В) Ультрафиолетовое облучение “ трусиковой “ зоны

С) Терапия микроволнами сантиметрового диапазона

Д) Магнитотерапию курсами

Е) Электрофорез кальция синусоидальными токами
170.У женщины 32 лет на 10 день после лапаротомии по поводу тубоовариального образования воспалительного генеза имеется рана в области послеоперационного шва. Женщина получает комплексную антибактериальную терапию, местное лечение. Какой вид физиотерапии предпочтителен в данном случае? Обоснуйте назначенное лечение.

1. 
   Электрофорез цинка синусоидальными модулированными токами
   

( повышает вегетативный тонус органов малого таза и тканей передней брюшной стенки)

2. 
   Электрофорез йода синусоидальными модулированными токами (обладает размягчающим и рассасывающим действием);
   
3. 
   Электрофорез кальция синусоидальными модулированными токами (обладает сосудосуживающим эффектом, обеспечивает дегидратацию воспалительного очага);
   
4. 
   Низкочастотное лазерное излучение ( улучшение лимфо и кровообращения, повышение утилизации кислорода, усиление ферментативных процессов); ++
   
5. 
   Электрофорез лидазы и пеллоидина (улучшение лимфо и кровообращения, предотвращение образования и разрушение рыхлых спаек;
   

При бимануальном исследовании у пациентки 28 лет определяются двухсторонние неподвижные плотные образований по ребру матки. При ректальном исследовании пальпируются многочисленные плотные узелки различной величины. Беспокоят ноющие боли внизу живота. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным?

a. пневморельвиография

b. компьюторная томография

c. УЗИ органов малого таза

d. метросальпингография +++

e. биопсия шейки матки
У 18-летней девушки не было ни одной менструации. Рост 140 см, неразвитые грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Результаты гормонального исследования следующие: Эстрадиол сыворотки крови – 8 нг/мл (норма 23-45);

ЛГ – 105 мМЕ/мл (норма 2-15);

ФСГ – 120 мМЕ/мл (норма 2-20);

Пролактин – 12нг/мл (норма 2-25)

Поставьте диагноз с соответствующей тактикой.

a. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность; Кариотипирование.+++

b. Яичниковая недостаточность. Кломифен-тест.

c. Гипопролактинемия. Гестаген-тест

d. Гипоталамо-гипофизарная дисфункция; МРТ головного мозга

---

e. Гиперпролактинемия. Гестаген-тест

Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Выберите лечебную тактику

a. Витаминотерапия (магний В6) +++

b. Группы нитроимидазол

c. Диуретики

d. Физиолечение

e. Седативные (грандаксин) по 2 таблетке утром и в обед
Больная Н.,29 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на головные боли, приливы, сердцебиения, периодически отмечает повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад было удаление обоих яичников по поводу кистом с обеих сторон. Объективно: повышенного питания АД-140/80,150/90 мм.рт.ст. При гинекологическом исследовании : сухость влагалища, матка в размерах несколько уменьшена, придатки не определяются. Составьте план лечения и почему?

a. гормонотерапия - гестагенными препаратами, общеукрепляющая терапия, седативная терапия, т.к. лечение гестагенами дает хороший эффект

b. гормонотерапия - эстрогеном и прогестероном в циклическом режиме, общеукрепляющая терапия, седативная терапия, т.к. нужна профилактика остеопароза и атрофии органов мишени +++

c. общеукрепляющая терапия, консультация неврапотолога, физиотерапия, гормонотерапия, седативная терапия, т.к. это состояние не считается гинекологической патологией

d. общеукрепляющая терапия, физиотерапия, гормонотерапия, седативная терапия, т.к. лечение должно быть комплексное

e. гормонотерапия - эстрогеном, общеукрепляющая терапия, физиотерапия, т.к. у пациента имеется недостаток эстрогенов.
Больная М. 14 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение из половых путей в течении 13 дней, умеренное, болезненное. Менструации с 12 лет, нерегулярные. Кровотечение началось после задержки менструации на 5 месяцев. Ректальное исследование: матка маленькая, безболезненная, придатки не пальпируются. Какой гормональный гемостаз проводится при данной патологии и почему:

Выберите один ответ:

a. Эстроген- дает быструю остановку кровотечения ++

b. Гестагены - нормализуют менструальный цикл

c. Эстроген - вызывают электростимуляцию рецепторов шейки матки

---

d. Гестагены- вызывает менструалоподобную реакцию

e. Гестагены- исключает предраковые изменения
У 18-летней девушки не было ни одной менструации. Рост 140 см, неразвитые грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Результаты гормонального исследования следующие: Эстрадиол сыворотки крови – 8 нг/мл (норма 23-45); ЛГ – 105 мМЕ/мл (норма 2-15); ФСГ – 120 мМЕ/мл (норма 2-20); Пролактин – 12нг/мл (норма 2-25). Обследование пациентки при кариотипе 45Х и почему?

a. МРТ головного мозга, для исключения опухолей головного мозга.

b. Кломифен-тест, что бы исключить яичниковую недостаточность

c. Гестаген-тест, что бы определить уровень гормона.

d. Кариотипирование, для дифференциации генетической патологии. ++

e. Рентгенография турецкого седла, что бы исключить патологию турецкого седла.
У молодой женщины 6 лет назад (в 19 лет) без видимой причины прекратились менструации, беременностей-0. В анемнезе: эндометрит. Фенотип женский. Концентрация ФСГ в сыворотке крови 0,3 мМЕ/мл (норма 2-20), пролактин – 16 нг/мл (норма 2-25). Проба с гестагенами и эстрогенами отрицательная. Какое исследование необходимо выполнить и почему?

