ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1634
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, просвет пищевода и рельеф слизистой не изменен. Предполагаемый диагноз?
a. Рак пищевода.
b. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
c. Стенокардия.
d. Хронический эзофагит.
e. Кардиоспазм.
Правильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
5
Женщина 57 лет, с переменным успехом 3 месяца лечится у невропатолога по поводу нарушений глотания, которые связывает с психо травмой. Жалуется на неприятные ощущения за грудиной во время еды (ощущение пищевого комка), постоянно запивает пищу жидкостью. Аппетит сохранен, похудела за время лечения на 3 кг. Предположительный диагноз, алгоритм обследования?
a. Кардиоспазм? КТ органов грудной клетки, исследование онкомаркеров.
b. Рак пищевода? Необходимо контрастное рентгенисследование пищевода, фиброгастроэзофагоскопия.
c. Опухоль средостения? КТ органов грудной клетки и брюшной полости.
d. Кардиоспазм? МРТ и КТ органов грудной клетки.
e. Неврастения, спазм пищевода? МРТ органов грудной клетки и УЗИ.
Правильный ответ: Рак пищевода? Необходимо контрастное рентгенисследование пищевода, фиброгастроэзофагоскопия.
6
Методы радикального хирургического лечения рака пищевода?
a. Предоперационная химиотерапия затем резекция пищевода - операция Гарлока или операция Льюиса.
b. Радикальная экстирпация пищевода(операция Торека), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса).
c. Радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса) или экстирпация пищевода(операция Торека).
d. Радикальная экстирпация пищевода(операция Торека), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса), затем – химио-лучевая терапия.
e. Предоперационная химио-лучевая терапия затем радикальная резекция нижнегрудного отдела пищевода(операция Гарлока), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса).
Правильный ответ: Предоперационная химио-лучевая терапия затем радикальная резекция нижнегрудного отдела пищевода(операция Гарлока), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса).
7
Основные причины рака пищевода?
a. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура.
b. Наследственность, пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, язвы, хронический эзофагит, холодная пища.
c. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, афлатоксин, пищевые и радиоактивные канцерогены.
d. Горячая или холодная, раздражающая, травмирующая пищевод пища, пряности, пищевые канцерогены, алкоголь, внешнее облучение.
e. Пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, рефлюкс-эзофагит, алкоголь, горячая или холодная пища.
Правильный ответ: Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура.
8
Основные симптомы рака пищевода?
a. Похудание, плохой аппетит, извращения вкуса, слабость, рвота.
b. Дисфагия, неприятные ощущения за грудиной во время еды., гиперсаливация.
c. Боли за грудиной, похудание, плохой аппетит, слабость, рвота, мелена.
d. Тошнота, рвота, плохой аппетит, слабость, похудание.
e. Плохой аппетит, слабость, рвота кровью, гиперсаливация.
Правильный ответ: Дисфагия, неприятные ощущения за грудиной во время еды., гиперсаливация.
9
Патогенез дисфагии?
a. Нарушения глотания твердой или вязкой пищи вследствие нарушения сократительной способности стенки пищевода опухолью.
b. Нарушения глотания вследствие нарушения иннервации и сдавления пищевода.
c. Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза.
d. Нарушения глотания твердой пищи вследствие сужения пищевода опухолью и метастазами.
e. Дисфагия - нарушения глотания вследствие опухолевого поражения возвратных нервов и сдавления пищевода.
Правильный ответ: Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза.
0
Предраковые заболевания пищевода?
a. Синдром Пейтца-Эгерса , язва, химический ожог, полипоз пищевода, эзофагит, пищевод Баррета, ахалазия, дивертикулит, алкоголизм.
b. Наследственная предрасположенность, язва, химический ожог, полипоз, ахалазия, киста пищевода.
c. Синдром Пейтца-Эгерса, хронический эзофагит, язва, химический ожо, диафрагмальная грыжа.
d. Синдром Пламмера – Винсона, ожоговая стриктура, ахалазия, тилоз, дивертикул пищевода, пищевод Баррета, хронический рефлюкс – эзофагит, папилломавирусная инфекция.
e. Хронический эзофагит, язва, ахалазия. дивертикулез пищевода.
