 жасар әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге мына жағдай бойынша келді, яғни оны бір жыл ішінде интенсивті солқылдаған ауру сезімі мазалайды, көбінесе ауру сезімі басының сол бөлігінде байқалады. Науқастың айтуы бойынша ұстамалар көбінесе қызыл шарап қабылдаған соң басталады. Ұстама алдында көру алаңының оң жартысының түсіп қалуы түрінде көру бұзылыстары көрінеді. Бас ауруы жүрек айну, кейде құсумен қатар жүреді, анальгетиктермен қиын басылады. Ұстама бірнеше сағатқа созылады. Болжамалы клиникалық диагнозды қойыңыз:
бас сақинасы аурамен
бас сақинасы аурасыз
бас сақиналық статус
бас сақиналық инсульт
үшкіл нервінің невралгиясы
85 25 жасар әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге мынадай шағымдармен келді, яғни осы бір жыл ішінде интенсивті солқылдаған ауру сезімі мазалайды, көбінесе басының оң бөлігінде байқалады. Ұстама алдында көру алаңының оң жартысы тарылады. Бас ауруы жүрек айну, кейде құсумен қатар жүреді. Ұстама бірнеше сағатқа созылады. Қай дәріні тағайындаған тиімдірек?
суматриптан
каптоприл
сульфат магния
ибупрофен
мильдронат
86 Психиатрия бөлімшесінде эпилепсиямен зардап шегетін науқаста тілін тістеу және еріксіз зәр шығару, тырысулар байқалды. Ұстама 10-15 минут сайын қайталанды. Ұстама арасындағы науқас коматоздық күйде болды. Болжамды диагноз қойыңыз.
эпилептикалық статус
истерия
абсанс
естен тану
бас сақинасы
87 Бас сақинасы ұстамасын арнайы және тиімді емдеу үшін қолданылады:
триптандар+
альфа адреноблокатор
бетта адреноблокатор
нейролептик
серотонинге қарсы
88 43 жастағы науқас ұйқысыз түннен кейін 10-20-30 минут интервалымен қайталанатын тонико-клоникалық ұстамалар сериясы байқалды. Ұстамадан кейін науқас есін жимайды, цианоз, көз қарашығының жарыққа әсері азайған, аяқ-қол тонусы, сіңір рефлекстері төмендеген, патологиялық рефлекстер жоқ. Анамнезінде науқас бірнеше жыл эпилепсиямен ауырады. Эпилепсияға қарсы дәрілерді күнделікті қабылдамайды. Бірінші кезекте қандай іс-шара қолдану керек?
диазепамды енгізу
маннитолды енгізу
глюкозаны енгізу
атропинді енгізу
сульфата магнийді енгізу
89 55 жастағы науқас АҚның 220/100 мм.сынап бағ. көтерілу фонында оң жақ аяққолдың әлсіздігі дамыды. Объективно: сұрақтарға жауап бермейді, бірақ мағынасын түсінеді. Мимикалық бұлшық еттің және тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемигипестезия, гемипарез. Ликвор түссіз тұнық. Ишемиялық инсульттың қауіп қатер факторын анықтаңыз.
артериальді гипертония
бас-ми артериясының аневризмасы
артерио-венозная мальформация
тыныс алу жеткіліксіздігі
жүрек ауруы
90 Науқаста таңертен ұйқыдан кейін оң аяқ-қолда әлсіздік пайда болды, айтылған сөзді түсінбейді. Келесі синдромдардың қайсысы анағұрлым ықтимал?
сенсорлы афазия
моторлы афазия
дизартрия
дисфония
назолалия
91 Науқаста таңертен ұйқыдан кейін оң аяқ-қолда әлсіздік пайда болды, айтылған сөзді түсінеді, берілген нұсқауларды орындайды, бірақ жауап беруге қиналады. Келесі синдромдардың қайсысы анағұрлым ықтимал?
+ моторлы афазия
дизартрия
дисфония
назолалия
сенсорлы афазия
92 Сырқатты сана деңгейінің бұзылуынсыз бет бұлшықеттерінде клоникалық тырысу пароксизмдері мазалайды, кейіннен тырысулар аттас аяқ-қолдарға таралады. Аталған тексеру әдістерінің қайсысын ең бірінші кезекте тағайындаған жөн?
+ электроэнцефалография
жұлынның МРТсы
мойын тамырларының УДЗ
люмбальді пункция
кеуде қуысының КТсы
93 Сырқаттың тілінің оң жақ жартысы атрофияға ұшыраған, фасцикулялы дірілдер, тілі оңға ауытқиды. Қай нерв анағұрлым зақымданған?
+тіл асты
тіл жұтқыншақ
кезбе
үшкіл
бет
94 Тіл асты нервінің зақымдануына тән симптом
+ дизартрия
назолалия
жұтыну рефлексінің төмендеуі
афазия
95 27 жасар ер адам желке және маңдай аймағында бас ауруы басталып, жалпы басына таралатын, «қысатын», ұзақтығы 30 минуттан бір тәулікке дейін болатын ауру сезіміне шағымданады. Эмоционалдық стресспен байланыстырады. Науқасты тексеру кезінде перикраниальды және мойын бұлшықеттерінің кернеуінің жоғарылауы анықталды. Сіздің болжамды диагнозыңыз.
+кернеулі бас ауруы
аурамен бас сақинасы
аурасыз бас сақинасы
үшкіл нервтің невралгиясы
глоссалгия
96 Науқас 15 жаста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, менингеальді белгілер оң. Бірінші кезекте ауруды диагностикалау үшін қандай тексеру әдісін қолдану керек?
