В капиллярах малого круга кровообращения транскапиллярный обмен осуществляется за счет действия следующих сил: гидростатическое давление крови в капиллярах, равное 20 мм рт. ст., онкотическое давление плазмы крови; равное 30 мм рт. ст., онкотическое давление межклеточной жидкости, равное 10 мм рт. ст. Результирующая всех сил будет равна нулю. Следовательно, в капиллярах малого круга кровообращения обмена жидкости не происходит.

Диффузионный механизм транскапиллярного обмена. Этот вид обмена осуществляется в результате разности концентраций веществ в капилляре и межклеточной жидкости. Это обеспечивает движение веществ по концентрационному градиенту. Такое движение возможно потому, что размеры молекул этих веществ меньше пор мембраны и межклеточных щелей. Жирорастворимые вещества проходят мембрану независимо от величины пор и щелей, растворяясь в ее липидном слое (например, эфиры, углекислый газ и др.).

Активный механизм обмена - осуществляется эндотелиальными клетками капилляров, которые при помощи транспортных систем их мембран переносят молекулярные вещества (гормоны, белки, биологически активные вещества) и ионы.

1. 
   Пиноцитозный механизм обеспечивает транспорт через стенку капилляра крупных молекул и фрагментов частей клеток опосредованно через процессы эндо- и экзопиноцитоза.
   

4. 
   Особенности мозгового, легочного и коронарного кровообращения. Газообмен, происходящий в малом круге, обусловил ряд особенностей кровообращения, которые заключаются в следующем:
   

в малом круге широкие (15 мкм) и короткие капилляры;

давление в легочном стволе в момент систолы намного меньше, чем в аорте (25—30 мм рт.ст.), хотя правый желудочек выбрасывает крови столько же, сколько левый;

малое сопротивление току крови в легочных капиллярах (8— 10 мм рт.ст.);

наличие артериоловенулярных анастомозов (шунтов), которые спо­собствуют сдерживанию повышения давления в легочном стволе.

Особенности венечного кровообращения. Венечный (коронарный) круг кровообращения начинается от аорты и заканчивается венозным синусом, который впадает в правое предсердие, или отдельными венами, проникаю­щими в полость сердца (табезиевы вены). Венечный кровоток потребляет 6—8 % крови от всего систолического объема. Для венечного круга харак­терны следующие особенности:

---

высокое давление, поскольку венечные сосуды начинаются от аорты;

венечные сосуды образуют в сердечной мышце густую капиллярную сеть с множеством сосудов конечного типа, что представляет опас­ность при их закупорке, особенно в преклонном возрасте;

кровь в венечные сосуды поступает во время диастолы. Это связано с тем, что в фазе систолы устья капилляров закрываются полулунными клапанами аорты, а также с тем, что во время систолы миокард со­кращен, венечные сосуды сжаты и поступление крови в них затруд­нено;

в период диастолы миоглобин сердечной мышцы насыщается кисло­родом, который он очень легко отдает сердцу в фазу систолы;

наличие артериоловенулярных анастомозов и артериолосинусоидных шунтов;

особая регуляция тонуса венечных сосудов.

Особенности мозгового кровообращения. При нормальной частоте сер­дечных сокращений в мозговую ткань поступает в среднем около 750 мл крови в 1 мин, или 15 % общего сердечного выброса.

Во всех мозговых артериях отсутствует пульсация, что достигается по­стоянным объемом черепной коробки и соответственно постоянным уров­нем внутричерепного давления. Артерии мозга имеют резко выраженную извилистость, что позволяет демпфировать (сглаживать) исходную пульса­цию, наблюдающуюся в сонных артериях.

В отличие от других органов (легкие, сердце) в мозге отсутствуют анас­томозы между артериями и венами, а также «дежурные» капилляры, т.е. все капилляры постоянно функционируют.

Объем крови в мозге постоянен, поскольку черепная коробка герме­тична и сохраняет постоянный объем. Изменение кровоснабжения отдель­ных областей мозга достигается перераспределением крови в сосудах и из­менением скорости кровотока.

Особенности кровообращения в почках

В обычных условиях через обе почки, составляющие лишь около 0,43% массы тела здорового человека, проходит от 1/4 до 1/5 объема крови, выбрасываемой сердцем. Кровоток в корковом веществе почек достигает 4-5 мл/мин на 1 грамм ткани — это наиболее высокий уровень органного кровотока.

В почках выделяют систему коркового и мозгового кровотока. Хотя емкость сосудистого русла у них примерно одинакова, около 94% крови протекает по системе корковых сосудов и лишь 6% по системе мозговых. Корковый кровоток тесно связан с капиллярами клубочка. Одна из главных особенностей отличающих корковый кровоток от мозгового состоит в том, что в широких пределах изменения артериального давления (от 90 до 190 мм рт.ст.) корковый кровоток почки остается почти постоянным. Это обусловлено специальной системой саморегуляции — ауторегуляции кортикального кровотока. Ауторегуляция коркового кровотока обеспечивает постоянство процессов, лежащих в основе мочеобразования в условиях значительных изменений внепочечной гемодинамики.

