Файл: Министерство здравоохранения рк казахский национальный медицинский университет имени с. Д. Асфендиярова.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 385
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
b) фекалды- оралды механизммен тараладыc) кортикостероидтармен жақсы емделедіd) көбіне жазыладыe) ВГ-тің жиі кездесетін түрі
c) басының қатты ауыруы, есінің бұзылуы, жайылған тырысуларd) шөлдеу, тері тургорының төмендеуі, аяқтарының бұлшықеттерінің тырысуларыe)+әлсіздік, тәбетінің болмауы, ұйқысыздық, жүрек айну, құсу
Грипп (7)327. Гриппке тән синдром:a) ринитb) фарингитc) ларингит+d) трахеитe) пневмония328. 30 жастағы ер адамға «Грипп» диагнозы қойылған:Негізгі клиникалық синдром қандай? +а) интоксикациялықb) катаралдіc) эксикозd) артралгиялықe) геморрагиялық329. Науқаста аздаған интоксикация белгілері мен «дөрекі» жөтел байқалады: Сіздің диагнозыңыз: a) грипп +b) парагриппc) аденовирусты инфекцияd) риновирусты инфекцияe) респираторлы-синцитиалді инфекция330. Грипп кезінде тыныс жолдарының зақымдалатын бөлігі: a) көмейb) жұтқыншақc) бронхты +d) кеңірдекe) альвеолалар331. Ер адам, 20 жаста, диагнозы «Грипп». Осы диагнозды дәлелдеуге қандай белгілер көмектеседі? + a) айқын улану симптомы b) аздаған интоксикацияc) субфебрилитет d) біртіндеп басталуы e) айқын катаралді белгілер332. 35 жастағы ер адамға «Грипп» диагнозы қойылған. ЖҚА қандай өзгерістер тән? a) лейкоцитоз+ b) лейкопенияc) нейтрофиллезd) эозинопефилияe) ЭТЖ жоғарлауы333. Ер адам, 31 жаста жедел ауырған, қалтырап, дене қызуы 39о C дейін көтеріліп, бұлшық еттері мен буындары қақсап, мұрны бітеліп, тамағы жыбырлап ауырған. Ауруының 2-ші күні қарап тексерген кезде бетінің қызаруы, ісінуі, көз тамыры шырышты қабатының иньекциясы,құрғақ жөтел, мұрынның бітелуі, тахикардия байқалады.Қандай ауру туралы ойлайсыз?+а) грипп b) аденовирусты инфекцияc) менингитd) парагриппe) бөртпе сүзек Қызылша (6)360. Ер адам 20 жаста, жөтелге, көзінің жасаурауына, тамағының ауыруына, әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. 6 күн бойы ауырған, ауырғанына 4 күн болғанда бетіне бөртпелер шыққан. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 390С, склерит, конъюнктивит белгілері байқалады; бетінде, денесінде, дақты-папулезді бөртпелер анықталады, бөртпелер кей жерлерде қосылып кеткен; аңқасында, ұртында майда дәнді энантемалар анықталады.Сіздің диагнозыңыз:a) жел шешек;+b) қызылшаc) қызамық;d) менингококкты инфекция.e) скарлатина361. Ер адам 20 жаста, жөтелге, көзінің жасаурауына, тамағының ауыруына, әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. 6 күн бойы ауырған, ауырғанына 4 күн болғанда бетіне бөртпелер шыққан. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 39
