Файл: Форма по кнд 1151006.docx

(организация/обособленное подразделение)

Форма реорганизации (ликвидация) (код) / Изменение полномочий (закрытие) обособленного подразделения (код)

ИНН/КПП реорганизованной организации (обособленного

подразделения) _/

ИНН/КПП изменившего полномочия (закрытого) обособленного

подразделения

Номер контактного телефона
^На1 1 - ^{страницах}^с^{приложением}^{подтверждающих}^{документов}^или^их^копий^на- - - ^листах

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю:

1
- налогоплательщик, налоговый агент
- представитель налогоплательщика, налогового агента

М О Р О З О В - - - - - - - - - - - - -

С Е Р Г Е Й - - - - - - - - - - - - - -

В Я Ч Е С Л А В О В И Ч - - - - - - - -

(фамилия, имя, отчество * полностью)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

(наименование организации – представителя налогоплательщика, налогового агента)

^{Подпись Дата}1 5 ^.0 2 ^.2 0 2 3
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия

представителя налогоплательщика, налогового агента

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Заполняется работником налогового органа

СведенияопредставлениидекларацииДаннаядекларацияпредставлена(код)на страницахсприложениемподтверждающихдокументовилиихкопийна листахДатапредставления _{. .}декларации Фамилия,И.О.* Подпись

* Отчество указывается при наличии

Раздел1.Сумманалога,подлежащаяуплатевбюджет,поданнымналогоплательщика(налоговогоагента) Подраздел1.1.Дляорганизаций,уплачивающихавансовыеплатежииналогнаприбыльорганизацийПоказатели Код строки Значения показателей 1 2 3КодпоОКТМО 010В федеральный бюджетКодбюджетнойклассификации030Сумманалога к доплате в рублях 040Сумманалога куменьшению врублях 050В бюджет субъекта Российской ФедерацииКодбюджетнойклассификации060Сумманалога к доплате в рублях 070Сумманалога куменьшению врублях 080 Раздел1.Сумманалога,подлежащаяуплатевбюджет,поданнымналогоплательщика(налоговогоагента) Подраздел

1.2.Дляорганизаций,уплачивающихежемесячныеавансовыеплатежиПоказатели Кодстроки Значения показателей1 23

Квартал, на который исчисляются авансовые платежи (код)

001

Код по ОКТМО 010

В федеральный бюджет

Код бюджетной классификации 110

Сумма ежемесячного авансового платежа по первому сроку в рублях
Сумма ежемесячного авансового платежа по второму сроку в рублях
Сумма ежемесячного авансового платежа по третьему сроку в рублях

120

130

140

1 2 3 4 5

В бюджет субъекта Российской Федерации

Код бюджетной классификации 210

Лист 02

Признак налогоплательщика (код)

Расчет налога

01 – организация, не относящаяся к указанным ниже 02 – сельскохозяйственный товаропроизводитель

– резидент (участник) особой (свободной) экономической зоны

Номер документа

– организация, осуществляющая деятельность на новом морском месторождении углеводородного сырья

Лицензия: серия

номер

вид /

06 – резидент территории опережающего социально-экономического развития 07 – участник регионального инвестиционного проекта

– участник специального инвестиционного контракта
– организация, осуществляющая образовательную деятельность 10 – организация, осуществляющая медицинскую деятельность

– организация, осуществляющая образовательную и медицинскую деятельность
– организация, осуществляющая социальное обслуживание граждан
– организация, осуществляющая туристско-рекреационную деятельность

– организация, применяющая пониженную налоговую ставку согласно пункту 1.8-1 статьи 284 Налогового кодекса Российской Федерации
– организация, применяющая пониженную налоговую ставку согласно пункту 1.8-2 статьи 284 Налогового кодекса Российской Федерации
– организация, осуществляющая деятельность в области информационных технологий
– резидент Арктической зоны Российской Федерации
– организация, осуществляющая деятельность по проектированию и разработке изделий электронной компонентной базы и электронной