Аэрозольная терапия

Для назначения учитываем физиологические особенности дыхательной системы, А так же химические, физические и биологические свойства аэрозолей.

Глубина проникновения аэрозолей в дыхательные пути и фармакологический эффект, соответственно, зависят от среднего аэродинамического диаметра твердой или жидкой фазы аэрозоля. Частицы диаметром 3-10 мкм оседают за счет ударной силы в проксимальных отделах дыхательных путей. Частицы диаметром 1-3 мкм за счет гравитации достигают бронхов 6-17 порядка. Частицы диаметром 0,1 – 1 мкм длительное время находятся во взвешенном состоянии в дыхательных путях. Более мелкие частицы оседают за счет диффузии примерно равномерно по всем дыхательным путям.

Бальнеотерапия

Применение всех видов ванн связано с воздействием гидростатического давления, облегчающего экскурсию легких, вызывающего перестройку гемодинамики. Особенности влияния ванн зависят от их химического состава.

4. 
   Прогноз и последствия при ХОБЛ
   

Полное выздоровление невозможно. Но есть все шансы на долгую и продуктивную жизнь. Перспективы зависят от сочетания факторов.

Позитивные моменты:

• 
  Соблюдение рекомендаций врача.
  
• 
  Достаточное обеспечение лекарствами.
  
• 
  Исключение первопричины патологического процесса.
  

Негативные факторы, которые ухудшают прогнозы:

• 
  Бронхитический тип.
  
• 
  Невозможность избавиться от провокатора обструкции.
  
• 
  Сердечная и дыхательная недостаточность.
  

При прогрессировании болезни сначала наступает инвалидность. Лечение ХОБЛ позволяет добиться выживаемости свыше 80%, что довольно много, учитывая тяжесть расстройства.

Терминальные фазы смертельно опасны, примерно четверть пациентов не протягивают и года от постановки диагноза. Терапия может продлить жизнь.

Последствия: Осложнения ХОБЛ касаются воспалений и дегенерации легких, поражения кардиальных структур и сосудов.

Возможны:

• 
  Пневмония.
  
• 
  Сердечная недостаточность.
  
• 
  Пневмофиброз.
  
• 
  Кардиомегалия.
  
• 
  Пневмоторакс.
  
• 
  Легочное сердце.
  

Все эти состояния потенциально фатальны⁸.

Обструкция легких - это сужение просвета нижних дыхательных путей, их закрытие и главный симптом ХОБЛ. Который как раз и провоцирует все остальное. Заболевание требует обязательного лечения. В противном случае, не миновать смертельно опасных осложнений и гибели.

---

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В конкурсе на самую страшную аббревиатуру обязательно победила бы она — Хроническая Обструктивная Болезнь Лёгких, ХОБЛ. В рейтинге «мировых убийц» на 2020 год она занимала третье (!) место — согласно ВОЗ, за 2015 год от ХОБЛ погибло около 3 миллионов человек, а это целых 5 % от общего числа смертей за тот же период. И что важно, 90 % из этих трёх миллионов людей смерть настигла в странах со средним и низким уровнем дохода, таких как страны СНГ, Африки и Азии, в силу недостатка медицинской помощи — каким бы страшным ни было заболевание, оно всё-таки лечится, к тому же разработаны довольно точные методы своевременной диагностики и профилактики ХОБЛ.

ХОБЛ — это заболевание, которое характеризуется постепенным, неуклонным изменением в структуре легких, бронхов, спазмом дыхательных путей. Состояние встречается преимущественно у мужчин. Предположительно, это связано с особенностями профессиональной деятельности и образом жизни, вредными привычками.

Согласно статистике, именно этот патологический процесс чаще всего обуславливает инвалидность людей за 40. Плюс ко всему, нарушение находится на 4-м месте по причинам летальности среди населения, уступая только сердечно-сосудистым расстройствам и раку.

Патологический процесс расшифровывается как хроническая обструктивная болезнь легких, что довольно точно отражает характер расстройства.

На фоне отклонения наблюдается тройственный процесс: сужение просвета дыхательных путей, снижение местного иммунитета и фиброз. То есть постепенное, необратимое замещение функциональных, эластичных тканей соединительными, рубцовыми.

