Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 1796
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
E) рентгенография+динамическое наблюдение
32).При осмотре в зеркалах выявлен грубый белый налёт, выступающий над поверхностью на деформированной шейке матки. Тактика предусматривает:
A) биопсию конхотомом
B) биопсию скальпелем ++
C) Электрокоагуляцию
D) конизацию шейки матки
E) ампутацию шейки матки
33).У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является
A) назначение физиотерапевтических процедур
B) пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием++
C) назначение антибиотиков
D) маммография
E) рентгенография
34). больной 30 лет при осмотре через один месяц после удаления пузырного заноса тело матки увеличено соответственно 6 недель беременности, придатки без особенностей, менструальный цикл не восстановлен. Титр ХГ – 3000МЕ. Тактика в данном случае включает
А) Наблюдение
В) Монохимиотерапию
С) Полихимиотерапию++
D) Операцию
E) лучевую терапию
35).Больной Б., 1990 года рождения. Поступил с жалобами на увеличение правой грудной железы. Из анамнеза: болеет в течение 3-х лет. Осмотрен в условиях ЦРБ, направлен в РОД г. Семей, где после обследования госпитализирован на опер. лечение. УЗИ грудных желез – гинекомастия справа. В условиях поликлиники РОД произведена ТИБ из грудной железы - гинекомастия правой грудной железы. Локально: правая грудная железа увеличена, размером 3,5 х 4,0 см, безболезненная, подвижная, кожа над ней не изменена, контуры четкие. В каком объеме должна производится операция?
A) подкожная мастэктомия справа++
B) тотальная мастэктомия по Пейту
C) тотальная мастэктомия по Маддену справа
D) подкожная мастэктомия слева
E) тотальная мастэктомия по Маддену слева
36).Пациентка К. 39 лет пришла на прием к участковому врачу. При осмотре на зеркалах: шейка матки бочкообразной формы, подтянута кверху, верхнюю губу шейки матки покрывает опухолевидное образование, контактно кровоточащее. Выделения из половых путей кровянистые, мажущие. При влагалищном осмотре: матка отклонена влево, чуть больше нормы, плотная, ограничена в подвижности. В параметрии слева инфильтрация не доходящая до костей таза. Ваше лечение:
A)экстирпация матки с придатками++
B) ампутация шейки матки
C) Химиотерапия препаратами таксанового ряда
D) дистанционная лучевая терапия
E) спец. лечение не показано
37). Наиболее частой гистологической формой среди злокачественных новообразований тела матки является:
A) карциносаркома
B) аденокарцинома++
C) плоскоклеточный рак
D)недифференцированный рак
E) хориокарцинома
38).К предраку шейки матки относится:
A) эндоцервикоз
B) эндометриоз
C) эктропион
D) карцинома in situ
E) дисплазия++
39).Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является:
А) пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата ++
В) маммография
С) пальпация
D) ультразвуковое исследование
Е) осмотр
40).У больной 45 лет выявлен рак шейки матки IIб стадии (с поражением сводов влагалища и параметральными инфильтратами). Ей следует выполнить:
A) расширенную экстирпацию матки с придатками
B) облучение + операцию(расширенная экстирпация матки с придатками)
C) операция + облучение
D) сочетанное лучевое лечение++
E) химиотерапия
41).Больной 37 лет по поводу аденоматоза проводилась гормонотерапия гестагенами. При контрольном обследовании через 3 месяца отмечена положительная динамика. Дальнейшее лечение предусматривает:
A) продолжение гормонотерапии гестагенами++
B) наблюдение
C) лечение андрогенами
D) операцию
E) лечение эстрогенами
42). У больной через год после удаления матки (надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу быстрорастущей миомы) выявлены инфильтраты в малом тазу до стенок таза. При пересмотре гистологических препаратов обнаружена лейомиосаркома матки. Ей наиболее целесообразно провести следующее лечение:
A) монохимиотерапия
B) облучение
C)полихимиотерапия ++
D) повторная операция
E) гормонотерапия
43). В молочной железе обнаружен безболезненный инфильтрат с умеренной гиперемией и лимонной коркой кожи. Какова тактика врача:
А) применение УВЧ
В) не применяя лечение, отпустить её домой
С) периодически вызывая её к врачу, обследовать вновь
D) выполнение сразу же мастэктомии
Е) пункционная цитология или биопсия инфильтрата ++
44).Пациентка 31 год. Ранее неоднократно лечилась по поводу эктопии шейки матки. Три года назад произведена диатермокоагуляция. При проф. осмотре обнаружена незначительных размеров эрозия вокруг цервикального канала. При цитологическом и гистологическом исследовании - тяжелая дисплазия цервикального эпителия. Ваша дальнейшая тактика:
А) Конизация шейки матки++
В) Биопсия шейки матки
С) Экстирпация матки с придатками
Д) Диагностическое выскабливание полости матки и биопсия шейки матки
E) Наблюдение в ОЛС
45. У больной 55 лет выявлен интраэпителиальный рак цервикального канала. Из сопутствующих заболеваний у больной выявлены ишемическая болезнь сердца и ожирение III степени. Наиболее целесообразная тактика для данной пациентки:
A) конизация шейки матки
B) криодеструкция
C) экстирпация матки с придатками
D) внутриполостная лучевая терапия++
E) химиотерапия
46). Карцинома ограничена телом матки. При проведении УЗИ выявлены увеличенные парааортальные и паховые лимфоузлы. Выстави стадию опухолевого процесса по классификации TNM?
A) Т1N0М0.
В) T1BN1M1.
С) T3NXM0.
D) T2N1M0.++
E) T2N1M1
47).Больной 45 лет по поводу рака шейки матки Iб стадии произведено предоперационное дистанционное облучение таза. Гистологически после операции выявлено поражение всего цервикального канала и метастазы в лимфоузлы таза. Тактика врача:
А) дополнительного лечения не проводить
В) провести послеоперационное дистанционное облучение таза++
С) провести послеоперационное внутриполостное облучение
D) провести послеоперационную сочетанную лучевую терапию
E) провести химиотерапию
48). У больной 62 лет рак шейки матки II б стадии. Ей наиболее целесообразно провести:
А) комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией
В) комбинированное лечение с предоперационной и послеоперационной дистанционной лучевой терапией++
С) комбинированное лечение
D) предоперационной внутриполостной лучевой терапией
E) сочетанная лучевая терапия
49). У больной 47 лет выявлен рак шейки матки IIб стадии (с поражением сводов влагалища и параметральными инфильтратами). Ей следует выполнить:
A) расширенную экстирпацию матки с придатками
B) облучение + операцию(расширенная экстирпация матки с придатками)
C) операция + облучение
D)+ сочетанное лучевое лечение++
E) химиотерапия
50). Больной 36 лет по поводу аденоматоза проводилась гормонотерапия гестагенами. При контрольном обследовании через 3 месяца отмечена положительная динамика. Дальнейшее лечение предусматривает:
A) продолжение гормонотерапии гестагенами++
B) наблюдение
C) лечение андрогенами
D) операцию
E) лечение эстрогенами
51)Пациентке произвели выскабливание полости матки в связи с пузырным
заносом. За три недели послеоперационного периода титр ХГТ постепенно
снизился до 6500 мМЕ\мл и с тех пор держится на этом уровне.
Что нужно сделать данной пациентке в первую очередь?
А) Ежемесячное определение титра ХГТ
B) Рентгенологическое исследование органов грудной клетки++
C) Химиотерапия
D) УЗИ органов малого таза
E) Количественное определение ХГТ
52)Б-ная 42-х лет, клинический диагноз: рак шейки матки 3б ст.Бимануально: шейка матки бочкообразно расширена, очень плотная, неподвижная. Тело матки больше нормы. В параметриях плотные инфильтраты до стенок таза. Ректально: стенки гладкие. Какое обследование необходимо для проведения лучевой терапии?
А) Ирригоскопия
B) Цистоскопия++
C) Гастроскопия
D) Фиброгастроскопия
E) Бронхоскопия
53)Больная 54 лет жалобы на зуд, жжение вобласти левой половой губы.
При осмотре наружных половых органов выявленагиперемия, следы расчесов
левой половой губы. Проведена вульвоскопия: йоднегативный участок,
цитология- тяжелая дисплазия. Выберите правильный объем хирургического
лечения.
А) Вульвоэктомия с паховой лимфодиссекцией
B) Лазерная деиинервация
C) Расширенная вульвоэктомия
D) Поверхностная вульвоэктомия++
E) Полная эксцизия вульвы
54)Б-ная 47 лет, клинический диагноз: рак шейки матки 3б ст. Anamnesmorbi: болеет в течении полугода, 2месяца беспокоили боли внизу живота, купировала кетоналом. Аnamnes vitae: болезнь Боткина+, рефлюкс-эзофагит, геморой. Какое обследование необходимо для исключения осложнений во время лечения?
А) Ирригоскопия
B) Цистоскопия
C) Гастроскопия
D) Фиброгастроскопия++
E) Бронхоскопия
55)Больная 45 лет заметила язву на половой губе в средней трети. Отмечает лёгкий зуд в этой зоне. Общее самочувствие без изменений. Паховые лимфоузлы не увеличены. На левой половой губе имеется кровоточивая язва до 2 см в диаметре. Цитологически: элементы плоскоклеточного рака. Стадия заболевания?
А) Insitu
B) 1 ст.+
C) ІІ ст.
D) ІІІ ст.
E) ІV ст.
56)Б-ная 42-х лет поступила с обильными кровянистыми выделениями из половых путей. Болеет в течении полугода. Гистология из шейки матки: плоскоклеточный рак. Дополнительное обследование для уточнения стадии рака:
А) Ирригоскопия
B) Цистоскопия++
C) Гастроскопия
D) Фиброгастроскопия
E) Бронхоскопия
57) Б-ной 54-х лет сделана биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм. Определите клиническую группу.
А) 1а группа
B) 1б группа
C) 2а группа++