Файл: Министерство здравоохранения рк казахский национальный медицинский университет имени с. Д. Асфендиярова.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 384
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ | | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖҰҚПАЛЫ ЖӘНЕ ТРОПИКАЛЫҚ АУРУЛАР КАФЕДРАСЫ | ||
| 2013-2014 О/Ж ИНТЕРНАТУРА ҮШІН ЖҰҚПАЛЫ АУРУЛАР БОЙЫНША ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАР | ||
e) иерсиниоз35.34 жастағы ер адам аурыуның 2-ші күні ішіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімге, әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына, іштің 15 ретке дейін өтуіне шағымданып, ауруханаға түсті. Температурасы 38,8ºС. Қан қысымы-100/70 мм с. б. Пульсі 92 рет\1 мин. Сигма тәрізді ішек жиырылған, пальпация кезінде ауыру сезімді. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған. Болжам диагнозы:a) тағамдық токсикоинфекция +b) жедел дизентерия c) сальмонеллезd) амебиазе) тырысқақ36.25 жастағы әйел адам, табиғатқа шыққан демалыстан кейін жедел ауырған. Температурасы 39,2оС, қалтырау, бастың ауыруы және айналуы, құсу (бір рет) пайда болған. Кейіннен ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, тәулігіне 20 ретке дейін іштің өтуі (бастапқыда көп мөлшерлі, нәжісті, екі күннен кейін нәжістік сипаты жоғалып, шырыш пен қан қосылған) болған. Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған. Қандай негізгі клиникалық синдромдар диагноз қоюға мүмкіндік береді?а) энтериттік және дегидратациялық+b) колиттік және интоксикациялықc) дегидратациялықd) қызбалықe) диареялық37. Студент, 18 жаста, ;жатақханада тұрады, жедел ауырған, дене қызуы 39оС дейін көтерілген, қалтырау байқалып, басы ауырған, әлсіздік дамыған, іші бүріп ауырып, 1 рет құсқан, тәулігіне 7-8 рет іші өткен. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімі байқалады.тұйық, тұрақты. Нәжісі ботқа тәрізді, шырыш пен қан араласқан.Сіздің болжама диагнозыңыз: а) амебиаз+b) дизентерияc) сальмонеллезd) тағамдық токсикоинфекцияe) созылмалы гастроэнтерит, өршу38. 27 жастағы әйел адам жедел ауырған: жүрек айнуы, қайталамалы құсу, кіндік айналысындағы ауру сезімі пайда болған. Аурудың үшінші күні дене қызуы – 38,50С-қа дейін жоғарылап, әлсіздік қосылған. Тексергенде: ішінің сол жақ мықын аймағында ауру сезімі, жиырылған ауру сезімді сигма ішек анықталады. Нәжісі аз мөлшерлі, шырышты. Болжама диагнозыңыз: а) сальмонеллез, жайылмалы түрі, септикалық вариантb) жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік түрі+c) жедел дизентерия, колиттік түрі d) тағамдық токсикоинфекцияe) эшерихиоз, дизентерия тәрізді түрі39. 24 жастағы ер адамға «Жедел дизентерия, колиттік түрі, жеңіл дәрежесі» диагнозы қойылған. Даяшы қызметін атқарады. Сіздің тактикаңыз?+а) эпидемиялық көрсеткіштер бойынша жұқпалы ауруханаға жатқызу b) үй жағдайында емдеуc) асқазанды жуу, жағдайы жақсарғанда – амбулаторлық жағдайда емдеуd) клиникалық көрсеткіштер бойынша жұқпалы ауруханаға жатқызу
