ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1609
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
d. Опухолевая – мягкая опухоль с неровной поверхностью, покрыта серыми корками, инфильтрирующая кожу и мягкие ткани. Язвенная - поверхностная язва правильной формы с четкими краями может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с фестончатым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с серым налетом.
e. Опухолевая – плотная опухоль с неровной поверхностью, на широком основании. Язвенная - поверхностная язва правильной формы с четкими краями может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с фестончатым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с серым налетом.
Правильный ответ: Бородавчатая – опухоль красно-розового цвета, покрыта корками, роговыми массами и бородавчатыми разрастаниями; быстро распространяется в кожу и подкожно – жировую клетчатку, легко кровоточит, изъязвляется, некротизируется. Язвенная - поверхностная язва неправильной формы с четкими краями, покрыта коричневой коркой, может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с крутым, резко приподнятым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом.
5
Факультативные предраки для рака кожи?
a. Поздняя лучевая язва кожи, кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, старческая кератома – озлокачествляются в 6% случаев.
b. Поздняя лучевая язва кожи, кожный рог, витилигл, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра – озлокачествляются в 10 % случаев.
c. Мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома,, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, витилиго, лучевые язвы кожи – озлокачествляются в 7% случаев.
d. Острая лучевая язва кожи, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, актинические кератозы, кератоакантома, старческая кератома, пигментный невус – озлокачествляются в 1% случаев.
e. Пигментная ксеродерма, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, фиброма, лучевые язвы кожи – озлокачествляются в 17% случаев.
Правильный ответ: Поздняя лучевая язва кожи, кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, старческая кератома – озлокачествляются в 6% случаев.
6
Основные причины развития рака кожи?
a. Длительное воздействие повышенной инсоляции, 9, 16 типы папилломавируса, воздействие канцерогенных солей тяжелых металлов, ионизирующее излучение, асбест, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы.
b. Длительное местное воздействие химических канцерогенов, солей тяжелых металлов, мышьяка и его соединений, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы.
c. Хронические воспалительные заболевания кожи, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк, ртуть, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механическиое и термическое воздействие, наследственные факторы.
d. Длительное воздействие метеорологических факторов, 5, 8 типы вируса папилломы человека, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк и его соединения, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, наследственные факторы.
e. Длительное воздействие повышенной инсоляции, 5, 8 типы вируса папилломы человека, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк и его соединения, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы.
Правильный ответ: Длительное воздействие повышенной инсоляции, 5, 8 типы вируса папилломы человека, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк и его соединения, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы.
7
Облигатные предраки для рака кожи?
a. Эритроплакия Кейра кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, старческую кератома – озлокачествляются в 30% случаев.
b. Пигментная ксеродерма, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, внутридермальная эпителиома Ядассона – озлокачествляются в 15% случаев.
c. Кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, эритроплакия Кейра, старческая кератома – озлокачествляются в 50% случаев.
d. Пигментная ксеродерма, кератоакантома, эритроплакия Кейра, внутридермальная эпителиома Ядассона – озлокачествляются в 45% случаев.
e. Пигментная ксеродерма, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, лучевые язвы кожи – озлокачествляются в 75% случаев.
Правильный ответ: Пигментная ксеродерма, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, внутридермальная эпителиома Ядассона – озлокачествляются в 15% случаев.
8
При семиноме в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения
a. Операция Шевассю
b. Орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия
c. Дооперационная химио- и лучевая терапия
d. Послеоперационная лучевая терапия
e. Орхиэктомия
Правильный ответ: Операция Шевассю
9
Больная 65 лет страдает Са гортани, T1N0M0, I стадия. Диагноз установлен при биопсии опухоли. Гистологически: плоскоклеточная неороговевающая карцинома. Пациенту проведён I этап курса ДЛТ на опухоль гортани с частичным ответом опухоли (по шкале Recist). В настоящее время планируется проведение II этапа курса ДЛТ. К какой клинической группе относится данная пациентка?
a. II
b. III
c. I
d. IV
Правильный ответ: II
10
Больной 50 лет с диагнозом: Остеосаркома нижней челюсти, T2bN0M, II клиническая группа. Планируется проведение предоперационного интенсивного курса лучевой терапии. Назовите дозы фракционирования?
a. РОД – 2 Гр, СОД – 60 Гр
b. РОД – 5 Гр, СОД – 25 Гр
c. РОД – 2 Гр, СОД – 40 Гр
d. РОД – 3 Гр, СОД – 10 Гр
e. РОД – 1 Гр, СОД – 20 Гр
Правильный ответ: РОД – 5 Гр, СОД – 25 Гр
Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.
Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?
a. Определение онкомаркеров.
b. Радиоиммунологическое исследование.
c. КТ шеи, грудной клетки.
d. Рентгенография органов грудной клетки.
e. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.
Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.
2
Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.
Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?
a. Фиброколоноскопия.
b. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.
c. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.
d. Ирригография.
e. Диагностическая лапаротомия.
Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.
3
Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции.
Каков наиболее вероятный диагноз?
a. Лимфогранулематоз.
b. Саркоидоз.
c. Лимфосаркома.
d. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.
e. Са легкого, сдавление верхней полой вены.
Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.
4
Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз.
Предположительный диагноз?
a. Лимфогранулематоз.
b. Лимфаденит.
c. Инфекционный мононуклеоз.
d. Туберкулез подмышечного лимфоузла.
e. Лимфосаркома.
Правильный ответ: Лимфаденит.
5
Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.
Каков предположительный диагноз?
a. Инфекционный мононуклеоз.
b. Лимфаденит.
c. Туберкулез надключичных лимфоузлов.
d. Лимфогранулематоз.
e. Лимфосаркома.
Правильный ответ: Лимфогранулематоз.
6
Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость