Файл: Лекция 1 Организм человека как единое целое. Ткани План лекции Анатомия и физиология как медицинские науки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 250
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Гуморальные вещества:
1.сосудосуживающие (имеют общее воздействие - адреналин, норадреналин, вазопрессин, серотонин)
2.сосудорасширяющие (имеют местную реакцию - гистамин, ацетилхолин, молочная кислота, углекислый газ, йод).
Кровь – жидкая ткань, является частью внутренней среды организма. Общее количество крови в организме составляет 6 – 8% от массы тела (5 – 6 л). В нормальных условиях часть крови находится в кровяных депо (печень, селезенка, кожа) и мобилизуется при необходимости. Потеря ½ - 1/3 от общего количества крови опасна для жизни.
Функции крови:
1.Транспортная – доставляет кислород из легких по всем тканям организма и углекислый газ от тканей к легким;
2. Разносит по организму гормоны и др. физиологически активные вещества, влияющие на деятельность органов таким образом, участвуют в гуморальной регуляции функций организма.
3.Защитная функция – проявляется в обезвреживании попадающих в организм бактерий и их ядов и разрушении чужеродных белков благодаря наличию в крови обладающих защитными свойствами клеток (лейкоциты) и специальных веществ (антитела).
4.Терморегуляторная функция в связи с тем, что вода, входящая в ее состав, обладает высокой удельной теплоемкостью, что обеспечивает распределение тепла, образующегося в процессе метаболизма.
Состав крови
Кровь - жидкая соединительная ткань, состоящая из плазмы – (55%-60%) и форменных элементов – (40-45%). Периферическая кровь содержит -плазмы – (55-60%), форменных элементов – (40-45%).
Рис. 1. Мазок крови под микроскопом
Плазма крови. Содержит (90-92%) воды и (8-10%) сухого вещества (главным образом, белков и минеральных соединений).
Белки плазмы:
Поддерживают уровень онкотического давления, регулируют кислотно-щелочное равновесие, обеспечивают определенное равновесие, обеспечивают определенную вязкость крови, препятствуют оседанию эритроцитов, принимают участие в свертывании крови и иммунитете, обезвреживают ядовитые вещества, токсины.
Альбумины - низкомолекулярные белки, используются для транспорта билирубина, жирных кислот, солей желчных кислот, пенициллина, сульфидных амидов, а также играют роль в регуляции онкотического давления, поэтому снижение их в плазме приводит к задержке воды в межклеточном пространстве и возникает отек.
Глобулины - разделяются на альфа-, бета- и гамма-глобулины. Альфа-глобулины переносят углеводы (гликопротеиды), тироксин, vit В2, медь.
Бета-глобулины переносят липиды, некоторые из них переносят железо.
К гамма-глобулинам относят иммуноглобулины, которые являются антителами и выполняют защитные функции.
Фибриноген - участвует в свертывании крови.
Небелковые соединения плазмы крови: аминокислоты, полипептиды и продукты распада белков - мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак. А также катионы натрия, калия, магния, анионы хлорида, бикарбонатов, фосфатов, сульфатов, органические кислоты: молочная, лимонная, пировиноградная.
Форменные элементы крови
Эритроциты (красные клетки) - высокодифференцированные безъядерные клетки двояковогнутой формы. Один микролитр крови (1мкл) содержит 4-5 млн. эритроцитов. Продолжительность жизни - 100-130 дней. Образуются в красном костном мозге.Разрушаются в селезенке и в печени.
Функция: перенос газов крови.
Гемоглобин - дыхательный пигмент крови, переносит кислород и углекислый газ. Состоит из белка глобина и четырех молекул гема. У мужчин в крови содержится 130-160 г/л (13-16%) гемоглобина, у женщин 120-140 г/л(12-14%). Общее количество гемоглобина в крови - 700г.
Соединения гемоглобина
1.оксигемоглобин - соединение с кислородом;
2.восстановленный (редуцированный) - гемоглобин, отдавший молекулу кислорода;
3.карбоксигемоглобин - соединение с угарным газов (вызывает отравление опасное для жизни);
4.миоглобин - находится в мышцах.
Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитоз, уменьшение - эритропения.
Лейкоциты - (белые клетки) подвижные, бесцветные, ядросодержащие клетки. 1 мкл. крови содержит 3800-9000 лейкоцитов. Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз, уменьшение - лейкопения.
Различают две группы лейкоцитов:
1) Зернистые (гранулоциты):
а) нейтрофилы (сегментоядерные, палочкоядерные, ионные (метамиелоциты), миелоциты). Миелоциты и ионные формы в крови здоровых людей не встречаются;
б) эозинофилы;
в) базофилы.
2) Незернистые (агранулоциты):
а) лимфоциты (Т-лимфоциты, созревают в вилочковой железе и В-лимфоциты, образуются в пейеровых бляшках);
б) моноциты (образуются в костном мозге и лимфатических узлах).
