ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 24.11.2023
Просмотров: 125
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Гипогликемия - қандағы глюкоза деңгейі 3,5 ммоль / литрден төмен болатын құбылыс. Бұл жағдайға келесі себептер себеп болуы мүмкін:
-
Гипогликемияға ұзақ уақытқа немқұрайды қарау; -
Алкогольді көп мөлшерде ішу; -
Инсулиннің үлкен дозаларын енгізу; -
Белгілі бір дәрі қабылдау; -
Шамадан тыс физикалық белсенділік; -
Теңгерімсіз аз тамақ.
3.Гиперкликемиялық комаға сипаттама беріңіз?
Гипергликемия немесе жоғары қандағы қант - бұл қан плазмасында глюкозаның шамадан тыс мөлшері қан айналымы жағдайында. Әдетте, қандағы қант деңгейі 11,1 ммоль / л (200 мг / дл) -дан жоғары, бірақ 15-20 ммоль / л сияқты жоғары мәндер пайда болғанға дейін белгілер пайда болмауы мүмкін.
Әдетте аурудың үш сатысы ерекшеленеді. Сонымен қатар, прекома мен команың сатысы да ерекшеленеді.
-
Жарық - 6,7-8,3 ммоль / л. -
Орташа - 8,4-11 ммоль / л -
Ауыр - 11-16 ммоль / л. -
Прекома - 16,5 ммоль / л және одан жоғары. -
Гипергликемиялық кома - 55 ммоль / л.
Бұл сандар әр түрлі және көптеген жағдайларда патологияны түзету мақсатында дәрігер үшін нұсқаулық болады. Глюкоза деңгейі 12-14 ммоль / л деңгейінде болған кейбір науқастарда прекома немесе тіпті кома болуы мүмкін.
Билет№28
1.Анемия дегеніміз не?
Анемия – қанда оттегіні ағзаларға негізгі жеткізушілер - сау қызыл қан жасушаларының тапшылығы болғанда дамитын ауру. Егер қанның қызыл жасушаларында гемоглобиннің мөлшері төмендесе, организм темірдің мөлшерін жеткіліксіз алады. Анемияның симптомдары, мысалы, шаршау оттегінің организмге жеткіліксіз түсуінен пайда болады.
Анемия – қанның кең таралған дерті. Әйелдер және созылмалы ауруға шалдыққан адамдар осы дертке бейім келеді. Келесі факторларды есте ұстау қажет: · Анемияның кейбір түрлері тұқым қуалайды, сәбилер туғаннан зардап шегуі мүмкін. · Бала өрбіту жасындағы әйелдер анемияның темір тапшылықты аталатын түріне бейім, бұл етеккір кезінде қан жоғалтумен және жүктілік кезінде қан көлеміне қажеттіліктің артуына байланысты. · Егде жастағы адамдар да анемияның даму қаупіне бейім, төмен калориялы емдәм және басқа аурулардың болуына байланысты. Анемияның түрі көп. Олардың бәрінің себебі мен емдеу тәсілі бойынша айырмашылығы бар. Темір тапшылықты анемия - аса кең таралған түрі, темір құрамдас қоспалар мен емдәмді түзету арқылы жақсы емделеді. Анемияның кейбір түрі, мысалы, жүктілік кезіндегі – табиғи саналады. Алайда, анемияның кейбір түрлері адамның өмір бойы денсаулығына мәселелер әкелуі мүмкін.
2.Анамияның қандай түрлері бар?
Анемияның түрі көп. Олардың бәрінің себебі мен емдеу тәсілі бойынша айырмашылығы бар. Темір тапшылықты анемия - аса кең таралған түрі, темір құрамдас қоспалар мен емдәмді түзету арқылы жақсы емделеді. Анемияның кейбір түрі, мысалы, жүктілік кезіндегі – табиғи саналады. Алайда, анемияның кейбір түрлері адамның өмір бойы денсаулығына мәселелер әкелуі мүмкін. Анемияның себебі неде? Анемияның 400 астам түрі бар, оларды үш санатқа жіктеуге болады: · Қан жоғалтудан болатын анемия. · Қызыл қан жасушалар санының азаюынан немесе түзілу механизмінің бұзылуынан туындайтын анемия. · Қызыл қан жасушаларының бұзылуынан болатын анемия
Қан жоғалтудан болатын анемия. Қызыл қан жасушалары ұзақ уақыт бойы баяу созылған, байқалмаған қан кетуі салдарынан жоғатылуы мүмкін. Мұндай созылмалы қан кетулер әдетте, асқазан ішек жолдарының дертінің нәтижесінде болады, мысалы, ойық жаралар, геморрой, гастрит (асқазанның сілемей қабатының қабынуы) және қатерлі ісік. Созылмалы қан кетулер сондай-ақ, стероидты емес қабынуға қарсы дәрілік препараттарды (НПВП) қолданудан болуы мүмкін, мысалы, аспиринді. Етеккір және босану әйелдерде қанды едәуір жоғалтуға апарады, әсіресе, етеккірдің мол болуында және көп ұрықты жүктілікте. Қызыл қан жасушалар санының азаюынан немесе түзілу механизмінің бұзылуынан туындайтын анемия. Орақ тәрізді жасушалы анемияда қызыл қан жасушалары орақ тәрізді пішінді болады, (осыдан атауы, ”орақ тәрізді жасушалы”) генетикалық ауқау салдарынан. Олар тез жарылып-жойылады, сондықтан, оттегі ағзаларға жеткізілмейді, бұл анемияға апарады. Орақ тәрізді қызыл қан жасушалары ұсақ қантамырларында тіреліп қалуы да мүмкін, бұл ауырсынуды туындатады.
В12 және фолий қышқылының жетіспеуінен болатын анемия (мегалобластық анемия) – анемияның бір түрі, себебі, организмдегі В12 дәруменінің тапшылығы. Қызыл қан жасушаларын түзу үшін организмге В12 дәрумені және фолий қышқылы қажет, егер олардың бірі немесе екеуі де организмде жетіспейтін болса, мегалобластық анемия дамиды.
Aпластикалық анемия – діңгкекті жасушалар санының едәуір азаюында немесе олардың болмауында пайда болатын күрделі ауру. Апластикалық анемия тұқым қуалауы мүмкін, себепсіз немесе сүйек кемігінің дәрілік препараттармен,
Ерлерде гемоглобин 130г/л және
әйелдерде 120 г/л төмен, жүкті
әйелдерде 110 г/л аз;
Эритроциттер ерлерде 4х1012/л
және әйелдерде у 3,5×1012/л
төменрадиациямен, химиотерапиямен немесе инфекциямен зақымдануынан дамуы мүмкін.
3.Анемияның ауыр сатысы кезіндегі күтім шараларына сипаттама беріңіз?
Жедел постгеморрагиялық анемия қан жоғалтуды шұғыл тоқтатуды және толық қан, эритроциттер массасын құю арқылы қан құрамын дереу жақсартуды қажет етеді. Құйылған қанның қажетті көлемі жоғалған қанның 15 % - больше артық болуы керек. Созылмалы қан жоғалту кезінде гемоглобинді қалпына келтіру үшін темір препараттары қолданылады, емдеудің негізгі принципі созылмалы қан кетуді анықтау және жою болып табылады. В, С дәрумендері, фолий қышқылы тағайындалады, қызыл қан жасушаларының массасы құйылады. Гемолитикалық анемиямен емдеудің радикалды әдісі-көкбауырды алып тастау, өт тастарының қатысуымен – өт қабын алып тастау. Апластикалық анемия тамыр қабырғасын нығайтатын дәрілермен емделеді (С дәрумені, рутин, децинон), глюкокортикоидты гормондар, цитостатиктер, лимфоцитарлы иммуноглобулин тағайындалады. Аллогенді сүйек кемігін трансплантациялау-емдеудің қолайлы әдісі.
Билет№29
1.Лейкоз дегеніміз не?
Лейкоз лейкемия (грек. leukos — ақ) — қан түзетін органдар жүйесінің қатерлі ісіктері. Ісік жілік майындағы клеткалардың тоқтаусыз өсуімен және сол жердегі қалыпты қан жасалу процесінің бұзылуымен сипатталады. Соның нәтижесінде қан түйіршіктерінің (эритроцит, тромбоцит) саны азайып, ал жетілмеген лейкоциттер саны көбейіп кетеді. Лейкоз иондаушы сәулелердің (радиацияның), кейбір хим. заттардың (бензол, бензпирен, т.б.), вирустардың әсерінен дамиды. Клиник. ағымы бойынша және қан элементтерінің цитохим. өзгерістеріне қарай Лейкоздарды жедел және созылмалы деп бөледі. Жедел Лейкоздер кенеттен басталады. Науқастың дене қызуы көтеріліп, қызыл иектің қанап қабынуы, ауыз шырышты қабықтарының қанталауы, мойындағы, қолтық астындағы лимфа түйіндерінің шошынып ісінуі байқалады. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда 10 мыңнан 100 мыңға дейін 109/л) жетеді, олар негізінен жетілмеген клеткалардан×(10,0–100,0 тұрады. Шырышты қабықтардағы, денедегі қанталау ошақтары қан ұюына қатынасатын тромбоциттер санының азайып кетуіне байланысты болады. Қан тамырларының қабырғасына Лейкоз клеткаларының сіңіп қалуы — миға қан құйылуына әкеледі. Науқас адам қалтырап тоңады, қаны азаяды
2.Лейкозға себеп болатын факторлар?
Лейкоздың даму себептері толық анықталмаған.
Бұл туралы вирустық, химиялық, эндогендік және
радиациялық теориялар орын алуда.
Вирустық инфекция;
Химиялық заттар;
Иондаушы радиация;
Генетикалық және тұқымдық факторлар;
Хромосомалық аномалиялар.
3.Ісік ауруымен ауыратын науқастардың қарқынды күтім шаралары?
Қәтерлі ісікпен ауыратын науқастар – бұл физикалық ғана емес, сонымен бірге психологиялық азап шегетін адамдардың ерекше категориясы. Науқастың қажетті өмір сүру сапасын сақтауға деген үміт деңгейі медицина қызметкерлеріне байланысты. Тек осы жағдайда, егер ол басқалармен қарым-қатынасы екі тарап үшін де маңызды екенін көрсе, ол адам ретінде бағаланатынына сенсе, бұл үмітті қолдауға болады.
Онкологиялық науқастың негізгі қажеттіліктері мен проблемалары: қауіпсіздік, қолдау қажеттілігі; отбасына тиесілі болу сезімі (науқас өзін ауыртпалық сезінбеуі керек); махаббат қажеттілігі (пациентке назар аудару және онымен қарым-қатынас жасау); түсіну (аурудың белгілері мен ағымын түсіндіруден және өлу процесі туралы сөйлесу мүмкіндігінен туындайды); науқасты басқа адамдардың қоғамында қабылдау (оның көңіл-күйіне, қарым-қатынасына және сыртқы түріне қарамастан); өзін-өзі бағалау (науқастың шешім қабылдауға қатысуына байланысты, әсіресе егер оның басқаларға физикалық тәуелділігі артып кетсе, науқасқа тек алуға ғана емес, беруге де мүмкіндік табу керек болғанда).
Билет№30
1.Ковид инфекциясы дегеніміз не?
Коронавирустық инфекция COVID-19 (ағылш. cоronavirus disease 2019), (бұрын: коронавирустық инфекция 2019-nCoV) — SARS-CoV-2 (2019-nCoV) коронавирусымен қоздырылатын ауыр респираторлық инфекция. Жіті респираторлық вирустық инфекциясы жеңіл түрде де, ауыр түрде де өту қауіпі бар ауру. Оның ерекше асқынулары вирустық пневмония, жіті респираторлық дистресс-синдромға, тіпті өлімге әкеп соқтыруы мүмкін
Коронавирустық инфекция Жіті вирустық ауру, вирустың жаңа түрі, тыныс алу мүшелерінің қабынып ауруы. Коронавирус инфекциясын жұқтырған адамның дене қызуы көтеріліп, қатты жөтел қысады және екі өкпесі бірдей зақымдалады. Катаральды түрде мұрынның зақымдалуымен және интоксикацияның аздап байқалуымен болады [7]. Жіті вирустық ауру, вирустың жаңа түрі, тыныс алу мүшелерінің қабынып ауруы. Коронавирус инфекциясын жұқтырған адамның дене қызуы көтеріліп, қатты жөтел қысады және екі өкпесі бірдей зақымдалады
2.Ковид инфекциясына себеп болатын факторлар?
жөтел немесе түшкіргенде мұрын мен ауызды иілген шынтақпен немесе бір рет қолданылатын майлықпен жауып, кейіннен міндетті түрде қолды жуу керек ; • жөтел немесе дене қызуы жоғары адамдардан алшақ болу (1 метрден кем емес ); • мүмкіндігінше мұрын, ауыз және көзді қолмен ұстамаңыз ; • өкпенің жіті респираторлық ауруының белгілері болған жағдайда үйде қалу ; • безгек, жөтел және тыныс алу қиын болған жағдайда, медициналық мекемеге жүгінуге болады ; • тірі жануарлар, ет немесе құс сатылатын азық-түлік базарларына барған кезде гигиена ережелерін сақтау ; • шикі немесе нашар термиялық өңделген жануарлардан алынатын өнімдерді тұтынудан аулақ болу.
3.Ковид инфекциясы кезіндегі күтім?
Коронавирустар төмен және өте төмен болған кезде тұрақты деп саналады
белгілі бір уақыт кезеңіндегі температура, қолдану
азық түлік қауіпсіздігі жөніндегі Нұсқаулық олардың алдын алады
тамақ арқылы тарату.
• Азық-түлік қызметінің қызметкерлері:
o пациенттер палаталарына кірмеуі керек.
o дайындық кезінде бет қорғанысы мен қолғап кию керек,
палаталардан тыс азық-түлікті беру немесе жеткізу
науқастар.
o қолды жиі жуу керек