гепатита В и С оптическая плотность сывороток, находящихся в «серой зоне» и выше исследую повторно в подтверждающих тестах для подтверждения поверхностного антигена к вирусу гепатита В и антиген к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С. Анализы с положительными результатами передаю в инфекционный кабинет поликлиники.

Для диагностики сифилиса выполняю комплекс серологических реакций, включающих в себя постановку иммуноферментного анализа и экспресс-диагностику методом микропреципитации для беременных, кардиологических и неврологических пациентов.

Для пациентов хирургического, терапевтического, детского, инфекционного отделений, медицинских осмотров провожу экспресс-диагностику методом РМП с целью выявления ассоциируемых с сифилисом

антител.

Все анализы, показавшие первично-позитивные результаты передаю венерологу для дальнейшего исследования в лаборатории областного кожно-венерологического диспансера.

Участвую в контроле Федеральной системы внешней оценке качества (ФСВОК). Результаты исследований контрольных образцов за отчетный период методом иммуноферментного анализа на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис и реакции микрокреципитации на сифилис в 100,0% совпали с эталонными значениями.

При проведении иммуноферментных исследований провожу ежедневный внутри лабораторный контроль методом параллельных проб и постановки отрицательных и положительных контрольных проб на каждой планшете.
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
С целью профилактики инфицирования медицинского персонала лаборатории особое значение имеет выполнение требований противоэпидемического режима. Сотрудники диагностической лаборатории СПИД подвергаются риску заражения СПИД, вирусными гепатитами, кишечными инфекциями и другими инфекционными заболеваниями. При этом следует иметь в виду, что в качестве главного фактора распространения выше названных заболеваний выступает биологический материал человека. В лаборатории кровь и другие биологические жидкости считаются потенциально инфицированными.

Во избежание контакта кожи и слизистых оболочек с кровью и другими биологическими жидкостями я работаю в медицинском халате, шапочке, сменной обуви, а при угрозе разбрызгивания кровью или другими биологическими жидкостями, в маске, очках, фартуке.

Работаю с исследуемым материалом в резиновых перчатках, все повреждения кожи на руках закрываю лейкопластырем. Избегаю уколов и порезов.

---

Провожу разборку, мойку, прополаскивание лабораторного инструментария, посуды после предварительной дезинфекции в резиновых перчатках.Профилактика инфекций проводится согласно Приказ № 770 ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».Для ликвидации последствий аварии в лаборатории имеется аптечка первой помощи при аварийных ситуациях, включающая: стерильные марлевые тампоны; 70% спирт; раствор йода спиртовой 1%; лейкопластырь; перчатки.График проведения генеральных уборок ежемесячно составляется старшей медицинской сестрой поликлиники. Отметка о проведении генеральной уборки делаю в журнале проведения генеральных уборок.Веду журнал учета травматизма медицинского персонала. На рабочем месте постоянно пользуюсь антисептиками для обработки рук. Привита против вирусного гепатита В.В своей работе руководствуюсь законодательными документами в области здравоохранения:

№	Наименование	№ приказа
1	Конституция Российской Федерации	от 12.12.1993 г.
2.	Этический Кодекс медицинской сестры России
3.	«Об обязательном медицинском страховании в РФ»	ФЗ № 326 от 29.11.2010 г.
4.	«О защите прав потребителей»	ФЗ № 2300-1от 07.02.92г.
5.	«О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения»	ФЗ № 52 от 30.08.1999 г.
6.	"Основы законодательства охраны здоровья граждан РФ"	ФЗ № 323 от 21.11.2011 г.
7.	«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»	ФЗ № 155 от 17.09.1998 г.
8.	«Об обращении лекарственных средств»	ФЗ № 61 от 31.03.2010г.
9.	«Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»	ФЗ № 15 от 23.02.2013 г.

В своей работе руководствуюсь приказами, законодательными и нормативными документами РФ по вопросам здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.

---

№	Документ	Наименование документа	Кем и когда утвержден
1.	Приказ № 380	«О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения, диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения РФ».	МЗ РФ от 25.12.97 г.
2.	Приказ № 245	"О нормативах потребления этилового спирта в учреждениях здравоохранения".	МЗ СССР от 30.08.1991 г.
3.	Приказ № 117	«Об участии КДЛ ЛПУ в Федеральной системе внешнего контроля качества лабораторных исследований».	Приказ МЗ РФ от 20.11.2003 г
4.	Приказ № 220	«Об утверждении отраслевого стандарта. Правила проведения внутри лабораторного контроля, количественных методов клинических исследований с использованием контрольных материалов».	МЗ РФ от 26.05.2005 г.
5.	СаН ПиН 2.1.3.3678-20	"Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"	Постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 44 от 24.12.2020 г.
6.	СаН ПиН 2.1.3684-21	"Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"	Постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 3 от 28.01.2021 г.
7.	Сан-Пин 3.3686-21	"Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"	Постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 4 от 28.01.2021
8.	Приказ № 384	«О применении в практике здравоохранения иммуноферментных тест-систем для выявления поверхностного антигена к вирусу гепатита В в сыворотке крови человека».	МЗ РФ от 30.10.2000 г
9.	Инструкция № 03-23/5-220507-12 99	«По составлению отчета о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ»	МЗ РФ от 01.12.1999 г.
10.	Инструкция № 42-28/38-90	"По противоэпидемическому режиму лабораторий диагностики СПИД»	МЗ СССР от 05.06.1990 г.

