Файл: Министерство здравоохранения рк казахский национальный медицинский университет имени с. Д. Асфендиярова.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 123
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
b) фекалды- оралды механизммен таралады
c) кортикостероидтармен жақсы емделеді
d) көбіне жазылады
e) ВГ-тің жиі кездесетін түрі
-
Жедел вирусты гепатиттің өрістеу кезеңінде бауырдың көлемінің тез кішіреюі мен оның ауруы нені көрсетеді:
a) холангитті
b)сауығуды
c) созылмалы гепатитті
d)бауырдың жедел жетіспеушілігін+
e) өт шығару жолдарының дискинезиясын
-
Вирусты гепатиттерде аурылық дәрежесін көрсететін биохимиялық синдромды анықтаңыз:
a) цитолиз +
b) холестаз
c) гипергликемия
d) диспротеинемия
e) мезенхималді-қабыну синдромы
-
Вирусты гепатиттің ерте диагностикасында қолданылатын ең ақпаратты биохимиялық тест:
a) анти-HAV
b) гиперферментемия +
c) билирубиннің жоғарлауы
d) сулемового титрінің төмендеуі
e) нәжісте стеркобилиннің болуы
-
Гепатит В-ың холестатикалық формасының биохимиялық көрсеткіштері:
a)+билирубиннің тікелей фракциясы есебінен жоғарлауы
b) сулема титрінің өсуі
c) тимол сынамасының жоғарлауы
d) холестериннің төмендеуі
e) АЛТ жоғарлауы
-
ВГ мезенхималды-қабыну синдромын сипаттайтын белгі:
a)АСТ белсенділігің төмендеуімен
b)АЛТ белсенділігінің жоғарлауы
c)Альбумин деңгейінің төмендеуі
d)+Тимол сынамасының жоғарлауы
e)Холестерин деңгейінің жоғарлауы
-
ВГА жедел кезеңіндегі базисті терапия:
a) режим, №5 емдәм, гепатопротекторлар
b) №5 емдәм, антибиотиктер, гепатопротекторлар
c) режим, №5 емдәм, ферменттер
d) №5 емдәм, гепатопротекторлар, өт айдағыш препараттар
e)+№5 емдәм, режим, көп сұйықтық ішу
-
Вирусты гепатит А-ың жедел сатысында анықталатын иммунологиялық маркер:
a)HВsAg
b)HВeAg
c)НВс Ag
d)anti HAV IgG
e)anti HAV IgM+
-
ВГВ дәлелдеу үшін жиі анықтайтын маркер:
a)+HBsAg
b)HBeAg
c)HBcAg
d)HbsAg антидене
e)HbeAg антидене
-
Жедел вирусты С гепатиттің маркерлері:
a)+anti HCV Ig M
b)anti HCV total
c)anti HB cor Ig M
d)anti HB cor total
e)HBsAg
-
ВГВ вирусының белсенді репликациясын көрсететін маркері :
a)HBsAg
b)+HBeAg
c)anti HDV
d)anti HB cor total
e)anti HB cor Ig M
-
Вирусты гепатиті бар науқаста интоксикация синдромының клиникалық көріністері:
a) дене қызуының жоғарлауы, гепатомегалия, оң қабырға астында ауырсыну
b)тері жамылғылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттардың сарғаюы, зәрдің қоюлануы, нәжістің түссізденуі
c) басының қатты ауыруы, есінің бұзылуы, жайылған тырысулар
d) шөлдеу, тері тургорының төмендеуі, аяқтарының бұлшықеттерінің тырысулары
e)+әлсіздік, тәбетінің болмауы, ұйқысыздық, жүрек айну, құсу
-
Науқаста жедел вирусты гепатит диагнозын болжайды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай лабораторлы зерттеу қажет:
a) жалпы зәр анализі
b) жалпы қан анализі
c)+трансаминаз деңгейлерін анықтау+
d) қан сарысуындағы иммуноглобулин деңгейін анықтау
e) қан сарысуының ақуыздары мен ақуыз фракцияларын зерттеу
-
Вирусты В гепатитінде негізгі алдын алу шаралары:
a)+спецификалық вакцинация
b) қорғаныс бетперделерді тағу
c) анатоксин енгізу
d) сарысуды енгізу
e) суды қайнату
-
Ер адам, 43 жаста, 10 күн бойы ауруханадаВирусты гепатит «В» деген диагнозбен жатқан. Шағымдары: қатты әлсіздік, тамақтан кейін құсу. Қарап тексергенде: есі сақталған, эмоционалді лабилді, тежелген, сұрақтарға баяу жауап береді, кейде жауаптары дұрыс емес, түнде нашар ұйықтаған. Сарғаюы жоғарлаған, бауырының көлемі өзгермеген, қабырға доғасынан +2 см. Жүрек үндері бәсеңдеген, ырғағы дұрыс, пульс 90 рет минутына, АҚ екі қолда 100/70 мм сын.бағ. зәрі қоңыр түсті, нәжісі ахолиялық. Қандай асқыну туралы ойлануға болады?
a) Вирустыгепатит В, ауыр ағымы
b) бауырдың жедел энцефалопатиясы, прекома I
c)+бауырдың жедел энцефалопатиясы, прекома II
d) бауырдың жедел энцефалопатиясы, кома I
e) бауырдың жедел энцефалопатиясы, кома II
Грипп (7)
327. Гриппке тән синдром:
a) ринит
b) фарингит
c) ларингит
+d) трахеит
e) пневмония
328. 30 жастағы ер адамға «Грипп» диагнозы қойылған:
Негізгі клиникалық синдром қандай?
