Файл: Лекция 1 Организм человека как единое целое. Ткани План лекции Анатомия и физиология как медицинские науки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 257
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
VII пара черепных нервов - лицевой нерв, по функции смешанный, включает двигательные, секреторные, парасимпатические волокна, чувствительные вкусовые волокна.
Ядра находятся в мосту.
Лицевой нерв иннервирует мышцы затылка, ушную раковину, заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоподъязычную мышцу. Конечные ветви иннервируют мимические мышцы, подкожную мышцу шеи, вегетативные волокна иннервируют подчелюстную и подъязычную слюнные железы и вкусовые сосочки языка.
VIII пара преддверно-улитковый нерв (чувствительный)
проводит импульсы и воспринимает положение тела в пространстве, проводит слуховые импульсы через внутренне слуховое отверстие височной кости, входит в мозг и подходит к ядрам, расположенным в покрышке моста.
IX пара- языкоглоточный нерв (смешанный). Ядра находятся в продолговатом мозге, нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие. Его нервные волокна делятся на:
чувствительные - иннервируют заднюю часть глотки и треть языка,
двигательные -иннервируют мышцы глотки,парасимпатические-иннервируют околоушную слюнную железу.
X пара -блуждающий нерв (смешанный). Ядра находятся в продолговатом мозге, нервные волокна выходят через яремное отверстие. Чувствительные, двигательные, вегетативные волокна обеспечивают парасимпатическую иннервацию органов.
По волокнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют ритм сердцебиения, расширяют сосуды, рефлекторно регулируют давление крови в сосудах, суживают бронхи, усиливают перистальтику кишечника расслабляют сфинктеры кишечника, вызывают усиленную секрецию желудочно-кишечного тракта. Блуждающий нерв самый длинный из всех черепно-мозговых нервов, он делится на 4 отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.
XI пара -добавочный нерв по функции двигательный. Ядра расположены в продолговатом мозге и в первом шейном сегменте спинного мозга. Нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие на шею и иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.
XII пара -подъязычный нерв по функции двигательный. Ядра расположены в продолговатом мозге. Нерв выходит из полости черепа через канал подъязычного нерва в затылочной кости. Иннервирует все мышцы языка, шеи.
Спинномозговые нервы (СМН)
Образование спинномозгового нерва.
Каждый спинномозговой нерв образуется путем соединения переднего двигательного и заднего чувствительного корешков. При выходе из межпозвоночного отверстия нерв делится на 2 основные ветви: переднюю и заднюю. Их функции смешанные. Кроме того, от нерва отходит менингеальная ветвь, которая возвращается в позвоночный канал и иннервирует твердую оболочку спинного мозга и соединительная ветвь, подходящая к узлам симпатического ствола. При различных искривлениях позвоночного столба (патологические лордозы, кифозы и сколиозы) межпозвоночные отверстия деформируются и защемляют спинномозговые нервы, что приводит к нарушению функций, невритам и невралгиям. С помощью этих нервов спинной мозг осуществляет иннервацию:
1.чувствительную: туловище, конечности, часть шеи
2.двигательную: всех мышц туловища, конечностей и частично шеи
3.симпатическую: всех органов, которые ее имеют
4.парасимпатическую: органов малого таза
Задние ветви всех спинномозговых нервов имеют сегментарное расположение и проходят по задней поверхности туловища, где делятся на кожные и мышечные ветви, иннервирующие кожу и мышцы затылка, шеи, спины и таза. Передние ветви остальных СМН образуют сплетения (pleksus), воспаление которого - плексит.
1.Шейное сплетение: образовано передними ветвями четырех верхних шейных нервов, расположено в области 4 верхних шейных позвонков на глубоких мышцах шеи. Спереди и сбоку оно прикрыто грудино- ключично - сосцевидной мышцей. От этого сплетения отходят чувствительные, двигательные и смешанные нервы.
- Чувствительные нервы: малый затылочный нерв, большой ушной, поперечный нерв шеи, надключичные нервы (иннервируют кожу латеральной части затылка, ушной раковины, наружного слухового прохода, переднебоковой области шеи, кожу в области ключицы и ниже ее)
- Мышечные ветви иннервируют глубокие мышцы шеи, трапециевидную, грудино - ключично - сосцевидную и подподъязычные мышцы
- Смешанные ветви: диафрагмальный нерв, который является самым крупным нервом шейного сплетения. Его двигательные волокна иннервируют диафрагму, а чувствительные - перикард и плевру.
2.Плечевое сплетение: образовано передними ветвями четырех нижних шейных, частью передней ветви четвертого шейного и первого грудного СМН. В сплетении различают надключичные (короткие) и подключичные (длинные) ветви. Короткие ветви иннервируют мышцы и кожу груди, все мышцы плечевого пояса и мышцы спины.
Самая короткая ветвь - подмышечный нерв, иннервирующий дельтовидную мышцу, малую круглую и капсулу плечевого сустава. Длинные ветви иннервируют кожу и мышцы свободной верхней конечности.
3.Поясничное сплетение: образовано передними ветвями верхних 3 поясничных нервов и частично передними ветвями 12 грудного и 4 поясничного нервов. Расположено в толще поясничной мышцы. Короткие ветви сплетения иннервируют квадратную мышцу поясницы, подвздошно - поясничную, мышцы живота и кожу нижних отделов брюшной стенки и наружных половых органов (мышечные ветви, подвздошно - подчревный и подвздошно - паховый и бедренно - половой нервы). Длинные ветви иннервируют свободную нижнюю конечность.
4. Крестцовое сплетение: образовано передними ветвями 4-5 поясничных нервов и верхних 4 крестцовых. Расположено в полости малого таза на передней поверхности грушевидной мышцы.