e) антибиотиктерді тағайындау және амбулаторлы жағдайда тексеру40.39 жастағы әйел адам, табиғатқа шыққан демалыстан кейін жедел ауырған. Температурасы 39,2оС, қалтырау, бастың ауыруы және айналуы, бір рет құсқан пайда болған. Кейіннен ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, тәулігіне 20 ретке дейін іштің өтуі (бастапқыда көп мөлшерлі, нәжісті, екі күннен кейін нәжістік сипаты жоғалып, шырыш пен қан қосылған) болған. Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар айқалған. Этиотропты препаратты таңдаңыз:а) доксициклинb) линексc) неомицин+d) ципрофлоксацин e) цефтриаксонСальмонеллез (13 тест)64. Сальмонеллез кезінде бактериологиялық зерттеуге алынады (ең толық жауап):а) зәр, нәжіс, қанb) нәжіс, шайынды сулар, өт суы, қақырықc) қан , зәр, шайынды сулар+d) нәжіс, зәр, қан, шайынды сулар, өт суыe) зәр, қан, өт суы 65. Сальмонеллез кезіндегі берілу факторлары (ең толық жауап):a) консервіленген көкөністерb) жуылмаған жемістер, көкөністерc) қайнатылмаған суd) қуырылған және консервіленген саңырауқұлақтар+e) жұмыртқа, тауық-гриль66. Сальмонеллез кезіндегі жасырын кезеңнің ұзақтығы:a) 6-12 сағат+b) 24-72 сағатc) 3-4 күнd) 5 күнe) 7 күн67. Сальмонеллезге тән асқазан –ішек жолдарының зақымдану синдромы:а) гастритb) колитc) энтероколит+d) гастроэнтеритe) гастроэнтероколит 68. Жеңіл және орташа ауырлықтағы сальмонеллездің негізгі емдеу әдісі:a) антибиотиктерb) дегидратация+c) регидратацияd) ферменттерe) гормональды терапия69. Сальмонеллездің ошақты түріне қандай асқыну тән:a) ішектен қан кету+b) гиповолемиялық шокc) инфекционды-токсикалық шокd) перитонитe) ішек перфорациясы70. Сальмонеллездің жайылмалы түріне қандай асқыну тән:а) ішектен қан кетуb) гиповолемиялық шок+c) инфекционды-токсикалық шокd) перитонитe) ішек перфорациясы71. Сальмонеллез патогенезін дизентериядан ажырататын негізгі тізбегі:а) экзотоксиннің әсері+b) бактериемия c) жүйке жүйесінің зақымдалуыd) инвазивті диареяe) ферментативті бұзылыстар72. 20 жастағы ер адам, студент, жатақханада тұрады. Кенеттен жүрек айну,бас айналу, дене температурасы 39°Сқа дейін көтерілу мазалады. Бір рет көп көлемді сипатта сұйық нәжіс байқалған, содан кейін кенет дене температурасы 35°С дейін түсіп, суық тер пайда болды. Объективті тексергенде: тамыр соғысы анықталмайды, қан қысымы тез түсіп кетті. Тахикардия 120 рет/мин.
Болжама диагнозыңыз:+a) сальмонеллез, инфекциялы-токсикалық шокb) сальмонеллез, гиповолемиялық шок c) тырысқақ, гиповолемиялық шокd) іш сүзегі, инфекциялы-токсикалық шокe) тағамдық улану, гиповолемиялық шок73. Сальмонеллездің гастроинтестиналды формасындағы патогенезінің негізгі тізбегі+a) катаралды гастроэнтеритb) ұзаққа созылған бактеремия және токсинемияc) токсикалы энтеритd) жаралы проктосигмондитe) гепатоциттердің дистрофиясы74. Сальмонеллездің жайылмалы формасындағы патогенезінің негізгі тізбегі:+a) ұзаққа созылған бактеремия және эндотоксинемияb) дегидратациялық шоктың дамуыc) ішек инервациясының бұзылуыd) ішектің дисбактериозының дамуыe) гранулематозды колит 75. Сальмонеллездің ең жиі кездесетін түрі:a) гастриттікb) сүзек тәрізді+c) гастроэнтериттікd) гастроэнтероколиттікe) септикопиемиялық76. Сальмонеллездің гастроинтестиналды түрінде патологиялық үрдіске жиі ұшырайтын