люмбальді пункция
электронейромиография
көэ түбі
мойын тамырларының УДТ
+электроэнцефалография
97 Іріңді менингитте ликворда анықталады:
+ нейтрофилді плеоцитоз
лимфоцитарлы плеоцитоз
белоктық-клеткалық диссоциация
фибринді қабық
эритроциттер
98 Жұлын ми сұйықтығын алу орны?
+ L3-L4
L1-L2
Th12-L1
L4-L5
L 2-L3
99 Менингеалді симптомдарды атаңыз?
+ Брудзинскийдің жоғарғы және төменгі симптомы
Нери
Россолимо симптомы
Бабинский симптомы
Лассега
100 Май айында ер адам тауға серуендеуге шыққаннан кейін кененің шаққанына шағымданып ауруханаға келді. Қандай тексеру әдістері анағұрлым ақпаратты?
+ кенелік энцефалит вирусына қарсы антиденелер мөлшері
қандағы қант құрамы
қанды бактериалді себу
қышқылды-сілтілі құрамы
коагулограмма
101 Базилярлық артерия қандандырады:
+ ми бағанын
маңдай бөлігін
төбе бөлігін
самайдың сыртқы бөлігін
самайдың ішкі бөлігін
102 Субарахноидальды қан құйылу кезінде байқалады:
+ менингеалдық белгілер
ошақтық симптомдар
ликвор түссіз
ликворда ақуыз-клеткалық диссоциация
біртіндеп дамуы
103 Сол жақ ортаңғы ми артериясы бассейнінің ишемиялық инсультінде байқалатын симптом
+ сіреспелі гемиплегия оң жақта
сіреспелі тетраплегия
сіреспелі гемиплегия сол жақта
түбіршектік синдром
қолдардың шеткі парезі және аяқтардың орталық парезі
104 Сырқатта бас ми МРТсында оң жақ ішкі капсула денгейінде геморрагиялық инсульт. Салдану түрін анықтаңыз:
+ сіреспелі гемипарез сол жақта
сіреспелі гемипарез оң жақта
сіреспелі тетрапарез
оң аяғында монопарез
прозоплегия
105 Ми тамырларындығы тромбоэмболияның себебі:
+ жыпылықтағыш аритмия
ми тамырларының аневризмасы
васкулопатия
артериит, түтікті сүйектердің сынуы
ми тамырларының мальформациясы
106 Ишемиялық инсульт диагнозын қою үшін ақпаратты зерттеу әдісі:
+магниттік– резонансты томография
электроэнцефалография
реоэнцефалография
электромиография
ЭЭГ видео мониторинг
107 Основной симптом симпатикотонияның негізгі белгілері
+ қан қысымының жоғарлауы
жыпылықтауыш аритмиясы
брадикардия
инспираторлы ентікпе
қан қысымының төмендеуі
108 Қалыпты жағдайда көз-жүрек рефлексін тексергенде байқалады (Даньини — Ашнер феномені):
+ пульстің 1 минутта 10 ретке дейін сиреуі
пульстің 1 минутта 20 ретке дейін сиреуі
пульстің 1 минутта 10 ретке дейін жиілеуі
пульстің 1 минутта 20 ретке дейін жиілеуі
пульс өзгермейді
109 Жұлынның бүйір мүйізінің қай сегменттерінен симпатическалық бөлім басталады:
+ жұлынның VIII мойын сегментінен бастап II бел сегментіне дейін+
С II – VII жұлынның мойын бөліктері
жұлынның сегізкөз бөлігі
жұлынның мойын буылтығынан жоғарғы бөлігі
жұлынның құйымшақ бөлігі
110 Жергілікті дермографизмді қалай анықтайды:
балғашықтың сабымен басып жүргізу арқылы +
көз алмасын басу арқылы
терінің ультрафиолет сәулесіне сезімталдығын анықтау арқылы
теріде түйреуішпен штрих жүргізу арқылы
теріні шымшу немесе суықпен тітіркендіру арқылы (мұз, эфир)
111 Науқаста артқы орталық ирелеңнің тітіркену симптомы байқалады. Бұл патологияға қандай тырысулар тән?
джексон маршы тәрізді парестезия ұстамасы+
джексон маршы тәрізді клоникалық ұстамасы
моногипестезия
монопарез
иіс галлюцинациялары
40.Науқас 43 жаста, стоматологқа солжақ құлаққа берілген таңдай аймағындағы аурусезіміне, басауруына, тіліндегібөртпелерге, «беттіңқисаюына» шағымданыпкелді. Объективтітексергенде: солжақтағыбетбұлшықеттерініңперифериялықпарезі, солжаққұлақшааймағындагиперестезия, тілдіңсолжақ 1/2 бөлігіндегерпетикалықбөртпелер, тілдіңалдыңғы 2/3 бөлігіндегиперестезияжәнедәмніңтөмендеуіанықталды, солжақтакөзқұрғақжәнегиперакузия.
Болжамдыдиагнозыңыз.
таңдайқанаттытүйінганглиониті+
шырыштытүйінганглиониті
тіластытүйінганглиониті
тқменгіжақастыганглиониті
құлақтүйінганглиониті
32. Науқастақолдыңдисталды атрофиясы, трофикалықбұзылуларжәнеГорнердіңбелгілерібайқалады. Төмендекелтірілгенпарездердіңқайтүріанағұрлымтән?
