Файл: Лекция 1 Организм человека как единое целое. Ткани План лекции Анатомия и физиология как медицинские науки.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 257

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


VII пара черепных нервов - лицевой нерв, по функции смешанный, включает двигательные, секреторные, парасимпатические волокна, чувствительные вкусовые волокна.

Ядра находятся в мосту.

Лицевой нерв иннервирует мышцы затылка, ушную раковину, заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоподъязычную мышцу. Конечные ветви иннервируют мимические мышцы, подкожную мышцу шеи, вегетативные волокна иннервируют подчелюстную и подъязычную слюнные железы и вкусовые сосочки языка.

VIII пара преддверно-улитковый нерв (чувствительный)

проводит импульсы и воспринимает положение тела в пространстве, проводит слуховые импульсы через внутренне слуховое отверстие височной кости, вхо­дит в мозг и подходит к ядрам, расположенным в покрышке моста.

IX пара- языкоглоточный нерв (смешанный). Ядра находятся в продолговатом мозге, нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие. Его нервные волокна делятся на:

чувствительные - иннервируют заднюю часть глотки и треть язы­ка,

двигательные -иннервируют мышцы глотки,парасимпатические-иннервируют околоушную слюнную железу.

X пара -блуждающий нерв (смешанный). Ядра находятся в продолговатом моз­ге, нервные волокна выходят через яремное отверстие. Чувствительные, двига­тельные, вегетативные волокна обеспечивают парасимпатическую иннервацию ор­ганов.

По волокнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют ритм сердце­биения, расширяют сосуды, рефлекторно регулируют давление крови в сосудах, су­живают бронхи, усиливают перистальтику кишечника расслабляют сфинктеры ки­шечника, вызывают усиленную секрецию желудочно-кишечного тракта. Блуждаю­щий нерв самый длинный из всех черепно-мозговых нервов, он делится на 4 отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.

XI пара -добавочный нерв по функции двигательный. Ядра расположены в продолговатом мозге и в первом шейном сегменте спинного мозга. Нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие на шею и иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.

XII пара -подъязычный нерв по функции двигательный. Ядра расположены в продолговатом мозге. Нерв выходит из полости черепа через канал подъязычного нерва в затылочной кости. Иннервирует все мышцы языка, шеи.
Спинномозговые нервы (СМН)


Образование спинномозгового нерва.

Каждый спинномозговой нерв образуется путем соединения переднего двигательного и заднего чувствительного корешков. При выходе из межпозвоночного отверстия нерв делится на 2 основные ветви: переднюю и заднюю. Их функции смешанные. Кроме того, от нерва отходит менингеальная ветвь, которая возвращается в позвоночный канал и иннервирует твердую оболочку спинного мозга и соединительная ветвь, подходящая к узлам симпатического ствола. При различных искривлениях позвоночного столба (патологические лордозы, кифозы и сколиозы) межпозвоночные отверстия деформируются и защемляют спинномозговые нервы, что приводит к нарушению функций, невритам и невралгиям. С помощью этих нервов спинной мозг осуществляет иннервацию:

1.чувствительную: туловище, конечности, часть шеи

2.двигательную: всех мышц туловища, конечностей и частично шеи

3.симпатическую: всех органов, которые ее имеют

4.парасимпатическую: органов малого таза

Задние ветви всех спинномозговых нервов имеют сегментарное расположение и проходят по задней поверхности туловища, где делятся на кожные и мышечные ветви, иннервирующие кожу и мышцы затылка, шеи, спины и таза. Передние ветви остальных СМН образуют сплетения (pleksus), воспаление которого - плексит.

1.Шейное сплетение: образовано передними ветвями четырех верхних шейных нервов, расположено в области 4 верхних шейных позвонков на глубоких мышцах шеи. Спереди и сбоку оно прикрыто грудино- ключично - сосцевидной мышцей. От этого сплетения отходят чувствительные, двигательные и смешанные нервы.

- Чувствительные нервы: малый затылочный нерв, большой ушной, поперечный нерв шеи, надключичные нервы (иннервируют кожу латеральной части затылка, ушной раковины, наружного слухового прохода, переднебоковой области шеи, кожу в области ключицы и ниже ее)

- Мышечные ветви иннервируют глубокие мышцы шеи, трапециевидную, грудино - ключично - сосцевидную и подподъязычные мышцы

- Смешанные ветви: диафрагмальный нерв, который является самым крупным нервом шейного сплетения. Его двигательные волокна иннервируют диафрагму, а чувствительные - перикард и плевру.

2.Плечевое сплетение: образовано передними ветвями четырех нижних шейных, частью передней ветви четвертого шейного и первого грудного СМН. В сплетении различают надключичные (короткие) и подключичные (длинные) ветви. Короткие ветви иннервируют мышцы и кожу груди, все мышцы плечевого пояса и мышцы спины.



Самая короткая ветвь - подмышечный нерв, иннервирующий дельтовидную мышцу, малую круглую и капсулу плечевого сустава. Длинные ветви иннервируют кожу и мышцы свободной верхней конечности.

3.Поясничное сплетение: образовано передними ветвями верхних 3 поясничных нервов и частично передними ветвями 12 грудного и 4 поясничного нервов. Расположено в толще поясничной мышцы. Короткие ветви сплетения иннервируют квадратную мышцу поясницы, подвздошно - поясничную, мышцы живота и кожу нижних отделов брюшной стенки и наружных половых органов (мышечные ветви, подвздошно - подчревный и подвздошно - паховый и бедренно - половой нервы). Длинные ветви иннервируют свободную нижнюю конечность.

4. Крестцовое сплетение: образовано передними ветвями 4-5 поясничных нервов и верхних 4 крестцовых. Расположено в полости малого таза на передней поверхности грушевидной мышцы.


  • Неврит - воспаление нерва

  • Радикулит - воспаление корешков спинного мозга

  • Полиневрит - множественное поражение нервов

  • Невралгия - болезненность по ходу нерва, не сопровождающаяся нарушением функции органа

  • Каузалгия - жгучая боль по ходу нерва, возникающая после повреждения нервных стволов

  • Люмбаго - острая боль, возникающая в поясничной области в момент физических нагрузок (поднятие тяжести)

ЛЕКЦИЯ № 6. «ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА»

План лекции

1.Большой мозг. Строение.

2.Кора больших полушарий. Высшая нервная деятельность.

3.Общая характеристика вегетативной нервной системы.

4.Строение вегетативной нервной системы.

5.Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, их действие на организм.
Большой мозг или конечный мозг (telencеphalon) – развивается из переднего мозгового пузыря. Он развивается позднее других отделов, но у человека достигает наивысшего развития. По массе и величине он превосходит другие отделы. Мозг состоит из 2 полушарий (левое и правое), разделенных продольной щелью и соединенных в глубине этой щели при помощи мозолистого тела, передней и задней спаек и спайки свода. Между полушариями и мозжечком сзади проходит поперечная щель. Внутри полушарий мозга имеются полости, заполненные ликвором - боковые желудочки


Каждое полушарие снаружи покрыто корой (плащ) - серое вещество, состоящее из нейронов, внутри содержится белое вещество - отростки нейронов. Внутри белого вещества имеются скопления серого - базальные ядра. С полушариями сообщаются таламусы и ножки мозга. Граница между большим и промежуточным мозгом лежит там, где внутренняя капсула прилегает к латеральным стенкам таламусов. Каждое полушарие имеет 3 поверхности: верхнелатеральная (выпуклая), медиальная – плоская, нижняя – неровная.

Наиболее выступающие вперед и назад участки полушарий - полюсы: лобный, затылочный, височный.

Поверхность полушарий испещрены извилинами и бороздами. Извилина-это валик мозгового вещества, возвышающийся над поверхностью полушария. Борозда - это углубление между извилинами. Наличие борозд и извилин увеличивает поверхность КБП без увеличения его объема. Различают извилины первичные (у всех одинаковые) и вторичные (индивидуальные, зависящие от уровня интеллекта).



Рис. 1. Борозды и извилины полушарий головного мозга.
В каждом полушарии различают 5 долей: лобная, теменная, височная, затылочная, островковая (рис.2)



Рис.2. Доли полушарий головного мозга

Лобная доля расположена в передней черепной ямке. Эта доля отграничена от теменной центральной (роландовой) бороздой. Теменная доля расположена позади центральной борозды. Височная доля расположена в средней черепной ямке и отделена от лобной и теменной долей латеральной (сильвиевой) бороздой. Затылочная доля расположена в заднем отделе черепа над мозжечком и отделена от теменной доли теменно - затылочной бороздой, расположенной на медиальной поверхности полушария. Островок расположен в глубине латеральной борозды. Его можно увидеть, если раздвинуть или удалить участки лобной, теменной и височной долей.

Кора больших полушарий.

КБП - высший отдел ЦНС, формирующий деятельность организма как единого целого в его взаимодействии с окружающей средой. Она начинает регулировать и контролировать все процессы и деятельность организма в целом. Кора - это распорядитель всех функций организма, это вместилище интеллекта, мастерская наших желаний, мыслей, воли и чувств (И.П.Павлов). КБП - это слой серого вещества толщиной 5 мм. Она содержит до 17 млрд нейронов.


Пространство между корой и базальными ядрами занято белым веществом - это отростки нейронов, образующие нервные волокна и проводящие пути большого мозга:

- ассоциативные (короткие и длинные) - связь между участками одного полушария;

- комиссуральные (связь одинаковых симметричных участков разных полушарий) - мозолистое тело - самая большая комиссура мозга;

проекционные (проводящие) - связь с другими отделами мозга до спинного мозга.).

Методы изучения функций КБМ.

Экстирпация - оперативное удаление участков коры

Метод электроэнцефалографии - регистрация биопотенциалов мозга. Метод условных рефлексов по Павлову

Клинический метод - изучение деятельности органов и систем при поражении коры (кровоизлияние, ранение, опухоль)
В коре выделено более 50 клеточных полей, каждое из которых имеет свой №.

Функциональные зоны коры большого мозга.

В коре различают поля.

- Моторные (двигательные)

- Сенсорные (чувствительные)

- Ассоциативные (связь между зонами коры)
Моторная зона коры представлена в предцентральной извилине лобной доли и парацентральной дольке. При неполном повреждении этих областей возникают парезы скелетной мускулатуры на противоположной стороне тела (ослабление движений), при полном разрушении - стойкие параличи (кровоизлияние-инсульт), при раздражении - сокращение скелетных мышц.

Зона кожной чувствительности: постцентральная извилина теменной доли (тактильная, болевая, температурная); при поражении возникает нарушение чувствительности на противоположной стороне тела, при разрушении - анестезия - полная потеря чувствительности. Получает импульсы от рецепторов кожи;

Зрительная зона: затылочная доля (при ее разрушении возникает полная корковая слепота), получает импульсы от зрительных рецепторов глазного яблока;

Слуховая зона: височная доля - в глубине сильвиевой борозды. Получает импульсы от рецепторов улитки внутреннего уха;

Вкусовая зона: расположена в лимбической системе (крючок). Получает импульсы от вкусовых рецепторов языка и полости рта;

Обонятельная зона - крючок; получает импульсацию от рецепторов слизистой оболочки полости носа.

Зоны речи

- моторный центр - лобная доля левого полушария у правшей и правого у левшей - способность воспринимать написанное