мүше:a) бауырb) ұйқы безі+c) аш ішекd) сигма тәрізді ішекe) тік ішекТТИ. (11 тест)77. Тағамдық токсикоинфекция кезінде АІЖ жиі кездесетін синдром:+а) гастритb) колитc) энтероколитd) гастроэнтеритe) гастроэнтероколит 78. Тағамдық токсикоинфекциямен ауырған науқастарға тән нәжіс:а) көп мөлшерде, жағымсыз иісті, балдыр түстесb) аз мөлшерде шырышты, қан араласc) сұйық, қорытылмаған тағам қалдықтарымен+d) сұйық, көп мөлшерде ет жуындысы тәріздіe) сұйық күріш қайнатпасы тәрізді79. Регидратациялық терапияға жатады:a) глюкозаның 5% ерітіндісіb) инфезол+c) хлосольd) альбуминe) реополиглюкин80. ТТИ-ның эпид. анамнезіне тән:a) маусымдылықb) кәсіби ерекшеліктерc) жұқпалылықd) эпидемиялық таралуы+e) топтық сипат81. Дизентериядан ажырататын ТТИ-ң белгісі:а) сигма ішегінің спазмыb) тенезмдер, жалған шақыруларc) шырыш пен қан араласқан аз көлемді нәжіс d) клиникалық көріністерінің ұзақтығы+e) сусызданудың дамуы 82. ТТИ-ға тән:а) жұқпалылықb) маусымдылық+c) қысқа инкубациялық кезең d) 7 тәулікке дейінгі жасырын кезең e) айқын интоксикация симптомдары.83. ТТИ кезіндегі лабораторлық зерттеулердің негізгі әдісі:а) серологиялық+b) бактериологиялықc) биологиялықd) аллергологиялықe) иммундыферменттік84. ТТИ кезіндегі орташа ауырлықтағы науқасқа көрсетілетін бірінші кезектегі шара:
а) антибактериальді терапияb) жүрек-қан тамырларының дәрілері+d) асқазанды шаюc) тамыр ішіне тұзды еітінділерe) ферменттер85. ТТИ-ны негізгі емдеу әдісі:а) антибактериальді терапияb) асқазанды шаюc) дезинтоксикацияd) дегидратация+e) регидратация және реминерализация86. 37 жастағы ер адамда дәмі өзгерген тағамдарды қолданғаннан кейін 6 сағаттан соң көпреттік құсу, жиі іш өту, іштегі ауыру сезімі, әлсіздік, гипотония пайда болған. Нәжісі сулы, көп мөлшерлі, «ет жуындысы» тәрізді. Асқазанды жуып, тазарту клизмасын жасаған соң жағдайы тез жақсарды. Болжам диагнозыңыз:a) сальмонеллезb) дизентерия+c) тағамдық токсикоинфекция d) токсикалық энтеритe) амебиаз87. Тағамдық токсикоинфекция және миокард инфарктының салыстырмалы диагностикасы кезінде қандай клиникалық синдром ЭКГ жасауға тікелей көрсеткіш болып табылады:a) қызбаb) диарея+c) ауру сезімі d) диспепсияe) астеновегетативті 100% ГулназВирусты гепатиттер (20 тест)
-
Вирусты гепатиттерге сай дұрыс тұжырымдама:
-
ВГА –ның созылмалыға өтуі -
ВГЕ созылыңқы ауыр ағымда өту тән -
ВГВ сарғаю басталғанда науқастардың жалпы жағдайы жақсармайды + -
жедел вирусты гепатит С толық сауығумен өтеді -
гепатит Д-ға сарғаю кезеңінің алғашқы күндерінде жағдайы жақсарады
-
Вирусты гепатиттерге сәйкес дұрыс тұжырымдаманы көрсетіңіз:
-
Вирусты гепатит В-ға сарғаю кезеңінің басында жағдайының жақсаруы тән -
грипп тәрізді синдром көбінесе вирусты В гепатитке тән -
ВГА ауыр ағымды болып өтеді -
ВГА жиі уртикарлы бөртпе байқалады -
+ВГС-ға созылмалылық ағым дамуы тән
-
ВГауырлық критериіне жатады:
-
анорексия -
айқын сарғаю -
терінің қатты қышуы -
балтыр бұлшықеттерінің ауруы -
+геморрагиялық синдромның бар болуы
-
Вирусты гепатиттердің ауырлық дәрежесін анықтайтын симптомдар:
-
ВГЕ ауыр ағымда өтуі кімдерге тән:
-
Вирусты Д гепатитіне тән: