ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 24.11.2023
Просмотров: 768
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какая тактика врача наиболее показана?
*направить на госпитализацию в стационар в экстренном порядке
*направить на госпитализацию в стационар в плановом порядке
*удаление инородного тела после 2-х кратной местной капельной анестезии влажным тампоном, закапывание антибактериальных капель+++
*назначить противостолбнячную сыворотку глазную мазь антибиотики
*глазную мазь антибиотики направить на консультацию к окулисту
63
К врачу обратилась женщина 36 лет, с жалобами на сильную боль, рези, жжение, значительное снижение зрения в левом глазу. Около 2 часов назад во время ремонта попала известь в левый глаз; сразу же промыла его водой, но чувство жжения и рези в глазу сохранялись, появилось затуманивание зрения. При осмотре острота зрения ОS -видит нечетко, как через мутное стекло. Веки ОS отечны, глазная щель сужена. Отмечается резко выраженный отек конъюнктивы век и глазного яблока, кровоизлияния под конъюнктиву. На поверхности конъюнктивы и роговицы видны остатки извести. Роговица резко отечная, местами матового цвета, радужка отечная, зрачок сужен до 2 мм в диаметре.
Какая тактика ВОП наиболее вероятна?
*Промывание водой, удаление инородного тела, закладывание мази за веки, направление в глазное отделение
*Закапывание раствора анестетика, удаление инородного тела, промывание водой, наложение стерильной повязки, введение противостолбнячной сыворотки, госпитализация+++
*Наложение стерильной повязки, направление в глазное отделение
*Удаление инородного тела, промывание раствором фурациллина 1:5000, закапывание глазных капель, направление на госпитализацию в глазное отделение
*Промывание водой, закапывание глазных капель, наложение стерильной повязки, направление к офтальмологу
64
К врачу общей практики обратилась женщина 30 лет на жгучую боль в глазах, чувство жжения и боли лица, больше в правой половине. Со слов, около часа назад по неосмотрительности на лицо и глаза попал раствор уксусной кислоты. Попыталась промыть глаза, но не смогла, так как больно открывать глаза. При осмотре глазная щель справа сужена, конъюнктива гиперемирована.
Какая тактика ВОП наиболее вероятна?
*обильное промывание, закапывание анестетиков, направление к окулисту+++
*инстилляция миотиков, направление к окулисту
*обильное промывание, назначение витаминов per os, наблюдение в динамике
*обильное промывание, применение гормональных капель, направление к окулисту
*кислородное орошение чередовать с антисептическими каплями
65
К ВОП обратился юноша 18 лет, с жалобами на боль в правом глазу, резкое снижение зрения, головную боль, тошноту. Со слов, он избит неизвестными. С момента травмы прошло около часа. При осмотре ссадины, кровоизлияние на веках справа, глазная щель сужена, реакция зрачка на свет слабая, с височной стороны правого глазного яблока примерно в 8 мм от лимба имеется кровоизлияние в склеру, в котором видны какие-то оболочки глаза и сгустки крови. Острота зрения ОД = 0,01, видит как будто через густую пелену красного цвета; OS = 1,0.
Какая тактика ВОП наиболее вероятна?
*закапать антибактериальные капли, направить на консультацию к офтальмологу
*провести первичную хирургическую обработку раны, направить к офтальмологу
*наложить асептическую повязку, направить к офтальмологу
* провести ПХО раны, направить на госпитализацию в глазное отделение+++
* наложить асептическую повязку, направить в глазное отделение
66
К ВОП обратился мужчина , 26 лет, с жалобами резкое ухудшение зрения правого глаза. Считает себя больной с момента получения травмы глаза 2 дня назад во время игры в футбол. Объективно: острота зрения ОД 0,4, не коррегирует. Офтальмоскопически: в макулярной области видно небольших размеров красное пятно, вокруг которого валик сетчатки серого цвета.
Какая тактика ВОП наиболее вероятна?
*госпитализация в дневной стационар
*УЗИ глаз, рассасывающая терапия
*срочно направить на госпитализацию в глазное отделение+++
*хирургическое лечение.
*УЗИ глаз, курс рассасывающей терапии.
67
К ВОП обратился мальчик 8 лет, с жалобами на боль в правом глазу, покраснение, ощущение пелены и значительное снижение зрения, светобоязнь. Со слов матери, около час назад во время игры на улице ребенок получил сильный удар клюшкой по правому глазу. При осмотре - ОD - глазная щель сужена, веки умеренно отечны, выраженная смешанная инъекция глазного яблока. Конъюнктива век и глазного яблока гиперемирована отечна, имеются небольшие ограниченные кровоизлияния, местами роговица отечная. На дне передней камеры видна полоска свежей крови высотой около 2 мм.
Какая тактика ВОП наиболее целесообразна?
*срочная госпитализация в офтальмологическое отделение
*наложение асептической повязки на глаз, направить на консультацию к окулисту
*закапать дезинфицирующие капли, асептическая повязка на глаз, госпитализация в глазное отделение+++
*наложить асептическую повязку на глаз, направить на госпитализацию в глазное отделение
*назначить рассасывающие капли, направить на консультацию окулиста
68
К врачу обратилась мать с 2-хлетним ребенком, который упал с велосипеда. При осмотре лицо в ссадинах, в области левого глаза отек, болезненность, рваная рана на верхнем веке, гематома.
Какая тактика ВОП наиболее целесообразна?
*местно мази с антибиотиками
*первичная хирургическая обработка+++
*системная гормонотерапия
*мазевая повязка после физиолечения
*пульсотерапия
69
К ВОП обратился отец ребенка 8 лет с жалобами на светобоязнь, слезотечение, боль и чувство инородного тела в левом глазу. Из анамнеза – вчера мальчик помогал рубить дерево и, возможно, попала щепка. При осмотре обнаружено в поверхностных слоях роговицы инородное тело левого глаза.
Какая тактика ВОП наиболее целесообразна?
*местная инстилляционная анестезия, удаление инородного тела, назначение антисептика и усиливающие регенерацию роговицы препараты местно.+++
*ретробульбарная анестезия, удаление инородного тела, назначение антисептика в каплях.
*субконъюнктивальная анестезия, удаление инородного тела, назначение антибиотика в каплях.
*акинезия, удаление инородного тела, назначение 20% альбуцида.
*назначение раствора дионина и наблюдение.
70
К ВОП обратилась мать 2-хлетнего ребенка с жалобами на отек, покраснение, кровянистые выделения из правого глаза. Со слов, травму глаза получил минут 20 назад, бежал ребенок и упал лицом вниз на камень. При осмотре - ребенок беспокойный, правый глаз отечен, на верхнем веке рваная рана, конъюнктива гиперемирована, отечная, зрачок на свет реагирует.
Какая тактика ВОП наиболее целесообразна?
*наложить асептическую повязку, направить в офтальмологическое отделение в положении сидя
*произвести первичную хирургическую обработку раны, закапать дезинфицирующие капли, наложить асептическую повязку, срочно госпитализировать в офтальмологическое отделение в положении лежа+++
*освободить область правого глаза от загрязнений, наложить асептическую повязку, направить на консультацию к офтальмологу
* наложить асептическую повязку, вызвать на себя офтальмолога
*не осматривая пациента, срочно вызвать машину скорой помощи и госпитализировать в офтальмологическое отделение
71
К ВОП обратился мужчина 58 лет с жалобами на сильную пульсирующую боль в левом глазу и левой половине головы, головокружение, затуманивание зрения, радужные круги перед глазами, резкая слабость, боль в сердце, боль в животе, тошнота. Была однократная рвота. Со слов, боль возникла среди ночи. АД 160/70 мм.рт.ст. Отмечает накануне переутомление на работе (ночная смена). При осмотре - OS- выраженное покраснение глаза, отек роговицы, расширение зрачка, реакция зрачка на свет отсутствует, цвет зрачка зеленоватый. Радужка глаза прилежит близко к роговице, передняя камера глаза очень мелкая. При пальпации глазное яблоко плотное, «каменное». Справа патологии глаза не выявлено.
Какая тактика ВОП наиболее целесообразна?
*назначить в глаза 20% раствор альбуцида, диакарб 250-500 мг
*назначить диакарб 250-500 мг, однократно 1 мл 2% раствора промедола, в глаз -1 % раствора пилокарпина, срочная госпитализация в офтальмологическое отделение+++
*назначить капли в глаза 20% раствор альбуцида, диакарб 250-500 мг, срочная госпитализация в офтальмологическое отделение
*назначить в глаза 1 % раствора пилокарпина , диакарб 250-500 мг, направить на консультацию к офтальмологу
*закапать в глаза раствор тимолола, диакарб 250-500 мг, вызвать на себя офтальмолога
72
Мужчина 20 лет обратился к врачу с жалобами на боли в области околоногтевого валика 1 пальца правой стопы. Считает себя больным в течение недели. Status localis: околоногтевой валик гиперемирован, отечен. Ноготь деформирован, отмечается врастание в наружный околоногтевой валик. При надавливании на ноготь резкая болезненность.
Какая тактика врача общей практики наиболее оправдана?
*консервативное лечение
*направление к дерматологу
*плановая госпитализация в хирургическое отделение
*экстренная госпитализация в хирургическое отделение
*оперативное лечение в условиях ПМСП+++
73
Женщина 23 лет с жалобами на боли в области правой ягодицы, невозможность сидеть. При ходьбе и попытке сесть боль усиливается. Считает себя больной в течение недели, когда впервые появилась боль и постепенно стала усиливаться. Status localis: в верхнем наружном квадранте правой ягодичной области наблюдается ограниченный гиперемированный участок инфильтрации, возвышающийся конусообразно над кожей с гнойно-некротическим стержнем.
Какая тактика врача общей практики наиболее оправдана?
*вскрытие фурункула в гнойной перевязочной+++
*консервативное лечение
*экстренная госпитализация
*вскрытие фурункула в чистой перевязочной
*физиолечение
74
Во время проведения скрининга у женщины 50 лет на маммографии было выявлено полостное образование в верхнем наружном квадранте левой молочной железы, размерами до 3 см. жалоб женщина не предъявляет. При осмотре: пальпируется округлое подвижное безболезненное образование до 3 см в диаметре.
Какая тактика врача общей практики наиболее оправдана?
*наблюдение
*иссечение в амбулаторных условиях
*экстренная госпитализация в хирургическое отделение
*плановая госпитализация в хирургическое отделение+++
*пункция с последующим физиолечением
75
Женщина 64 года с жалобами на выраженные боли в коленных суставах, возникающие по утрам и проходящие через 1 час после хождения и по вечерам после большой физической нагрузки. Считает себя больной в течение 20 лет. Лечится амбулаторно постоянно – инъекции и мази нестероидных противовоспалительных препаратов. Объективно: повышенного питания. Объем активных и пассивных движений в коленных суставах ограничен. Умеренная отечность области суставов. Врач предложил проведение лечебной блокады коленных суставов.
Какой препарат наиболее показан в данном случае?
*0,5% раствор новокаина
*1% раствор новокаина
*0,25% раствор новокаина
*дипроспан+++
*30 мг преднизолона
76
При проведении инфильтрационной анестезии по А.В. Вишневскому по поводу вскрытия флегмоны предплечья правой верхней конечности, у пациента появились тошнота, рвота, одышка, чувство нехватки воздуха. Объективно: больной бледный, напуган. Кожные покровы влажные. АД 110/70 мм рт.ст. пульс 100 уд/мин. Данное состояние было расценено, как интоксикация анестетиком.
Какое действие врача является первоочередным в данном случае?
*наложение жгута выше места инъекции+++
*внутривенное введение 10 мг диазепама
*внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция
*возвышенное положение ног
*дать увлажненный кислород
77
К ВОП обратилась женщина 59 лет с жалобами на пульсирующую головную боль, резкую боль в глазах, снижение зрения, головокружение, резкая слабость. Со слов, вышеуказанные жалобы появились среди ночи. Накануне много работала на даче. В последние два дня замечала кратковременное затуманивание зрения, радужные круги перед глазами , когда смотрела на свет. Из анамнеза – 2 месяца назад перенесла операцию по поводу катаракты. При осмотре –OS, OD- выраженная инъекция сосудов конъюнктивы, отек роговицы, устойчивое расширение зрачка, реакция зрачка на свет отсутствует, форма зрачка почти овальная, цвет серый.