Файл: Лекция 1 Организм человека как единое целое. Ткани План лекции Анатомия и физиология как медицинские науки.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 260

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
глазное облако:

-хрусталик

-стекловидное тело

-водянистая влага

2.вспомогательный аппарат:

-защитные приспособления

-слезный аппарат

-двигательный аппарат

Глазное яблоко (oculus) покрыто оболочками:

1.фиброзная - наружная

2. сосудистая - средняя

3.сетчатая - внутренняя



Рис.1.Глазное яблоко
Глазное яблоко имеет округлую форму и полюса:

- передний

- задний

Линия, соединяющая точки переднего и заднего полюсов - наружная ось глаза- 24 мм, расстояние от задней поверхности роговицы до сетчатки – внутренняя ось глаза - 22 мм. Масса глазного яблока - 7 - 8 гр. Наружная оболочка глаза плотная и защищает глаз от механических повреждений, а также проводит свет.

Ее передняя часть - роговица: имеет форму часового стекла и в норме прозрачна. Она богата нервными окончаниями, но лишена кровеносных сосудов. Она участвует в преломлении лучей. Ее повреждение приводит к образованию рубца из соединительной ткани - бельмо (ухудшение зрения). Задняя часть фиброзной оболочки - белочная (склера). Она плотная, к ней крепятся глазодвигательные мышцы. Внутри нее имеется круговой канал, заполненный венозной кровью - венозный синус склеры. Сосудистая оболочка содержит кровеносные сосуды, питающие сетчатку и вырабатывающие водянистую влагу. Сосудистая оболочка регулирует кривизну хрусталика. Части:

1.передняя часть - радужка

2.средняя часть - ресничное тело

3.задняя часть - собственно сосудистая оболочка

Радужка - диск, поставленный в глазном яблоке вертикально. В центре он имеет отверстие - зрачок. Зрачок суживается при ярком свете и расширяется в темноте. Радужка имеет 2 мышцы:

1.сфинктер - суживает зрачок

2.дилататор - расширяет зрачок.

Радужка имеет пигментные клетки, обуславливающие цвет глаз (чем их больше, тем интенсивнее цвет глаз; у альбиносов пигмент отсутствует или очень мало, поэтому у них цвет глаз красный из - за просвечивающих кровеносных сосудов). Позади радужки находится валик, содержащий ресничную мышцу. От нее отходят цинновы связки к хрусталику. При сокращении мышцы хрусталик меняет свою кривизну (уплощается). Ресничное тело выделяет водянистую влагу в переднюю и заднюю камеры глаза. Она питает роговицу и формирует внутриглазное давление - 16 - 26 мм. рт. ст.

Собственно сосудистая оболочка выстилает изнутри заднюю часть склеры и питает ее. Сетчатка (ретина) расположена сзади. В ней имеется: задняя часть - зрительная и передняя -слепая. Зрительная сетчатка состоит из наружной - пигментной и внутренней - нервной частей. Она содержит фоторецепторы: палочки (130 млн) и колбочки (7 млн). Палочки -
рецепторы сумеречного и черно - белого цвета, колбочки -дневного и цветового видения. В палочках имеется зрительный пигмент - родопсин, в колбочках-йодопсин. Под влиянием света для возникновения нервного импульса родопсин должен постоянно разрушаться и возникать вновь. Для этого необходим витамин А.

Внутреннее ядро глаза состоит из светопреломляющих сред: стекловидное тело, хрусталик, водянистая влага - оптическая система глаза, благодаря которой световые лучи фокусируются на сетчатке. Хрусталик - двояковыпуклая линза, состоящая из эпителиальных клеток и хрусталиковых волокон. Хрусталик расположен между радужкой и стекловидным телом. Состоит из ядра, коры и капсулы. Сокращение ресничной мышцы вызывает изменение его кривизны, расслабление - уплощение. Стекловидное тело - желеобразное вещество, покрытое мембраной. Обе части сосудов и нервов не имеют. К защитным приспособлениям относят: ресницы, веки и брови. У человека подвижными являются оба века, у животных - одно. Слезный аппарат:

-слезные железы

-слезные канальца

-слезный мешок

-слезные проточки

-слезное мясцо

-слезное озерцо

- носослезный проток

У человека слезы содержат лизоцим, который убивает микробы, а жидкость смачивает поверхность глаза. У человека слезы - явление эмоциональное, они содержат больше белка, чем рефлекторные слезы. Слезы удаляют из организма токсичные вещества, образующиеся при стрессе.

При рините слизистая оболочка носа воспаляется и отекает, что вызывает стеноз носослезного протока – слезотечение. Двигательный аппарат глазного яблока представлен мышцами:

1.верхняя прямая

2.нижняя прямая медиальная

3.латеральная прямая

4.верхняя косая

5.нижняя косая

6.мышца, поднимающая верхнее веко.
Глаз воспринимает объекты внешнего мира с помощью улавливания излучаемого объектами света. Он проходит через оптическую систему глаза (роговица - хрусталик - стекловидное тело) и попадает на сетчатку (фоторецепторы) - центральная ямка (желтое пятно). В них возникает нервный импульс, который передается по зрительному нерву в подкорковые центры зрения (верхние холмики четверохолмия, латеральные коленчатые тела и ядра таламусов), где происходит низший анализ информации.

