Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 1745
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A) корригирующая гимнастика до начала родов
B) наружный поворот плода под контролем УЗИ
C) наружно-внутренний поворот плода на ножку при полном открытии
D) +плановая операция кесарево сечение
E) экстренная операция кесарево сечение
57)У повторнородящей отошли светлые околоплодные воды. Размеры таза 25-28-30-21 см. Предполагаемая масса плода 3500,0 гр. Схватки через 3-4 минуты по 35-40 секунд, средней интенсивности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 ударов/минуту. Открытие шейки матки 5 см, плодного пузыря нет. Предлежат стопы. Что из перечисленного является наиболее приемлемым вмешательством?
A) пособие по Цовьянову 1
B) пособие по Цовьянову 2
C) ручное классическое пособие
D) экстракция плода за ножки
E) +операция кесарево сечение
58)Повторнородящая, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при беременности 30 недель. Схватки через 15-20 минут по 20-25 секунд, слабой интенсивности. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 ударов/минуту. Шейка матки длиной до 1 см, мягкая, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Выделения слизистые. Наиболее обоснованная акушерская тактика:
A) усилить родовую деятельность, профилактика дистресс-синдрома плода
B) наблюдение в динамике, профилактика дистресс-синдрома плода
C) +токолитики, профилактика дистресс-синдрома плода
D) амбулаторное наблюдение, профилактика дистресс-синдрома плода
E) хирургическая коррекция ИЦН, профилактика дистресс-синдрома плода
59)Поступила повторнобеременная в сроке 32 недели с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 300,0 мл и продолжается. По УЗИ: полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе. Положение пло¬да поперечное. Сердцебиение плода не нарушено. Наиболее обоснованная акушерская тактика:
A) +кесарево сечение
B) гемотрансфузия
C) наружно-внутренний поворот
D) амниотомия
E) наблюдение в динамике
60)Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око¬ло 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез¬ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какое из перечисленных акушерских осложнений наиболее вероятно?
A) предлежание плаценты
B) +отслойка плаценты
C) разрыв матки
D) рак шейки матки
E) предлежание сосудов
61)Первобеременная 26 лет, поступила в роддом с отошедшими около¬плодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. На фоне родостимуляции изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 80-90 ударов/минуту, глухим и аритмичным, не восстанавливается после лечения угрожаемого состояния плода. Открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом раз¬мере, малый родничок слева, спереди. Наиболее вероятная акушерская тактика?
A) акушерские щипцы
B) +кесарево сечение
C) продолжить родостимуляцию
D) вакуум-экстракция плода
E) продолжить лечение угрожаемого состояния плода
62)У роженицы на фоне родостимуляции изменилось сердцебиение плода, оно стало частым 180-190 ударов/минуту, глухим и аритмичным. Открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом раз¬мере, малый родничок слева, спереди. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием при ведении роженицы?
A) введение физиологического раствора
B) продолжить родостимуляцию
C) +прекратить родостимуляцию
D) оксигенотерапия
E) смена положения роженицы
63)На прием к врачу ВОП обратилась первобеременная в сроке 26 недель, с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, слабость. В анамнезе ревматический митральный сочетанный порок сердца с преоб¬ладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровооб¬ращения 2А степени. Наиболее обоснованная тактика врача ВОП:
A) амбулаторное наблюдение
B) направить в дневной стационар
C) +направить в профильное учреждение
D) направить в роддом
E) направить к кардиохирургу
64)Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Открытие шейки матки полное. Плодный пузырь цел. Головка плода в широкой части полости малого таза. Определяется симптоматика значительного внутреннего кровотечения. Плод живой. Наиболее вероятная тактика:
A) родоусиление
B) амниотомия
C) +кесарево сечение
D) акушерские щипцы
E) вакуум-экстракция плода
65) На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Наиболее обоснованная тактика?
A) амбулаторное наблюдение
B) направить в СВА
C) +направить в роддом 2 уровня
D) направить в роддом 3 уровня
E) направить в НИИ акушерства и гинекологии
66)К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Наиболее обоснованная тактика?
A) амбулаторное наблюдение
B) направить в СВА
C) направить в роддом 2 уровня
D) +направить в роддом 3 уровня
E) направить в НИИ акушерства и гинекологии
67)Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз?