Эрба - Дюшенна парезі
Дежерин - Клюмпкепарезі++++
қолдыңжалпыпарездері
диафрагмапарезі
тетрапарез
1. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес алкоголизммен, нашақорлықпен және уытқұмарлықпен зардап шегетін адамдардың мыналардан басқалардың барлығына құқығы бар:
* білікті медициналық көмек алу
* наркологиялық ұйымды таңдау
*+ наркологиялық стационарда тұрудың еркін режимі
* құқықтарыңыз туралы ақпарат алу
* қолданылатын емдеу әдістері туралы ақпарат алу
2. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес психикасының бұзылуынан (ауруынан) зардап шегетін адамдарға қатысты мемлекет мыналардың барлығына кепілдік береді:
* шұғыл психиатриялық көмек
* жоспарлы психиатриялық көмек
*психиатриялық тексеру
* еңбекке уақытша жарамсыздық анықтамалары
*+генетикалық сараптама
3. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес медициналық сипаттағы мәжбүрлеу шаралары денсаулық сақтау жүйесінің психиатриялық ұйымдарында төменде аталған барлық түрлер бойынша жүзеге асырылады, БАСТАУЫ:
* амбулаторлық мәжбүрлі бақылау және психиатрдың емдеуі
* жалпы психиатриялық стационарда мәжбүрлеп емдеу
* мамандандырылған үлгідегі психиатриялық стационарда мәжбүрлеп емдеу
*+ күндізгі стационарда мәжбүрлеп емдеу
* мамандандырылған үлгідегі психиатриялық стационарда қарқынды бақылаумен мәжбүрлеп емдеу
4. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес психикасының бұзылуынан (ауруынан) зардап шегетін барлық адамдар оларға психиатриялық көмек көрсету кезінде мыналардың барлығына құқылы: ОСЫ:
* емдеудің кез келген сатысында медициналық құралдар мен әдістерді қолданудан бас тарту
* ғылыми зерттеулерден немесе оқу үдерісінен емдеудің кез келген сатысында бас тарту
* хат алмасу, сәлемдемелерді қабылдау және жіберу, ақша аударымдарын жүргізу
*+психиатриялық стационарда тегін болу
* келушілерді телефон арқылы қабылдау
5. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес дәрігер психикасының бұзылуынан (ауруынан) зардап шегетін адамға не оның заңды өкіліне немесе адвокатына санамаланған мәліметтерді беруге міндетті. төменде, БАСҚА:
* психикалық бұзылыстың сипаты
* емдеудің мақсаты мен әдістері
* ұсынылатын емнің ұзақтығы
*+ қолданылған мәжбүрлеу шаралары
* емдеудің ықтимал жанама әсерлері
6. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес психиатриялық көмек мыналардың барлығын қамтиды, БАСТАҒАН:
* психикалық бұзылулардың алдын алу
* азаматтардың психикалық денсаулығын зерттеу
*+ психикалық ауруды мәжбүрлеп жұмысқа орналастыру
* психикалық бұзылыстарды диагностикалау
* психикалық науқастарды медициналық-әлеуметтік оңалту
7. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес психиатриялық көмек адам өз еркімен емделген кезде көрсетіледі.
* міндетті түрде
* туыстарының келісімімен
* жоспарланғандай
*+ жазбаша келісімімен
* төтенше жағдайда
8. Психикасының бұзылуынан зардап шегетін тұлғалардың (олардың өтініші бойынша кез келген маманды шақыруға ЕМЕС / медициналық себептер бойынша емдеудің барлық түрлері / психикалық бұзылыстың белгіленген диагнозына сотта дау айту) қоспағанда, төмендегілердің барлығына құқығы бар.
9. Серозды менингитпен ауырғаннан кейін, шамамен жарты жылдан кейін ата-аналар 10 жасар ұлының есте сақтау қабілетінің бұзылуын байқай бастады. Жаңа материалды қиналып игерді, ескіні үзік-үзік есіне алды, соған алаңдап, жиі жылайтын. Бас ауруына шағымданды. Мұғалім екінші сабақта баланың шаршағанын байқады. Емдеу курсынан кейін есте сақтау қабілеті жақсарды, бұл мектептегі жақсы үлгерімге ықпал етті. Бұл жағдай төменде көрсетілген есте сақтау қабілетінің бұзылуының қайсысына ЕҢ ықтимал жатады? (нәрестелік-астениялық есте сақтау бұзылыстарының синдромы ЕМЕС)
10. Науқас бір орнында отырмайды, көзінде қобалжумен асығады, стереотиптік. қайталайды: «Жақында өлемін, бітті». Қателескені үшін өзін кінәлайды ол зорлықпен өмір сүрді, балаларына, күйеуіне өлімге лайық деп жамандық жасады. Жаман көңіл-күй, өмір сүргісі келмеу, алдағы азап туралы айтады өмірден кейін. Ауруханада жатқанын біледі. Сіздің синдромдық ди
диагноз?
+ қозу депрессия
кататоникалық қозу
маниакальды қозу
эпилепсиялық қозу
истерикалық ымырт
11. 17 жасар жасөспірім эйфорияда, біршама толқуда, орнында билейді, күледі, көздері жарқырайды, конъюнктива инъекцияланады, беті гиперемияланған, мұрын-ерін үшбұрышы бозарған, аузын құрғатады, алкоголь иісі жоқ, бірақ тәтті иіс сезіледі. Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? (Апиынмен улану, кокаинмен улану ЕМЕС)
Гашиш немесе каннабиноидтар
12. Маскаланған депрессия кезінде келесілер бірінші орынға шығады:
мотордың тежелуі
интеллектуалдық тежелу
сөйлеу белсенділігін арттыру
прекордиальды күйзеліс
+соматовегетативті бұзылыстар
13. 30 жастағы ер адам бір халықаралық ұйым оны «әртүрлі әрекеттерге мәжбүрлейді, оның ойына салып, үнемі қуып, бақылайды» дейді. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал синдром?
