Сестринский уход при заболеваниях ЖКТ

1. 
   Медсестра должна знать краткую характеристику основных заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический энтерит, хронический колит, злокачественные опухоли ЖКТ.
   
2. 
   Медсестра должна знать основные симптомы болезней ЖКТ:
   

• 
  боли в животе, различные по характеру и локализации (в зависимости от конкретного заболевания)
  
• 
  диспепсия – симптомы нарушения пищеварения (нарушение аппетита, отрыжка, изжога, тошнота, неприятный вкус во рту, метеоризм)
  
• 
  запор
  
• 
  диарея (понос)
  
• 
  рвота
  

3. 
   Медсестра должна знать и осуществлять приемы сестринского ухода, в зависимости от симптомов (то есть проблем пациента), на основании стандартов сестринского ухода.
   
4. 
   Медицинская сестра должна контролировать состояние больных в динамике: жалобы, цвет кожных покровов, частоту и характер стула, если возникает рвота – частоту и характер рвотных масс, по показаниям медсестра исследует пульс, измеряет АД.
   
5. 
   Медсестра должна знать клинику наиболее вероятных неотложных состояний болезней ЖКТ и при необходимости уметь правильно оказать доврачебную помощь:
   

• 
  Кровотечения из различных отделов ЖКТ (пищевода, желудка, кишечника)
  
• 
  Прободение (перфорации) язвы
  
• 
  Кишечная колика
  

6. 
   Медсестра участвует в диагностике – готовит больных к лабораторным и инструментальным исследованиям по назначению врача:
   

• 
  Клинический (общий) анализ крови
  
• 
  Анализ кала на скрытую кровь
  
• 
  Определение группы крови и резус - фактора
  
• 
  Определения железа в сыворотке крови
  
• 
  Анализ кала (копрология)
  
• 
  Бактериологическое исследование кала (дисбактериоз)
  
• 
  Посев на дизентерийную группу и сальмонеллез
  
• 
  Анализ кала на яйца гельминтов и цисты лямблий
  
• 
  Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с прицельной биопсией
  
• 
  Гистологическое исследование биоптатов на онкологию
  
• 
  Исследование минимум двух биоптатов из слизистой желудка и 12 – перстной кишки на геликобактер
  
• 
  Ректороманоскопия
  
• 
  Колоноскопия
  
• 
  Рентгеноскопия и прицельная рентгенография желудка
  
• 
  Ирригоскопия
  
• 
  РН – метрия в пищеводе, желудке, 12 – перстной кишке
  
• 
  УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы (по показаниям)
  

---

7. 
   Медсестра проводит специфические манипуляции по назначению врача (промывание желудка, клизмы, постановка газоотводной трубки).
   
8. 
   Медсестра обучает пациента правильному питанию, дает рекомендации по здоровому образу жизни, мероприятиям профилактики обострения заболеваний ЖКТ.
   
9. 
   Медсестра участвует в лечении: контролирует соблюдение больным назначенного врачом режима, при постельном режиме организует пациенту необходимый гигиенический уход;
   

контролирует соблюдение диеты - № 1, № 2, № 3, № 4 согласно приказу № 540 от 1985 года (вариант стандартной диеты или вариант диеты с механическим и химическим щажением по приказу № 330 от 2003 года), выполняет лекарственные назначения врача.

10. Медсестра должна знать краткую характеристику основных групп лекарственных препаратов, применяемых при лечении болезней ЖКТ: антибиотики для лечения геликобактерной инфекции, препараты, снижающие желудочную секрецию, антациды, спазмолитики, регуляторы моторики ЖКТ, седативные препараты.

11. Участковые медсестры и медсестры общей врачебной практики участвуют в диспансерном наблюдении.

---

Смотрите также файлы

• 1. При существовала свободная чеканка золотых монет.docx

• Механизм передачи фекальнооральный, основной путь передачи.docx

• Количественных методов общественных наук и их использование на обществознании.docx

• Анализ финансового состояния банка (на примере оао сбербанк).docx

• 1. Матрица Портера Нижегородская область на примере анализ внутренней и внешней среды магазина Пятёрочка.docx