Выберите один ответ:

a. Гистероскопия, что бы выявить патологические изменения эндометрия

b. Гистероскопия, что бы исключить маточную аменорею

c. Гистероскопия, что бы исключить стрессовую аменорею

d. МРТ головного мозга, что бы определить параметры турецкого седла.

e. МРТ головного мозга, что бы выявить патологию гипофиза +++
С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения.Пациентка Г., 25 лет, впервые обратилась с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

Выберите один ответ:

a. острый бартолинит в стадии инфильтрации

b. вульвовагинит

c. абсцесс бартолиниевой железы +++

d. киста бартолиниевой железы

e. нагноение кисты бартолиниевой железы
Женщина 25 лет обратилась с жалобами на болезненность и нагрубание

молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, потливость,

прекращающиеся после очередной менструации. При гинекологическом осмотре –

патологии не выявлено.

---

Какая форма предменструального синдрома наиболее вероятна в данном

наблюдении?

А. цефалгическая

Б. атипическая

В. Отечная+

Г. нервно-психическая

Д. вегето-сосудистая дистония-
2). Женщина 31 год поступила в стационар с жалобами на мажущие кровянистые

выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота. Задержка

месячных - 2 месяца. В анамнезе - три самопроизвольных выкидыша. При

влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 8

недель беременности, придатки без патологии, своды глубокие. Симптом

"зрачка" отрицательный. Ваш предварительный диагноз?

А. дисфункция яичников

Б. угрожающий выкидыш

В.Начавшийся выкидыш++

Г. аборт в ходу

Д. самопроизвольный аборт
3). Повторно беременная 29 лет поступила в стационар с жалобами на

мажущие кровянистые выделения из половых путей и боли внизу живота.

Последние месячные 2 месяца назад. В анамнезе - два самопроизвольных

выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена,

цианотична, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой

консистенции, увеличена до 8 недель беременности, придатки без патологии,

своды глубокие. Предварительный диагноз: начавшийся выкидыш. Какое

обследование наиболее целесообразно для уточнения диагноза?

А. ультразвуковое исследование+

Б. рекомендовать измерение базальной температуры

В. определить содержание ХГ в моче

Г. определить уровень 17- кетостероидов

Д, гистероскопия
4). После кольскопии у 38-летней женщины результаты биопсии слизистой

оболочки шейки матки оказались без патологических изменений

(отрицательный результат биопсии); в то же время в соскобе из

цервикального канала выявлены атипичные клетки (положительный

результат). Какое действие следует предпринять?

А. повторить Пап-мазок через три месяца

Б. повторить кольпоскопическое исследование через три месяца

Г. провести вагинальную гистерэктомию

В. провести конизацию шейки матки++

Д. не требуется дальнейшего наблюдения
5). 50-летняя женщина с диагностированной миомой матки обратилась

с жалобами на нерегулярные менструальные кровотечения. Из анамнеза:

---

обильные менструации каждые 5-6 недель, в последние три цикла

появились межменструальные кровянистые выделения продолжительностью

5-7 дней. Тактика ведения больной?

А. назначение препаратов железа

Б. назначение гормональных препаратов

Г. Миомэктомия

В. диагностическое выскабливание полости матки++

Д. гистерэктомия
6). 38-летняя женщина с диагностированной миомой матки обратилась с

жалобами на умеренную боль внизу живота. Из анамнеза: 3 года

назад ей произвели хирургическую стерилизацию. При осмотре: матка

увеличена соответственно 14 неделям беременности, слева в области дна

четко определяется миоматозный узел размером 4 см. Наиболее правильная

тактика ведения данной больной?

А. назначение препаратов железа

Б. назначение гормональных препаратов

В. диагностическое выскабливание полости матки

Г. Миомэктомия

Д. гистерэктомия+
7). У 28-летней женщины имеющей одного ребенка диагностированная

миома матки, соответствующая 13-14 неделям беременности. Жалобы на

гиперменорея, боли внизу живота. Ваша тактика?

А. назначение препаратов железа

Б. назначение гормональных препаратов

В. диагностическое выскабливание полости матки

Г. консервативная миомэктомия++

Д. гистерэктомия
8). Женщина 30 лет доставлена в стационар с жалобами на острые боли

внизу живота, рвоту, учащенное мочеиспускание. При осмотре: живот умеренно вздут, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Пульс 90 уд. в минуту, температура тела -37С. При влагалищном обследовании: матка не увеличена, плотная, подвижная,

безболезненная при пальпации. Спереди и справа от матки пальпируется

образование размером 5х6 см, тугоэластической консистенции, резко болезненное

при смещении, слева придатки не определяются, своды свободные, выделения слизистые. Предварительный диагноз?

А. кишечная непроходимость

Б. внематочная беременность

В. апоплексия яичника

Г. перекрут ножки опухоли яичника++

Д. острое воспаление придатков матки с тубоовариальным образованием справа.
9). Женщина 28 лет доставлена в стационар с жалобами на острые боли

внизу живота, рвоту, учащенное мочеиспускание. При влагалищном

обследовании: матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная при

---

Смотрите также файлы

• Контрольная работа по трудовому праву Студент гр. (номер) (подпись) В. Д. Крокас (дата) Руководитель (должность, ученая степень, звание).docx

• Наука в современной цивилизации Само понятие цивилизация.docx

• Разработка комплекса мероприятий по обеспечению.docx

• Продукция фабрики Конкорд. Отбор суточных проб. Раздача готовых блюд..ppt

• Практическая работа 1 по дисциплине Проектирование информационных систем и баз данных реального времени.docx