Лейкоцитарная формула - процентное соотношение различныхов видов лейкоцитов.
Таблица. Лейкоцитарная формула
Лейкоциты 109/л | Эозинофилы, % | Базофилы, % | Нейтрофилы, % | Лимфоциты, % | Моноциты, % | ||||
Юные | Палочкоядерные | сегментноядерные | |||||||
40-90 | 1 - 4 | 0 – 0,5 | 0 – 1 | 2 – 5 | 55 – 68 | 25 – 30 | 6 – 8 |
Функции лейкоцитов:
- фагоцитоз – поглощение и переваривание инородных тел и микроорганизмов ( И.И.Мечников);
- защитная - вырабатывают специфические вещества -лейкины (уничтожают микроорганизмы). Базофилы, эозинофилы образуют антитоксины, которые обезвреживают продукты жизнедеятельности бактерий и обладают дезинтоксикационным свойством. Вырабатывают антитела и участвуют в образовании иммунитета;
- стимулируют регенеративные процессы в организме, ускоряют заживление ран;
- ферментативную функцию, т.к. содержат различные ферменты (протеолитические - расщепляют белки, липолитические - жиры, амилолиптические - углеводы), необходимые для осуществления процесса внутриклеточного пищеварения.
Тромбоциты (кровяные пластинки) - участвуют в процессах свертывания крови. Образуются в красном костном мозге. Живут 8-11 дней. Разрушаются в печени, легких, селезенке. Безъядерные, овальной или округлой формы клетки. 1 мкл крови содержит 180-320 тыс. тромбоцитов.
Функция:
1. участвуют в свертывании крови и фибринолиза (растворение кровяного сгустка);
-
участвуют в гемостазе; -
защитная функция за счет агглютинации и фагоцитоза; -
вырабатывают ферменты, необходимые для нормальной жизнедеятельности клеток.
Гематокрит - капилляр с делениями, с помощью которого определяется объемное соотношение плазмы и форменных элементов крови.
Сыворотка крови - это плазма крови, лишенная фибриногена. Кровь, лишенная фибриногена, называется дефибринированной.
Гемостаз - совокупность физиологических процессов, завершающихся остановкой кровотечения при повреждении сосудов.
Механизм остановки кровотечения:
-
сосудисто-тромбоцитарный (микроциркуляторный); -
свертывание крови с последующей ретракцией (сокращением) кровяного сгустка. В норме кровь человека свертывается через 3-4 минуты.
Свертывание крови
Свертывающая система служит для предотвращения потерь крови. Вместе с тем свертывание крови внутри сосудистой системы может привести к тяжелым заболеваниям (тромбофлебит, инфаркт), для предотвращения которых в крови имеется вторая система противосвертывающая. В печени и легких образуется антисвертывающее вещество - гепарин, способное превратить тромбин в неактивное состояние. Третья система - способна растворить образовавшийся фибрин и представлена фибринолизином - образуется в плазме крови - растворяет образовавшийся тромб.
Группы крови
В крови имеются особые белковые вещества: агглютиногены А и В, находящиеся в эритроцитах, и агглютинины а и в находятся в плазме крови.
Агглютинация - склеивание эритроцитов.
Различают 4 группы крови:
I(0) - нет агглютиногенов, в плазме агглютинины. Можно переливать всем.
-
(А) - в эритроцитах аглютиноген А, в плазме агглютинин в. Можно переливать во II, IV группу. -
(В) - в эритроцитах агглютиноген В, в плазме агглютинин а. Можно переливать в III и IV группы.
IV (АВ в эритроцитах агглютиногены А и В, в плазме
агглютининов нет. Можно переливать только в IV группу.
Определение группы крови производится с помощью стандартных сывороток, содержащих известные агглютинины.
Кровь - лечебное средство и широко применяется в клинической практике для переливания. Для обеспечения потребности в крови широко распространено донорство - сдача некоторого количества крови.
Резус-фактор - дополнительный белок, 85% людей имеют его - их кровь называется резус-положительной, 15% людей не имеют фактора -кровь их резус-отрицательная.
Если человеку с Rh - отрицательной кровью повторно перелить Rh+ кровь, то под влиянием перелитого резус-агглютиногена в крови вырабатываются специфические анти-резус-агглютинины (антитела) и гемолизины, тогда переливание Rh+ крови этому человеку может вызвать агглютинацию и гемолиз эритроцитов, возникает гемотрансфузионный шок. Rh-фактор имеет особое значение для течения беременности.
Гемолиз - разрушение эритроцитов и выход гемоглобина в плазму крови и окрашивание ее в красный цвет (алая или гемолизированная кровь, для переливания не пригодна).
Причины: 1) условия гипотонического раствора;
-
добавление к крови эфира и др. веществ (наркоз); -
попадание в кровь яда змей, насекомых; -
переливание иногруппной крови; -
неправильное хранение, транспортировка крови.