0С, склерит, конъюнктивит белгілері байқалады; бетінде, денесінде, дақты-папулезді бөртпелер анықталады, бөртпелер кей жерлерде қосылып кеткен; аңқасында, ұртында майда дәнді энантемалар анықталады.Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін қолдану керек: a) преципитация реакциясы +b) ИФАc) агглютинация реакциясыd) комплемент байланыстыру реакциясы.e) иммуноблоттинг362. 19 жастағы әйел, дене қызуы 38 °С көтеріліп, жедел ауырған. Ринит, ларингит, конъюнктивит белгілері анықталады. 3 күннен кейін алғашында бетінде, кейіннен денесінде, соңында аяқ-қолында дақты-папулезді бөртпелер пайда болған. Болжама диагноз:+a) қызылшаb) қызамықc) аллергиялық дерматитd) желшешекe) жәншәу363. Қызылшаға тән белгі:а) Киари-Авцын симптомы+b) Бельский-Филатов-Коплик дақтарыc) Мурсусимптомыd) «шымшу»симптомыe) Падалка симптомы364.№ 264 бұйрыққа сәйкес « қызылша,қызамық, туа біткен қызамық инфекциясы және эпидемиялық паротитпен аурушылдықтың эпидемиологиялық бақылауын жетілдіру» қызылшаны клиникалық анықтау критерийлері:+а) дене қызуы, макуло-папулезді бөртпе, жөтелb) макуло-папулезді бөртпе, жөтелc) макуло-папулезді бөртпе, жөтел, мұрынан су ағуd) дене қызуы, конъюктивитe) жөтел, мұрынан су ағу, конъюктивит365. Қызылшаға тән бөртпелер:а) розеолездіb) петехиалдіc) розеолезді-петехиалдіd) везикулезды+e) дақты-папулездіМенингококкты инфекция(35)389.Менингококкты менингитке тән симптом:а) қызба, геморрагиялық бөртпе, естен тану+b) қызба, бас ауруы, құсу c) жеңілдік әкелетін құсуd) қызба, бас ауруы, геморрагиялық бөртпеe) қызба,бас ауруы, сұйық дәрет390. Менингококкты менингитте жұлын сұйықтығына тән цитоз: а) лимфоцитарлы плеоцитозb) аралас плеоцитозc) цитозда эритроциттердің болуы+д) нейтрофилді плеоцитозe) цитозда жаңа эритоциттердің болуы391. Бас миының ісінуіне тән ерте симптом :а)+ тырысуларb) тахикардияc) гипотонияd) брадикардияe) естен тану392. Менингококкты менингоэнцефалитке тән айырықша клиникалық көрініса) менингеальды синдромb) қызба+c) естен тануd) бас ауруыe) геморрагиялық бөртпе393. Менингококкцемияға тән айырықша клиникалық көрініс:а) менингеальды синдром+b) геморрагиялық бөртпеc) қызбаd) бас ауруыe) естен тану394. Қыз бала, 16 жаста, лицейде оқиды. Емханаға ауруының 1-ші күні түсті.Ауруы жедел басталған, дене қызуының 40°С-қа дейін жоғарлауы, бастың қатты ауру сезімі, жеңілдік әкелмейтін құсу мазалаған. Түскен кезде: жалпы жағдайы өте ауыр, сопор. Көз қарашығы кеңейген, жарыққа әсері бар. Шүйде бұлшықетінің ригидтілігі айқын оң байқалады, Керниг симптомы оң мәнді. Жалпы гиперестезия. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек ырғағы тұйықталған, пульсі 130 рет мин., АҚ – 100/50 мм.с.б.
Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады?+а) менингококты менингитb) менингококкцемия + менингоэнцефалитc) менингококкцемияd) менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингитe) менингококкты менингоэнцефалит395. Ер адам., 20 жаста, жедел ауырған: дене қызуы - 40°С дейін жоғарлауы, бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа мен аяқтың бұлшықеттердегі ауру сезімі байқалған. Келесі күні жамбаста, тізеде, аяқта геморрагиялық бөртпе пайда болды. Тері қабаты бозғылт. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі байқалады. АҚ 90/60 мм рт.ст., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейк. – 20 х109 /л., лейкоформуланың солға ығысуы, миелоциттерге дейін.ЭТЖ-40 мм/сағ, тромбоциттер 120 мың. Жұлын сұйықтығында: түсі бұлыңғыр, ағуы қысыммен, Панди реакциясы (+++), нейтрофилді цитоз. Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады?а) менингококкты менингит b) менингококкты менингоэнцефалитc) менингококкцемия+d) менингококкцемия+ менингит e) менингококкцемия+ менингоэнцефалит396. Бозбала, 16 жаста, ауру басталуынан 7 сағаттан кейін ауыр жағдайда түсті. Жедел қызбадан басталған, бас ауруы мен құсу, дене қызуы 39 0С дейін жоғарылаған . 4 сағаттан кейін тері қабатында геморрагиялық бөртпе пайда болды. Түскен кезде температурасы 36,50С, ентігу, цианоз, қимыл-қозғалысының қозуы, жіп тәрізді пульс, АҚ 60/40 мм. с. б. Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады?а) менингококкты менингит b) менингококкты менингоэнцефалит+c) менингококкцемияd) менингококкцемия+ менингитe) менингококкцемия+ менингоэнцефалит397. Бозбала, 16 жаста, ауру басталуынан 7 сағаттан кейін ауыр жағдайда түсті. Жедел қызбадан басталған, бас ауруы мен құсу, дене қызуы 39 0С дейін жоғарылаған . 4 сағаттан кейін тері қабатында геморрагиялық бөртпе пайда болды. Түскен кезде температурасы 36,50С, ентігу, цианоз, қимыл-қозғалысының қозуы, жіп тәрізді пульс, АҚ 60/40 мм. с.б. Менингококкты инфекцияның қандай асқынуы туралы ойлауға болады?а) ТШҚҰ-синдромыb) сепсисc) бас миының ісінуіd) Уотерхаузен – Фридриксен синдромы+e) инфекционды-токсикалық шок 398.Әйел адам, 30 жаста. Шағымы: субфебрильді температура, әлсіздік,тамақтың жыбырлауы. Қарап тексергенде: тері қабаты таза, мұрын қуысынан серозды-іріңді бөліндінің бөлінуі, жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығының гиперемиясы және фолликуласының гипертрофиясы. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеулер жүргізілуі керек?
-
Жедел вирусты гепатиттің өрістеу кезеңінде бауырдың көлемінің тез кішіреюі мен оның ауруы нені көрсетеді:
-
Вирусты гепатиттерде аурылық дәрежесін көрсететін биохимиялық синдромды анықтаңыз:
-
Вирусты гепатиттің ерте диагностикасында қолданылатын ең ақпаратты биохимиялық тест:
-
Гепатит В-ың холестатикалық формасының биохимиялық көрсеткіштері:
-
ВГ мезенхималды-қабыну синдромын сипаттайтын белгі:
-
ВГА жедел кезеңіндегі базисті терапия:
-
Вирусты гепатит А-ың жедел сатысында анықталатын иммунологиялық маркер:
-
ВГВ дәлелдеу үшін жиі анықтайтын маркер:
-
Жедел вирусты С гепатиттің маркерлері:
-
ВГВ вирусының белсенді репликациясын көрсететін маркері :
-
Вирусты гепатиті бар науқаста интоксикация синдромының клиникалық көріністері:
c) басының қатты ауыруы, есінің бұзылуы, жайылған тырысуларd) шөлдеу, тері тургорының төмендеуі, аяқтарының бұлшықеттерінің тырысуларыe)+әлсіздік, тәбетінің болмауы, ұйқысыздық, жүрек айну, құсу
-
Науқаста жедел вирусты гепатит диагнозын болжайды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай лабораторлы зерттеу қажет:
-
Вирусты В гепатитінде негізгі алдын алу шаралары:
-
Ер адам, 43 жаста, 10 күн бойы ауруханадаВирусты гепатит «В» деген диагнозбен жатқан. Шағымдары: қатты әлсіздік, тамақтан кейін құсу. Қарап тексергенде: есі сақталған, эмоционалді лабилді, тежелген, сұрақтарға баяу жауап береді, кейде жауаптары дұрыс емес, түнде нашар ұйықтаған. Сарғаюы жоғарлаған, бауырының көлемі өзгермеген, қабырға доғасынан +2 см. Жүрек үндері бәсеңдеген, ырғағы дұрыс, пульс 90 рет минутына, АҚ екі қолда 100/70 мм сын.бағ. зәрі қоңыр түсті, нәжісі ахолиялық. Қандай асқыну туралы ойлануға болады?
Грипп (7)327. Гриппке тән синдром:a) ринитb) фарингитc) ларингит+d) трахеитe) пневмония328. 30 жастағы ер адамға «Грипп» диагнозы қойылған:Негізгі клиникалық синдром қандай? +а) интоксикациялықb) катаралдіc) эксикозd) артралгиялықe) геморрагиялық329. Науқаста аздаған интоксикация белгілері мен «дөрекі» жөтел байқалады: Сіздің диагнозыңыз: a) грипп +b) парагриппc) аденовирусты инфекцияd) риновирусты инфекцияe) респираторлы-синцитиалді инфекция330. Грипп кезінде тыныс жолдарының зақымдалатын бөлігі: a) көмейb) жұтқыншақc) бронхты +d) кеңірдекe) альвеолалар331. Ер адам, 20 жаста, диагнозы «Грипп». Осы диагнозды дәлелдеуге қандай белгілер көмектеседі? + a) айқын улану симптомы b) аздаған интоксикацияc) субфебрилитет d) біртіндеп басталуы e) айқын катаралді белгілер332. 35 жастағы ер адамға «Грипп» диагнозы қойылған. ЖҚА қандай өзгерістер тән? a) лейкоцитоз+ b) лейкопенияc) нейтрофиллезd) эозинопефилияe) ЭТЖ жоғарлауы333. Ер адам, 31 жаста жедел ауырған, қалтырап, дене қызуы 39о C дейін көтеріліп, бұлшық еттері мен буындары қақсап, мұрны бітеліп, тамағы жыбырлап ауырған. Ауруының 2-ші күні қарап тексерген кезде бетінің қызаруы, ісінуі, көз тамыры шырышты қабатының иньекциясы,құрғақ жөтел, мұрынның бітелуі, тахикардия байқалады.Қандай ауру туралы ойлайсыз?+а) грипп b) аденовирусты инфекцияc) менингитd) парагриппe) бөртпе сүзек Қызылша (6)360. Ер адам 20 жаста, жөтелге, көзінің жасаурауына, тамағының ауыруына, әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. 6 күн бойы ауырған, ауырғанына 4 күн болғанда бетіне бөртпелер шыққан. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 390С, склерит, конъюнктивит белгілері байқалады; бетінде, денесінде, дақты-папулезді бөртпелер анықталады, бөртпелер кей жерлерде қосылып кеткен; аңқасында, ұртында майда дәнді энантемалар анықталады.Сіздің диагнозыңыз:a) жел шешек;+b) қызылшаc) қызамық;d) менингококкты инфекция.e) скарлатина361. Ер адам 20 жаста, жөтелге, көзінің жасаурауына, тамағының ауыруына, әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. 6 күн бойы ауырған, ауырғанына 4 күн болғанда бетіне бөртпелер шыққан. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 39
0С, склерит, конъюнктивит белгілері байқалады; бетінде, денесінде, дақты-папулезді бөртпелер анықталады, бөртпелер кей жерлерде қосылып кеткен; аңқасында, ұртында майда дәнді энантемалар анықталады.Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін қолдану керек: a) преципитация реакциясы +b) ИФАc) агглютинация реакциясыd) комплемент байланыстыру реакциясы.e) иммуноблоттинг362. 19 жастағы әйел, дене қызуы 38 °С көтеріліп, жедел ауырған. Ринит, ларингит, конъюнктивит белгілері анықталады. 3 күннен кейін алғашында бетінде, кейіннен денесінде, соңында аяқ-қолында дақты-папулезді бөртпелер пайда болған. Болжама диагноз:+a) қызылшаb) қызамықc) аллергиялық дерматитd) желшешекe) жәншәу363. Қызылшаға тән белгі:а) Киари-Авцын симптомы+b) Бельский-Филатов-Коплик дақтарыc) Мурсусимптомыd) «шымшу»симптомыe) Падалка симптомы364.№ 264 бұйрыққа сәйкес « қызылша,қызамық, туа біткен қызамық инфекциясы және эпидемиялық паротитпен аурушылдықтың эпидемиологиялық бақылауын жетілдіру» қызылшаны клиникалық анықтау критерийлері:+а) дене қызуы, макуло-папулезді бөртпе, жөтелb) макуло-папулезді бөртпе, жөтелc) макуло-папулезді бөртпе, жөтел, мұрынан су ағуd) дене қызуы, конъюктивитe) жөтел, мұрынан су ағу, конъюктивит365. Қызылшаға тән бөртпелер:а) розеолездіb) петехиалдіc) розеолезді-петехиалдіd) везикулезды+e) дақты-папулездіМенингококкты инфекция(35)389.