ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1637
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
e. Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – пальцевое ректальное иследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация брюшной стенки.
Правильный ответ: Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – пальцевое ректальное иследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация брюшной стенки.
6
Методы первичной профилактики рака желудка?
a. Методы первичной профилактики рака желудка не разработаны.
b. Лечение хронических заболеваний желудка: язвенной болезни, гастрита, прием антиоксидантов, вегетарианство, отказ от курения и алкоголя.
c. Первичная профилактика рака желудка неэффективна.
d. Исключение профессиональных вредностей: соли тяжелых металлов, асбест, радиоактивные вещества, отказ от курения, алкоголя, маринованной, консервированной, копченой пищи.
e. Отказ от курения , алкоголя, острой, соленой, маринованной, консервированной, копченой пищи, регулярное питание, лечение предраковых заболеваний и НР- инфекции.
Правильный ответ: Отказ от курения , алкоголя, острой, соленой, маринованной, консервированной, копченой пищи, регулярное питание, лечение предраковых заболеваний и НР- инфекции.
7
Методы скрининга рака желудка?
a. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии жалоб - КТ, при наличии патологии - гастроскопия.
b. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии «синдрома малых признаков» - гастроскопия с биопсией.
c. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии наследственной патологии - контрастное рентгенисследование и последующая гастроскопия.
d. Гастроскопия с биопсией как метод скрининга показана всем лицам старше 50 лет и пациентам групп риска каждые 1-2 года.
e. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии «желудочных» жалоб показано контрастное рентгенисследование желудка и ФГДС.
Правильный ответ: Гастроскопия с биопсией как метод скрининга показана всем лицам старше 50 лет и пациентам групп риска каждые 1-2 года.
8
Наиболее характерные симптомы рака выходного отдела желудка:
a. Дисфагия, отрыжка, рвота пищей и «кофейной гущей», резкое похудание.
b. Тошнота, кислая отрыжка, рвота сьеденной накануне пищей, чувство распирания в эпигастрии, ухудшение аппетита.
c. Боли в эпигастрии, рвота пищей и «кофейной гущей», дисфагия, извращение вкуса, похудание.
d. Боли в эпигастрии, отрыжка, дисфагия, извращение вкуса, похудание.
e. Рвота пищей и «кофейной гущей», икота, боли в эпигастрии, костях и суставах, извращение вкуса, похудание.
Правильный ответ: Тошнота, кислая отрыжка, рвота сьеденной накануне пищей, чувство распирания в эпигастрии, ухудшение аппетита.
9
Наиболее характерные симптомы рака проксимального отдела желудка?
a. Боли в эпигастрии, костях и суставах, рвота пищей и «кофейной гущей», извращение вкуса, похудание.
b. Боли в эпигастрии, рвота пищей и «кофейной гущей», извращение вкуса, похудание.
c. Боли в эпигастрии, дисфагия, отрыжка «кофейной гущей», отвращение к мясной пище, похудание.
d. Дисфагия, боли за грудиной и в эпигастрии, иррадиирующие в левую руку, извращение вкуса.
e. Отрыжка, рвота пищей и «кофейной гущей»,ухудшение аппетита, резкое похудание.
Правильный ответ: Дисфагия, боли за грудиной и в эпигастрии, иррадиирующие в левую руку, извращение вкуса.
0
Наиболее частые симптомы местнораспространенного рака желудка?
a. Боли в эпигастрии, рвота «кофейной гущей», мелена, ухудшение аппетита, похудание, анемия.
b. Боли в эпигастрии, отвращение к мясной пище, боли в костях и суставах, субфебрилитет.
c. Боли в правом подреберье, похудание, боли в костях и суставах, субфебрилитет, запоры, кровь в кале, изжога и отрыжка.
d. Боли в эпигастрии, отвращение к мясной пище, значительное похудание, изжога и одышка.
e. Боли в правом подреберье, значительное похудание, боли в костях и суставах, гипертермия, диарея, скрытая кровь в кале.
Правильный ответ: Боли в эпигастрии, рвота «кофейной гущей», мелена, ухудшение аппетита, похудание, анемия.
1
Обязательный метод исследования при подозрении на рак желудка?
a. Иследование опухолевых маркеров.
b. Лапароскопия с биопсией.
c. Компьютерная томография желудка с контрастированием.
d. Фиброгастроскопия с биопсией.
e. Контрастное рентгенисследование желудка.
Правильный ответ: Фиброгастроскопия с биопсией.
2
Основные факторы определяющие клинику рака желудка?
a. Продолжительность анамнеза, наличие отдаленных метастазов, возраст, группа крови.
b. Локализация опухоли, возраст, пол.
c. Локализация и распространенность опухолевого процесса.
d. Локализация опухоли, наличие отдаленных метастазов, возраст.
e. Продолжительность анамнеза, распространенность опухоли, возраст.
