Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 2044
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
B)+Диспансеризация
C) Регионализация
D) Госпитализация
E) Профилактический осмотр
76).Наименее подходящая категория беременных, которая должна родоразрешаться в организации родовспоможения второго уровня
A) Беременные, индуцированные по программе ЭКО
B) Беременные с преэклампсией легкой степени
C) Беременные с риском преждевременных родов при сроке гестации от 34недель
D) Беременные с рубцом на матке после одного неосложненного кесарево сечения
E) +Беременные с внутриутробной задержкой развития плода
Онкогинекология
1.Деление больных на клинические группы необходимо…
A) Для учета онкологических больных
B) Для диспансеризации онкологических больных
C) Для определения степени распространенности опухолевогопроцесса
+D) Для ведения тактики и лечения больных
E) Для наблюдения за онкологическими больными
2)Лимфоотток от тела матки и маточных труб осуществляется в:
A) Поясничные и крестцовые лимфатические узлы;
B) Парааортальные лимфатические узлы;
C) Общие подвздошные лимфатические узлы;
D) Паховые лимфатические узлы;
+E) Во внутренние подвздошные лимфатические узлы.
3)Больная 31 года поступила в стационар с жалобами на кровянистыевыделения из половых путей и тянущие боли внизу живота. Задержка месячных - 2 месяца.
В анамнезе - три самопроизвольных выкидыша.При влагалищном исследовании:шейка матки сохранена, матка не увеличена, придатки без патологии. На УЗИ– эндометрий 0,9см. Дальнейшая тактика?
A) Начать спазмолитическую терапию
+B) Выскабливание полости матки
C) Назначить окситоцин
D) Назначить антибактериальную терапию
E) Провести гормональный гемостаз
4)Пациентке произвели выскабливание полости матки в связи с пузырным заносом. За три недели послеоперационного периода титр ХГТ постепенно снизился до 6500 мМЕ/мл и с тех пор держится на этом уровне. Что нужно сделать данной пациентке в первую очередь?
A) Ежемесячное определение титра ХГТ
+B) Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
C) Химиотерапия
D) УЗИ органов малого таза
E) Количественное определение ХГТ
5).50-летняя женщина обратилась с жалобами на нерегулярные менструальные кровотечения. Из анамнеза: обильные менструации каждые 5-6 недель, в последние три цикла появились межменструальные кровянистые выделения. Произведено выскабливание полости матки, гистология: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия с атипией. Тактика лечения больной?
A) Назначение гестагенных препаратов
B) Назначение гормональных препаратов
C) Ампутация матки
D) Миомэктомия
E) Гистерэктомия+
6).Больная 52 лет поступила с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. Отмечается увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. Per vaginum: матка небольших размеров, слева и кзади от нее пальпируется бугристое, безболезненное малоподвижное образование размером до 10-12 см. Предварительный диагноз?
A) Генитальный эндометриоз
B) Кистома левого яичника
C) Тубоовариальный абсцесс
D) Субсерозная миома матки
E) Рак яичников+
7)/Больная 46 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Гистология из шейки матки: плоскоклеточный неороговевающий рак. На УЗИ малого таза - гипоэхогенное образование шейки матки, инфильтраты в малом тазу до костей таза с вовлечением параректальной области. Какое исследование нужно провести для оптимального выбора лечения?
A) Компьютерное томографическое исследование
B) Магнитно- резонансную томографию
C) Ангиографию
+D) Ректоманоскопию
E) Ирригоскопию
8).У больной 38 лет с клиническим диагнозом- рак шейки матки 3б ст отмечаются боли в пояснице, отечность лица, нижних конечностей. В анамнезе:панкреатит, холецистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Биохимия крови:белок–56г/л,АСТ-15Ед/л,АЛТ-12Ед/л, билирубин- 15,1ммоль/л, амилаза-25Ед/л, креатинин-110ммоль/л, мочевина-8,6ммоль/л. Какое осложнение возникло?
