Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 1784

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


40.Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Объективно: состояние девочки не страдает. Наружные половые органы отечны, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в преддверии влагалища - гноевидные выделения. При ректальном исследовании - патологии не выявлено. Предварительный диагноз:

a)Вульвит

b)Вагинит

c)Неспецифический вульвовагинит

+d)Бактериальный вагиноз

e)Глистная или паразитарная инвазия

41.Методы обследования девочек с пороками развития гениталий :

+a)Ректальное исследование, УЗИ

b)Кульдоскопия,кольпоскопия

c)Зондирование влагалища,лабораторные исследования

d)Анамнез и гистеросальпингография

e)Влагалищное исследование, УЗИ и лапароскопия

42.До периода полового созревания у девочек наиболее часто встречается воспалительный процесс:

a)Придатков матки

+b)Наружных половых органов и влагалища

c)Шейки матки

d)Параметральной клетчатки

e)Брюшины малого таза

43.Девочка 15 лет доставлена по скорой помощью в гинекологическое отделение с кровотечением из половых путей. Менструации с 13 лет, нерегулярные, половой жизнью не живет. Последняя менструация 2,5 месяца тому назад. В течение трех дней кровянистые выделения, которые в день поступления усилились. При осмотре пациентка бледная, обильные кровянистые выделения из половых путей. Ваш диагноз:

a)Маточная беременность, аборт

+b)Ювенильное маточное кровотечение

c)Опухоль половых органов

d)Внематочная беременность

e)Заболевания крови

44.В каком случае может встать вопрос о хирургическом гемостазе у больной 15 лет с ювенильным кровотечением:

a)Сразу при поступлении

b)При анемии, отсутствии эффекта от симптоматических средств

+ c)При обильном кровотечении и отсутствии эффекта от гормонального гемостаза с тяжелой степенью анемии

d)Такой ситуации не существует

e)В возрасте 17 лет

45.Наиболее частым механизмом развития дисфункциональных маточных кровотечений в ювенильном возрасте является:

a)Гиполютеинизм

b)Персистенция фолликулов

+ c)Атрезия фолликулов

d)Гиперпролактинемия

e)Нарушения в свертывающей системе крови

46.Девочка 15 лет доставлена скорой помощью в гинекологическое отделение

с кровотечением из половых путей. Последняя менструация

2,5 месяца тому назад. При осмотре пациентка бледная,

выделения из половых путей обильные. На основании анамнеза и жалоб был


установлен диагноз: ювенильное маточное кровотечение Лечебная тактика:

a)Выскабливание полости матки

b)Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

+c)Гормональный гемостаз по схеме

d)Перевязка внутренних подвздошных артерий

e)Назначение гемостатических препаратов

47.Препубертатный период развития девочек:

a)От 1 года до 7 лет

b)От 3-х лет до наступления менархе

+c)От 7 лет до наступления менархе

d)От наступления первой менструации до полового созревания

e)От рождения до наступления менархе

48.Лечение смешанной формы дисгенезии гонад (кариотип 45XO/46XY)

a)Заместительная терапия кортикостериодами

b)Хирургическое (коррекция наружных половых орган

+c)Хирургическое (удаление дисгенетичных гонад) и заместительная терапия половыми гормонами

d)Комбинированные эстроген-гестагенные препараты

e)Фитоэстрогены

49.У девочки 13 лет ежемесячно появляются схваткообразные боли внизу живота, а в последний месяц с перитонеальными явлениями, менструаций нет. Для какой патологии характерна данная клиническая картина?

a)Аппендицит

b)Почечно-каменная болезнь

c)Перекрут ножки кисты яичника

+d)Ложная аменорея

e)Альгодисменорея

50. Обнаружение в препубертатном периоде у девочки низкого уровня прегнандиола свидетельствует о

+А) Ановуляторном менструальном цикле

Б) Овуляторном менструальном цикле

С) Воспалительном процессе гениталий

Д) Аномалиях развития женских половых органов

Е) Не связано с менстраульаном циклом

51 .Задержка полового развития - это отсутствие

+a)вторичных половых признаков к 13 годам, а менструации - к 15 годам

b)вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации - к 17 годам

c)вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации - к 18 годам

d)вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации - к 18 годам

e)первичных и вторичных признаков к 7 годам

52.У больной 25 лет, нерожавшей, вторичные половые признаки слабо выражены, матка гипопластична, яичники уменьшены, менструации болезненны. Предположительный диагноз?