A) отслойка плаценты
B) +предлежание плаценты
C) ложные схватки
D) начавшиеся преждевременные роды
E) угрожающие преждевременные роды
68)В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика?
A) амбулаторное наблюдение
B) направить в СВА
C) направить в роддом 2 уровня
D) +направить в роддом 3 уровня
E) направить в НИИ акушерства и гинекологии
69)Беременность 38-39 недель. Начало II периода родов. 3адний вид лицевого предлежания. Наиболее обоснованная тактика?
A) роды вести консервативно
B) вакуум-экстракция плода
C) родостимуляция
D) акушерские щипцы
E) +кесарево сечение
70)Беременная с преэклампсией легкой степени обратилась в СВА с жалобами на резкие боли в животе. Пульс 120 ударов/минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Матка напряжена, не расслабляется, при пальпации на передней стенке матки ближе ко дну определяется болезненная припухлость. Незначительные кровяные выделения из влагалища. Сердцебиение плода не выслушивается. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
F) +отслойка плаценты
G) предлежание плаценты
H) некроз миоматозного узла
I) предлежание сосудов
J) начавшийся разрыв матки
71)У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации?
A) допегит
B) нифедепин
C) +магния сульфат
D) нормодепин
E) натрия нитропруссид
72)У роженицы период изгнания продолжается 2 часа и в последующий час потуги ослабли. Сердцебиение плода глуховатое, до 145 ударов/минуту, аритмичное. При внутреннем исследовании: головка плода в выходе таза. Стреловидный шов в прямом размере. Наиболее обоснованная тактика?
F) родостимуляция
G) +вакуум-экстракция плода
H) наблюдение в динамике
I) изменить положение роженицы
J) введение физиологического раствора
73)Женщина в доношенном сроке на приеме у врача ВОП жалуется на слабость, одышку. Отмечается некоторый цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на 1 см, вправо на 3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм рт. ст. О какой НАИБОЛЕЕ вероятной патологии сердечно-сосудистой системы можно думать?
A) недостаточность аортального клапана
B) стеноз аортального клапана
C) +стеноз митрального клапана
D) недостаточность митрального клапана
E) стеноз трикуспидального клапана
74)При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. НАИБОЛЕЕ вероятное предлежание плода:
F) передний вид затылочного предлежания
G) задний вид затылочного предлежания
H) переднеголовное предлежание
I) +лобное предлежание
J) лицевое предлежание
75)Первородящая 20 лет, в родах 10 часов. Срок беременности 40 недель. Предполагаемая масса плода 3200,0 гр. Сердцебиение плода 160 ударов/минуту. Шейка матки сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Размеры таза нормальные. НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика:
F) +наблюдение в динамике
G) амниотомия
H) родостимуляция окситоцином
I) кесарево сечение
J) введение физиологического раствора
76)Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах 20 часов. Схватки на фоне родостимуляции редкие, короткие, слабые. Открытие маточного зева 6 см. На КТГ – угрожаемое состояние плода. НАИБОЛЕЕ обоснованная акушерская тактика:
A) введение физиологического раствора
B) подача увлажненного кислорода
C) смена положения роженицы
D) продолжение родостимуляции
E) +операция кесарева сечения
77)Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась в СВА с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 2 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:
A) амбулаторное наблюдение
B) направить в СВА
C) направить в роддом 2 уровня
D) +направить в роддом 3 уровня
E) направить в НИИ акушерства и гинекологии
78)Роды первые, 2 период длится 2 часа. Наружные размеры таза 24-27-30-17 см. Диагональная конъюгата 10 см. Головка плода прижата ко входу в таз. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода не нарушено. НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика?
F) наблюдение в динамике
G) стимуляция окситоцином
H) +кесарево сечение
I) вакуум-экстракция плода
J) акушерские щипцы
79)Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. НАИБОЛЕЕ вероятная патология малого таза?
A) общеравномерносуженный
B) поперечносуженный
C) +простой плоский
D) воронкообразный
E) асимметричный
80)Беременность 40 недель. Отошли светлые околоплодные воды. Родовой деятельности нет. Температура тела беременной 36,6°С. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов/минуту. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?