Менингококкты менингитке тән симптом:а) қызба, геморрагиялық бөртпе, естен тану+b) қызба, бас ауруы, құсу c) жеңілдік әкелетін құсуd) қызба, бас ауруы, геморрагиялық бөртпеe) қызба,бас ауруы, сұйық дәрет390. Менингококкты менингитте жұлын сұйықтығына тән цитоз: а) лимфоцитарлы плеоцитозb) аралас плеоцитозc) цитозда эритроциттердің болуы+д) нейтрофилді плеоцитозe) цитозда жаңа эритоциттердің болуы391. Бас миының ісінуіне тән ерте симптом :а)+ тырысуларb) тахикардияc) гипотонияd) брадикардияe) естен тану392. Менингококкты менингоэнцефалитке тән айырықша клиникалық көрініса) менингеальды синдромb) қызба+c) естен тануd) бас ауруыe) геморрагиялық бөртпе393. Менингококкцемияға тән айырықша клиникалық көрініс:а) менингеальды синдром+b) геморрагиялық бөртпеc) қызбаd) бас ауруыe) естен тану394. Қыз бала, 16 жаста, лицейде оқиды. Емханаға ауруының 1-ші күні түсті.Ауруы жедел басталған, дене қызуының 40°С-қа дейін жоғарлауы, бастың қатты ауру сезімі, жеңілдік әкелмейтін құсу мазалаған. Түскен кезде: жалпы жағдайы өте ауыр, сопор. Көз қарашығы кеңейген, жарыққа әсері бар. Шүйде бұлшықетінің ригидтілігі айқын оң байқалады, Керниг симптомы оң мәнді. Жалпы гиперестезия. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек ырғағы тұйықталған, пульсі 130 рет мин., АҚ – 100/50 мм.с.б.
Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады?+а) менингококты менингитb) менингококкцемия + менингоэнцефалитc) менингококкцемияd) менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингитe) менингококкты менингоэнцефалит395. Ер адам., 20 жаста, жедел ауырған: дене қызуы - 40°С дейін жоғарлауы, бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа мен аяқтың бұлшықеттердегі ауру сезімі байқалған. Келесі күні жамбаста, тізеде, аяқта геморрагиялық бөртпе пайда болды. Тері қабаты бозғылт. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі байқалады. АҚ 90/60 мм рт.ст., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейк. – 20 х109 /л., лейкоформуланың солға ығысуы, миелоциттерге дейін.ЭТЖ-40 мм/сағ, тромбоциттер 120 мың. Жұлын сұйықтығында: түсі бұлыңғыр, ағуы қысыммен, Панди реакциясы (+++), нейтрофилді цитоз. Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады?а) менингококкты менингит b) менингококкты менингоэнцефалитc) менингококкцемия+d) менингококкцемия+ менингит e) менингококкцемия+ менингоэнцефалит396. Бозбала, 16 жаста, ауру басталуынан 7 сағаттан кейін ауыр жағдайда түсті. Жедел қызбадан басталған, бас ауруы мен құсу, дене қызуы 39 0С дейін жоғарылаған . 4 сағаттан кейін тері қабатында геморрагиялық бөртпе пайда болды. Түскен кезде температурасы 36,50С, ентігу, цианоз, қимыл-қозғалысының қозуы, жіп тәрізді пульс, АҚ 60/40 мм. с. б. Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады?а) менингококкты менингит b) менингококкты менингоэнцефалит+c) менингококкцемияd) менингококкцемия+ менингитe) менингококкцемия+ менингоэнцефалит397. Бозбала, 16 жаста, ауру басталуынан 7 сағаттан кейін ауыр жағдайда түсті. Жедел қызбадан басталған, бас ауруы мен құсу, дене қызуы 39 0С дейін жоғарылаған . 4 сағаттан кейін тері қабатында геморрагиялық бөртпе пайда болды. Түскен кезде температурасы 36,50С, ентігу, цианоз, қимыл-қозғалысының қозуы, жіп тәрізді пульс, АҚ 60/40 мм. с.б. Менингококкты инфекцияның қандай асқынуы туралы ойлауға болады?а) ТШҚҰ-синдромыb) сепсисc) бас миының ісінуіd) Уотерхаузен – Фридриксен синдромы+e) инфекционды-токсикалық шок 398.Әйел адам, 30 жаста. Шағымы: субфебрильді температура, әлсіздік,тамақтың жыбырлауы. Қарап тексергенде: тері қабаты таза, мұрын қуысынан серозды-іріңді бөліндінің бөлінуі, жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығының гиперемиясы және фолликуласының гипертрофиясы. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеулер жүргізілуі керек?