---

Особенности портального кровообращения. Ткань печени снабжается кровью через сосуды воротной вены и печеночной артерии. Печеночная ар­терия берет начало от чревного ствола, отходящего от брюшной аорты. Во­ротная вена собирает кровь от всего желудочно-кишечного тракта, подже­лудочной железы и селезенки. По воротной вене в печень поступают пита­тельные вещества для обезвреживания токсичных компонентов и отложе­ния гликогена. От поджелудочной железы поступает инсулин, регулирую­щий обмен Сахаров. Из селезенки в кровяное русло попадают продукты распада эритроцитов (гемоглобин), которые используются в печени для вы­работки желчи.

4. 
   Лимфатическая ситема, лимфообразование, его механизмы. Функции лимфы и особенности лимфообразования и лимфооттока. Лимфатическая система транспортирует жидкость и включенные в нее вещества. Благодаря ей обеспечивается гомеостаз внутренней среды организма (жидкости, белков, липидов, электролитов, гормонов, ферментов и других компонентов). Она есть у всех органах, за исключением мозга, хрусталика, роговицы, стекловидного тела и плаценты. Лимфатическая система как система транспорта жидкости в организме может быть представлена в виде следующей схемы: кровь интерстиций -> лимфа кровь.
   У взрослого человека за 1 сутки с кровеносной системы выделяется до 20 л жидкости, 2-4 л ее в виде лимфы возвращаются лимфатическими сосудами в кровеносную систему. Вместе с жидкостью из крови в интерстиций попадает 50-100% циркулирующих в плазме белков. Часть из них расщепляется клетками тканей для собственных нужд, а часть (особенно альбумины) нагружается адсорбированными на их поверхности продуктами клеточного метаболизма, физиологически активными веществами для последующего их переноса.
   Благодаря лимфатической системе нормализуется количество интерстициальной жидкости и плазмы крови. Таким образом обеспечивается циркуляторный и тканевой гомеостаз в организме. Перекрытие лимфатических сосудов приводит к появлению лимфостатичного отека, уменьшение количества лимфы (гиповолемического коллапса).
   Лимфообразование. Непосредственным окружением кровеносного сосуда и прилегающих к ней клеток является интерстициальное пространство. Это сеть коллагеновых и эластичных волокон, которые образуют ячейки разной величины и формы, заполненные гелеобразное вещество, состоящее из белков, полисахаридов, неорганических солей и воды.
   Интерстициальное пространство имеет фильтрационную (комплекс кровеносных капилляров) и реабсорбционной (лимфатические капилляры и венулярном микрососуды) системы. Благодаря конвекционном переноса (посредством циркуляции водных растворов) и диффузии молекул в среде интерстициальная жидкость движется от кровеносных к лимфатических капилляров.
   Лимфатические капилляры имеют вид или трубочки диаметром 20-200 мкм со слепым концом, или петли или сеточки или синусоиды. Стенки капилляров состоят из уплотненных ендогелиальних клеток, содержащих органеллы, микропиноцитозных везикулы и лизосомы. Стенки лимфатических сосудов имеют много отверстий, через которые проникают элементы интерстициальной жидкости. Низко-и высокодисперсные вещества и вода проникают в просвет лимфатических капилляров благодаря гидростатическому и осмотическому давлению в интерстиции. Макромолекулы и другие частицы диаметром 3-5 мкм проникают с помощью пиноцитозных пузырьков.
   Состав лимфы. В лимфе содержится 60-70% белков (100 г, а в плазме-220 г). По концентрации альбумины значительно превышают глобулины (грудной проливе это соотношение составляет 2:1). Уровень ферментов (лактатдегидрогеназа, ЩФ) лыж-"чей, чем в крови. В лимфе содержится большое количество липидов - триглицеридов, липопротеидов с очень низкой и высокой плотности, жирные кислоты и хиломикроны, холестерин и фосфолипиды, а также лимфоциты (7800 в 1 мм3; в крови - 280 в 1 мм3). Встречаются отдельные эритроциты, но никогда не бывает тромбоцитов.
   Лимфатические капилляры переходят в лимфатические сосуды, которые транспортируют лимфу от капилляров до вен шеи и депонируют жидкость, В середине лимфатического сосуда есть клапаны, которые предотвращают обратному движению лимфы.
   