---

За отчетный период мною выполнено манипуляций:- обеззараживание спецодежды – 51- генеральных уборок – 51- дезинфекции медицинского инструментария – 261- стерилизации медицинского инструментария – 261- обеззараживание помещения с помощью бактерицидной установки – 303- утилизация отходов класса Б – 261Корпоративные стандарты профессионального поведения«Люди часто бывают неразумными, нелогичными и эгоцентричными. Все равно прощай их. Если ты добр, люди могут обвинить тебя в эгоистичных и скрытных мотивах. Все равно будь добр. Если ты честен и искренен, люди могут обмануть тебя. Все равно будь честным и искренним. То добро, что ты сделал сегодня, люди часто забудут завтра. Все равно делай добро». (Эти слова принадлежат матери Терезе, женщине, чья подвижническая жизнь была настолько насыщенна, что не может не удивлять и с трудом укладывается в наши традиционные представления).В середине XIX века, в Англии и в России появились профессиональные сестры милосердия (то есть женщины, имеющие не только желание служить ближнему, но и обладавшие определенными медицинскими познаниями и навыками), в основу их профессии легли те же этические принципы.    Этика (от греч. «ethos» - обычай, нрав) - одна из древнейших теоретических дисциплин, объектом изучения которой является мораль, нравственность.     Медицинская этика - это совокупность норм поведения и морали медицинских работников.    Деонтология (от греч. «deon» - должное, долг и «logos» - учение, слово) - учение о должном поведении медицинских работников.        Следует выделить две стороны медицинского этикета: этикет взаимоотношений в трудовом коллективе и этикет взаимоотношений медицинского работника и пациента.        Этикет в трудовом коллективе призван повысить эффективность профессиональных контактов между медицинскими работниками, придать им деловую и товарищескую направленность, проявляющуюся в уважении к своим коллегам, взаимопомощи в работе и вместе с тем в нетерпимости к профессиональной недобросовестности или другим поступкам, порочащим медицинскую профессию.         Медицинский этикет предусматривает строгое соблюдение субординации, т. е. системы служебного подчинения младшего по должности старшему. Субординация в работе имеет принципиальное значение, дисциплинирует, обеспечивает преемственность в лечении и уходе за пациентами, охраняет авторитет руководителя, старшего по должности, званию.

---

Этические нормы  взаимоотношений среднего  медицинского работника и пациента:Основа принципов:

• 
  абсолютная вежливость, доброжелательность и индивидуальный подход;
  
• 
  обращение к пациенту по имени и отчеству, к ребенку - по имени, к матери ребенка - по имени и отчеству;
  
• 
  внимательное отношение к рассказу пациента, родственников и деликатная постановка вопросов;
  
• 
  в процессе беседы с пациентом устанавливать отношения, основанные на взаимном доверии, способствующие  психологическому комфорту больного;
  
• 
  наряду с соблюдением такта медицинский работник должен понимать состояние здоровья и психологию пациента, проявлять терпимость к его слабостям;
  
• 
  не следует давать пациенту обещаний, если нет уверенности в их выполнении;
  
• 
   непозволительны покровительственные отношения, развязность в общении с пациентами.
  

        Правила этикета требуют постоянного совершенствования формы общения с пациентами, умения найти контакт даже с самыми «сложными» из них.        Немаловажен и внешний опрятный вид медицинского персонала: чистые халат и шапочка, аккуратная сменная обувь, ухоженные руки с коротко остриженными ногтями. Ещё в древней медицине врач говорил своим ученикам-последователям: «Ты теперь оставь свои страсти, гнев, корыстолюбие, безумство, тщеславие, гордость, зависть, грубость, шутовство, фальшивость, леность и всякое порочное поведение».Повышение квалификацииПостоянно повышаю свой профессиональный уровень. Для повышения образовательного уровня читаю журнал «Сестринское дело», из которого узнаю о новых достижениях в медицине, инфекционной безопасности, реформированию сестринского дела и лабораторной диагностики. Регулярно проводит занятия старшая медицинская сестра и главная медицинская сестра. Занятия заключаются в прослушивании лекций на темы: «Профилактика ВИЧ - инфекций и парентеральных вирусных гепатитов в клинико – диагностических отделениях ЛПУ», «Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи», «Стандартизация сестринской деятельности: проблемы и возможные решения». Также выступала на конференциях с докладом по актуальным вопросам лабораторной диагностики. Подготавливала реферат на тему: «Обеспечение санитарно-эпидемиологического режима в «СПИД лаборатории».Заведующей лабораторией постоянно проводятся занятия по повышению деловой квалификации по всем разделам лабораторной диагностики,

---

Смотрите также файлы

• Отчет по слесарке Введение Слесарные работы, обработка преимущественно металлических заготовок и изделий, осуществляемая слесарносборочным инструментом вручную, с применением приспособлений и станочного оборудования..doc

• Практическая работа 6 Мостовой метод измерений Какие радиоэлементы называются элементами со сосредоточенными параметрами.docx

• Проект, посвященный 23 февраля во второй младшей группе Вид проекта Комплексный Тип проекта.docx

• Исследование форм и методов социальной реабилитации Выполнил(а) студент(ка).docx

• Менеджмент.docx