ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1646
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
a. Клиновидная резекция нижней губы
b. Операция Ванаха
c. Субтотальная резекция нижней губы с пластикой
d. Операция Крайля
e. Эксцизионная биопсия опухоли нижней губы
Правильный ответ: Клиновидная резекция нижней губы
0
Не
Женщина 45 лет, больна в течение 7 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Предположительный диагноз?
a. Туберкулез легких
b. Хронический бронхит
c. Лимфогранулематоз
d. Саркоидоз Бека
e. Лимфосаркома средостения
Правильный ответ: Саркоидоз Бека
Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз.
Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении а о степени распространенности процесса?
a. Медиастиноскопия.
b. Лимфография.
c. Ларингоскопия.
d. Рентгенография органов грудной клетки.
e. Трахеобронхоскопия.
Правильный ответ: Трахеобронхоскопия.
2
Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.
Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?
a. Ирригография.
b. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.
c. Фиброколоноскопия.
d. Диагностическая лапаротомия.
e. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.
Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.
3
Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз.
Предположительный диагноз?
a. Лимфогранулематоз.
b. Лимфаденит.
c. Лимфосаркома.
d. Туберкулез подмышечного лимфоузла.
e. Инфекционный мононуклеоз.
Правильный ответ: Лимфаденит.
4
Не
Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час.
Каков наиболее вероятный диагноз?
a. Лимфогранулематоз.
b. Туберкулез шейного лимфоузла.
c. Инфекционный мононуклеоз.
d. Лимфаденит.
e. Метастаз рака в лимфоузел.
Правильный ответ: Лимфогранулематоз.
5
Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. В подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно - эластичной консистенции до 1,5 см в диаметре. В молочных железах фиброзная тяжистость. АН. Крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-34 мм/час, гипер-а2- глобулинемия.
Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза?
a. УЗИ органов брюшной полости.
b. Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла.
c. Rо-графия органов грудной клетки.
d. Лимфография.
e. КТ органов брюшной полости.
Правильный ответ: Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла.
6
Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции.
Каков наиболее вероятный диагноз?
a. Саркоидоз.
b. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.
c. Лимфосаркома.
d. Са легкого, сдавление верхней полой вены.
e. Лимфогранулематоз.
Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.
7
Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.
Каков предположительный диагноз?
a. Лимфаденит.
b. Туберкулез надключичных лимфоузлов.
c. Лимфогранулематоз.
d. Лимфосаркома.
e. Инфекционный мононуклеоз.
Правильный ответ: Лимфогранулематоз.
8
Не
Женщина 45 лет, больна в течение 7 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Свойством изменять свою конфигурацию в фазе максимального вдоха и максимального выдоха, выявляемым при рентгеноскопии, обладают следующие новообразования средостения:
a. Липомы
b. Тимомы
c. Менингоцеле
d. Тератомы
e. Большие однокамерные перикардиальные кисты
Правильный ответ: Тимомы
9
Женщина 48 лет, жалобы на непостоянные ощущение «комка» и боли за грудиной, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией, возникают через 1 – 1,5 часа после еды, чаще ночью и после физической нагрузки с наклонами вперед. Во время приступа боли бывает отрыжка желудочным содержимым, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Предположительный диагноз?
a. Стенокардия
b. Рак пищевода
c. Хронический эзофагит
d. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
e. Кардиоспазм
Правильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
0
Не
К средствам специфической иммунотерапии относятся
a. все перечисленное
b. ауто- или аллогенная опухолевая клетка, отработанная тем или иным способом с
сохранением антигенной структуры клеток
c. интерфероны, лимфокины
d. ничего из перечисленного
e. препараты тимуса
Правильный ответ: ауто- или аллогенная опухолевая клетка, отработанная тем или иным способом с
сохранением антигенной структуры клеток
Мужчина 57 лет жалуется на боли в правой подлопаточной области, дважды на протяжении полугода была гематурия, рентгенологически в правом легком три патологические округлые тени диаметром 4, 3 и 2 см. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования?
a. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи.
b. Рак легкого? Показано определение опухолевых маркеров, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки.
c. Метастазы в легкие анонимной опухоли? Показано определение опухолевых маркеров, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки и брюшной полости.
d. Опухоль почки с метастазами в легкие? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография.
e. Опухоль правой почки с метастазами в легкое? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек (по показаниям), КТ органов грудной клетки, сканирование скелета, анализы мочи.
Правильный ответ: Опухоль правой почки с метастазами в легкое? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек (по показаниям), КТ органов грудной клетки, сканирование скелета, анализы мочи.
2
Алгоритм диагностики рака предстательной железы?
a. Эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 36 нг/мл), КТ грудной клетки.
b. Ректороманоскопия, цистоскопия, УЗИ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, рентгенография органов грудной клетки, определение уровня АФП и PSA(> 60 нг/мл).
c. Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
d. Цистоскопия, УЗИ/КТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
e. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня АФП, щелочной фосфатазы и PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
3
Алгоритм обследования при подозрении на рак мочевого пузыря?
a. Цистоскопия, ректороманоскопия, цитология промывной жидкости