ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1642
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
d. Цистоскопия, ректороманоскопия, цитология промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
e. Пальпация живота и паховых областей, цистоскопия, цитология осадка промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
Правильный ответ: Осмотр, пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
3
Не
Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими порциями, особенно ночью, струя мочи вялая. Дизурические расстройства нарастают в течение 7 месяцев. Общее состояние удовлетворительное. Предположительный диагноз и тактика обследования?
a. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография.
b. Аденома предстательной железы? Показано пальцевое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение РSА.
c. Рак мочевого пузыря? Показана цистоскопия, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография.
d. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография.
e. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография.
Правильный ответ: Аденома предстательной железы? Показано пальцевое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение РSА.
4
Методы ранней диагностики рака предстательной железы?
a. Ректороманоскопия, цистоскопия, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня АФП и PSA(> 60 нг/мл).
b. Цистоскопия, УЗИ/КТ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA( < 6 нг/мл).
c. Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл).
d. Эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 36 нг/мл).
e. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня АФП(> 6 нг/мл).
Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл).
5
Мужчина 67 лет жалуется на частое мочеиспускание ночью (до 7 раз), чувство тяжести внизу живота. При пальцевом ректальном исследовании простата увеличена, безболезненна, правая доля плотная бугристая. Уровень PSA – 16 нг/мл. Предварительный диагноз и тактика обследования?
a. Рак предстательной железы? Показаны: эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня AФП и щелочной фосфатазы.
b. Аденома предстательной железы? Показаны: ректороманоскопия, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня АФП.
c. Аденома предстательной железы ? Показаны: микроскопическое и цитологическое исследование мочи, цистоскопия, определение уровня АФП.
d. Аденома предстательной железы? Показаны: цистоскопия, исследование мочи, УЗИ мочевого пузыря, определение уровня PSA.
e. Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы.
Правильный ответ: Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы.
6
Алгоритм первичной диагностики рака почки?
a. Компьютерная томография (МРТ) с контрастированием, выделительная урография, определение онкомаркеров.
b. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, определение онкомаркеров.
c. МРТ\КТ почек, экскреторная урография, исследование мочи на атипичные клетки, трепан - биопсия опухоли.
d. Компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия опухоли.
e. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия.
Правильный ответ: Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия.
7
Женщина 45 лет жалуется на одышку, сердцебиение, боли за грудиной, внезапные кратковременные потери сознания, проходящие при изменении положения тела. Артериальное давление в пределах нормы. При ультразвуковом исследовании выявлен одиночный узел диаметром 7,0см в левом предсердии. Предположите основное заболевание:
a. хроническая аневризма левого предсердия
b. сердечная форма атеросклероза
c. миксома сердца
d. метастаз в сердце
e. шаровидный тромб левого предсердия
Правильный ответ: миксома сердца
8
Не
Больной 55 лет жалуется на наличие изъязвления на красной кайме нижней губы. Болеет около 2 месяца. Стаж курения – 30 лет. При осмотре на красной кайме нижней губы визуализируется изъязвление до 2,5 см в Д, с неровными краями. При УЗИ шейных лимфоузлов: шейные лимфоузлы не увеличены. При УЗИ органов брюшной полости, обзорной Ro-графии органов брюшной полости – патологии не выявлено. Выполнена биопсия из изъязвления красной каймы нижней губы. Гистологически: плоскоклеточный ороговевающий рак, G1. Сформулируйте окончательный диагноз согласно классификации, TNM 6-е издание?
a. Са красной каймы нижней губы, T1N0M0
b. Са красной каймы нижней губы, T2N0M0
c. Са красной каймы нижней губы, TisN0M0
d. Са красной каймы нижней губы, T1N0M1
e. Са красной каймы нижней губы, T1N1M0
Правильный ответ: Са красной каймы нижней губы, T2N0M0
9
Больной 56 лет обратился в больницу по поводу повышения температуры до 37,90С, озноба, одышки, слабости, ухудшения аппетита. Ухудшение состояния началось 5 дней назад, после сильного переохлаждения. К врачу не обращался, лечился самостоятельно без эффекта. Длительно и много курит. Выявление костных включений в виде зубов или фаланг пальцев в опухоли средостения при рентгенологическом исследовании является патогномоничным симптомом:
a. Для злокачественной лимфомы
b. Для энтерокистомы
c. Для бронхиальной кисты
d. Для тимомы
e. Для зрелой тератомы
Правильный ответ: Для зрелой тератомы
0
Какой морфологический вариант первичного рака печени обычно развивается на фоне описторхоза?
