Файл: При обследовании больного обнаружено диастазная активность мочи 800 ед норма 20124.pdf

НГМУ
Биохимия
Экзамен 2023 задачи by это база
____________________________________
#1
При обследовании больного обнаружено: диастазная активность мочи 800 ед.(норма 20-124
ед./л;), реакция Ниландера с мочой положительна. В содержимом кишечника - зерна
крахмала, мышечные волокна, нейтральный жир. В ротовой полости наблюдается
кандидозный стоматит, уменьшение саливации, возникновение орального дисбактериоза.
Наиболее вероятная причина нарушений:
Патология печени
Патология почек
Синдром мальабсорбции
Патология поджелудочной железы
Сахарный диабет
#2
У обследуемого больного жалобы на общую слабость, множественный кариес, повышение
аппетита (полифагия), сухость во рту (полидипсия), частые мочеиспускания (полиурия).
Концентрация глюкозы в крови натощак 10 ммоль/л. Для какой патологии характерны
указанные явления?
Панкреатит
Синдром мальабсорбции
Гепатит
Гликогеноз
Сахарный диабет
#3
При поступлении по скорой пациенту с приступом бронхиальной астмы в приемном покое
инъецировали раствор адреналина, после чего была взята кровь на биохимический анализ. Как

изменится содержания глюкозы в крови? За счет активации каких метаболических процессов
изменяется концентрация глюкозы крови?
Активируется гликогеногенез
Активируется гликогенолиз
Активируется глюконеогенез
Содержание глюкозы в крови увеличится
Содержание глюкозы в крови уменьшиться
#4
При кормлении новорожденного ребенка молоком матери появились рвота, метеоризм, понос.
О наследственном дефиците какого фермента следует думать?
Олиго-1 ,6-глюкозидазы
Изомеразы
Пепсина
Мальтазы
Лактазы
#5
У пациента с множественным кариесом отмечается обильное отложение зубного налета. В
смешанной слюне повышено содержание лактата. Какой метаболический процесс приводит к
накоплению молочной кислоты?
Аэробный гликолиз
Гликогеногенез
Глюконеогенез
Пентозофосфатный путь
Анаэробный гликолиз
#6
Выполняя рекомендацию врача, пациент двое суток не получал углеводов, однако,
значительного снижения уровня глюкозы крови не было. За счет каких механизмов
стабилизируется уровень сахара крови.

Глюконеогенез
Пентозофосфатный путь
Аэробный гликолиз
Анаэробный гликолиз
Гликогеногенез
#7
При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипогликемия натощак. В биоптатах
печени снижено количество гликогена. Недостаточность какого фермента является причиной
заболевания
Фосфорилазы
Альдолазы
Фруктозодифосфатазы
Пируваткарбоксилазы
Гликогенсинтазы
#8
Больная 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, общую
слабость. При биохимическом исследовании крови обнаружено гипергликемию,
гиперкетонемию. В моче - глюкоза, кетоновые тела. При осмотре стоматологом выявлен
сможественный кариес, гингивит. У больной достоверно:
Острый панкреатит
Несахарный диабет
Ишемическая болезнь сердца
Алиментарная гипергликемия
Сахарный диабет
#9
У больного генетический дефект фосфоенолпируваткарбоксикиназы. Наблюдается
гипогликемия, бледность слизистой оболочки рта, онемение губ. В крови следует ожидать
повышение:

глицерина аспартата лактата аланина глюкозы
#10
У обследуемого грудного ребенка плохой аппетит, тошнота. Прием молока вызывает рвоту, а
периодически – диарею. Наблюдается отставание в росте, отмечается потеря в весе, задержка в
умственном развитии. К какому классу относится фермент, недостаточность которого вызывает
указанную патологию?
Лиазы
Трансферазы
Оксидоредуктазы
Лигазы
Гидролазы
#11
В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет лечится женщина 40 лет с
жалобами на жажду, повышенный аппетит. Какие патологические компоненты будут
обнаружены при лабораторном исследовании мочи пациентки?
Белок, креатин
Билирубин, уробилин
Глюкоза, кетоновые тела
Белок, аминокислоты
Кровь
#12
У 2-х больных наследственная энзимопатия. У одного из них недостаток фосфорилазы
гликогена в миоцитах , а у другого – фосфатазы глюкозо-6-фосфата. Какой метаболический
процесс нарушен у больных:

Пентозофосфатный путь
Гликогенолиз
Гликолиз
Глюконеогенез
Гликогеногенез
#13
У грудного ребенка через 2 – 2,5 ч после кормления появляются судороги. При обследовании
обнаружено увеличение печени, гипогликемия. При введении адреналина содержание сахара в
крови не изменяется. Наиболее вероятная патология:
Синдром мальабсорбции
Гликогеноз
Сахарный диабет
Стероидный диабет
Панкреатит
#14
Пациентам с атеросклеротическим поражением сосудов, в том числе в ротовой полости
рекомендуют повысить в рационе содержание омега-3-жирных кислот снизить в рационе содержание холестерина использовать ингибиторы 7-гидроксилазы снизить в рационе содержание растительной клетчатки повысить потребление легкоусвояемых углеводов принимать антиоксиданты повысить в рационе содержание насыщенных жирных кислот
#15
У больного периодически возникает мышечная слабость (миастения), спазмы мышц, особенно
при физических нагрузках. Анализ крови: глюкоза 2,8 ммоль/л, уровень свободных жирных

кислот повышен, содержание кетоновых тел снижено. Каковы возможные причины указанных
нарушений?
Генетический дефект 7α-гидроксилазы
Генетический дефект пируваткарбоксилазы
Генетический дефект фосфофруктокиназы
Генетический дефект лецитин-холестерол ацилтрансферазы
Генетический дефект карнитинацилтрансферазы
#16
Для снижения уровня холестерина в крови можно использовать лекарственные препараты –
ингибиторы
Фосфофруктокиназы
7α-гидроксилазы
Панкреатической холестеролэстеразы
Трипсина
Кишечной ацилхолестеролацилтрансферазы
#17
Генетический дефект фосфофруктокиназы в адипоцитах, при котором активность фермента не
регулируется аллостерическим ингибитором цитратом станет непосредственной причиной:
Атеросклероза
Желчнокаменной болезни
Гиперкортицизма
Жировой дистрофии печени
Ожирения
#18
У больного наследственный дефицит фермента лецитин-холестерол ацилтрансферазы. Это
может привести к:
Нарушению синтеза холестерина

Накоплению холестерина в клетках тканей
Повышению уровня ЛПВП
Повышению риска развития атеросклероза
Жировой инфильтрации печени
#19
У больного 46 лет при копроскопии обнаружено большое количество липидов. Каковы
возможные причины обнаруженных нарушений?
Нарушение синтеза и секреции желчных кислот
Нарушение всасывания липидов в кишечнике
Нарушение белоксинтезирующей функции печени
Нарушение синтеза пепсина в желудке
Снижение экскреторной функции поджелудочной железы
#20
Спортсмену необходимо повысить спортивные результаты. Для этого ему рекомендуется
принимать препарат, содержащий карнитин. Какой процесс в наибольшей степени
активируется этим соединением?
Транспорт ионов кальция
Транспорт аминокислот
Транспорт глюкозы
Транспорт витамина К
Транспорт жирных кислот
#21
У больного железодефицитная анемия, сопровождающаяся изменением в работе
микросомальной системы гидроксилирования. К каким изменениям в липидном обмене это
может привести?
Снизиться скорость синтеза желчных кислот
Снизится активность 7α-гидроксилазы