Затем импульс поступает в кору - шпорная борозда затылочной доли, где происходит высший анализ информации и возникает зрительный образ. На сетчатке изображение возникает в перевернутом виде, затем в коре оно трансформируется. При разрушении шпорной борозды возникает полная корковая слепота. Способность глаз к ясному видению разноудаленных предметов - аккомодация. Она осуществляется путем изменения кривизны хрусталика и его преломляющей способности. Преломление света в оптической системе глаза - рефракция. Она характеризует положение глазного фокуса по отношению к сетчатке. Если они совпадают - рефракция соразмерная, если нет - аметропия, аномалия зрения, при которой световые лучи фокусируются впереди сетчатки вследствие удлинения глазного яблока - близорукость - миопия. При этом отдаленные предметы видны плохо (двояковогнутые линзы очков). Если лучи фокусируются позади сетчатки - дальнозоркость (гиперметропия) - не видят близкорасположенные предметы (двояковыпуклые линзы очков). У людей с возрастом развивается старческая дальнозоркость - пресбиопия. Сочетание в одном глазу разных видов рефракций - астигматизм (собирательные и рассеивающие линзы очков) - изображение расплывчатое. При недостатке витамина А развивается «куриная слепота» - человек плохо видит в сумерках и ночью.



Адаптация глаза проходит в палочках быстрее, чем в колбочках (выход из темноты на свет и со света в темноту). Врожденное нарушение цветового зрения - дальтонизм. У человека развито бинокулярное зрение - рассматривание одного предмета обоими глазами; у животных -монокулярное зрение. Способность глаз рассматривать точки, удаленные друг от друга на минимальное расстояние - острота зрения, офтальмология изучает патологию зрения.

Блефарит - воспаление краев век.

Ячмень - острое гнойное воспалении волосяного мешочка или сальной железы у корня ресниц века.

Халазион - воспаление хряща века вокруг сальной железы.

Дакриоцистит - воспаление слезного мешка (возможно камнеобразование).

Конъюнктивит- воспаление конъюнктивы -соединительно - тканной оболочки глазного яблока.

Кератит - воспаление роговицы глаза.

Глаукома - заболевание, сопровождающееся повышением глазного давления и атрофией зрительного нерва (временное затуманивание зрения, радужные круги и головные боли).

Катаракта - помутнение хрусталика.

Слуховой и вестибулярный анализаторы. Это орган слуха и равновесия. Расположен в пирамиде височной кости. Является рецепторной частью слухового и вестибулярного анализаторов. Имеет общее происхождение. Орган слуха необходим для восприятия звуков и передачи информации в мозг, орган равновесия – для восприятия положения и движения тела в пространстве, что необходимо для сохранения равновесия. Части:

1.наружное ухо: ушная раковина, наружный слуховой проход

2. среднее ухо: барабанная полость, евстахиева труба

3. внутреннее ухо: преддверие, полукружные каналы и улитка

Наружное, среднее и часть внутреннего (улитка) - орган слуха, преддверие и полукружные каналы - орган равновесия. Наружное и среднее ухо -звукопроводящий аппарат, наружное ухо улавливает и проводит звуковые колебания. Ушная раковина - эластический хрящ, покрытый кожей.



Рис.2. Строение органа слуха.
Наружный слуховой проход S - образно изогнутая трубка (35 мм), состоящая из хрящевой и костной ткани. Кожа хрящевой части содержит большое количество жировых и серных желез. Ушная сера необходима как антисептик и она задерживает пылевые и инородные частицы (защита). При несоблюдении гигиены или гиперфункции этих желез образуются серные пробки (ухудшение слуха). По проходу звуковая волна идет до барабанной перепонки. Это овальная фиброзная пластинка, имеющая отверстия и поставленная косо вниз. Она отделяет наружное ухо от среднего и является препятствием на пути звуковой волны. Барабанная полость находится в пирамиде височной кости и расположена между барабанной перепонкой и лабиринтом. Она сообщается с полостью сосцевидного отростка и носоглоткой. Она содержит слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко, соединенные суставами (самые маленькие кости в организме). На них передаются колебания перепонки.


Слуховая (Евстахиева) труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой и выравнивает давление внутри уха с наружным. Движение косточек в ухе сдерживают 2 мышцы: стременная и мышца, напрягающая барабанную перепонку. Воспаление среднего уха - отит, слуховой трубы - евстахиит. Внутреннее ухо расположено в пирамиде височной кости - костный лабиринт. Стенки лабиринта состоят из соединительной ткани, покрытой плоским эпителием. Внутри костного лабиринта находится перепончатый. Между ними щель - перилимфатическое пространство, заполненное жидкостью - перилимфа.