a. Холангиоцеллюлярный рак печени
b. Гепатоцеллюлярный рак печени
c. Описторхоз не оказывает влияния на развитие первичного рака печени
d. Обе формы первичного рака печени при описторхозе встречаются с одинаковой частотой
Правильный ответ: Холангиоцеллюлярный рак печени
Основные факторы риска возникновения меланомы кожи?
a. Хронические кожные заболевания; большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек;
наличие трех и более пигментных невусов на коже; семейные случаи меланомы у близких родственников.
b. I - II фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек;
наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже;
три и более эпизода тяжелых солнечных ожогов кожи в течение жизни;
семейные случаи меланомы у близких родственников.
c. II – YI фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам, рыжие волосы, карие глаза, смуглая кожа); солнечная аллергия, большое число доброкачественных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и боле атипичных меланоцитарных невусов на коже; семейные случаи рака кожи у близких родственников.
d. Курение, III - YI фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); раннее облысение; большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и боле атипичных меланоцитарных невусов на коже;
семейные случаи злокачественных опухолей у близких родственников.
e. II-III фототипы кожи (склонность к аллергическим реакциям, светлые волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных папиллом на коже; присутствие угрей и веснушек; наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже; семейные случаи меланомы у близких родственников.
Правильный ответ: I - II фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек;
наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже;
три и более эпизода тяжелых солнечных ожогов кожи в течение жизни;
семейные случаи меланомы у близких родственников.
2
У больной 54 лет в правой надлопаточной области врожденный пигментный невус в виде выпуклого узла на широком основании диаметром 6 мм. Месяц назад после травмы на поверхности узла появилась мокнущая корочка, бывает ощущение зуда, размеры не изменились. Предварительный диагноз и тактика обследования?
a. Травмированный пигментный невус. Радионуклидная диагностика в плановом порядке, через месяц повторный осмотр.
b. Малигнизация невуса? Соскоб или пункция, после верификации – лучевая терапия и иссечение.
c. Малигнизация невуса? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункция по-касательной), УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия ( под общей анестезией).
d. Меланома? Показана химио- лучевая терапия и иссечение отступя 3 см. от краев.
e. Раздраженный пигментный невус? Показаны: цитологическая диагностика(соскоб, мазок), противовоспалительное лечение и наблюдение.
Правильный ответ: Малигнизация невуса? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункция по-касательной), УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия ( под общей анестезией).
3
Принципы хирургического лечения меланомы?
a. Широкое иссечение, отступя до 3 – 4 см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия в молодом возрасте.
b. Широкое иссечение, отступя до 1 см.от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия при глубине инвазии более 4мм.
c. Широкое иссечение, отступя до 5см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, обязательная профилактическая лимфаденэктомия.
d. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия у пациентов старше 60 лет.
e. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов.
Правильный ответ: Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов.
4
Основные методы лечения базалиом кожи?
a. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 3см. от краев опухоли, лучевая терапия.
b. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, дистанционная телегамматерапия.
c. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия.
d. Близкофокусная лучевая терапия, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, химиотерапия.
e. Лазерная деструкция и электрохирургическое удаление отступя 0,5см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия
Правильный ответ: Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия.
5
Облигатные предраки для рака кожи?
a. Пигментная ксеродерма, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, внутридермальная эпителиома Ядассона – озлокачествляются в 15% случаев.
b. Пигментная ксеродерма, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, лучевые язвы кожи – озлокачествляются в 75% случаев.
c. Кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, эритроплакия Кейра, старческая кератома – озлокачествляются в 50% случаев.
d. Пигментная ксеродерма, кератоакантома, эритроплакия Кейра, внутридермальная эпителиома Ядассона – озлокачествляются в 45% случаев.
e. Эритроплакия Кейра кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, старческую кератома – озлокачествляются в 30% случаев.
Правильный ответ: Пигментная ксеродерма, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, внутридермальная эпителиома Ядассона – озлокачествляются в 15% случаев.