*галлюцинаторлы
* адасушылық
*параноидты
*+ психикалық автоматизм
* парафрениялық
14. Шизофрениямен ауыратын 30 жастағы ер адам ауруханадан шыққаннан кейін ішімдік ішуді бастады, соның салдарынан туыстарымен жиі жанжал пайда болды. Осындай жанжалдардың бірінде алкогольдік ішімдік үшін ақша талап етіп, ашуланып, туыстарына агрессия көрсеткен. Төменде көрсетілген қозудың клиникалық түрлерінің қайсысы ЕҢ ықтимал? (кататоникалық ЕМЕС)
*сандылық
*истерикалық
*кататоникалық
*психопатиялық
*+психопатикалық
15. Кәмелетке толмағандарды уақытша оқшаулау орталығында болғанының 2-ші күні бала агрессивті, ашушаң, қашуға әрекеттеніп, дәрігерге қаралған кезде ұйықтататын дәрі жазып беруін талап етті - «Мен ұйықтай алмаймын, Мен қиналамын, бәрі ауырады». Ол тамақтан бас тартты, сабаққа барды, мұғалімдерді темекі әкелуге немесе «кем дегенде бірдеңе ішуге» көндіруге тырысты. Анамнезінде – еріткіш булары мен бензинді қолдану. Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? (Есірткіге тәуелділік, психикалық тәуелділік/есірткіге тәуелділік, абстиненттілік синдромы ЕМЕС)
Нашақорлық, абстиненттік синдром
16. Классикалық маниакальді синдромның клиникалық көрінісі: (көңіл-күйдің жоғарылауы ЕМЕС, вегетативтік бұзылулар, ұйқының бұзылуы / моторлы блокада, суицидтік ойлар, баяу ойлау / суицидтік ойлар, баяу ойлау, гиперкинезия).
Ойлаудың жылдамдауы, көңіл-күйдің жоғарылауы, сөйлеу белсенділігінің артуы, ұйқының қажеттілігінің төмендеуі. Тәбет пен салмақтың төмендеуі, гиперсексуализм, физикалық белсенділіктің жылдамдауы
17. Классикалық депрессиялық симптомның клиникалық көрінісі: (суицидтік ойлар ЕМЕС, баяу ойлау, көңіл-күйдің төмендеуі / көңіл-күйдің төмендеуі, қозғалыстың тежелуі, құмарлықтың бұзылуы)
ойлаудың баяулауы, көңіл-күйдің төмендеуі, моториканың артта қалуы
18. Бала ваннаның шетінде отырып, желім түтінін жұтып жатқанда, қабырғада өзіне қарай келе жатқан аюды көріп, анасының дауысымен «қайта иіскедің». Ол қорқып, жуынатын бөлмеден секіріп, қону алаңына шықты. Мен пәтерге кіруге қорықтым. Төменде көрсетілген клиникалық-психопатологиялық белгілердің қайсысы осы жағдайға НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді:
* делирий әсері
* артық бағаланған идея
*шынайы галлюцинациялар
* псевдогаллюцинациялар
+* параидолдық иллюзиялар+
19. Жас жігіт, 17 жаста, эйфориялы, біршама қозғыш, орнында билейді, күледі, көздері жылтырап, конъюнктива инъекцияланған, беті гиперемияланған, мұрын-ерін үшбұрышы бозарған, аузы құрғаған, ішімдік иісі жоқ. Бұл күй ЕҢ ұқсас болуы мүмкін
*маникалық синдром
*апиындық интоксикация
* + гашишпен интоксикация
*кокаинге тәуелділік
*барбитуриялық интоксикация
20. Миокард инфарктімен ауырған науқастың психикалық жағдайы өзгерген. Ол мазасызданып, қорқыныш сезімін бастан кешірді, ұйқысы бұзылды, уақыт пен орынға бағдарсыз болды. Науқас қозғыш, бір жерге ұмтылады, сын көтермейді. Көру және есту галлюцинациялары бар. Төмендегі бұзылулардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*фобтық синдром
*аментальды бұзылыс
* шырышты делирий
*+сандық бұзылыс
* галлюцинаторлы бұзылыс
21. 27 жастағы ер адам кенеттен осы шеңбер ішінде күрделі әрекеттер жасау мүмкіндігімен идеялар шеңберінің күрт тарылуын, қоршаған ортада бағдарланудың бұзылуын және кейіннен осы кезеңдегі толық амнезияны бастан кешірді. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*аментальды күй
* сандырақ күй
* онейроидты күй
*+ымырт күйі
* сананың истерикалық тарылуы
22. Жас жігіт, 18 жаста, 14 жастан бері темекі шегеді. Ингибирленген, эйфориялы, көп сөзді, бірақ сөйлеуі бұлыңғыр, әзіл-қалжың, қимыл координациясы бұзылған, қарашықтары күрт кеңеймеген, беті аздап гиперемияланған, алкогольдің иісі сезілмейді. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал (Жедел темекі интоксикациясы ЕМЕС).
барбитураттармен жедел улану
гашишпен жедел интоксикация+
апиынмен жедел улану
жедел алкогольдік интоксикация
жедел темекі интоксикациясы
23. Наркологиялық диспансерге 36 жастағы ер адам әйелінің талабы бойынша түсті, өзін «алкоголь» санамайды, алкогольді 15 жылдан бері шамадан тыс ішеді, 15 литрге дейін арақ ішеді, похмельдік синдромы бар. Детоксикация терапиясы ең көрсетілген?