Внутри перепончатого лабиринта - эндолимфа (жидкость). Он содержит сферический и эллиптический мешочки, 3 полукружных протока и улитковый проток. Все они сообщаются между собой. Улитковый проток - средняя часть лабиринта. Сверху его ограничивает пространство, заполненное эндолимфой.

Улитковый проток имеет треугольную форму и продолжается на всем протяжении улитки. Он имеет спиральную и преддверную мембраны. На спиральной содержится слуховой спиральный (кортиев) орган: базилярная пластинка, на которой натянуты коллагеновые волокна, играющие роль струн -резонаторов. Улитковый проток содержит слуховые рецепторные волосковые клетки, над которыми находится покровная мембрана. В преддверии улитки имеются 2 мешочка, заполненных эндолимфой и содержащие слуховые камни -отолиты. На одной из частей мешочков имеются волосковые чувствительные клетки - пятна мешочков. Мешочки сообщаются с помощью протока, который переходит в эндолимфатический проток, заканчивающийся эндолимфатическим мешочком. С одной стороны мешочки сообщаются с улитковым протоком, с другой - с полукружными протоками полукружных каналов. Каналов 3, они перпендикулярно поставлены друг к другу: передний, задний и латеральный. Каждый проток заканчивается расширением - ампулы, строение которых напоминает строение мешочков, но нет отолитов. На одной из поверхностей ампул имеются чувствительные клетки - вестибулорецепторы (гребешки), воспринимающие колебания эндолимфы при отклонении головы в сторону.

Слуховой анализатор - восприятие и анализ звуковых раздражителей и формирование слуховых ощущений. Колебания улавливаются ушной раковиной - проход - барабанная перепонка колеблется, колебания передаются на систему косточек - овальное окно - колеблется перелимфа преддверной лестницы - колеблется эндолимфа барабанной лестницы - вторичная барабанная перепонка передает колебания на эндолимфу улиткового протока -колеблется эндолимфа -
механическое колебание волосковых клеток, их касается покровная мембрана, в них возникает нервный импульс. Он идет на улитковую часть преддверно - улиткового нерва (8пара). Импульс идет к подкорковым центрам слуха: трапециевидное тело моста, медиальные коленчатые тела и нижние холмики крыши. Затем импульс достигает верхнюю височную извилину, где возникает слуховое ощущение.

Кожный анализатор. Кожа (cutis) – оболочка, наружный покров, обширное рецепторное поле, орган чувств.

Функции:

1.Защита мягких тканей благодаря прочности и растяжимости.

2. Терморегуляция: орган теплоотдачи.

3.Выделение: пот, кожное сало, мочевина, аммиак, соли.

4.Запас жира: резервный жир

5.Синтез витамина Д: профилактика рахита

6.Компонент иммунной системы: содержит огромное количество бактери, не пропускающих инфекцию: не проницаема для некоторых веществ

7.Обменная: водный, солевой, тепловой энергией

8.Депо крови (1 л)

9.Восприятие раздражителей: рецепторы

10.Отражает эмоциональное состояние человека

Площадь 2 м2, масса - 3 кг.

Слои:

1.эпидермис

2.дерма (собственно кожа)

3.гиподерма (жировая клетчатка)

Эпидермис - поверхностный слой кожи, состоит из многослойного плоского ороговевающего эпителия, Наиболее толстый он на подошвах ног. Эпидермис состоит из 5 рядов:

1.базальный (цилиндрические клетки, лежащие на базальной мембране)

2.шиповатый (клетки, соединенные шипами из тонофибрилл)

3.зернистый (5 слоев плоских клеток, содержащие зернышки кератогиалина -переходит в белок кератин)

4.блестящий (2-4 слоя плоских безъядерных клеток, цитоплазма которых пропитана кератином и блестит под микроскопом)

5.роговой (мертвые клетки - чешуйки, плотно прилегающие друг к другу); полностью обновляется за 7 - 11 дней; человек к 70 годам теряет 18 кг чешуек

Базальный и шиповатый слои делятся митозом - мальпигиев (ростковый) слой. Эпидермис лишен кровеносных сосудов и питается диффузно из подлежащих слоев.

Дерма - глубокая часть, состоит из соединительной ткани.

Слои:

1.Сосочковый (крепится к эпидермису, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, выполняет питательную функцию; образует выступы - сосочки, вдающиеся в эпидермис; определяет индивидуальный рисунок кожи за счет гребешков и бороздок - отпечатки пальцев – дактилоскопия: сосочки содержат петли кровеносных сосудов, лимфатические капилляры, концевые нервные аппараты; слой имеет пучки гладких мышечных клеток, соединенных с луковицами волос, сокращение которых вызывает появление «гусиной» кожи - уменьшение притока крови уменьшает теплоотдачу, при стрессах и испуге