Файл: Учебное пособие для выпускников по специальностям Сестринское дело, Лечебное дело, Акушерское дело Хабибрахманова В. В., Шамина Н. А.pdf

2. Выполнение
процедуры:
2.1. Помочь пациенту принять удобное для проведения процедуры положение.
2.2. Завернуть пузырь для льда в пеленку.
2.3. Приложить пузырь для льда к назначенной области тела или подвесить его над назначенной областью на определенное время
(место применения грелки и время назначаются врачом).
3. Окончание
процедуры:
3.1. Убрать пузырь для льда. Помочь пациенту занять удобное положение в постели.
3.2. Открыть пробку у пузыря для льда и вылить воду.
3.3. Надеть перчатки.
3.4. Салфеткой, смоченной в емкости для текущей дезинфекции, обработать пузырь для льда двукратно с интервалом в 15 мин., после чего вымыть водой, высушить.
3.5. Снять перчатки, вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика).
3.6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в стандартный лист врачебных назначений.
ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ СОДЕРЖИМОГО ЗЕВА, НОСА И НОСОГЛОТКИ
Оснащение: штатив со стерильными пробирками, плотно закрывающимися ватно- марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала; шпатель стерильный в крафт-пакете; бикс для транспортировки пробирок, штатив; стеклограф.
ЗАБОР МАТЕРИАЛА ИЗ ЗЕВА
ЭТАПЫ
ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1)
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
2) Попросить пациента представиться.
Объяснить пациенту, что забор материала из зева проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Достоверный ответ получают через 5-7 дней, если правильно

СБОРНИК АГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
56 3) Сверить ФИО пациента с листом назначения.
4) Сообщить пациенту о назначении врача.
5) Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру подготовлен пациент и правильно взят мазок.
2. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
3. Усадить пациента лицом к источнику света, сесть напротив пациента.
4. Поставить стеклографом номер на пробирках, соответствующий номеру в направлении: З - №1, установить пробирку в штатив.
Порядковый номер каждой пробирки должен соответствовать номеру направления с указанием Ф.И.О. пациента.
5. Взять в левую руку шпатель и пробирку с меткой: З - №1.
Убедиться, что пробирка соответствует фамилии, имени, отчеству (Ф.И.О.) данного пациента!
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Попросить пациента открыть рот, ввести шпатель в рот, фиксировать им язык пациента.
2. Извлечь правой рукой из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за пробку в виде ватно-марлевого тампона.
3. Взять мазок, не касаясь стерильным тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, последовательно обтерев правую миндалину, затем небную дужку, язычок, левую небную дужку, левую миндалину и заднюю стенку глотки.
Провести только одним тампоном справа и слева
(при подозрении на дифтерию - на границе измененной и неизмененной поверхности миндалин).
При неясно локализованных изменениях взять мазки двумя тампонами: из очага и из всех других секторов ротоглотки, указав это на пробирке.
4. Вынуть шпатель из полости рта, погрузить в дезраствор.
Шпатель после дезинфекции подлежит предстерилизационной обработке и стерилизации.
5. Извлечь тампон, не касаясь им слизистой оболочки полости рта и языка.
6. Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки, плотно закрыть ее.
Тампон должен как можно меньше времени находиться в нестерильных условиях окружающей среды.
7. Поставить пробирку в штатив, затем в бикс, закрыв его на «замок».
На биксе имеются специальные приспособления для надежного укрепления крышки бикса.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Снять перчатки, маску, погрузить их в дезинфицирующий раствор.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Оформить направление в бактериологическую лабораторию.
4. Доставить пробирку с сопроводительным документом в лабораторию.
Пробирку можно хранить в специальном холодильнике не более 2-3 часов.
ЗАБОР МАТЕРИАЛА ИЗ НОСА
ЭТАПЫ
ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1)
Установить контакт с пациентом:

СБОРНИК АГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
57 поздороваться, представиться, обозначить свою роль
2) Попросить пациента представиться.
3) Сверить
ФИО пациента с листом назначения.
4) Сообщить пациенту о назначении врача.
5)
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
2. Осмотреть полость носа, убедиться, что она чистая.
При необходимости: очистить нос (предложить пациенту высморкаться), удалить корки из полости носа, размягчив их стерильным вазелиновым маслом, затем очистить сухим ватным фитилем.
3. Вымыть руки с мылом, надеть маску и перчатки.
4. Поставить стеклографом номер на пробирках, соответствующий номеру в направлении: Н- 2, установить пробирку в штатив.
Порядковый номер каждой пробирки должен соответствовать номеру направления с указанием Ф.И.О. пациента.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Взять закрытую пробирку с меткой «Н-2» в левую руку под 3,4,5 пальцы, а правой рукой извлечь из нее тампон.
Пальцы правой руки должны касаться только пробки пробирки, в которую вмонтирован стержень с тампоном.
2. Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки, а правой - ввести тампон в глубь правой, затем левой полости носа.
Тампон вводится легким вращательным движением в нижний носовой код на глубину
1.5-2см.
3. Извлечь тампон из полости носа.
Тампон должен как можно меньше времени находиться в нестерильных условиях окружающей среды.
4. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести в нее тампон.
Следите, чтобы пробирка была плотно закрыта.
5. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем в бикс, закрыв его на «замок».
Проверить соответствие номера пробирки с номером направления и Ф.И.О пациента. На биксе имеются специальные приспособления для надежного укрепления крышки бикса.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Снять перчатки, маску и погрузить их в дезинфицирующий раствор.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Оформить направление.
4. Доставить взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию.
Пробирку можно хранить в специальном холодильнике не более 2-3 часов.