симптоматикалық (дұрыс емес)
еңбек терапиясы
жалпы күшейтетін психотерапия (бұл жауаптарда, бірақ тестте қате ретінде)
голотропты
шартты рефлекс +
24. Төмендегі бұзылулардың қайсысы неврастенияға ең тән? (Физикалық жұмыс/ойлаудың нашарлауы ЕМЕС)
Мүмкін - + вегетативті бұзылулар + тәбеттің төмендеуі + тітіркендіргіш әлсіздік +
25. Ер адам, 45 жаста, 13 жасында ішімдік іше бастаған. Алкогольге бірінші реакция - құсу. Әскерге барар алдында айына 1-3 рет ішімдік ішкен. Әскерден демобилизацияланғаннан кейін ол күнделікті алкогольді асыра бастады, төзімділік 2 литрге жетті. арақ, абстиненция синдромы қалыптасқан.
Көрсетілген алкоголизмнің қай кезеңі ЕҢ ықтимал науқаста қалыптасады
*алкоголизмнің 1 сатысы
*+ алкоголизмнің 2 сатысы
*алкоголизмнің 3 сатысы
* үзіліссіз мас болу
* тұрмыстық маскүнемдік
26. 11 жасар бала орыс тілінен қайта тексеру алдында кешке кенеттен соқыр болып қалды. Таңертең емтиханның орнына офтальмологтың консультациясына жіберілді, ол тексеруден кейін оны психиатрға жіберді. Психиатрға барар жолда үлкен көше сағатының астынан өтіп бара жатып, бала ол туралы сұрады уақыт. Психиатрдың қабылдауында ол оқу мен жазудың айқын бұзылыстарын анықтады. Баламен болған эпизодты қалай квалификациялауға болады:
ерекше фобия
+ истерикалы амуроз
түнгі соқырлық
бейімделудің бұзылуы
Мюнхаузен синдромы
27. Әйел 40 жаста, ажырасқаннан кейін селқостық, жалпы әлсіздікке, өмірге деген қызығушылықтың төмендеуіне, үмітсіздікке, сағынышқа шағымданады. Ешқандай талаптар жоқ. Ол жұмысқа барады, өйткені «сен жұмыс істеу керек, балаларды тамақтандыру керек». Өтініштерде ажырасу мәселесі естіледі, ол болашақта өмірін қалай құру керектігін білмейді, бұл сыни. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*жедел депрессия
* апатетикалық депрессия
*+невротикалық депрессия
* реактивті күй
* неврастения
28. ОЙДЫҢ БАЙЛАНЫСМЫЗДЫҒЫМЕН, ТОЛЫҚ ТОЛЫҚ ТОЛЫҚ ЖЕТМЕЙДІГІМЕН, ҚАБЫЛДАУ ЖӘНЕ ӨТКІР ФИЗИКАЛИЗА БЕЛГІЛЕРІНІҢ БӨЛІКТЕГІ АЛДАУЫМЕН САНЫҢ ҚЫЗДЫРУ
сопор
кома
нөл
делирий
аментия+
29. 49 жаста, 20 жаста, соңғы жылдары алкогольді асыра пайдаланған, суррогаттарды күндізгі уақытта бірнеше рет аз мөлшерде ішкен, аяқтың ауырсыну сезімталдығының төмендеуі, жүріс-тұрысы бұзылған. туыстарымен ауруханаға жатқызылды, себебі ол соңғы уақытта ұмытшақ болып кеткен, қазіргі күнін білмейді, бірнеше сағат бұрын болғанын есіне түсіре алмайды Төмендегі синдромдардың қайсысы ең ықтимал?
алу белгілері
параноид
кататоникалық
корсаковский ++
адасушылық
30. Ангинамен ауыратын 57 жастағы ер адам денсаулығына алаңдайды. «Жүрек тоқтап қалуы мүмкін» деген зор қорқыныш пайда болады. Сонымен бірге ол өз тәжірибесінің негізсіздігін, тіпті абсурдтығын түсінеді, бірақ оны ерік күшімен баса алмайды. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал синдром?
*фобтық синдром
*истерикалық синдром
* + обсессивті-фобтық синдром (бұл синдромның құрылымында ырым-жырымдар бар, ырым туралы бір ауыз сөз жоқ, мен фобияға бейім)
*обсессиональды синдром
*фобофобия
31. Субъектісі 40 жаста, кассир. Аса ірі көлемде жымқыру қылмыстық жауапкершілікке тартылады. Тергеушімен әңгімелесуде көзілдірік киеді, адекватты емес күледі, аты-жөнін, жасын айта алмайды, жұмыста екеніне сенеді. Ол өзінің үлкен жоспарларын жариялайды, сонымен бірге ол қарапайым арифметикалық амалдарды орындай алмайды, аяқ киімін қолына киеді. Төмендегі бұзылулардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
* кататониялық ступор
*истериялық ессіздік
* реактивті ессіздік
* пуэрализм
*+псевдодеменция
32. Мазасыздық пен қобалжу аффектімен айқын қаттылықтың және пассивтіліктің болмауы депрессияға тән: қозу
33. Төмендегілердің опиоидты дозаланғанда көрсетілетін алғашқы көмек ЕҢ ықтимал
*налаксонды енгізу
* Relanium енгізу
*галоперидолды енгізу
*амитриптилинді енгізу
* жедел жәрдем шақыру
34. 75 жаста, церебральды атеросклерозбен ауыратын әйел жалпы әлсіздікке, бас ауруына, құлақтағы шуылға, шуға шағымданады. Көңіл-күй төмендейді, тежеледі, ол өзін «күнәкар, өмір сүруге лайық емес» деп санайды, оны көндіру мүмкін емес. Өз-өзіне қол жұмсау әрекеті болды. Гипохондриялық, астениялық. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
* гипохондриялық сандырақ
* астениялық синдром
*депрессиялық синдром
*+депрессиялық – сандырақ синдром
* өзін-өзі айыптау делирийі
35. Науқас 55 жаста, анамнезінде алкогольді теріс пайдалану және инсульт. Баяу сөйлеп, сөзін сызып айтады. Сөйлеу егжей-тегжейлі. Жиі үнсіз қалады, әрі қарай не айтарын білмей, бір әңгіме тақырыбынан екіншісіне өте нашар ауысады. Жады күрт төмендейді, ол өзінің жеке өміріндегі оқиғаларды әрең бастады. Көңіл-күйі тұрақсыз, жиі себепсіз ашушаң, ашушаң болады. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал синдром?