A) Острая почечная недостаточность
+B) Билирубинемия
C) Хроническая почечная недостаточность
D) Печеночная недостаточность
E) Панкреатическая недостаточность
9).Больная 49 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли в пояснице, отечность. Гистология из шейки матки: плоскоклеточный рак. На УЗИ малого таза-гипоэхогенное образование шейки матки, инфильтраты в малом тазу до костей таза. На УЗИ брюшной полости- мочекаменная болезнь, гидронефроз правой почки. Тактика лечения?
A) Симтоматическая терапия
B) Химиотерапия
C) Иммунотерапия
+D) Лучевая терапия
E) Хирургическое лечение
10).Больная 54 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на зуд, жжение в области левой половой губы. При осмотре наружных половых органов выявлена гиперемия, следы расчесов левой половой губы. Проведена вульвоскопия – йоднегативный участок, цитология- тяжелая дисплазия. Выберите правильный объем хирургического лечения:
A) Вульвоэктомия с паховой лимфодиссекцией
B) Лазерная деиинервация
C) Расширенная вульвоэктомия
+D) Поверхностная вульвоэктомия
E) Полная эксцизия вульвы
11)/Больная 35 лет обратилась с жалобами на постоянные слизисто-гнойные бели. Менструальная функция не нарушена. При бимануальном исследовании отклонений не обнаружено. В зеркалах и на кольпоскопии обнаружена эктопия шейки матки. Цитология: метаплазия, атипичная перестройка всех слоев многослойного плоского эпителия. Поставьте предварительный диагноз:
+A) Дисплазия
B) Псевдоэрозия
C) Полип
D) Цервицит
E) Папиллома
12).Больной 16 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки. Гистологически – гранулезоклеточная ткань. Дальнейшая тактика предусматривает:
A) Релапаротомию с удалением матки и левых придатков
+B) Облучение
C) Химиотерапия
D) Наблюдение
E) Гормональная терапия
13).Назовите предраковый процесс эндометрия:
А) полип эндометрия
В) атрофия эндометрия
+С) атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз)
D) эндометриоз
Е) железистая гиперплазия эндометрия
14).Контроль лечения трофобластической болезни осуществляется по определению уровня:
А) ФСГ
+В) ХГЧ
С) ЛГ
D) Эстрогенов
Е) Прогестерона
15).Больная Я., 39 лет, предъявляет жалобы на боли внизу живота, увеличение живота в объеме, быструю утомляемость, похудание. СА-125= 842МЕ/мл. Какие изменения на УЗИ малого таза наиболее вероятны у данной больной:
А) Узловые образования матки
В) М-эхо более 2 см
С) Кистозные образования шейки матки
+D) Солидное образование левого яичника
Е) Фолликулярная киста правого яичника
16).Какой из нижеперечисленных симптомов наблюдается у больных раком яичников IIс стадии:
А) Анемия
В) Головная боль
С) Боли внизу живота
D) Слабость
+Е) Асцит
17).В чем отличие эндометриоза от злокачественных опухолей:
А) Метастазирует
В) Деструирующий рост
+С) Состоит из зрелых клеток
D) Состоит из незрелых клеток
Е) Вызывает нарушение функций органа
18).Больная М. 55 лет. Жалоб не предъявляет. При профосмотре обнаружено увеличение в объеме правого яичника, выполнено ультразвуковое исследование, при котором установлено, что правый яичник увеличен в размерах до 7 см, в брюшной полости определяется свободная жидкость. Больной назначен ФГДС. Для чего планируется ФГДС в данном случае:
А) Для исключения воспаления придатков
+В) Для исключения метастаза Крукенберга
С) Для исключения фибромы яичников
D) Для исключения цистаденом яичников
Е) Для исключения рака яичников
19).Больная Т.Н.Я. 35 лет, предъявляет жалобы на контактные кровянистые выделения и водянистые бели из половых путей.Обратилась к гинекологу по месту жительства. Гинекологический осмотр: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. В зеркалах: шейка матки в виде мелкобугристых разрастаний, напоминает цветную капусту, покрыта темными корками. Тело матки нормальных размеров. Область придатков без особенностей. Параметрии свободные. Влагалищные своды глубокие.
В чем причина кровянистых выделений у данной пациентки:
А) Нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичник
+В) Нарушение целостности лимфо- и кровеносных сосудов стромы шейки матки
С) Дисфункциональные маточные кровотечения
D) Воспалительные заболевания придатков матки (оофорит, сальпингит)
Е) Воспалительные заболевания эндометрия
20).У больной 32 года беременность 19 недель. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке шейки матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически – выраженная дисплазия с атипией части клеток, «голые ядра», комплексы безъядерных клеток, чешуйки. Тактика включает:
+А) Наблюдение до разрешения беременности, затем обследование
В) Прерывание беременности с биопсией шейки матки
С) Прерывание беременности и электроконизация шейки матки
D) Операция
Е) Экстирпация матки с придатками
21).У больной 26 лет выявлен рак шейки матки IIb стадии. Тактика лечения включает:
А) Операцию Вертгейма с предоперационным облучением
В) Операцию Вертгейма с послеоперационным облучением
+С) Сочетанное лучевое лечение
D) Экстирпацию матки без придатков
Е) Экстирпацию матки с придатками
23).Больной 47 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено диагностическое выскабливание полости матки. Гистологически – железисто-кистозная гиперплазия. Из сопутствующих заболеваний миома матки 12 недель. Тактика лечения включает:
А) Наблюдение
В) Лечение гестагенами
С) Лечение эстрогенами
+D) Операция– экстирпация матки с придатками
Е) Гормонотерапия
24).У женщины 51 года выявлен рак тела матки I стадии. Опухоль локализуется в области дна тела матки до 2 см в диаметре, глубина инвазии 3 мм. Опухоль высокодифференцированная, рецептороположительная. Наиболее целесообразным у нее следует считать:
А) Операция облучение
В) Операция облучение гормонотерапия
+С) Операция гормонотерапия
D) Операция химиотерапия
Е) Наблюдение
25).При отсутствии явного клинического рака биопсию шейки матки для гистологического материала проводят:
+A) скальпелем
B) конхотомом
C) электроножом
D) кюреткой
E) ложечкой Фолькмана
26).Фамилия ученого, в честь которого названо метастатическое поражение яичников:
A) Шницлер
+B) Крукенберг
C) Вирхов
D) Зоргиус
E) Ланхганс
27).К врачу женской консультации обратилась женщина с задержкой менструации в течение 9 недель. Произведен осмотр на зеркалах и бимануальное исследование. Установлена беременность 8-9 недель. При пальпации молочных желез выявлено уплотнение величиной до 2 см. Для нормализации молочных желез рекомендовано родить. Найдите ошибку врача:
A) не направил на аборт
B) не направил на маммографию
C) не провел пункционную биопсию
D) рекомендовал родить
+E) не направил к онкологу
28).К врачу обратилась больная с жалобами боли внизу живота, частое мочеиспускания. При осмотре: живот болезненный при пальпации внизу живота симптомов раздражении брюшины нет. Задержки стула и мочеиспускания неотмечает. На зеркалах: шейка матка чистая, цилиндрической формы при ректовагинальной исследовании в малом тазу пальпируется резко болезненное плотно-эластическое опухолевидное образование, матка отдельно не пальпируется ан.крови-эр-4,2 х 10, лейк 6,2х10, СОЭ- 24 мм/час:
+A) острое нарушение питания опухоли яичника или фибриоматозного узла
B) апоплексия яичника
C) начинающийся климакс
D) нарушение трубная беременность с внутрибрюшным кровотечением
E) разрыв стенки пиосальпинкса
29).В случае, если у больной оказалась острое нарушение питания фибромиоматозного узла. Какой обьем операции следует избрать?
A) энуклеация опухолевого узла
B) энуклеация опухолевого узла 2-х сторонняя авариоэктомия
+C) надвлагалищная ампутация матки без придатков
D) надвлагалищная ампутация матки без придатков 2-х сторонняя овариоэктомия
E) экстирпация матки без придатков
30).При раке шейки матки выберите объем оперативного вмешательства:
A) надвлагалищную ампутацию матки с придатками
B) экстирпацию матки с придатками
+C) расширенная экстирпацию матки с придатками по типу Вертгейма
D) пробная лапаротомия