Файл: 13. Инфекционные заболевания.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 30.11.2023

Просмотров: 213

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Классификация

Профилактика

Классификация инфекционных заболеваний

Причины инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания: симптомы

Диагностика инфекционных заболеваний людей

Лечение инфекционных заболеваний людей

Инфекционные заболевания: профилактика

Внутрибольничные инфекции: профилактика, возбудители, пути передачи, распространение, источники

2) Особенности санэпидрежима в инфекционных стационарах

Как снизить риск заболеть инфекционными болезнями

Способы передачи инфекции

Профилактика воздушно-капельных заболеваний инфекционного характера

Профилактика фекально-оральных заболеваний инфекционного характера

Профилактика контактно-бытовых заболеваний инфекционного характера

Профилактика трансмиссионных заболеваний инфекционного характера

Клиническая картина

Клиническая картина

Диагностика сибирской язвы

Прогноз и профилактика

Сестринский процесс при сибирской язве

Виды аллергической сыпи

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Главные отличия аллергической и инфекционной сыпи

Группа риска

Лица с повышенным риском заражения ВБИ:


  1. Больные:

    • без определённого места жительства, мигрирующее население;

    • с длительными недолеченными хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями;

    • не имеющие возможность получать специальную медицинскую помощь;

  1. Лица, которым:

    • назначена терапия, подавляющая иммунную систему (облучение, иммунодепрессанты);

    • проводятся обширные хирургические вмешательства с последующей кровезаместительной терапией, программный гемодиализ, инфузионная терапия;

  1. Роженицы и новорождённые, особенно недоношенные и переношенные;

  2. Дети с врождёнными аномалиями развития, родовой травмой;

  3. Медперсонал ЛПУ.

  4. Классификация[править | править код]

  5. В зависимости от путей и факторов передачи ВБИ классифицируют:

    1. Воздушно-капельные (аэрозольные);

    2. Вводно-алиментарные;

    3. Контактно-бытовые;

    4. Контактно-инструментальные;

    5. Постинъекционные;

    6. Постоперационные;

    7. Послеродовые;

    8. Посттрансфузионные;

    9. Постэндоскопические;

    10. Посттрансплантационные;

    11. Постдиализные;

    12. Постгемосорбционные;

    13. Посттравматические инфекции;

    14. Другие формы.

  6. От характера и длительности течения:

    1. Острые;

    2. Подострые;

    3. Хронические.

  7. По степени тяжести:

    1. Тяжелые;

    2. Средне-тяжелые;

    3. Легкие формы клинического течения.

  8. В зависимости от степени распространения инфекции:

    1. Генерализованные инфекции: бактериемия (виремия, микемия), септицемия, септикопиемия, токсико-септическая инфекция (бактериальный шок и др.).

    2. Локализованные инфекции

    3. Инфекции кожи и подкожной клетчатки (ожоговых, операционных, травматический ран, Постинъекционные абсцессы, омфалит,рожа, пиодермия, абсцесс и флегмона подкожной клетчатки, парапроктит, мастит, дерматомикозы и др.);

    4. Респираторные инфекции (бронхит, пневмония, легочный абсцесс и гангрена, плеврит, эмпиема и др.);

    5. Инфекции глаза (конъюнктивит, кератит, блефарит и др.);

    6. ЛОР-инфекции (отиты, синуситы, ринит, мастоидит, ангина, ларингит, фарингит, эпиглоттит и др.);

    7. Стоматологические инфекции (стоматит, абсцесс, др.);

    8. Инфекции пищеварительной системы (гастроэнтероколит, энтерит, колит, холецистит, гепатиты, перитонит, абсцессы брюшины и др.);

    9. Урологические инфекции (бактериурия, пиелонефрит, цистит, уретрит, др.);

    10. Инфекции половой системы (сальпингоофорит, эндометрит, др.);

    11. Инфекции костей и суставов (остеомиелит, инфекция сустава или суставной сумки, инфекция межпозвоночных дисков);

    12. Инфекции ЦНС (менингит, абсцесс мозга, вентрикулит и др.);

    13. Инфекции сердечно-сосудистой системы (инфекции артерий и вен, эндокардит, миокардит, перикардит, постоперационный медиастинит).
  9. Профилактика[править | править код]

  10. Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включать три составляющие:

  11. минимизация возможности заноса инфекции извне[источник не указан 1503 дня].;

  12. исключение распространения инфекции между больными внутри учреждения;

  13. исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.


2) Особенности санэпидрежима в инфекционных стационарах


Дезинфекции в ЛПУ подлежат такие объекты:

  1. Поверхности помещений;

  2. Медицинские оборудование и приборы;

  3. Предметы ухода за больным;

  4. Посуда больных;

  5. Нательное и постельное белье;

  6. Санитарный транспорт.

Дезинфекция помещений


Во всех помещениях инфекционного стационара ежедневно проводят влажную уборку с дезсредствами. Так, в приемном отделении уборку осуществляют после каждого приема пациента. Ветошью, смоченной в растворе дезсредства протирают поверхности мебели, двери с дверными ручками, пол — все, с чем контактировал больной. На входе и выходе из смотрового кабинета кладут коврик, пропитанный дезсредством. После приема пациента с капельными инфекциями также стоит обеззараживать воздух с помощью бактерицидных ламп.

В остальных помещениях инфекционного стационара (коридорах, манипуляционных кабинетах, палатах больных, ординаторских и сестринских, санитарных комнатах) влажная уборка проводится с дезсредствами дважды в сутки. Во время уборки ветошью, смоченной в раствор дезсредства протирают стены, двери с ручками, подоконники, батареи, перила, поверхности мебели. В окончании уборки моют полы.

Сантехническое оборудование моют с дезсредствами щеточками. Также во время уборки санитарных комнат обязательно обеззараживают сливные кнопки и сиденья унитазов, дверные ручки, выключатели света.

Один раз в 7 дней в помещениях проводится генеральная уборка. Во время генеральной уборки обеззараживают все поверхности помещений, в частности те, которые остаются незатронутыми при проведении текущих уборок. При генеральной уборке мытью полежат потолки с люстрами, стены во всю высоту, пространства за батареями и мебелью и прочие труднодоступные места.

После проведения уборки использованный уборочный инвентарь обеззараживают путем погружения в раствор дезсредства, например Септолит ДХЦ. После окончания дезинфекционной выдержки инвентарь ополаскивают водой и высушивают в специально отведенном для этого месте.

Дезинфекция белья

Если при поступлении больного в приемное отделение инфекционного стационара, у него было выявлено высоко контагиозное заболевание, тогда необходимо дезинфицировать его личную одежду. Для этого в приемном отделении личную одежду, в том числе верхнюю одежду и обувь собирают в пакеты и отправляют на обеззараживание в дезкамеру. Пациенту выдают больничное нательное белье.

Кроме того, в распоряжение пациента выдают постельное белье и полотенца, которые меняют каждые 7 дней, при загрязнении — чаще. Грязное белье собирают из палат, а дальше дезинфицируют его путем замачивания в растворе дезсредства. После окончания времени дезинфекционной выдержки белье достают из раствора и стирают с порошком в машинках.

После выписки больного его постельные принадлежности собирают в мешки и отправляют на камерную дезинфекцию. Тем временем ветошью, смоченной в дезсредство протирают корпус кровати. Кровать застилают бельем уже непосредственно перед поступлением в палату следующего пациента.

Дезинфекция предметов ухода за больными и медицинских приборов


В смотровых кабинетах после осмотра пациента дезинфекции подвергают все медицинские приборы, с которыми он соприкасался. Так, шпатели для осмотра зева и термометры дезинфицируют путем погружения в емкости, наполненные раствором дезсредства.

Горшки и подкладные судна освобождают от физиологических выделений и погружают в раствор дезсредства. Дезинфекцию подкладных клеенок и клеенчатых чехлов на матрацы осуществляют путем протирания ветошью, смоченной в раствор дезсредства.

Дезинфекцию медицинских приборов и аппаратов проводят путем двукратного протирания ветошью, смоченной в раствор дезсредства.

Дезинфекция посуды


Согласно санитарным требованиям с целью предотвращения распространения капельных инфекций пациентам следует принимать пищу в палатах. В отделении кишечной инфекции пациенты, общее состояние которых оценено как удовлетворительное, могут питаться в столовой. При этом после окончания приема пищи медперсонал проводит влажную уборку в столовой: моют с дезсредствами столы, дверные ручки, пол.


Посуду обеззараживают по такому алгоритму:

  1. Посуду очищают от остатков пищи;

  2. Моют щетками в первой ванной, наполненной горячей водой с моющим средством;

  3. Замачивают во второй ванной, наполненной раствором дезсредства, на время экспозиции, указанное в инструкции к дезсредству;

  4. Вымывают от остатков дезсредств проточной водой в третьей ванной.

Ветошь и щетки, используемые для мытья посуды следует обеззараживать после каждого применения.

Остатки пищи собирают в бак и затем дезинфицируют, смешивая с раствором Септолит-Тетра в пропорции 1:1. После окончания дезинфекции остатки пищи утилизируют.

Дезинфекция транспорта


Транспорт, которым привезли больного с высоко контагиозной инфекцией также необходимо дезинфицировать. Для этого транспорт отгоняют на площадку, где орошают дезсредством из гидропульта. При этом дезинфицировать необходимо не только внутреннюю поверхность кабины, но и машину снаружи.

Носилки, на которых переносили больного, также подвергают дезинфекции. Их дезинфицируют либо путем орошения дезсредством из гидропульта, либо путем двукратного протирания ветошью, смоченной в дезсредстве.

15.

Эпидемиология – наука, изучающая закономерности возникновения и распространения заразных болезней, их профилактику и ликвидацию в человеческом обществе. Этими проблемами занимается врач-эпидемиолог.

Эпидемиологический процесс - совокупность следующих друг за другом случаев инфекционной болезни, непрерывность и закономерность которых поддерживается наличием источника инфекции, факторов передачи и восприимчивостью населения. Таким образом, этот процесс состоит из трех звеньев: источника инфекции, механизма передачи возбудителей инфекционных болезней, восприимчивости населения. Без этих звеньев не могут возникать новые случаи заражения инфекционными болезнями.

1. Источник инфекции. Для того чтобы произошло заражение, должен быть источник инфекции. Источником инфекции является тот объект, который служит местом естественного пребывания и размножения возбудителей в котором идет процесс естественного накопления заразного начала и из которого возбудитель может тем или иным путем заражать здоровых людей. Таким источником является зараженный человек или зараженное животное.