Правильный ответ: Синдром Пламмера – Винсона, ожоговая стриктура, ахалазия, тилоз, дивертикул пищевода, пищевод Баррета, хронический рефлюкс – эзофагит, папилломавирусная инфекция.
1
Рак пищевода. Что такое - пищевод Барретта?
a. Хронический атрофический эзофагит нижней трети пищевода с переходом в рак пищевода.
b. Хронический эзофагит с переходом в рак на фоне хронической НР- инфекции.
c. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к плоскоклеточной метаплазии эпителия и плоскоклеточному раку пищевода.
d. Ахалазия пищевода с развитием хронического эзофагита и плоскоклеточной метаплазией эпителия.
e. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к цилиндроклеточной метаплазии эпителия и аденокарциноме пищевода.
Правильный ответ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к цилиндроклеточной метаплазии эпителия и аденокарциноме пищевода.
Алгоритм диспансеризации пациентов с целью ранней диагностики рака желудка?
a. Ежегодное контрастное рентгенисследование с последующей ФГДС показано всем пациентам с клиникой патологии желудка.
b. Здоровые лица каждые 2-3 года проходят обследование, включающее ФГДС тс биопсией, при наличии желудочной патологии – ФГДС ежегодно.
c. Контрастное рентгенисследование и ФГДС показано 3 раза в год всем пациентам с патологией желудка.
d. Рентгенография показана всем пациентам с клиникой патологии желудка, фиброгастроскопия – по показаниям.
e. Контрастное рентгенисследование, при необходимости КТ, показаны всем пациентам с клиникой патологии желудка.
Правильный ответ: Здоровые лица каждые 2-3 года проходят обследование, включающее ФГДС тс биопсией, при наличии желудочной патологии – ФГДС ежегодно.
2
Алгоритм стандартной диагностики рака желудка?
a. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – гастроскопия с биопсией, рентгенография органов грудной клетки, определение опухолевых маркеров, УЗИ брюшной полости, сканирование скелета.
b. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, определение опухолевых маркеров, сканирование скелета.
c. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – определение опухолевых маркеров, КТ и УЗИ брюшной полости.
d. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, КТ органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
e. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
Правильный ответ: Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
3
Алгоритм стандартной диагностики рака желудка?
a. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
b. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – определение опухолевых маркеров, КТ и УЗИ брюшной полости.
c. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – гастроскопия с биопсией, рентгенография органов грудной клетки, определение опухолевых маркеров, УЗИ брюшной полости, сканирование скелета.
d. Первичная диагностика –определение онкомаркеров, рентгенография желудка, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, КТ органов грудной клетки, МРТ и УЗИ брюшной полости.
e. Первичная диагностика – лапароскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, определение опухолевых маркеров, сканирование скелета.
Правильный ответ: Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
4
Вторичная профилактика рака желудка?
a. Методы вторичной профилактики рака желудка не разработаны.
b. Хорошее питание. отказ от курения и алкоголя, исключение
профессиональных вредностей: соли тяжелых металлов, асбест,
радиоактивные вещества.
c. Регулярное питание, натуральные пищевые продукты, овощи, фрукты, молочные продукты, отказ от курения, крепкого алкоголя, острой, соленой, маринованной, консервированной пищи.
d. Вторичная профилактика рака желудка невозможна.
e. Лечение хронических и предраковых заболеваний желудка: хронической язвы, гастрита, полипоза.
Правильный ответ: Лечение хронических и предраковых заболеваний желудка: хронической язвы, гастрита, полипоза.
5
Выявление отдаленных метастазов рака желудка?
a. Метастаз Вирхова – УЗИ надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – ректороманоскопия, мтс. сестры Джозеф – УЗИ брюшной стенки.
b. Метастаз Вирхова – УЗИ шейных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – УЗИ иследование, мтс. сестры Джозеф – КТ брюшной стенки.
c. .Метастаз Вирхова – пальпация брюшной стенки, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – бимануальное исследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация надключичных лимфоузлов
d. Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – пальпация брюшной стенки, мтс. Шнитцлера – ректальное иследование, мтс. сестры Джозеф – УЗИ брюшной стенки.
a. Рак пищевода.
b. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
c. Стенокардия.
d. Хронический эзофагит.
e. Кардиоспазм.
Правильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
5
Женщина 57 лет, с переменным успехом 3 месяца лечится у невропатолога по поводу нарушений глотания, которые связывает с психо травмой. Жалуется на неприятные ощущения за грудиной во время еды (ощущение пищевого комка), постоянно запивает пищу жидкостью. Аппетит сохранен, похудела за время лечения на 3 кг. Предположительный диагноз, алгоритм обследования?
a. Кардиоспазм? КТ органов грудной клетки, исследование онкомаркеров.
b. Рак пищевода? Необходимо контрастное рентгенисследование пищевода, фиброгастроэзофагоскопия.
c. Опухоль средостения? КТ органов грудной клетки и брюшной полости.
d. Кардиоспазм? МРТ и КТ органов грудной клетки.
e. Неврастения, спазм пищевода? МРТ органов грудной клетки и УЗИ.
Правильный ответ: Рак пищевода? Необходимо контрастное рентгенисследование пищевода, фиброгастроэзофагоскопия.
6
Методы радикального хирургического лечения рака пищевода?
a. Предоперационная химиотерапия затем резекция пищевода - операция Гарлока или операция Льюиса.
b. Радикальная экстирпация пищевода(операция Торека), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса).
c. Радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса) или экстирпация пищевода(операция Торека).
d. Радикальная экстирпация пищевода(операция Торека), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса), затем – химио-лучевая терапия.
e. Предоперационная химио-лучевая терапия затем радикальная резекция нижнегрудного отдела пищевода(операция Гарлока), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса).
Правильный ответ: Предоперационная химио-лучевая терапия затем радикальная резекция нижнегрудного отдела пищевода(операция Гарлока), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса).
7
Основные причины рака пищевода?
a. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура.
b. Наследственность, пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, язвы, хронический эзофагит, холодная пища.
c. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, афлатоксин, пищевые и радиоактивные канцерогены.
d. Горячая или холодная, раздражающая, травмирующая пищевод пища, пряности, пищевые канцерогены, алкоголь, внешнее облучение.
e. Пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, рефлюкс-эзофагит, алкоголь, горячая или холодная пища.
Правильный ответ: Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура.
8
Основные симптомы рака пищевода?
a. Похудание, плохой аппетит, извращения вкуса, слабость, рвота.
b. Дисфагия, неприятные ощущения за грудиной во время еды., гиперсаливация.
c. Боли за грудиной, похудание, плохой аппетит, слабость, рвота, мелена.
d. Тошнота, рвота, плохой аппетит, слабость, похудание.
e. Плохой аппетит, слабость, рвота кровью, гиперсаливация.
Правильный ответ: Дисфагия, неприятные ощущения за грудиной во время еды., гиперсаливация.
9
Патогенез дисфагии?
a. Нарушения глотания твердой или вязкой пищи вследствие нарушения сократительной способности стенки пищевода опухолью.
b. Нарушения глотания вследствие нарушения иннервации и сдавления пищевода.
c. Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза.
d. Нарушения глотания твердой пищи вследствие сужения пищевода опухолью и метастазами.
e. Дисфагия - нарушения глотания вследствие опухолевого поражения возвратных нервов и сдавления пищевода.
Правильный ответ: Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза.
0
Предраковые заболевания пищевода?
a. Синдром Пейтца-Эгерса , язва, химический ожог, полипоз пищевода, эзофагит, пищевод Баррета, ахалазия, дивертикулит, алкоголизм.
b. Наследственная предрасположенность, язва, химический ожог, полипоз, ахалазия, киста пищевода.
c. Синдром Пейтца-Эгерса, хронический эзофагит, язва, химический ожо, диафрагмальная грыжа.
d. Синдром Пламмера – Винсона, ожоговая стриктура, ахалазия, тилоз, дивертикул пищевода, пищевод Баррета, хронический рефлюкс – эзофагит, папилломавирусная инфекция.
e. Хронический эзофагит, язва, ахалазия. дивертикулез пищевода.