*жалпы деменция
* лакунарлық деменция
* деменция (олигофрения)
*концентрлік деменция
*психоорганикалық синдром
36. Қандай науқастар әлеуметтік қауіпті көрсетеді? (мания/дипсомания ЕМЕС)
Сұрақ әрине қызықты. Иә, науқастар өте көп)) шизофрения (императивті галлюцинация), психопаттар, маскүнемдер, нашақорлар, пироманиялар)) кісі өлтірушілер және т.б.))
37. 39 жастағы ер адам абстиненттік фонында көп ішеді, үзік-үзік көру галлюцинациялары пайда болды мазасыздық 5 күннен кейін жағдайы нашарлады басқаларды танымайды тері жабындылары бозарған склера итериялық тахикардия аритмия төсекте фибриллярлы бұлшықеттердің жиырылуы. ауыз қуысының автоматикасы горизонталь нистагм ағымдық терапия фонында, 10-шы күннен бастап жақсару басталды, арман күндіз жалғасты. Төмендегі диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
алкогольдік делирий
жедел алкогольдік параноид
жедел алкогольдік галлюциноз
Гей-Вернике энцефалопатиясы++
тұлғаның бұзылуы
38. Науқас палатада жатқанда кенеттен басын қабырғаға ұра бастады. Алдыңғы түнде медицина қызметкерлерінің сипаттамасына сәйкес, сыпайы позаларда қатып қалған, стереотиптік күйде теңселіп, төсекте отырып, басына көрпе тастаған, айналасындағылармен байланысқа шықпаған.
Төменде көрсетілген қозу күйлерінің қайсысы осы науқаста ЕҢ ықтимал?
*сандылық
*истерикалық
*+кататоникалық
*галлюцинаторлы
*психопатиялық
39. Апиынға тәуелділіктің 1-кезеңінің негізгі критерийлері аталғандардан ЕҢ ықтималды қамтиды
* есірткіге психикалық тарту, толеранттылықтың өсуі+++
* Дәрілерді ретсіз қолдану
*тоқтату симптомдары
*"плато" симптомы
* нашақор тұлғаның деградациясы
40. Науқас К., 46 жаста, кезекті ішімдік ішкеннен кейін 4 күннен кейін пайда болған ауыр психозбен ауырды. Бұл фрагментарлық көрнекі галлюцинациялармен және алаңдаушылықпен бірге жүрді. Науқас төсек шегінде, сөйлеуі біркелкі емес, көрпені қолымен саусақпен сипады. Бірнеше күннен кейін ол сұрақтарға жауап беруді тоқтатты, ол үнемі жатып қалды, қарашықтан басқа барлық рефлекстер жоқ. Психоздан шыққаннан кейін есте сақтау қабілетінің күрт төмендеуі, сөйлеу қабілетінің бұзылуы, үнемі бас ауруы байқалды. Төмендегі жағдайлардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тән: Галлюцинация, төсек ішінде қозу, ступор, амнезия, дислексия (Амения ЕМЕС / кәсіби делирий, сондықтан амнезия болуы мүмкін)
Бұл аментия!
41. Қызуы бар балада сырттан сезім мүшелеріне келген тітіркенулер ойша жасаған ертегі сюжеттеріне арналған иллюстрацияларға бірден айналады; қабырғадағы жарықтар, тұсқағаздардағы сызбалар кенеттен шығып, қозғала бастайды, жануарлардың сұлбасын алады. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
* таң қалдыру
*+парейдолиялық иллюзиялар
* көру галлюцинациялары
* сананың ымырт бұзылуы
* аффективтік иллюзиялар
42. Науқастың жеке басына жат қайтпас ойлардың пайда болуы, сыни мәнді сақтай отырып, идеялар, күмән және т.б қарым-қатынастар және олармен күресу әрекеттері аталады:
*бағаланған идеялар
*нонсенс
* негативтілік
*+обсессиялар
* басым идеялар
43. 13 жасар қыз балалармен бірге бензин буларын жұтады, жертөледе 10-15 тыныс алғанда күле бастады, орнынан тұрып, қимылдарға еліктей бастады: халат киді, лоток алды, жертөлені аралап жүріп, балалардың «шампан ішуді» ұсынғанына, оның арқасын отырғызуға әрекеттенген жоқ. Ол кенет қозғалуды тоқтатты, «науа қайда?» деп жан-жағына қарай бастады. Бұл жағдайдың клиникалық сипаттамасын беріңіз:
*нашақорлық – онейрлік синдром
* психопатия – абстиненция синдромы
* ингаляциялық заттарды теріс пайдалану - сандырақ синдромы ++
*нашақорлық – кататоникалық синдром
* шизофрения – психопатиялық синдром
44. Тізімде көрсетілген барбитураттардың артық дозалану белгілері ЕҢ ықтимал
*+ АҚ күрт төмендеуі, пульстің жиілеуі, жиі, беткей тыныс алу
* жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, қан қысымының төмендеуі, гиперрефлексия
* жиі беткей тыныс, цианоз
* гиперрефлексия және қан қысымының күрт төмендеуі
* цианоз, жылдам, беткей тыныс
45. Әйел 24 жаста 8 жыл бойы алкогольді шамадан тыс ішеді, соңғы 2 жыл бойы ішімдік ішеді, басы ауырады, тершеңдік, соңғы рет алкогольдік мазасыздық пайда болды, депрессия пайда болды, қозғалыста мазасыздық пайда болды. балконнан секіру Төмендегілердің қайсысы ең ықтимал диагноз?