a)дизгенезия гонад

b)гипоталамический синдром

c)врожденный эндометриоз

+d)половой инфантилизм

e)синдром Штейна-Левенталя

53. Лечение девочек с нарушением половоro развития в nyбeртатном периоде по гетеросексуальному типу

A) заместительная терапия эстрогенами

B) заместительная терапия гестагенами

+C) применение глюкокортикоидов в поддерживающих дозах (преднизалон, дексаметазон)



D) хирургическая коррекция

Е) пожизненное применение агонистов гонадолиберинов

54. Для типичной формы дисгенезии гонад характерен кариотип:

A) 46ХХ

B) 46ХY

C) 47XXX

D) 46ХХ/46ХY

+E) 45X0

55.Лечение смешанной формы дисгенезии гонад (кариотип 45XO/46XY)

a)Заместительная терапия кортикостериодами

b)Хирургическое (коррекция наружных половых орган

+c)Хирургическое (удаление дисгенетичных гонад) и заместительная терапия половыми гормонами

d)Комбинированные эстроген-гестагенные препараты

e)Фитоэстрогены

56. Центральный генез задержки полового созревания связан с:

a)повышением секреции гонадотропинов

+b)снижением секреции гонадотропной функции гипофиза

c)гиперэстогенией

d)неполноценностью ферментных систем в коре надпочечников

e)гиперпролактинемией

57. Основное в патогенезе первичной дисменореи:

A) гиперэстрогения

B) гипопрогестеронемия

C) гиперпролактинемия

D) гипоэстрогения

+E) гиперпростагландинемия

58. 50.Дисфункциональные маточные кровотечения периода полового созревания носят характер:

a)ановуляторных, протекающих по типу персистенции фолликула

b)дисфункциональные овуляторные кровотечения

c)ановуляторных, протекающих по типу атрезии фолликула

+d)ациклические кровотечения

e)удлинения цикла за счет персистенции желтого тела

59. 51.Под персистенцией фолликула понимают:

a)фолликул достигает полной зрелости и разрывается

+b)фолликул достигает полной зрелости и долго существует

c)фолликул не развивается происходит его регресс

d)множество фолликул развиваются до стадии зрелости

e)фолликул не достигает полной зрелости и подвергается обратному развитию

60.К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся:

+a)матка небольшая, длина шейки матки почти в 3 раза больше длины тела матки

b)тело и шейка матки по длине и толщине равны между собой

c)тело матки маленькое, шейка почти не выражена

d)матка имеет двурогую форму

e)тело матки по длине больше

61. 53.Тест базальной температуры основан:

+a)На влиянии прогестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса

b)На воздействии эстрогенов на гипоталамус

c)На влиянии простагландинов на гипоталамус

d)На влиянии андрогенов на гипоталамус

e)На влиянии прогестерона на гипофиз

62. 54.Чем объясняется лактационная аменорея?

+a)высоким уровнем пролактина, тормозящим выработку ФСГ


b)высоким уровнем ФСГ

c)высоким уровнем ТТГ

d)высоким уровнем АКТГ

e)высоким уровнем ФСГ и ЛГ

63. 55.В каком из перечисленных случаев наблюдается первичная аменорея:

+a)при атрезии девственной плевры

b)при аднексите

c)при субсерозной фибромиоме матки

d)при хорионэпителиоме

e)при хроническом эндометрите

64. 56.Клинические проявления врожденного адреногенитального синдрома:

+a)аменорея, вирилизация, низкий рост

b)высокий рост, альгоменорея

c)низкий рост, инфантилизм, альгоменорея

d)инфантилизм, метроррагии

e)высокий рост, инфантилизм, меноррагии

65. 493.В лечении врожденного адреногенитального синдрома патогенетически обоснованным

является назначение:

a)Эстрогенов

+b)Дексаметазона

c)Прогестерона

d)Гонадотропных гормонов

e)Андрогенов

66. 494.Больная В., 30 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на

первичное бесплодие, редкие менструации. Объективно: повышенного

питания, ИМТ - 32, полосы растяжения на животе, бедрах. Имеется рост волос

на верхней губе, вокруг околососковых кружков, по средней линии живота.

Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, яичники увеличены с

обеих сторон, плотной консистенции, подвижные. Наиболее вероятен диагноз:

a)Адреногенитальный синдром

+b)Синдром поликистозных яичников

c)Синдром Шерешевского -Тернера

d)Синдром Шихана

e)Синдром истощения яичников

67. 58.Больная 51 года. Жалобы на частые приливы, головные боли, гипергидроз, боли в сердце. В анамнезе: гипертоническая болезнь. П/м была 3,5 месяца тому назад, безболезненная. При гинекологическом исследование патологии не выявлено. Ваш диагноз:

a)Стенокардия

b)Миокардит

c)Климактерический синдром

+d)Альгодисменорея

e)Гипертонический криз

68. 59.Климактерическое кровотечение в основном связано:

a)С психическим расстройством

b)С нарушением приема пищи

c)С инволюционной перестройкой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы

+d)С гипофункцией гипофиза

e)С нарушением кровообращения эндометрия

69. 60.Результат гистологического исследования соскоба эндометрия у женщины 39 лет - железистая гиперплазия эндометрия. Выберите лечение:

a)Утеротоники

b)Сочетанная лучевая терапия

c)Гормональное лечение

+d)Криотерапия

e)Хирургическое лечение

70. 61.Пациентка С., 38 лет, обратилась в связи с прекращением менструации. Последняя менструация 1,5 года назад. Наряду с отсутствием менструации беспокоят приливы до 15 раз в сутки, плохой сон, потливость. Менструации были регулярными до 36 лет. Объективно: соматически здорова, рост 160см, масса - 62кг. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Поставьте предварительный диагноз:


a)Аменорея

b)Синдром резистентности яичников

c)Синдром истощения яичников

+d)Синдром Свайера

e)Синдром Шихана

71. 62.Симптомокомплекс, при котором наблюдаются типичный женский фенотип, нормально развитые молочные железы и наружные половые органы, первичная аменорея, мужской кариотип, отсутствие матки и яичников, гипо- и аплазия влагалища, характерен для синдрома:

a)Шихана

b)Шершевского-Тернера

+c)Синдрома тестикулярной феминизации

d)Синдрома Свайера

e)Киари-Фромеля

72.492.О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной

пробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами:

a)Гипофизарной

+b)Маточной

c)Яичниковой

d)Гипоталамической

e)Надпочечниковой

73. 63.Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг, редкие месячные. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Роды 2 года назад осложнились массивным кровотечением. Объективно: ожирение III степени, лунообразная форма лица, незначительный гирсутизм, артериальное давление - 150/90 мм.рт.ст. при влагалищном исследовании патологии не выявлено. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз:

+a)послеродовый эндокринный синдром

b)синдром Шихана

c)синдром Роккитанского-Кюстнера

d)синдром Киари-Фроммеля

e)синдром ПКЯ

74. 64.Больная 24 лет обратилась с жалобами на общую слабость, быстрая утомляемость,

потерю в весе и отсутствие менструации в течение года. 2 года назад в родах

кровопотеря более 2 л. Объективно: астенического телосложения, АД -90/60 мм.рт.ст.

При влагалищном исследовании отмечается сухость слизистой влагалища, уменьшение размеров

матки. Ваш предположительный диагноз?

a)Послеродовый нейроэндокринный синдром

+b)Синдром Шихана

c)Синдром Роккитанского-Кюстнера

d)Синдром Киари-Фроммеля

e)Синдром поликистозных яичников

75. 499.Какой процесс называется овуляцией:

+a)Разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки

b)Созревание фолликула

c)Созревание яйцеклетки

d)Образование желтого тела

e)Обратное развитие фолликула

76. 500.Оплодотворением называется:

a)Созревание яйцеклетки

+b)Слияние мужской и женской половых клеток

c)Созревание сперматозоида

d)Разрыв зрелого фолликула