Правильный ответ: Синдром Пламмера – Винсона, ожоговая стриктура, ахалазия, тилоз, дивертикул пищевода, пищевод Баррета, хронический рефлюкс – эзофагит, папилломавирусная инфекция.
1
Рак пищевода. Что такое - пищевод Барретта?
a. Хронический атрофический эзофагит нижней трети пищевода с переходом в рак пищевода.
b. Хронический эзофагит с переходом в рак на фоне хронической НР- инфекции.
c. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к плоскоклеточной метаплазии эпителия и плоскоклеточному раку пищевода.
d. Ахалазия пищевода с развитием хронического эзофагита и плоскоклеточной метаплазией эпителия.
e. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к цилиндроклеточной метаплазии эпителия и аденокарциноме пищевода.
Правильный ответ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к цилиндроклеточной метаплазии эпителия и аденокарциноме пищевода.
Алгоритм диспансеризации пациентов с целью ранней диагностики рака желудка?
a. Ежегодное контрастное рентгенисследование с последующей ФГДС показано всем пациентам с клиникой патологии желудка.
b. Здоровые лица каждые 2-3 года проходят обследование, включающее ФГДС тс биопсией, при наличии желудочной патологии – ФГДС ежегодно.
c. Контрастное рентгенисследование и ФГДС показано 3 раза в год всем пациентам с патологией желудка.
d. Рентгенография показана всем пациентам с клиникой патологии желудка, фиброгастроскопия – по показаниям.
e. Контрастное рентгенисследование, при необходимости КТ, показаны всем пациентам с клиникой патологии желудка.
Правильный ответ: Здоровые лица каждые 2-3 года проходят обследование, включающее ФГДС тс биопсией, при наличии желудочной патологии – ФГДС ежегодно.
2
Алгоритм стандартной диагностики рака желудка?
a. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – гастроскопия с биопсией, рентгенография органов грудной клетки, определение опухолевых маркеров, УЗИ брюшной полости, сканирование скелета.
b. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, определение опухолевых маркеров, сканирование скелета.
c. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – определение опухолевых маркеров, КТ и УЗИ брюшной полости.
d. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, КТ органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
e. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
Правильный ответ: Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
3
Алгоритм стандартной диагностики рака желудка?
a. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
b. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – определение опухолевых маркеров, КТ и УЗИ брюшной полости.
c. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – гастроскопия с биопсией, рентгенография органов грудной клетки, определение опухолевых маркеров, УЗИ брюшной полости, сканирование скелета.
d. Первичная диагностика –определение онкомаркеров, рентгенография желудка, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, КТ органов грудной клетки, МРТ и УЗИ брюшной полости.
e. Первичная диагностика – лапароскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, определение опухолевых маркеров, сканирование скелета.
Правильный ответ: Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
4
Вторичная профилактика рака желудка?
a. Методы вторичной профилактики рака желудка не разработаны.
b. Хорошее питание. отказ от курения и алкоголя, исключение
профессиональных вредностей: соли тяжелых металлов, асбест,
радиоактивные вещества.
c. Регулярное питание, натуральные пищевые продукты, овощи, фрукты, молочные продукты, отказ от курения, крепкого алкоголя, острой, соленой, маринованной, консервированной пищи.
d. Вторичная профилактика рака желудка невозможна.
e. Лечение хронических и предраковых заболеваний желудка: хронической язвы, гастрита, полипоза.
Правильный ответ: Лечение хронических и предраковых заболеваний желудка: хронической язвы, гастрита, полипоза.
5
Выявление отдаленных метастазов рака желудка?
a. Метастаз Вирхова – УЗИ надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – ректороманоскопия, мтс. сестры Джозеф – УЗИ брюшной стенки.
b. Метастаз Вирхова – УЗИ шейных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – УЗИ иследование, мтс. сестры Джозеф – КТ брюшной стенки.
c. .Метастаз Вирхова – пальпация брюшной стенки, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – бимануальное исследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация надключичных лимфоузлов
d. Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – пальпация брюшной стенки, мтс. Шнитцлера – ректальное иследование, мтс. сестры Джозеф – УЗИ брюшной стенки.