Увеличиться скорость синтеза желчных кислот
Снизится скорость синтеза желчных кислот
Повыситься активность 7α-гидроксилазы
Снизится активность 7α-гидроксилазы
Увеличится концентрация холестерина в крови
Снизиться концентрация холестерина в крови
#22
Больной страдает гипертонией, атеросклеротическим поражением сосудов, в том числе в
ротовой полости . Употребление какого липида ему необходимо снизить в суточном рационе?
Моноолеатглицерида
Фосфатидилсерина
Холестерина
Лецитина
Олеиновой кислоты
#23
Молодой человек в пятницу вечером поступил в клинику с переломом нижней челюсти.
Дежурный врач наложил больному швы, не объяснив при этом, что пациент должен питаться
через трубочку. В понедельник на обходе больной пожаловался врачу на слабость,
головокружение, запах ацетона изо рта. Результаты анализа крови показали:
Повышение уровня кетоновых тел
Снижение уровня кетоновых тел
Повышение уровня глюкозы
Повышение уровня хиломикронов
Снижение уровня глюкозы
#24
У больного сахарным диабетом обнаружено повышенное содержание кетоновых тел в крови.
Укажите из какого соединения синтезируются кетоновые тела:

Ацетил – КоА
Оксиацил – КоА
Ацил – КоА
Бутирил – КоА
Сукцинил – КоА
#25
При обследовании больного с парадонтозом было выявлено атеросклеротическое поражение
сосудов десны. Для профилактики и лечении атеросклероза целесообразно использовать:
Активаторы ГМГ-КоАредуктазы
Диету с пониженным количеством углеводов и жиров
Высококалорийную диету с насыщенными жирами и легкоусвояемыми углеводами
Препараты, размыкающий цикл энтерогепатической циркуляции
Ингибиторы 7α-гидроксилазы
Витамины антиоксиданты А, С, Е
Омега-3 жирные кислоты
#26
Экспериментально доказано, что жирные кислоты – это «горючее» для миокарда. Подсчитайте
энергетическую ценность (количество АТФ) полного катаболизма и окисления одной молекулы
олеиновой кислоты (цис-9-октадеценовая). В ответе укажите только число (цифрами).
145
#27
Экспериментально доказано, что жирные кислоты – это «горючее» для миокарда. Подсчитайте
энергетическую ценность (количество АТФ) полного катаболизма и окисления одной молекулы
пальмитолеиновой кислоты (цис-9-гексадеценовая). В ответе укажите только число (цифрами).
128
#28

Экспериментально доказано, что жирные кислоты – это «горючее» для миокарда. Подсчитайте
энергетическую ценность (количество АТФ) полного катаболизма и окисления одной молекулы
стеариновой кислоты (октадекановая). В ответе укажите только число (цифрами).
147
#29
Экспериментально доказано, что жирные кислоты – это «горючее» для миокарда. Подсчитайте
энергетическую ценность (количество АТФ) полного катаболизма и окисления одной молекулы
тимнодоновой кислоты (цис-5,8,11,14,17- эйкозапентоеновая). В ответе укажите только число
(цифрами).
154
#30
Экспериментально доказано, что жирные кислоты – это «горючее» для миокарда. Подсчитайте
энергетическую ценность (количество АТФ) полного катаболизма и окисления одной молекулы
миримистиновой кислоты (тетрадекановая). В ответе укажите только число (цифрами).
113
#31
Экспериментально доказано, что жирные кислоты – это «горючее» для миокарда. Подсчитайте
энергетическую ценность (количество АТФ) полного катаболизма и окисления одной молекулы
линолевой кислоты (цис-9,12-октадекадиеновая). В ответе укажите только число (цифрами).
143
#32
Экспериментально доказано, что жирные кислоты – это «горючее» для миокарда. Подсчитайте
энергетическую ценность (количество АТФ) полного катаболизма и окисления одной молекулы
линоленовой кислоты (цис-9,12.15- октадекатриеновая). В ответе укажите только число
(цифрами).
141
#33