   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

---

Часть лимфатического сосуда, которая находится между двумя клапанами, называется лимфангионом. В лимфангиони являются мышечные волокна (манжетки), которые могут спонтанно сокращаться и расслабляться. Различают два типа сокращений: 1) быстрые ритмичные, с частотой 15-20 в 1 мин, 2) медленные - 2-5 за 1 мин. Тонус лимфатических сосудов зависит от количества в них мышечных клеток. Он является восходящим для последующего сокращения.
Электрические явления в лимфатических сосудах. Мембранный потенциал миоцитов лимфатических сосудов составляет 24-36 мВ, т.е. почти такой, который характерен для деполяризации гладкомышечных клеток кровеносных сосудов. ПД возникает спонтанно. Он начинается с быстрой деполяризации, имеет фазу быстрой и медленной реполяризации и рассматривается как пусковой механизм ритмической активности лимфатических миоцитов. Природа пейсмекерного активности связано с кальциевым механизмом. Блокада Са2 + каналов тормозит развитие потенциала действия.
Фазные изменения ПД обусловливают фазные сокращения миоцитов, которые совпадают с развитием фаз ПД. Механизм мышечного сокращения связан с процессом вхождения Са 2 + в миоплазму, снятием тропониновым и тропомиозиновои депрессии, образованием актомиозинових мостиков и гребных движений, которые сопровождаются сокращением ГМК.
Насосная функция лимфангиона. Лимфатические сосуды, ритмично сокращаясь, вызывают повышение внутрисосудистого давления, на 0,5-12 см вод. ст. Под действием этого давления открывается проксимальный клапан и лимфа перемещается в тот отрезок лимфатической-сосуды, лежащий выше. В конце фазного сокращения и открытия дистального клапана давление быстро падает. На давление лимфы в сосуде влияет на движение соседних тканей (дыхательные движения, перистальтика кишок, сокращение мышц и т.д.).
Координация работы лимфангионив. Типичной формой моторики цепочки лимфангионив является последовательное (от дистального до проксимального отдела) их сокращения. Отдельные лимфацгионы влияют друг на друга. Это осуществляется тремя путями: 1) сокращаясь, лимангион растягивает ангион, лежащий проксимально, 2) сокращение лимфангиона сопровождается засасыванием лимфы дистальной участком сосуда, 3) растянуты лимфангионы приобретают предыдущего состояния за счет соединения с соседними лимфангиона мы.
Регуляция лимфообращения. При нервной регуляции большие лимфатические сосуды целом иннервируются симпатическими отделом нервной системы, волокна которой отходят от нервных сплетений адвентиции кровеносных сосудов и брюшных (для кишок) симпатических нервов. Возбуждение симпатических волокон сопровождается сужением лимфатических сосудов, повышением их тонуса, увеличением лимфотока. Стимуляция парасимпатической нервной системы (окончаний блуждающего нерва) приводит как расслабление, так и сокращения лимфатических сосудов, т.е. увеличение или уменьшение лимфотока.

---

Механизм гуморальной регуляции такой. Под влиянием катехоламинов, серотонина, вазопрессина сокращается лимфангион, повышается внутрисосудистое давление, увеличивается лимфоток. Под влиянием ацетилхолина, окситоцина уменьшается частота и амплитуда сокращений миоцитов, снижаются давление лимфы и скорость лимфотока.
Выраженное влияние на величину лимфотока оказывают Na +, К +, Са2 +. Так, Са2 + в малых концентрациях снижает скорость лимфотока, в больших - увеличивает. К + в малых концентрациях повышает частоту фазных сокращений и скорость лимфотока, в больших - вызывает длительное тоническое сокращение, уменьшение скорости лимфотока. При изменении концентрации Na + лимфоток несколько уменьшается в связи с нарушением соотношения Na + / Ca2 +. Гипоксия сопровождается вначале снижением ритма и амплитуды сокращений, снижением скорости лимфотока, а через 30 мин совсем прекращается сокращение и развивается лимфостаз.

Миогенные, нервные и гуморальные механизмы регуляции тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр, его эфферентные влияния. Регуляция сосудов - это регуляция сосудистого тонуса, который определяет величину их просвета. Просвет сосудов определяется функциональным состоянием их гладкой мускулатуры, а просвет капилляров зависит от состояния клеток эндотелия и гладкой мускулатуры прекапиллярного сфинктера.

Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Эта регуляция осуществляется за счет тех химических веществ, которые циркулируют в кровеносном русле и изменяют ширину просвета сосудов. Все гуморальные факторы, которые оказывают влияние на тонус сосудов, делят на сосудосуживающе (вазоконстрикторы) и сосудорасширяющие (вазодилятаторы).

К сосудосуживающим веществам относятся:

• адреналин - гормон мозгового вещества надпочечников, суживает артериолы кожи, органов пищеварения и легких, в низких концентрациях расширяет сосуды мозга, сердца и скелетных мышц, обеспечивая тем самым адекватное перераспределение крови, необходимое для подготовки организма к реагированию в трудной ситуации;

---

Смотрите также файлы

• Практическое задание Девиантология. Психология девиантного поведения.docx

• Учебные предметы Родной язык, Родная литература (предметная область Родной язык и родная литература) обязательные.docx

• Предпроектная проработка вариантов теплоснабжения районов комплексной застройки.docx

• Программы 2 Формы воспитывающей деятельности школьной команды Школы Минпросвещения России. Цель воспитательной работы.docx

• Примеры на составление программ для машины Тьюринга.docx