-
Неврит - воспаление нерва -
Радикулит - воспаление корешков спинного мозга -
Полиневрит - множественное поражение нервов -
Невралгия - болезненность по ходу нерва, не сопровождающаяся нарушением функции органа -
Каузалгия - жгучая боль по ходу нерва, возникающая после повреждения нервных стволов -
Люмбаго - острая боль, возникающая в поясничной области в момент физических нагрузок (поднятие тяжести)
ЛЕКЦИЯ № 6. «ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА»
План лекции
1.Большой мозг. Строение.
2.Кора больших полушарий. Высшая нервная деятельность.
3.Общая характеристика вегетативной нервной системы.
4.Строение вегетативной нервной системы.
5.Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, их действие на организм.
Большой мозг или конечный мозг (telencеphalon) – развивается из переднего мозгового пузыря. Он развивается позднее других отделов, но у человека достигает наивысшего развития. По массе и величине он превосходит другие отделы. Мозг состоит из 2 полушарий (левое и правое), разделенных продольной щелью и соединенных в глубине этой щели при помощи мозолистого тела, передней и задней спаек и спайки свода. Между полушариями и мозжечком сзади проходит поперечная щель. Внутри полушарий мозга имеются полости, заполненные ликвором - боковые желудочки
Каждое полушарие снаружи покрыто корой (плащ) - серое вещество, состоящее из нейронов, внутри содержится белое вещество - отростки нейронов. Внутри белого вещества имеются скопления серого - базальные ядра. С полушариями сообщаются таламусы и ножки мозга. Граница между большим и промежуточным мозгом лежит там, где внутренняя капсула прилегает к латеральным стенкам таламусов. Каждое полушарие имеет 3 поверхности: верхнелатеральная (выпуклая), медиальная – плоская, нижняя – неровная.
Наиболее выступающие вперед и назад участки полушарий - полюсы: лобный, затылочный, височный.
Поверхность полушарий испещрены извилинами и бороздами. Извилина-это валик мозгового вещества, возвышающийся над поверхностью полушария. Борозда - это углубление между извилинами. Наличие борозд и извилин увеличивает поверхность КБП без увеличения его объема. Различают извилины первичные (у всех одинаковые) и вторичные (индивидуальные, зависящие от уровня интеллекта).
Рис. 1. Борозды и извилины полушарий головного мозга.
В каждом полушарии различают 5 долей: лобная, теменная, височная, затылочная, островковая (рис.2)
Рис.2. Доли полушарий головного мозга
Лобная доля расположена в передней черепной ямке. Эта доля отграничена от теменной центральной (роландовой) бороздой. Теменная доля расположена позади центральной борозды. Височная доля расположена в средней черепной ямке и отделена от лобной и теменной долей латеральной (сильвиевой) бороздой. Затылочная доля расположена в заднем отделе черепа над мозжечком и отделена от теменной доли теменно - затылочной бороздой, расположенной на медиальной поверхности полушария. Островок расположен в глубине латеральной борозды. Его можно увидеть, если раздвинуть или удалить участки лобной, теменной и височной долей.
Кора больших полушарий.
КБП - высший отдел ЦНС, формирующий деятельность организма как единого целого в его взаимодействии с окружающей средой. Она начинает регулировать и контролировать все процессы и деятельность организма в целом. Кора - это распорядитель всех функций организма, это вместилище интеллекта, мастерская наших желаний, мыслей, воли и чувств (И.П.Павлов). КБП - это слой серого вещества толщиной 5 мм. Она содержит до 17 млрд нейронов.
Пространство между корой и базальными ядрами занято белым веществом - это отростки нейронов, образующие нервные волокна и проводящие пути большого мозга:
- ассоциативные (короткие и длинные) - связь между участками одного полушария;
- комиссуральные (связь одинаковых симметричных участков разных полушарий) - мозолистое тело - самая большая комиссура мозга;
проекционные (проводящие) - связь с другими отделами мозга до спинного мозга.).
Методы изучения функций КБМ.
Экстирпация - оперативное удаление участков коры
Метод электроэнцефалографии - регистрация биопотенциалов мозга. Метод условных рефлексов по Павлову
Клинический метод - изучение деятельности органов и систем при поражении коры (кровоизлияние, ранение, опухоль)
В коре выделено более 50 клеточных полей, каждое из которых имеет свой №.
Функциональные зоны коры большого мозга.
В коре различают поля.
- Моторные (двигательные)
- Сенсорные (чувствительные)
- Ассоциативные (связь между зонами коры)
Моторная зона коры представлена в предцентральной извилине лобной доли и парацентральной дольке. При неполном повреждении этих областей возникают парезы скелетной мускулатуры на противоположной стороне тела (ослабление движений), при полном разрушении - стойкие параличи (кровоизлияние-инсульт), при раздражении - сокращение скелетных мышц.
Зона кожной чувствительности: постцентральная извилина теменной доли (тактильная, болевая, температурная); при поражении возникает нарушение чувствительности на противоположной стороне тела, при разрушении - анестезия - полная потеря чувствительности. Получает импульсы от рецепторов кожи;
Зрительная зона: затылочная доля (при ее разрушении возникает полная корковая слепота), получает импульсы от зрительных рецепторов глазного яблока;
Слуховая зона: височная доля - в глубине сильвиевой борозды. Получает импульсы от рецепторов улитки внутреннего уха;
Вкусовая зона: расположена в лимбической системе (крючок). Получает импульсы от вкусовых рецепторов языка и полости рта;
Обонятельная зона - крючок; получает импульсацию от рецепторов слизистой оболочки полости носа.
Зоны речи
- моторный центр - лобная доля левого полушария у правшей и правого у левшей - способность воспринимать написанное