У пациента, обратившегося за стоматологической помощью, был обнаружен генерализованный
пародонтоз средней степени тяжести. Известно, что атеросклеротические изменения сосудов
пародонта приводят к дистрофическим изменениям в пародонтальных тканях. Врач стоматолог
посоветовал пациенту проверить уровень липидов различных фракций крови. Результаты
липидограммы: ХС общ- 6,0 ммоль/л ХС(ЛПВП)-0,75 ммоль/л ; ХС(ЛПНП)-5,32 ммоль/л ;
ХС(ЛПОНП)-1,91 ммоль/л ; ТАГ-4,18 ммоль/л ); Рассчитайте для данного больного коэффициент
атерогенности
7
#34
Рассчитайте коэффициент атерогенности у пациента: общий холестерин 300 мг/дл, холестерин
ЛПВП 50 мг/дл
5
#35
Экспериментально доказано, что жирные кислоты – это «горючее» для миокарда. Подсчитайте
энергетическую ценность (количество АТФ) полного катаболизма и окисления одной молекулы
пальмитиновой кислоты (гексадекановая). В ответе укажите только число (цифрами).
130
#36
Экспериментально доказано, что жирные кислоты – это «горючее» для миокарда. Подсчитайте
энергетическую ценность (количество АТФ) полного катаболизма и окисления одной молекулы
клупанодоновой кислоты (цис-4,7,10,13,16- докозапентаеновая). В ответе укажите только число
(цифрами).
171
#37
Экспериментально доказано, что жирные кислоты – это «горючее» для миокарда. Подсчитайте
энергетическую ценность (количество АТФ) полного катаболизма и окисления одной молекулы
арахидоновой кислоты (цис-5,8,11,14- эйкозотетраеновая). В ответе укажите только число
(цифрами).
156

#38
Рассчитайте коэффициент атерогенности у пациента: общий холестерин 250 мг/дл, холестерин
ЛПВП 50 мг/дл
4
#39
Герпетическая сыпь (везикулы) локализуется чаще на слизистой оболочке губ, иногда на
слизистой оболочке щек, языке. Сыпь сохраняется 10–14 дней. Прогноз заболевания
благоприятный, однако, нередко развивается дегидратация из-за невозможности приема
больным адекватного количества жидкости на фоне болевого синдрома. Одним из препаратов
эффективных для лечения герпетической инфекции является ацикловир, применение которого
значительно снижает риск рецидива заболевания. Механизм действия препарата:
Превращается в рибо- и дезоксирибонуклеотиды, которые ингибируют тимидилатсинтазу и рост цепей РНК
Превращается в соответствующий НТФ и останавливает синтез вирусной ДНК посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.
Фосфорилируется с образованием азидотимидин-трифосфата и блокирует репликацию вируса иммунодефицита
Ингибируют бактериальную ДНК-гиразу (схожа с ДНК-топоизомеразой эукариотов)
#40
У пациента гиповитаминоз В6 на фоне белкового голодания приводит к развитию гингивита,
стоматита и других заболеваний десен и слизистой оболочки полости рта, снижению скорости
синтеза белков в клетках. Как изменится азотистый баланс при гиповитаминозе В6 и как это
состояние повлияет на синтез соляной кислоты в желудке?
Наступит азотистое равновесие
Синтез соляной кислоты в желудке увеличиться
Азотистый баланс будет отрицательным
Синтез соляной кислоты в желудке снизиться
Азотистый баланс будет положительным
#41

При лейкозах, злокачественных новообразованиях, голодании увеличивается содержание
мочевой кислоты в крови и слюне. Продуктом катаболизма каких соединений является
мочевая кислота, в результате каких метаболических путей она образуется?
Продукт катаболизма пиримидиновых нуклеотидов, входящих в состав сложных белков нуклеопротеидов
Образуется в результате работы орнитинового цикла
Образуется в результате ферментативного окисления ксантина под действием ксантиноксидазы
Продукт катаболизма пуриновых нуклеотидов, входящих в состав сложных белков нуклеопротеидов
Продукт катаболизма мочевины в печени
#42
В больницу попал мужчина 40 лет, которому был поставлен диагноз – хронический гастрит.
Нарушение переваривания в желудке каких нутриентов является характерным признаком этой
патологии?
Белков
Лактозы
Триглицеридов
Фосфолипидов
Крахмала
#43
Больному подагрой врач назначил лекарственный препарат - структурный аналог гипоксантина.
Определите наиболее вероятный механизм действия препарата конкурентный ингибитор ксантиноксидазы аллостерический ингибитор ксантиноксидазы неконкурентный ингибитор гипоксантинфосфорибозилтрансферазы аллостерический ингибитор гипоксантинфосфориболзилтрансферазы неконкурентный ингибитор ксантиноксидазы конкурентный ингибитор гуанинфосфорибозилтрансферазы