Файл: Лекция 1 Организм человека как единое целое. Ткани План лекции Анатомия и физиология как медицинские науки.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 250

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Гуморальные вещества:

1.сосудосуживающие (имеют общее воздействие - адреналин, норадреналин, вазопрессин, серотонин)

2.сосудорасширяющие (имеют местную реакцию - гистамин, ацетилхолин, молочная кислота, углекислый газ, йод).

Кровь – жидкая ткань, является частью внутренней среды организма. Общее количество крови в организме составляет 6 – 8% от массы тела (5 – 6 л). В нормальных условиях часть крови находится в кровяных депо (печень, селезенка, кожа) и мобилизуется при необходимости. Потеря ½ - 1/3 от общего количества крови опасна для жизни.

Функции крови:

1.Транспортная – доставляет кислород из легких по всем тканям организма и углекислый газ от тканей к легким;

2. Разносит по организму гормоны и др. физиологически активные вещества, влияющие на деятельность органов таким образом, участвуют в гуморальной регуляции функций организма.

3.Защитная функция – проявляется в обезвреживании попадающих в организм бактерий и их ядов и разрушении чужеродных белков благодаря наличию в крови обладающих защитными свойствами клеток (лейкоциты) и специальных веществ (антитела).

4.Терморегуляторная функция в связи с тем, что вода, входящая в ее состав, обладает высокой удельной теплоемкостью, что обеспечивает распределение тепла, образующегося в процессе метаболизма.

Состав крови

Кровь - жидкая соединительная ткань, состоящая из плазмы – (55%-60%) и форменных элементов – (40-45%). Периферическая кровь содержит -плазмы – (55-60%), форменных элементов – (40-45%).


Рис. 1. Мазок крови под микроскопом
Плазма крови. Содержит (90-92%) воды и (8-10%) сухого вещества (главным образом, белков и минеральных соединений).

Белки плазмы:

Поддерживают уровень онкотического давления, регулируют кислотно-щелочное равновесие, обеспечивают определенное равновесие, обеспечивают определенную вязкость крови, препятствуют оседанию эритроцитов, принимают участие в свертывании крови и иммунитете, обезвреживают ядовитые вещества, токсины.

Альбумины - низкомолекулярные белки, используются для транспорта билирубина, жирных кислот, солей желчных кислот, пенициллина, сульфидных амидов, а также играют роль в регуляции онкотического давления, поэтому снижение их в плазме приводит к задержке воды в межклеточном пространстве и возникает отек.


Глобулины - разделяются на альфа-, бета- и гамма-глобулины. Альфа-глобулины переносят углеводы (гликопротеиды), тироксин, vit В2, медь.

Бета-глобулины переносят липиды, некоторые из них переносят железо.

К гамма-глобулинам относят иммуноглобулины, которые являются антителами и выполняют защитные функции.

Фибриноген - участвует в свертывании крови.

Небелковые соединения плазмы крови: аминокислоты, полипептиды и продукты распада белков - мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак. А также катионы натрия, калия, магния, анионы хлорида, бикарбонатов, фосфатов, сульфатов, органические кислоты: молочная, лимонная, пировиноградная.

Форменные элементы крови

Эритроциты (красные клетки) - высокодифференцированные безъядерные клетки двояковогнутой формы. Один микролитр крови (1мкл) содержит 4-5 млн. эритроцитов. Продолжительность жизни - 100-130 дней. Образуются в красном костном мозге.Разрушаются в селезенке и в печени.

Функция: перенос газов крови.

Гемоглобин - дыхательный пигмент крови, переносит кислород и углекислый газ. Состоит из белка глобина и четырех молекул гема. У мужчин в крови содержится 130-160 г/л (13-16%) гемоглобина, у женщин 120-140 г/л(12-14%). Общее количество гемоглобина в крови - 700г.

Соединения гемоглобина

1.оксигемоглобин - соединение с кислородом;

2.восстановленный (редуцированный) - гемоглобин, отдавший молекулу кислорода;

3.карбоксигемоглобин - соединение с угарным газов (вызывает отравление опасное для жизни);

4.миоглобин - находится в мышцах.

Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитоз, уменьшение - эритропения.

Лейкоциты - (белые клетки) подвижные, бесцветные, ядросодержащие клетки. 1 мкл. крови содержит 3800-9000 лейкоцитов. Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз, уменьшение - лейкопения.

Различают две группы лейкоцитов:

1) Зернистые (гранулоциты):

а) нейтрофилы (сегментоядерные, палочкоядерные, ионные (метамиелоциты), миелоциты). Миелоциты и ионные формы в крови здоровых людей не встречаются;

б) эозинофилы;

в) базофилы.

2) Незернистые (агранулоциты):

а) лимфоциты (Т-лимфоциты, созревают в вилочковой железе и В-лимфоциты, образуются в пейеровых бляшках);

б) моноциты (образуются в костном мозге и лимфатических узлах).