сау
алкоголизмнің І сатысы
алкоголизм II++ сатысы
алкоголизм III сатысы
симптоматикалық алкоголизм
46. 30 жастағы ер адам интоксикация нәтижесінде ауыр жұқпалы аурумен ауырған, кеңістік пен уақытқа бағдарлануын жоғалтқан. Кешке үрей мен қобалжу күшейеді, науқастың мінез-құлқына әсер ететін жарқын, сахналық галлюцинациялар ағыны болады. Ол ұйықтамайды, мазасыз, медициналық қызметкерлердің тұрақты бақылауын қажет етеді. Күндіз тәртіп бұйырады, бірақ кешке қарай ол қайтадан мазасызданады. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
* сананың бұзылуы синдромы
* психомоторлы қозу
*аментальды синдром
*+сансыз синдром
*галлюцинаторлы синдром
47. Негiзiнен соматикалық шағымдар, байқалады: (апатикалық депрессия ЕМЕС / мазасыз депрессия)
Маскаланған депрессия
Психосоматикалық бұзылыс
48. 30 жастағы ер адамда конфликттік жағдайдың нәтижесінде зорлық-зомбылық және тамыр-тамырлық көріністермен, сананың күрт тарылуымен, содан кейін бұлыңғырлануымен, автоматтандырылған сипатқа ие мінез-құлықтың мақсаттылығын жоғалтуымен жүретін эмоционалдық реакция пайда болды. қоғамдық қауіпті әрекеттер. Бұл реакция қозу кезеңінің толық амнезиясымен аяқталған терең ұйқымен аяқталды. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*физиологиялық әсер
* психогендік қозу
*истерикалық қозу
*патологиялық әсер+
*дисфория жағдайы
49. Науқас 38 жаста, сауда қызметкері. Ол жанды, мимикасы жанды, көздері жарқырайды, көп және тез сөйлейді. Үнемі қозғалыста, бәріне араласады, жыныстық тақырыпта көп сөйлейді және ерікті түрде оны еркектерге босатуды талап етеді. Сонымен қатар, ол ашушаң, кейде ашуланшақ. Қарсылыққа шыдамайды, пікірлерге зорлық-зомбылықпен және агрессивті түрде жауап береді. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал синдром?
* көңілді мания
*типтік мания
* шатастырылған мания
*атиптік мания+
* өнімсіз мания
Бұл ашулы мания
50. Келесі психикалық бұзылулар әлеуметтік қауіп төндірмейді:
*нейролептикалық синдром
* обсессивті күйлер
*+дисфория
*криптомнезия
* эмоционалдық тұрақсыздық
51. Мынадай психикалық бұзылулар әлеуметтік қауіп төндірмейді, БАСТАУЫ:
* обсессивті-фобтық синдром
*+патологиялық интоксикация
* псевдореминисценциялар
* пайымдау
* тыйым салу
52. Науқастың ойлауы бір ойдан екінші ойға ауысудың қиындығымен, ойлау процесінің қатаюымен сипатталады. Науқас сөйлеуде негізгіні қосалқыдан ажырата алмайды, ұсақ-түйекке кептеліп қалады, негізгі тақырыптан алыстап кетеді. Төменде көрсетілген ойлау бұзылыстарының қайсысы ЕҢ ықтимал?
* табандылық
* бұзылу
* пайымдау
* тиянақтылық +
* паралогиялық
53. 40 жастағы ер адам үш күн бұрын мазасызданды, оның бөлмесінде адамдар толып кеткендей болды, біреулер айғайлады, өлтіреміз деп қорқытты, «ішуге шығыңыз» деп шақырды, мен емес. түнде ұйықтап жатқанда, төсек астынан бөлмені айналып өтіп бара жатқан құбыжықты көрдім, сұр тышқандар қорқып үйден жүгіріп шығып, «қудалаудан» құтылу үшін полиция бөлімшесіне жүгірді және сол жерден психиатриялық ауруханаға жеткізілді. Бөлім әсіресе кешкі уақытта терезеге қарай асығады
Төмендегі синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
обсессивті
истерикалы
парафрениялық
сандырақ +++
психопатиялық
54. 40 жастағы әйелдің көңіл-күйі себепсіз күрт төмендеген. Ол үйден шығуды қойды, төсекте қалады, өзіне қарамайды. Күнделікті көңіл-күйдің ауытқуы бар, ол әсіресе таңертең өзін нашар сезінеді. Тәбеті төмендеген, 7 кг арықтаған. Емдеуден кейін көңіл-күй толығымен қалпына келді. Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
55. 22 жастағы бала дискотекада 1 таблетка «экстази» қабылдады, содан кейін ол бақытқа сүйсінудің жағымды сезімін бастан кешірді, айналасындағылардың барлығы дос ретінде қабылданады, жалықпай биледі, көңіл көтерді, ол кезде ойлар тез тарады. тәжірибені ұзарту үшін аздап шаршады, тағы 2 таблетка қабылдады, көп ұзамай өзін нашар сезіндім, экстазидің артық дозалануынан ауруханаға апарар жолда жедел жәрдем хабарлаған науқас қайтыс болды Төмендегі себептердің қайсысы өлімге әкелуі мүмкін?