ХОБЛ включает в себя:

1. 
   Хронический обструктивный бронхит, при котором у больного на протяжении трех месяцев и более наблюдается влажный (продуктивный) кашель, не обусловленный другими заболеваниями.
   
2. 
   Эмфизему — патологическое расширение внутренних полостей (в данном случае легких), при котором неестественно растягиваются и раздуваются ткани. Возникает так называемый клапанный механизм - воздух легко проникает в ткани, а выходит с трудом. Считается, что облитерация мелких дыхательных путей является первичным повреждением, предшествующим развитию эмфиземы.
   

Заболевание трудно поддается лечению. В основном, используются бронходилататоры. Также назначаются средства витаминной группы, чтобы поддержать легкие в структурно нормальном состоянии.

---

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. 
   Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2014г) / пер. с англ. Под ред. А.А. Белевского- М.: Российское респираторное общество, 2014. 92с.
   
2. 
   Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких / Российское респираторное общество, Коллектив авторов. 2014. - 41с.
   
3. 
   Федеральные клинические рекомендации по использованию метода спирометрии / Российское респираторное общество, Коллектив авторов. 2014. - 18с.
   
4. 
   Баур, К. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких / К. Баур. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 150 c.
   
5. 
   Будневский А.В. Компьютерная система мониторинга хронической обструктивной болезни легких / А.В. Будневский // Пульмонология. – 2014. – №.2. – С. 69-72.
   
6. 
   Дворецкий, Л.И. Ведение пожилого больного ХОБЛ / Л.И. Дворецкий. - М.: Литтерра, 2012. - 216 c.
   
7. 
   Овчаренко С.И. Хроническая обструктивная болезнь легких: реальная ситуация в России и пути ее преодоления / С.И. Овчаренко // Пульмонология. – 2011. - №6. – С.69-72.
   
8. 
   Патофизиология: учебник в 2 томах / П.Ф. Литвицкий. – 5-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
   
9. 
   Белевский А. С. Синдром перекреста бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (по материалам совместного документа рабочих групп экспертов GINA и GOLD) //Практическая пульмонология. – 2014. – №. 2.
   
10. 
    Сергеева В.А. Артериальная гипертензия у больных ХОБЛ: моногр. / Виктория Сергеева. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. - 120 c.
    
11. 
    Ходош Э.М. Многофакторное моделирование контроля хронической обструктивной болезни легких // Сборник трудов конгресса. XXV Национальный конгресс по болезням органов дыхания. / Под. ред. акад. А.Г. Чучалина – М. : ДизайнПресс, 2015. – С. 322.
    
12. 
    Хроническая обструктивная болезнь легких: учебное пособие/ Т.В. Бараховская. ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, кафедра факультетская терапия – Иркутск : ИГМУ, 2015. - 66 с.
    
13. 
    Царенко, С. В. Интенсивная терапия при обострениях хронической обструктивной болезни легких / С.В. Царенко, О.Р. Добрушина. - М.: Медицина, Шико, 2021. - 112 c.
    
14. 
    Чучалин, А.Г. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / А.Г. Чучалин. - М.: Атмосфера, 2019. - 562 c.
    
15. 
    https://www.invitro.ru/moscow/library/bolezni/27224/
    
16. 
    http http://dommedika.com/phisiology/patofiziologia_xobl.html
    
17. 
    https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/emphysema
    
18. 
    https://medach.pro/post/1366
    
19. 
    www.pulmonology.ru/publications/guide.php
    
20. 
    https://nauchkor.ru/uploads/documents/587d366b5f1be77c40d58ee7.pdf
    

---

---

Смотрите также файлы

• Факторы вредного воздействия компьютера 4 Вредное воздействие сотовой связи на человека.docx

• Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования санктпетербугрский государственный университет телекоммуникаций.docx

• Допускается.docx

• Анализ и сделайте заключение об исполнении консолидированного бюджета субъекта Федерации (Новосибирской области или другого региона на ваш выбор) за последние 3 год.docx

• Руководство Меры безопасности внимание монтаж на месте крепления производить.pdf