Лейкоцитарная формула - процентное соотношение различныхов видов лейкоцитов.




Таблица. Лейкоцитарная формула


Лейкоциты 109

Эозинофилы,

%

Базофилы,

%

Нейтрофилы, %

Лимфоциты,

%

Моноциты,

%

Юные

Палочкоядерные

сегментноядерные

40-90

1 - 4

0 – 0,5

0 – 1

2 – 5

55 – 68

25 – 30

6 – 8


Функции лейкоцитов:

- фагоцитоз – поглощение и переваривание инородных тел и микроорганизмов ( И.И.Мечников);

- защитная - вырабатывают специфические вещества -лейкины (уничтожают микроорганизмы). Базофилы, эозинофилы образуют антитоксины, которые обезвреживают продукты жизнедеятельности бактерий и обладают дезинтоксикационным свойством. Вырабатывают антитела и участвуют в образовании иммунитета;

- стимулируют регенеративные процессы в организме, ускоряют заживление ран;

- ферментативную функцию, т.к. содержат различные ферменты (протеолитические - расщепляют белки, липолитические - жиры, амилолиптические - углеводы), необходимые для осуществления процесса внутриклеточного пищеварения.

Тромбоциты (кровяные пластинки) - участвуют в процессах свертывания крови. Образуются в красном костном мозге. Живут 8-11 дней. Разрушаются в печени, легких, селезенке. Безъядерные, овальной или округлой формы клетки. 1 мкл крови содержит 180-320 тыс. тромбоцитов.

Функция:

1. участвуют в свертывании крови и фибринолиза (растворение кровяного сгустка);

  1. участвуют в гемостазе;

  2. защитная функция за счет агглютинации и фагоцитоза;

  3. вырабатывают ферменты, необходимые для нормальной жизнедеятельности клеток.

Гематокрит - капилляр с делениями, с помощью которого определяется объемное соотношение плазмы и форменных элементов крови.

Сыворотка крови - это плазма крови, лишенная фибриногена. Кровь, лишенная фибриногена, называется дефибринированной.


Гемостаз - совокупность физиологических процессов, завершающихся остановкой кровотечения при повреждении сосудов.

Механизм остановки кровотечения:

  1. сосудисто-тромбоцитарный (микроциркуляторный);

  2. свертывание крови с последующей ретракцией (сокращением) кровяного сгустка. В норме кровь человека свертывается через 3-4 минуты.



Свертывание крови

Свертывающая система служит для предотвращения потерь крови. Вместе с тем свертывание крови внутри сосудистой системы может привести к тяжелым заболеваниям (тромбофлебит, инфаркт), для предотвращения которых в крови имеется вторая система противосвертывающая. В печени и легких образуется антисвертывающее вещество - гепарин, способное превратить тромбин в неактивное состояние. Третья система - способна растворить образовавшийся фибрин и представлена фибринолизином - образуется в плазме крови - растворяет образовавшийся тромб.

Группы крови

В крови имеются особые белковые вещества: агглютиногены А и В, находящиеся в эритроцитах, и агглютинины а и в находятся в плазме крови.

Агглютинация - склеивание эритроцитов.

Различают 4 группы крови:

I(0) - нет агглютиногенов, в плазме агглютинины. Можно переливать всем.

  1. (А) - в эритроцитах аглютиноген А, в плазме агглютинин в. Можно переливать во II, IV группу.

  2. (В) - в эритроцитах агглютиноген В, в плазме агглютинин а. Можно переливать в III и IV группы.

IV (АВ в эритроцитах агглютиногены А и В, в плазме
агглютининов нет. Можно переливать только в IV группу.

Определение группы крови производится с помощью стандартных сывороток, содержащих известные агглютинины.

Кровь - лечебное средство и широко применяется в клинической практике для переливания. Для обеспечения потребности в крови широко распространено донорство - сдача некоторого количества крови.

Резус-фактор - дополнительный белок, 85% людей имеют его - их кровь называется резус-положительной, 15% людей не имеют фактора -кровь их резус-отрицательная.

Если человеку с Rh - отрицательной кровью повторно перелить Rh+ кровь, то под влиянием перелитого резус-агглютиногена в крови вырабатываются специфические анти-резус-агглютинины (антитела) и гемолизины, тогда переливание Rh+ крови этому человеку может вызвать агглютинацию и гемолиз эритроцитов, возникает гемотрансфузионный шок. Rh-фактор имеет особое значение для течения беременности.

Гемолиз - разрушение эритроцитов и выход гемоглобина в плазму крови и окрашивание ее в красный цвет (алая или гемолизированная кровь, для переливания не пригодна).

Причины: 1) условия гипотонического раствора;

  1. добавление к крови эфира и др. веществ (наркоз);

  2. попадание в кровь яда змей, насекомых;

  3. переливание иногруппной крови;

  4. неправильное хранение, транспортировка крови.