Файл: Отчет о проделанной работе медицинского лабораторного техника клинической лаборатории 2 (исследования на вичинфекции).doc
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 2828
Скачиваний: 45
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Работа в лаборатории осуществляется в соответствии с правилами противо-эпидемического режима работы с возбудителями третьей и четвертой группы патогенности.
Клиническая лаборатория№2 имеет лицензию Министерства здравоохранения Астраханской области на работу с микроорганизмами III и IV групп патогенности.
.Рабочие поверхности столов, на которых проводится прием, разборка сывороток, постановка серологических реакций покрыты водонепроницаемым, несгораемым и не портящимся при дезинфекции материалом.
Лабораторные анализы являются основным звеном в диагностике ВИЧ-инфекции и крайне необходимы для назначения специфического лечения и контроля эффективности проводимого лечения.
Основное направление нашей лаборатории – скрининговые исследования, а также подтверждающие исследования.
В соответствии с этим я провожу
1. Скрининговые исследования:
1.1. Методом иммуноферментного анализа в сыворотке крови человека
- выявление суммарных антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 и антигена р-24 ВИЧ-1. - поверхностного антигена вируса гепатита В,
- выявление суммарных антител к вирусу гепатита С (IgG и IgM),
- выявление суммарных антител (IgG и IgM) к возбудителю сифилиса
- антиген класса IgG и IgM к возбудителям TORCH – инфекций.
1.2. Методом твердофазного иммуноферментного анализа:
- количественное определение общего простатоспецифического антигена,
- количественное определение СА – 125.
1.3. Методом реакции микропреципитации с целью определения в сыворотке
крови ассоциированных с сифилисом антител.
1.4. Методом реакции агглютинации:
- качественное и количественное определение антител к антигенам бактерий тифо-паратифозной группы (Salmonella typi Н – антитела, Salmonella typi О – антитела)
2. Подтверждающие исследования:
2.1. Методом иммуноферментного анализа
- целью подтверждения специфичности выявления Hbs Ag,
- определение суммарных антител к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С.
Оснащение отдела иммуноферментного анализа КДЛ
| № | Наименование | Кол-во |
| 1 | Бокс абактериальной воздушной среды БАВ-НП-01 «Ламинар-С» | 1 |
| 2 | Иммуноферментный анализатор «Униплан» | 1 |
| 3 | Промыватель планшет автоматический РW 40 | 1 |
| 4 | Центрифуга лабораторная | 2 |
| 5 | Шейкер S -3.02 | 1 |
| 6 | Шейкер термостатируемый S -3 | 2 |
| 7 | Термостат электрический суховоздушный ТС – 1/20 СПУ | 1 |
| 8 | Термостат электрический суховоздушный ТСВ Л-80 | 1 |
| 9 | Стерилизатор воздушный ГП – 80 МО | 1 |
| 10 | Дозатор пипеточный одноканальный | 8 |
| 11 | Дозатор пипеточный восьмиканальный | 2 |
| 12 | Аквадистилятор электрический | 1 |
| 13 | Бактерицидная установка | 4 |
Кадры
Укомплектованность – 100,0%
Врач - 1,0 ставка
Медицинский лабораторный техник - 2,0 ставки
Санитарка - 0,5 ставки
Аттестация врача и среднего медицинского персонала проводится по плану и в соответствии с требованиями, предъявляемыми Министерством здравоохранения Астраханской области.
| Уровень квалификации | Врачебный персонал | Средний персонал |
| Высшая квалификационная категория | 1 | - |
| Первая квалификационная категория | - | 2 |
| Всего аттестовано | 1 | 2 |
По стажу работы персонал лаборатории распределён следующим образом:
| Уровень квалификации | Врачебный персонал | Средний персонал |
| От 5 до 10 лет | | |
| От 10 до 15 лет | | |
| От 15 до 20 лет | | |
| От 20 до 25 лет | | 1 |
| От 25 до 30 лет | | |
| Свыше 30 лет | 1 | 1 |
Все сотрудники лаборатории своевременно проходят усовершенствование и имеют сертификаты. Основной базой переподготовки является Астраханский базовый медицинский колледж.
Веду медицинскую документацию:
В соответствии с приказом Минздрава РФ от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении форм медицинской документации, используемой в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядков по их заполнению», веду документацию:
| № | Наименование | № формы |
| 1. | Журнал работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения по пропаганде здорового образа жизни | форма № 038 –0/у |
| 2. | Журнал учета контроля качества предстерилизационной очистки | форма № 366/у |
| 3. | Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового | форма № 257/у |
| 4. | Журнал регистрации материала, поступающего на выявление антиген и антител к ВИЧ | |
| 5. | Журнал учета параметров микроклимата | |
| 6. | Журнал регистрации и контроля бактерицидных установок | |
| 7. | Журнал учета проведения генеральных уборок | |
| 8. | Журнал учета температурного режима холодильников, термостатов | |
| 9. | Журнал учета работы центрифуги | |
| 10. | Журнал учета работы термостатируемых шейкеров | |
| 11. | Журнал учета работы промывателя планшет автоматический PW - 40 | |
| 12. | Журнал учета тест систем | |
| 13. | Технологический журнал учета отходов класса Б | |
| 14. | Журнал учета режима обеззараживания спец.одежды | |
| 15. | Журнал приготовления дезинфицирующих растворов | |
| 16. | Журнал аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций. | |
| 17. | Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств, для медицинского применения. | |
Веду утвержденную отчетно-учетную документацию аккуратно.
С целью правильной организации труда рабочие места обеспечены памятками:
- как получить достоверные результаты в ИФА,
- правила разведения контрастных лиофилизированных сывороток,
- правила противоэпидемического режима лаборатории при работе с микро-
организмами III и IY группы патогенности,
-правила работы и правила техники безопасности при работе с иммуноферментными анализаторами, центрифугой, термостатами, шейкерами, промыванием планшет.
Количество выполненных исследований
за отчетный период
| № п/п | Наименование | 2021г. | 2022г. |
| обследовано | обследовано | ||
| 1. | Лица при призыве на военную службу, поступающие на военную службу по контракту | 143 | 182 |
| 2. | Лица, употребляющие психоактивные вещества | 8 | 1 |
| 3. | Лица с подозрением или подтвержденным диагнозом ИППП | 8 | 12 |
| 4. | Беременные | 551 | 585 |
| 5. | Мужья, половые партнеры женщин, поставленных на учет по беременности | 190 | 247 |
| 6. | Больные с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции, СПИД-индикаторных заболеваний | 153 | 163 |
| 7. | Обследованные на ВИЧ | 4199 | 4457 |
| 8. | Лица с подозрением или подтвержденным диагнозом гепатита В или гепатита С | 72 | 92 |
| 9. | Прочие | 318 | 218 |
| 10 | Иностранные граждане и лица без гражданства | 149 | 62 |
| | ИТОГО | 5791 | 6019 |
Анализируя данную таблицу и диаграмму можно увидеть, что количество обследованных человек увеличилось с 5791 человек в 2021г. до 6019 в 2022г., т.е. на 228 обследованных больше.
Увеличилось количество обследованных лиц при призыве на военную службу с 143 в 2021г. до 182 в 2022г.
Увеличилось количество обследуемых беременных женщин с 551 женщин в 2021 году до 585 в 2022 году. Также увеличилось обследование мужей, половых партнеров женщин, поставленных на учет по беременности с 190 в 2021г. до 247 в 2022г.
Увеличилось обследованных на ВИЧ с 4199 в 2021г. до 4457 в 2022г.
Количество выполненных исследований
за отчетный период
| № п/п | Наименование | 2021г. | 2022г. | ||
| анализы | человек | анализы | человек | ||
| 1. | ВИЧ-инфекция | 6602 | 5791 | 6406 | 5845 |
| 2. | С-гепатит | 5858 | 3013 | 5042 | 3776 |
| 3. | В-гепатит | 4905 | 3392 | 4990 | 3858 |
| 4. | COVID ИФА | 7745 | 7345 | - | - |
| 5. | Torch-инфекция | 2568 | 2120 | 2876 | 2240 |
| 6. | Корь | 1908 | 885 | 1946 | 994 |
| 7. | PSAобщий | 1400 | 434 | 1298 | 408 |
| 8. | СА-125 | 670 | 131 | 682 | 200 |
| 9. | Lues ИФА | 2024 | 1783 | 2122 | 1840 |
| 10. | Брюшной тиф | 934 | 526 | 1070 | 558 |
| 11. | RW ЭМ | 5224 | 4652 | 5168 | 4760 |
| 12. | COVID экспресс-тест | - | 170 | - | - |
Анализируя таблицу и диаграмму можно сказать, что практически по всей нозологии в 2022г. увеличилось количество обследованных по сравнению с 2021 годом.
Анализ деятельности
Я начинаю работу с 8 часов до 8.30 утра, готовлю рабочий стол, дезинфицирующие средства, провожу контроль стерильного материала, отмечаю дату и время вскрытия, марлевые шарики, капилляры, пинцет использую в течение рабочей смены.
С 8.30 до 10.30 провожу прием биологического материала и предварительную подготовку.
С 11.00 до 13.00 провожу аналитическую работу.
С 13.00 до 14. 00 производится обработка инструментария.
С 14.00 до 15.40 регистрация анализов
Работу проделанную мною в течении дня записываю в регистрационные журналы.
Работу в диагностической лаборатории провожу с соблюдением мер индивидуальной защиты: в сменном боксовом халате, шапочке, сменной обуви и обязательно в резиновых перчатках.
Доставка пробирок с образцами крови в лабораторию осуществляется в термоконтейнерах.
Распаковку материала, присланного в лабораторию для исследования, провожу с соблюдением мер предосторожности, в резиновых перчатках. Присланные образцы крови в пробирках, флаконах перекладываю в штативы, помещенные на металлические подносы, и переношу в комнату разборки и подготовки материала для серологических исследований. Контейнеры, в которых доставлен исследуемый материал, после разгрузки обрабатываю дезинфицирующим раствором.
Поступившие образцы крови регистрирую в отдельном журнале регистрации поступающего на исследование материала.
Организую свое рабочее место. Осуществляю прием, регистрацию и обработку биологического материала (центрифугирование, подготовка сывороток), слежу за соблюдением холодовой цепи при хранении, транспортировки тест – систем и проб крови.
Для иммуноферментных анализов использую тест-системы III и IY поколения с чувствительностью 0,1 нг/мл.
Кровь на наличие вируса иммунодефицита человека доставляется в лабораторию в сопровождении направления, выписанному согласно приложения № 1 инструкции по противоэпидемическому режиму в лаборатории диагностики СПИД № 4228/38-90 от 05.06.1990 г.
Учет результатов провожу согласно инструкции к тест-системе. Сыворотки, давшие показания равные или выше критической черты отправляю для дальнейшего исследования в референс - лабораторию (СПИД - центр).
При исследовании крови на наличие