Тыныс алудың тоқтауы++
церебральды ісіну
жүрек қызметінің бұзылуы
цереброваскулярлық апат
ішкі қан кету
Мен жүрек жеткіліксіздігіне көбірек бейіммін
56. Науқас себепсіз қозу, стереотиптік қозғалыстар жасайды.қолдар, ұзақ уақыт бойы бүйірден екінші жаққа теңселеді. кенеттен жоқ мотивацияланған күлкі, мырс-мырс, басқаларға кірпік қағу. Үстінде сұрақтарға жауап берілмейді, дененің позициясын өзгертуге тырысқанда қарсылық көрсетеді
etsya, сонымен бірге бұлшықет кернеуі сезіледі. Кейбір сұрақтар және
стереотипті түрде дәрігердің қимылдарын қайталайды. Сіздің синдромдық диагнозыңыз қандай?
сананың ымырт бұлтылығы
сананың ментативті бұлттылығы
маниакальды қозу
амнестикалық синдром
+ кататониялық қозу
57. Алкогольге тәуелділіктен емдеу мыналарды қамтиды: (ДеТоксикация, сусыздандыру, витаминдік терапия/алкогольге тәуелділер мен қосымша тәуелділерге психотерапия ЕМЕС)
58. Науқасты оның жазбаша келісімінсіз шұғыл госпитализациялауға келесі барлық жағдайларда тыйым салынады:
*апиынға тәуелділік
*+ oneiroid
*алкогольді асыра пайдалану
*истерикалық психопатия
* тактильді галлюцинациялар
59. Науқасты оның жазбаша келісімінсіз шұғыл госпитализациялауға келесі барлық жағдайларда тыйым салынады:
*тұрақсыз психопатия
*қозғыш психопатия
*+патологиялық интоксикация
*дәрілік интоксикация
*апатикалық-абуликалық синдром
60. Науқасты оның жазбаша келісімінсіз шұғыл госпитализациялауға келесі жағдайлардың барлығында тыйым салынады:
*параноидты психопатия
* гашишке тәуелділік
*+ императивті галлюцинациялар
*иіс сезу галлюцинациялары
* лакунарлық деменция
61. Науқас сұраққа жауап берудің орнына ауызша сөйлейді. кейбір философиялық және этикалық проблемаларды қызу талқылайды. өте дерексіз, тақырыптан тыс әңгімелер.
* егжей-тегжейлі ойлау
* табандылық
*баяу ойлау
* паралогиялық ойлау
*+дәлелдеу
62. 18 жастағы бойжеткеннің бойында эмоционалдылық, сезімталдық, демонстрациялық мінез-құлыққа бейімділік, сурет салу, көпшіліктің назарында болуға ұмтылу сияқты мінез-құлық ерекшеліктері бар. Ата-анасымен жанжалдан кейін институттан кеткісі келетініне байланысты үйленеді. әлеуметке қарсы мінез-құлқы бар адам, бірнеше сағаттан кейін аяғында әлсіздік пайда болып, төсектен тұра алмай, аяғына тұрғызайын дегенде, аяғым «сал» деп құлап қалды. Ең ықтимал диагноз:
неврологиялық <үнсіз> ми ісігі
церебеллярлық атаксия
+ диссоциативті астазия-атазия
симуляциялық мінез-құлық
бейімделудің бұзылуы
истерикалы
егер сіз сынақтарда демонстративті мінез-құлықты көрсеңіз - истерикалық 100%
63. 11 жасар қыз бала оқу жоспарының түрін анықтау үшін ауруханаға түсті. Анамнезінде екі ай бұрын іш қуысына операция жасалған. Мектептің мінездемесінен, оқу жылында мектеп пәндері бойынша оқу үлгерімінің бірте-бірте төмендегені, бұрын табысты үздік оқушы «жеңілгендерге» айналғаны шығады. Бастапқы талдау кезінде «ақымақ» және жылтыр мимика, «көзілдірік» көздер өзіне назар аударады. Қарапайым сұрақтарға бірнеше қайталаудан кейін ғана жауап береді. Психологтың қорытындысы және ЭЭГ деректері интеллект үшін бұзылмаған алғышарттарды, орталық жүйке жүйесінің қалдық органикалық зақымдану белгілерін анықтады. Бөлімшеде ол 1,5 жыл бойы анасының жолдасы тарапынан жыныстық зорлық-зомбылық көргені анықталды.
Төмендегі бұзылулардың қайсысы ЕҢ ықтимал:
* әлсіздік
*шизофрения
*жалған деменция+
*ақыл-ой кемістігі
* пуэрализм
64. АЛКОГОЛИЗМДІҢ 2 КЕЗЕҢІ СИПАТТАЙ
* + жалған ішу
* толеранттылықтың жоғарылауы
* қорғаныс гаг рефлексінің жоғалуы
*тұлғаның деградациясы
* шын ішу
65. АЛКОГОЛИЗМДІҢ 3 КЕЗЕҢІ СИПАТТАЙ
* палимпсестер
* ішімдікке обсессивті құштарлық
* қорғаныс гаг рефлексінің жоғалуы
* жалған ішу
**+ төзімділіктің төмендеуі
66. Қандай дәрілер мигрень ауруын басу үшін ең тиімді (антипсихотиктер ЕМЕС).
67. 18 жастағы жігіт бетінің «ұсқынсыздығына» шағымданады. Мұрынның «ақауын», құлақтың пішінін түзету үшін косметикалық операцияны қажет етеді. Сендіруге жарамайды. Көмек көрсетпесе өз-өзіне қол жұмсаймын деп қорқытады.Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал синдром?