+а) интоксикациялық
b) катаралді
c) эксикоз
d) артралгиялық
e) геморрагиялық
329. Науқаста аздаған интоксикация белгілері мен «дөрекі» жөтел байқалады:
Сіздің диагнозыңыз:
a) грипп
+b) парагрипп
c) аденовирусты инфекция
d) риновирусты инфекция
e) респираторлы-синцитиалді инфекция
330. Грипп кезінде тыныс жолдарының зақымдалатын бөлігі:
a) көмей
b) жұтқыншақ
c) бронхты
+d) кеңірдек
e) альвеолалар
331. Ер адам, 20 жаста, диагнозы «Грипп».
Осы диагнозды дәлелдеуге қандай белгілер көмектеседі?
+ a) айқын улану симптомы
b) аздаған интоксикация
c) субфебрилитет
d) біртіндеп басталуы
e) айқын катаралді белгілер
332. 35 жастағы ер адамға «Грипп» диагнозы қойылған.
ЖҚА қандай өзгерістер тән?
a) лейкоцитоз
+ b) лейкопения
c) нейтрофиллез
d) эозинопефилия
e) ЭТЖ жоғарлауы
333. Ер адам, 31 жаста жедел ауырған, қалтырап, дене қызуы 39о C дейін көтеріліп, бұлшық еттері мен буындары қақсап, мұрны бітеліп, тамағы жыбырлап ауырған. Ауруының 2-ші күні қарап тексерген кезде бетінің қызаруы, ісінуі, көз тамыры шырышты қабатының иньекциясы,құрғақ жөтел, мұрынның бітелуі, тахикардия байқалады.
Қандай ауру туралы ойлайсыз?
+а) грипп
b) аденовирусты инфекция
c) менингит
d) парагрипп
e) бөртпе сүзек
Қызылша (6)
360. Ер адам 20 жаста, жөтелге, көзінің жасаурауына, тамағының ауыруына, әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. 6 күн бойы ауырған, ауырғанына 4 күн болғанда бетіне бөртпелер шыққан. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 390С, склерит, конъюнктивит белгілері байқалады; бетінде, денесінде, дақты-папулезді бөртпелер анықталады, бөртпелер кей жерлерде қосылып кеткен; аңқасында, ұртында майда дәнді энантемалар анықталады.
Сіздің диагнозыңыз:
a) жел шешек;
+b) қызылша
c) қызамық;
d) менингококкты инфекция.
e) скарлатина
361. Ер адам 20 жаста, жөтелге, көзінің жасаурауына, тамағының ауыруына, әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. 6 күн бойы ауырған, ауырғанына 4 күн болғанда бетіне бөртпелер шыққан. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 39
0С, склерит, конъюнктивит белгілері байқалады; бетінде, денесінде, дақты-папулезді бөртпелер анықталады, бөртпелер кей жерлерде қосылып кеткен; аңқасында, ұртында майда дәнді энантемалар анықталады.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін қолдану керек:
a) преципитация реакциясы
+b) ИФА
c) агглютинация реакциясы
d) комплемент байланыстыру реакциясы.
e) иммуноблоттинг
362. 19 жастағы әйел, дене қызуы 38 °С көтеріліп, жедел ауырған. Ринит, ларингит, конъюнктивит белгілері анықталады. 3 күннен кейін алғашында бетінде, кейіннен денесінде, соңында аяқ-қолында дақты-папулезді бөртпелер пайда болған.
