Файл: 13. Инфекционные заболевания.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 30.11.2023

Просмотров: 203

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Классификация

Профилактика

Классификация инфекционных заболеваний

Причины инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания: симптомы

Диагностика инфекционных заболеваний людей

Лечение инфекционных заболеваний людей

Инфекционные заболевания: профилактика

Внутрибольничные инфекции: профилактика, возбудители, пути передачи, распространение, источники

2) Особенности санэпидрежима в инфекционных стационарах

Как снизить риск заболеть инфекционными болезнями

Способы передачи инфекции

Профилактика воздушно-капельных заболеваний инфекционного характера

Профилактика фекально-оральных заболеваний инфекционного характера

Профилактика контактно-бытовых заболеваний инфекционного характера

Профилактика трансмиссионных заболеваний инфекционного характера

Клиническая картина

Клиническая картина

Диагностика сибирской язвы

Прогноз и профилактика

Сестринский процесс при сибирской язве

Виды аллергической сыпи

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Главные отличия аллергической и инфекционной сыпи



Два раза в сутки проводится влажный вид уборки помещений. Делается это также с использованием специальных средств и приспособлений. Важно отметить, что генеральная уборка в операционных блоках, родильных залах, перевязочных и манипуляционных должна проводиться намного чаще, минимум один раз в неделю.

Согласно санитарным нормам, помимо такого вида уборки все помещения должны дополнительно дезинфицироваться с помощью специальных бактерицидных ламп. Чтобы максимально избавится от болезнетворных бактерий и микроорганизмов в медицинских учреждениях, необходимо проводить ежедневную дезинфекцию. Только в таком случае удастся добиться максимально положительного результата в борьбе с ВБИ.

Внутрибольничные инфекции: профилактика, возбудители, пути передачи, распространение, источники


Среди инфекционных заболеваний особое место занимают внутрибольничные инфекции (ВБИ), которые называют также госпитальными или нозокомиальными.

.Согласно определению ВОЗ внутрибольничными инфекциями являются инфекции микробного происхождения, возникающие в результате профессиональной медицинской деятельности. Внутри-больничные инфекции способны возникать как в амбулаторных, так и в стационарных учреждениях, где медицинские работники осуществляют свою профессиональную деятельность.

Внутрибольничные инфекции способны возникнуть путем экзогенного инфицирования или за счет активизации патогенной или условно-патогенной флоры самого человека, когда при неблагоприятном стечении обстоятельств (хирургическое лечение, частые инвазивные манипуляции, снижение защитных сил организма, широкая и длительная госпитализация лиц всех возрастов, циркуляция антибиотикоустойчивых/госпитальных штаммов микроорганизмов, нарушения санитарно-эпидемиологического режима и т.д.) эта флора активизируется и развивается инфекционный процесс.

Инфекции дыхательного тракта, детские инфекции и острые кишечные заболевания занимают весомое место в структуре ВБИ.

Чем больше в медицинском учреждении инвазивных процедур, тем выше риск госпитальной инфекции.Важным компонентом работы с пациентами, особенно с инфекционными больными, является предупреждение передачи инфекции экзогенным путем, что является главной задачей санитарно-эпидемиологического надзора.

Программа инфекционного контроля включает проведение превентивных плановых санитарно-противоэпидемических мероприятий с учетом особенностей, связанных с профилем патологии, и контроль за их выполнением, а также мероприятий в связи с выявленными случаями ВБИ. Все случаи возникновения ВБИ должны регистрироваться. По каждому случаю ВБИ проводится эпидемиологическое расследование и разработка мероприятий для снижения уровня ВБИ и их профилактики.

Экзогенное инфицирование может происходить контактным, алиментарным и аэрогенным путем, а также при гемотрансфузиях.


Контактный путь передачи инфекции является наиболее частым при экзогенном механизме развития ВБИ. Источником инфекции в этом случае могут быть:

  1. руки персонала, пациентов;

  2. оборудование (зонды, аппаратура для ИВЛ, мочевые катетеры, гастроскопы и т.д.);

  3. спецодежда персонала;

  4. инструментарий и перевязочный материал;

  5. предметы ухода за пациентом (белье, вода для умывания и т.п.);

  6. поверхности в помещениях;

  7. насекомые (летающие и ползающие).