Правильный ответ: Локализация и распространенность опухолевого процесса.
3
Показания к фиброгастроскопии с целью ранней диагностики рака желудка?
a. ФГДС с биопсией каждые 2-3 года показана всем лицам старше 45-50 лет и больным с предраковой патологией желудка ежегодно.
b. Ежегодная ФГДС с биопсией показана только пациентам с наследственной предрасположенностью к раку желудка и язвенной болезнью.
c. ФГДС с биопсией показана пациентам у которых появляется клиническая картина хронической патологии желудка.
d. ФГДС с биопсией показана только пациентам старше 50 лет, у которых есть клиническая картина патологии желудка.
e. ФГДС с биопсией 2 раза в год показана пациентам страдающим язвенной болезнью желудка и хроническим гастритом.
Правильный ответ: ФГДС с биопсией каждые 2-3 года показана всем лицам старше 45-50 лет и больным с предраковой патологией желудка ежегодно.
4
Предраковые заболевания желудка?
a. Хронический анацидный гастрит, хроническая каллезная язва желудка, гипертрофический гастрит, полипоз, оперированный желудок.
b. Полипоз желудка, кровоточащая язва желудка, пенетрирующая язва желудка, язвенный стеноз, хронический гипертрофический гастрит.
c. Обусловленные инфицированием Helikobacter pylori (НР) – гастрит, язва, эзофагит, дуоденит.
d. Хронический гастрит, длительно протекающая язвенная болезнь, дуоденальный рефлюкс-гастрит, перенесенная резекция желудка по поводу рака.
e. Язвенная болезнь желудка, острый и хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-гастрит, полипоз желудка.
Правильный ответ: Хронический анацидный гастрит, хроническая каллезная язва желудка, гипертрофический гастрит, полипоз, оперированный желудок.
5
Специфические симптомы характерные для раннего рака желудка?
a. Для раннего рака желудка характерен синдром «малых признаков Савицкого».
b. В большинстве случаев ранний рак желудка протекает практически бессимптомно, на фоне проявлений «фоновых» заболеваний. .
c. Для раннего рака желудка характерны непостоянные боли в эпигастрии, извращение вкуса и аппетита, похудание.
d. Для раннего рака желудка характерны умеренные боли и дискомфорт в эпигастрии, легкое недомогание, анемия.
e. Для раннего рака желудка характерны: ухудшение аппетита, похудание, изжога, отрыжка, дисфагия.
Правильный ответ: В большинстве случаев ранний рак желудка протекает практически бессимптомно, на фоне проявлений «фоновых» заболеваний. .
6
Факторы риска возникновения рака желудка?
a. Рак желудка у предков, язвенная болезнь желудка, острый гастрит, оперированный желудок, группы крови IIА - IIIВ.
b. Инфицирование Helikobacter pylori (НР), хронический НР- гастрит, язвенная болезнь желудка, , полипоз, курение, алкоголизм.
c. Рак желудка у предков, хронический анацидный гастрит, хроническая каллезная язва желудка, болезнь Менетрие, полипоз, оперированный желудок, группа крови II(А).
d. Инфицирование Helikobacter pylori (НР), полипоз, курение, алкоголизм, нерегулярное питание, рак желудка у предков.
e. Рак желудка у предков, язвенная болезнь желудка, хронический гастрит, полипоз, оперированный желудок, группа крови IIIВ.
Правильный ответ: Рак желудка у предков, хронический анацидный гастрит, хроническая каллезная язва желудка, болезнь Менетрие, полипоз, оперированный желудок, группа крови II(А).
Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,1, лейкоциты – 8,2.. В правой подвздошной области пальпируется неподвижный, плотный, болезненный инфильтрат. При пальцевом исследовании патологии в прямой кишке нет. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?
a. Рак правой половины ободочной кишки, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
b. Рак правой половины ободочной кишки, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА).
c. Хронический аппендицит, параколический абсцесс, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
d. Аппендикулярный инфильтрат, необходимо УЗИ/КТ брюшной полости.
С. Дивертикулит ободочной кишки, параколический абсцесс. Необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
Правильный ответ: Рак правой половины ободочной кишки, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
2
Больная 65 лет жалуется на плохой аппетит, тошноту, жажду, сухость во рту, запор в течение 8 дней, последние 2 дня даже после клизмы не отходят газы. Живот слегка вздут, безболезнен, перистальтика ослаблена. При ректороманоскопии – прямая кишка пуста. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?
a. Острый колит, дисбактериоз, динамическая кишечная непроходимость, необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
b. Рак ободочной кишки. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА), кишечные орошения, клизмы.
c. Рак ободочной кишки, декомпенсированная кишечная непроходимость. Необходима обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
d. Болезнь Крона?, динамическая кишечная непроходимость. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, очистительные клизмы.