Болжама диагноз:
+a) қызылша
b) қызамық
c) аллергиялық дерматит
d) желшешек
e) жәншәу
363. Қызылшаға тән белгі:
а) Киари-Авцын симптомы
+b) Бельский-Филатов-Коплик дақтары
c) Мурсусимптомы
d) «шымшу»симптомы
e) Падалка симптомы
364.№ 264 бұйрыққа сәйкес « қызылша,қызамық, туа біткен қызамық инфекциясы және эпидемиялық паротитпен аурушылдықтың эпидемиологиялық бақылауын жетілдіру» қызылшаны клиникалық анықтау критерийлері:
+а) дене қызуы, макуло-папулезді бөртпе, жөтел
b) макуло-папулезді бөртпе, жөтел
c) макуло-папулезді бөртпе, жөтел, мұрынан су ағу
d) дене қызуы, конъюктивит
e) жөтел, мұрынан су ағу, конъюктивит
365. Қызылшаға тән бөртпелер:
а) розеолезді
b) петехиалді
c) розеолезді-петехиалді
d) везикулезды
+e) дақты-папулезді
Менингококкты инфекция(35)
389.Менингококкты менингитке тән симптом:
а) қызба, геморрагиялық бөртпе, естен тану
+b) қызба, бас ауруы, құсу
c) жеңілдік әкелетін құсу
d) қызба, бас ауруы, геморрагиялық бөртпе
e) қызба,бас ауруы, сұйық дәрет
390. Менингококкты менингитте жұлын сұйықтығына тән цитоз:
а) лимфоцитарлы плеоцитоз
b) аралас плеоцитоз
c) цитозда эритроциттердің болуы
+д) нейтрофилді плеоцитоз
e) цитозда жаңа эритоциттердің болуы
391. Бас миының ісінуіне тән ерте симптом :
а)+ тырысулар
b) тахикардия
c) гипотония
d) брадикардия
e) естен тану
392. Менингококкты менингоэнцефалитке тән айырықша клиникалық көрініс
а) менингеальды синдром
b) қызба
+c) естен тану
d) бас ауруы
e) геморрагиялық бөртпе
393. Менингококкцемияға тән айырықша клиникалық көрініс:
а) менингеальды синдром
+b) геморрагиялық бөртпе
c) қызба
d) бас ауруы
e) естен тану
394. Қыз бала, 16 жаста, лицейде оқиды. Емханаға ауруының 1-ші күні түсті.Ауруы жедел басталған, дене қызуының 40°С-қа дейін жоғарлауы, бастың қатты ауру сезімі, жеңілдік әкелмейтін құсу мазалаған. Түскен кезде: жалпы жағдайы өте ауыр, сопор. Көз қарашығы кеңейген, жарыққа әсері бар. Шүйде бұлшықетінің ригидтілігі айқын оң байқалады, Керниг симптомы оң мәнді. Жалпы гиперестезия. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек ырғағы тұйықталған, пульсі 130 рет мин., АҚ – 100/50 мм.с.б.
Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады?
+а) менингококты менингит
b) менингококкцемия + менингоэнцефалит
c) менингококкцемия
d) менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингит
e) менингококкты менингоэнцефалит
395. Ер адам., 20 жаста, жедел ауырған: дене қызуы - 40°С дейін жоғарлауы, бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа мен аяқтың бұлшықеттердегі ауру сезімі байқалған. Келесі күні жамбаста, тізеде, аяқта геморрагиялық бөртпе пайда болды. Тері қабаты бозғылт. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі байқалады. АҚ 90/60 мм рт.ст., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейк. – 20 х109 /л., лейкоформуланың солға ығысуы, миелоциттерге дейін.ЭТЖ-40 мм/сағ, тромбоциттер 120 мың. Жұлын сұйықтығында: түсі бұлыңғыр, ағуы қысыммен, Панди реакциясы (+++), нейтрофилді цитоз.
Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады?
а) менингококкты менингит
b) менингококкты менингоэнцефалит
c) менингококкцемия
+d) менингококкцемия+ менингит
e) менингококкцемия+ менингоэнцефалит
396. Бозбала, 16 жаста, ауру басталуынан 7 сағаттан кейін ауыр жағдайда түсті. Жедел қызбадан басталған, бас ауруы мен құсу, дене қызуы 39 0С дейін жоғарылаған . 4 сағаттан кейін тері қабатында геморрагиялық бөртпе пайда болды. Түскен кезде температурасы 36,50С, ентігу, цианоз, қимыл-қозғалысының қозуы, жіп тәрізді пульс, АҚ 60/40 мм. с. б.
Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады?
а) менингококкты менингит
b) менингококкты менингоэнцефалит
+c) менингококкцемия
d) менингококкцемия+ менингит
e) менингококкцемия+ менингоэнцефалит
397. Бозбала, 16 жаста, ауру басталуынан 7 сағаттан кейін ауыр жағдайда түсті. Жедел қызбадан басталған, бас ауруы мен құсу, дене қызуы 39 0С дейін жоғарылаған . 4 сағаттан кейін тері қабатында геморрагиялық бөртпе пайда болды. Түскен кезде температурасы 36,50С, ентігу, цианоз, қимыл-қозғалысының қозуы, жіп тәрізді пульс, АҚ 60/40 мм. с.б. Менингококкты инфекцияның қандай асқынуы туралы ойлауға болады?
а) ТШҚҰ-синдромы
b) сепсис
c) бас миының ісінуі
d) Уотерхаузен – Фридриксен синдромы
+e) инфекционды-токсикалық шок
398.Әйел адам, 30 жаста. Шағымы: субфебрильді температура, әлсіздік,тамақтың жыбырлауы. Қарап тексергенде: тері қабаты таза, мұрын қуысынан серозды-іріңді бөліндінің бөлінуі, жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығының гиперемиясы және фолликуласының гипертрофиясы. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеулер жүргізілуі керек?