Профилактика контактного пути передачи ВБИ реализуется мероприятиями по обеззараживанию всего, с чем может соприкоснуться пациент, т.е. дезинфекцией. Мытье рук медицинским персоналом является наиболее важным мероприятием инфекционного контроля.

Алиментарный путь передачи ВБИ реализуется по трем направлениям: при использовании продуктов питания (пища), с жидкостями для питья, при приеме внутрь лекарственных препаратов.

Службы лечебно-профилактического учреждения следят за питанием больных.

Ими предписано информировать пациентов, какие продукты не принимаются и не используются в лечебных учреждениях, как их хранить, установлено, как обрабатывать помещения и посуду буфетных отделений, столовую посуду, как должны быть организованы отделения, и многое другое, касающееся всех подразделений, имеющих отношение к организации питания пациентов.

Трансфузионный путь передачи ВБИ. Безопасность препаратов, которые могут быть введены внутривенно, обеспечивают фармацевтические компании — производители различных препаратов медицинского назначения (лекарственные растворы, диагностические препараты, растворы для парентерального питания).

Безопасность для пациентов крови донорской и препаратов на основе донорской крови обеспечивается выполнением приказов, регламентирующих обследование доноров и заготовку крови и препаратов.

Санитария


В больницах существуют санитарные протоколы, касающиеся униформы, стерилизации оборудования, стирки и других профилактических мер. Тщательное мытье рук и / или использование спиртовых протирок всем медицинским персоналом до и после каждого контакта с пациентом является одним из наиболее эффективных способов борьбы с внутрибольничными инфекциями.[23] Более тщательное использование противомикробных средств, таких как антибиотики, также считается жизненно важным.[24] Поскольку многие внутрибольничные инфекции, вызываемые такими бактериями, как метициллинрезистентный золотистый стафилококк, метициллинчувствительный золотистый стафилококк и Clostridium difficile, вызваны нарушением этих протоколов, это распространенное явление.пострадавшие пациенты предъявляют претензии к соответствующей больнице за медицинскую халатность.[25]

Дезинфекция поверхностей является частью мер по борьбе с внутрибольничными инфекциями в медицинских учреждениях. Современные методы дезинфекции, такие как использование паров негорючего спирта в системах с диоксидом углерода, оказались эффективными против гастроэнтерита, метициллинрезистентного золотистого стафилококка и возбудителей гриппа. Клинически доказано, что использование паров перекиси водорода снижает уровень инфицирования и риск заражения. Перекись водорода эффективна против бактерий, образующих эндоспоры, таких как Clostridium difficile, в отношении которых спирт, как было показано, неэффективен.[26] [
необходим неосновной источник] Ультрафиолетовые чистящие устройства также могут использоваться для дезинфекции помещений пациентов, инфицированных Clostridium difficile или метициллинрезистентным золотистым стафилококком после выписки.[27] [необходим неосновной источник]

Несмотря на санитарный протокол, пациенты не могут быть полностью изолированы от инфекционных агентов. Кроме того, пациентам часто назначают антибиотики и другие противомикробные препараты для лечения болезни; это может усилить давление отбора для появления устойчивых штаммов.
  • -Примеры внутрибольничных инфекцийВентилятор-ассоциированная пневмония[en] (ВАП)

  • Туберкулез

  • Инфекции мочевыводящих путей

  • Госпитальная пневмония

  • Гастроэнтерит

  • Золотистый стафилококк

  • Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA)

  • Синегнойная палочка

  • Acinetobacter baumannii

  • Stenotrophomonas maltophilia

  • Ванкомицин-резистентные энтерококки

  • Clostridium difficile

Способствующие факторы


К факторам внутрибольничной среды, способствующим распространению ВБИ, относятся:

  • недооценка эпидемической опасности внутрибольничных источников инфекции и риска заражения при контакте с пациентом;

  • перегрузка ЛПУ;

  • наличие невыявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов;

  • нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены;

  • несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции, нарушение режима уборки;

  • недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционными средствами;

  • нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т. д.;

  • устаревшее оборудование;

  • неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения;

  • отсутствие фильтрационной вентиляции.

Смотрите также файлы